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48岁的女性患者张某某因体检发现左肺上叶包块而入院。医生对其进行了详细的检查和评估,确认了肿瘤的存在并决定进行手术治疗。手术采用胸腔镜技术,成功切除左肺上叶并清扫淋巴结。整个过程中,医生和护理团队密切合作,确保了手术的顺利进行和患者的安全恢复。
此次手术的成功为患者提供了更好的治疗效果和生活质量。同时也提醒我们,定期体检对于早期发现和治疗疾病至关重要。
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肺肿瘤的治疗方法多种多样,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗和中医中药治疗等。其中,手术治疗因其能够直接清除病灶而被视为首选治疗方法。然而,在治疗过程中,患者的身心健康同样重要。因此,出院后的护理也需要注意以下几个方面。
首先,心理护理是关键。医护人员应根据患者的年龄、性格和文化程度选择性告知病情。对于文化层次较低或精神脆弱的晚期患者,可以适当隐瞒或安抚,以帮助他们平静地度过余生。然而,最明智的做法是逐步在患者思想有所准备下,选择性告知病情。
其次,治疗方法的选择需要量体裁衣。近年来,化疗技术发展迅速,已不再局限于不能手术的晚期肺肿瘤,而常作为全身治疗列入肺肿瘤的综合治疗中。中医治疗也被广泛认可,无论是传统的手术还是放化疗,介入中药治疗都能起到短期减毒增效和远期抑制肿瘤细胞、预防转移和复发的作用。因此,医生会根据肿瘤的发生部位、病理类型、分期及患者的身体状况制定个体化的治疗方案。
最后,日常护理同样重要。患者在化疗期间需要保证充足的睡眠时间,饮食上应遵循高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则,并注意菜肴的色香味调配。中医认为,肺肿瘤患者的饮食治疗对康复同样重要。同时,患者还需要注意排便、排尿的次数、量及性状,保持口腔清洁,注意居住环境卫生的整洁和空气的新鲜,并保证生活有规律。
咳血是许多呼吸内科病人常见的症状,引起了他们的极大关注。首先,我们需要确定咳血是否与支气管和肺部有关。除了这些原因外,咳血还可能由其他因素引起,例如鼻腔出血、牙龈出血、咽喉部出血、呕血或食物的颜色等。
如果排除了其他可能的原因,我们就需要考虑是否与支气管和肺部有关。进行胸部CT扫描是必要的步骤。支气管和肺部相关的咳血可能由多种原因引起,包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形、肺部感染、肺曲菌球、支气管血管病变、支气管异物、弥漫性肺泡出血、心脏疾病、食道癌、风湿病等。
如果发现咳血,无论是大量出血还是痰中带血丝,都应该引起警惕并及时就医。医生可能会建议进行胸部CT、心超、支气管镜等检查,以确定具体的咳血原因并进行相应的治疗。需要注意的是,如果咳血量较多,可能会有窒息和生命危险,应立即就医。
我坐在医院的等候区,双手紧握着一张纸条,上面写着“肺癌晚期,转移到腿关节”。这是我从医生那里得到的消息,像一把利刃刺穿了我的心。我的脑海中一片空白,只有一个声音在不断回响:“我还能活多久?”
我想起了我的家人,我的妻子和孩子们,他们对我来说是世界上最重要的人。他们不知道我得了癌症,我不想让他们担心。但现在,我必须面对这个残酷的现实。
我拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始搜索关于肺癌的信息。屏幕上出现了无数条结果,我不知道从哪里开始看。突然,一个名为“言犀”的AI助手出现在我的屏幕上,它问我:“你需要帮助吗?”
我点了“是”,然后开始向言犀描述我的病情。它耐心地听完了我的叙述,然后说:“我建议你尽快做病理检查,这样才能确定最好的治疗方案。”
我感到一丝希望,于是决定听从言犀的建议。几天后,我做了病理检查,结果证实了我的恐惧:我确实患有肺癌,并且已经转移到其他部位。
我再次打开京东互联网医院的APP,向言犀寻求帮助。它告诉我:“在这种情况下,姑息治疗是最好的选择。我们可以通过止痛药和其他方法来减轻你的痛苦。”
我感到一阵绝望,但我知道我必须坚强。我开始接受姑息治疗,并且每天都在与言犀交流。它不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多安慰和支持。
现在,我已经接受了这个事实,并且在尽力享受剩下的时间。我知道我的生命即将结束,但我也知道我已经尽力了。感谢言犀和京东互联网医院,他们让我在这个艰难的时刻找到了希望和安慰。
肺部磨玻璃结节的存在引起了许多人的担忧。那么,从磨玻璃结节到晚期肺癌需要多长时间?让我们来看一个案例:一位70多岁的老人,在7年前被发现有一个混合磨玻璃结节,直径为6.3mm。然而,由于缺乏定期复查,这个结节在无人监管的情况下逐渐增大,变成了7.0cm的晚期肺癌。这个病例告诉我们,定期复查对于磨玻璃结节的管理至关重要。
许多人会问,为什么不直接切除?首先,肺结节太多了,良性结节远远多于恶性结节。即使是磨玻璃结节,大多数也是惰性病灶,可以几十年不变化,没有必要过度医疗。因此,对于小的磨玻璃肺结节,通常选择先观察。一般来说,首次复查建议间隔3个月,避免漏掉少数生长快速的结节,无变化的话,以后延长复查间隔。
那么,万一这个结节是肺癌,随访观察会不会耽误治疗?癌细胞会不会在观察期扩散,从而失去手术机会?我们整理了几个病例,演示了磨玻璃肺结节的随访结果,包括混合磨玻璃结节,让大家安心。首先,某些良性结节会吸收(这是最好的结果),其次,长期不变的结节保持稳定,最后,复查进展的结节需要积极治疗。
最后,肺结节的复查应尽量去同一家医院,使用同一台CT,方便医生对比;另外,对于存在肺结节的人群,不推荐低剂量CT复查,因为低剂量扫描降低了图像清晰度,不利于细节观察。
肺部阴影是指在X光或CT扫描中显示的肺部异常影像。这种现象可能由多种原因引起,包括肺部感染性疾病、肿瘤和先天性发育异常等。了解这些成因对于正确诊断和治疗至关重要。
肺部感染性疾病是引起肺部阴影的常见原因之一。其中,肺炎、肺结核和支气管扩张等都可能导致肺部阴影的出现。肺炎是由细菌、支原体、衣原体或病毒等病原体引起的肺部感染,患者可能会出现咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力和呼吸困难等症状。肺结核则是由结核杆菌引起的肺部感染,常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、乏力、盗汗和食欲减退等。支气管扩张是一种不可逆的感染性疾病,主要表现为长期咳脓痰和咳血。
肺部肿瘤也可能导致肺部阴影的出现。肺癌是最常见的肺部肿瘤,好发于中老年人,分为中央型和周围型。肺部转移癌是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部。肺炎性假瘤是一种由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性肿瘤。
先天性发育异常也可能引起肺部阴影。肺囊肿是一种先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年。肺错构瘤是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。肺隔离症是一种先天性的肺发育异常,特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来,形成囊性包块。
如果发现肺部阴影,患者不必过度紧张,应该积极找专科医生进行明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出合理的治疗方案。
随着生活水平的提高和低剂量螺旋CT的普及,肺部结节的发现日益增多。然而,对于这些结节的性质(良性或恶性),临床医生并没有一个明确的答案。即使进行了多种检查,包括高端的PET-CT扫描,也常常无法得出确切的诊断结果。这种不确定性给患者带来了很大的困扰和焦虑。
首先,我们需要了解肺结节的诊断过程。通常情况下,人们会进行胸部CT扫描,获取70张5mm层厚的图像。然而,这样的图像往往模糊不清,难以做出准确的诊断。即使是经验丰富的放射科医生也可能无法给出明确的结论。为了提高诊断的精度,需要进行更为详细的扫描,例如1mm层厚的薄层图像或专门针对肺结节的靶扫描和VR重建。这些高质量的图像可以帮助医生更好地判断肺结节的性质。
在面对肺部结节时,患者首先应该寻找专业的影像科医生,获取高质量的图像并进行精准的诊断。其次,需要找到经验丰富的胸外科医生,共同制定合适的治疗方案。记住,肺结节的诊断和治疗是一项高精度的工作,需要专业的技术和丰富的经验。
肺癌的确诊需要通过病理切片来确认其性质。虽然临床上常用的检查手段如B超、核磁、CT等可以提供肺癌的信息,但最终的确诊仍需依赖于病理活检。对于位于深部实体脏器的肿块,穿刺活检是一种必要的检查方法。然而,许多患者和家属对此存在误解,担心穿刺活检会引起疼痛或导致肿瘤转移。
事实上,随着技术的进步,肺癌穿刺活检已经变得非常安全。通过CT或B超的精确引导,医生可以轻松地进行一针命中,避免了反复穿刺带来的损伤和肿瘤种植转移的风险。同时,活检后还可以注射抗癌药物、止血药物和止痛药物,以预防可能的并发症。由于使用的是非常细的穿刺针,并在局部麻醉后进行,患者基本不会感到疼痛,且穿刺针孔几天后自然愈合。
因此,肺癌穿刺活检是一种安全可靠的诊断方法。对于发现肺部肿块的患者,及时进行穿刺活检是非常重要的,尤其是在恶性肿瘤的情况下。只有通过病理活检,才能明确诊断并制定有效的治疗方案。
化疗是肺癌治疗中常见的一种方法,但许多患者对其副作用感到担忧。事实上,化疗药物不仅可以杀死癌细胞,也可能影响正常细胞的生长,引起一系列不适症状。例如,消化道黏膜细胞、造血细胞和毛囊细胞等生长速度较快的正常细胞也可能受到影响,导致恶心、呕吐、厌食、血液成分减少和脱发等问题。然而,化疗药物对癌细胞的杀伤力更大,因为癌细胞的增殖速度通常比正常细胞快得多。因此,虽然化疗可能带来一些副作用,但在许多情况下,它仍然是治疗肺癌的有效手段之一。
随着肺结节的发现越来越普遍,尤其是在年轻人群中,许多人对此感到担忧。肺癌的高发率和死亡率使得人们对肺结节的关注度不断上升。例如,一位36岁的女性在体检中发现了肺部结节,经过两个月的复查,CT报告显示她有两个肺结节,其中一个带有毛刺。这种情况下,仅凭报告难以做出准确的判断。
对于这位女性的情况,需要更深入的分析。她的CT扫描结果显示有一个6毫米的磨玻璃结节和一个4毫米的实性结节。虽然磨玻璃结节可能是肺癌的征兆,但在这种情况下,首先应该考虑抗炎治疗,并在之后进行再次复查。如果病情仍然存在,手术切除也是一个可行的选择。即使是肺癌,治疗效果也非常好,不会达到无法挽回的程度。
因此,对于肺结节的发现,重要的是要进行详细的检查和评估,而不是仅凭报告做出判断。及时的复查和专业的医疗建议可以帮助我们更好地管理和治疗肺结节,减少不必要的焦虑和恐慌。
肺结节的检出率在所有做胸部CT的人群中接近40%,抽烟的人群中甚至能达到50%以上。50岁以上长期抽烟或工作环境不好的人群中,肺结节检出率更是高达80%左右。肺结节的普遍性与环境污染、吸烟、二手烟、生活压力大、焦虑、熬夜、不良习惯等因素有关。同时,健康意识的提高及胸部CT检查的普及也使得更多的肺结节被发现。实际上,90%以上体检发现的肺部小结节都不是肺癌,绝大多数肺结节都是良性结节,恶性结节的概率只有5%左右。良性结节可能是既往肺内损伤出血留下的疤痕、慢性炎性增殖灶、正常的肺内淋巴结、肺内平滑肌瘤、炎性假瘤、结核球、隐球菌感染等。从结节形态密度和大小来看,纯磨玻璃结节约18%为恶性,实性结节约7%为恶性,钙化结节几乎100%为良性,混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%,直径<6mm恶性概率小于1%,直径5~10 mm恶性率6%~28%,直径>20 mm恶性率64%~82%。单发结节恶性概率高于多发结节。长期吸烟史、肺癌家族史、既往恶性肿瘤病史、工作环境中长期接触粉尘或化工物质等危险因素、既往肺间质纤维化或慢阻肺病史的人群,肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节,直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节,抗炎治疗后未变化或逐渐增大的纯磨玻璃结节等都需要引起警惕。肺部结节最重要的是看直径和变化,直径小的、密度形态一直不变化的一般不要紧,直径较大的或逐渐长大的通常需要手术,小于3cm的结节即使是恶性大部分还是可以手术根治的。