在本次开学第一课中，我们邀请了黄安华副主任医师，针对胆囊健康的相关问题进行了详细解答。以下是本次课程的精彩回顾。

Q1: 如果我患有胆囊底腺肌症，大小约2cm，进行保胆手术后复发的可能性高吗？

A1: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q2: 我已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下还需要进行胆囊摘除手术吗？

A2: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q3: 我的问题为什么没有被解答？

A3: 对不起，我们无法回答所有的问题，但我们会尽力在以后的课程中涵盖更多的主题。

Q4: 如果我患有胆管结石，发作时很疼痛，已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下是否需要进行微创取胆手术？不取胆行不行？

A4: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q5: 我的胆囊结石大小为2.8cm，单发，无症状，年龄58岁，能否进行保胆手术？

A5: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q6: 如果我患有胆囊息肉，大小为7mm，胆囊收缩功能欠佳，偶尔在胃部出现涨疼感，这种情况下可以进行保胆取息手术吗？

A6: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q7: 如果我进行了胆囊息肉保胆取息手术，术后复发的几率大吗？

A7: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q8: 如果我患有胆囊结石，大小为0.8cm，位于胆囊颈部，目前没有疼痛症状，需要如何诊治？

A8: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q9: 如果我已经进行了胆囊摘除手术，整整两个月了，不知道是否可以吃鸡蛋？

A9: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q10: 如果我患有单发一颗25mm的结石，胆囊壁上还有数枚彗星状结晶，还有必要考虑保胆手术吗？

A10: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q11: 如果我患有胆囊结石，直径为3厘米（可能是单发），胆囊壁不厚，还有保胆取石的机会吗？

A11: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q12: 如果我患有泥沙样胆结石，能否进行取石保胆手术？

A12: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q13: 如果一个三岁的孩子患有胆囊结石，大小为1.6*1.1cm，没有症状，需要进行什么处理？

A13: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

胆囊癌在早期可能没有任何症状，甚至B超也可能无法检测到。有时，B超结果仅显示胆囊壁局部增厚或息肉样病变。然而，随着肿瘤的发展，如果导致胆道梗阻，患者可能会出现黄疸（眼睛和皮肤发黄）、小便颜色变深（类似于浓茶）以及皮肤瘙痒等症状。对于那些同时患有胆囊结石的患者，他们可能会经历右上腹痛和发烧等胆囊炎的症状。如果肿瘤已经发展到中晚期，可能可以通过触摸到肿大的胆囊或包块来发现。B超是首选的检查方法，CT和核磁共振（MRCP）不仅可以确定胆囊壁上的肿瘤，还可以评估肿瘤是否已经转移到肝脏、周围淋巴结是否增大、胆管是否受到侵犯以及是否存在梗阻情况，这些信息有助于进一步诊断和制定手术方案。

肥胖症是一种慢性代谢性疾病，体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上。它由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用引起。肥胖症已成为全球最大的慢性疾病之一，根据2017年WHO公布的全球疾病报告，2015年全球范围内共有约1.077亿儿童和6.037亿成人为肥胖，肥胖总体患病率分别为5.0%和12.0%。

肥胖症在人群中的发病情况是怎样的？在我国20~69岁人群中，超重率为34.26%，肥胖率为10.98%。在全国范围内，肥胖症患病率呈现出城市高于农村的趋势，而在东、中、西部地区，也呈现依次降低的趋势。近几年，我国居民超重和肥胖均有明显上升趋势，儿童肥胖率的上升速度高于成年人。

肥胖症有哪些类型？疾病类型分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。原发性肥胖症，又称单纯性肥胖，无明确内分泌异常。继发性肥胖症，有明确内分泌、代谢病病因可寻。

肥胖症的治疗方法主要包括饮食、运动等，必要时辅以药物或手术治疗。药物治疗主要包括肠道脂肪酶抑制剂类的奥利司他胶囊和兼有减重作用的降糖药物（如二甲双胍、利拉鲁肽）。手术治疗主要有吸脂术、切脂术、各种减少食物吸收的手术，但手术治疗可能引起营养不良、贫血、消化道狭窄等，所以需要严格把握手术的适应证。

肥胖症的病因有哪些？包括能量平衡和体重调节异常、遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症和肠道菌群等。肥胖症有哪些诱发因素？包括年龄、怀孕、戒烟、睡眠不足和精神因素等。

肥胖症的典型症状有轻度单纯性肥胖症、中、重度单纯性肥胖症和严重单纯性肥胖和继发性肥胖症。肥胖症可能伴随或并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、高尿酸血症、痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损、以及某些肿瘤发病率增高等症状。

肥胖症的治疗新进展包括迷走神经阻滞，这是一项辅助治疗手段，主要依靠在人体腹部皮肤下植入一个设备，该设备向腹部迷走神经发送间歇性电脉冲，从而告诉大脑何时胃空或饱满，以减少饥饿感、增加饱食感。

我有胆囊炎，吃什么药好？这个问题在我心中盘旋了好几个月。每当疼痛来袭，我总是感到无助和恐惧。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了一次图文问诊。医生问我有多久了，我回答说大概两个月左右。他的下一个问题是有没有胆结石，我摇了摇头。接着，他又问我是否有检查过，我点了点头，告诉他我做过一些基本的检查，但并没有得到明确的诊断结果。

医生建议我可以尝试吃胆舒胶囊或消炎利胆片。然而，我对消炎药过敏，这让我感到更加焦虑。医生安慰我说可以吃胆舒胶囊，这是一种中成药，相对来说比较安全。

我问医生之前检查过有点儿胃痉挛是否也是因为胆囊炎引起的。医生说有可能，并再次强调了不能吃油腻辛辣刺激食物，特别是油煎鸡蛋。他的话让我想起了我平时的饮食习惯，总是喜欢吃一些油腻的食物，难怪会出现这样的问题。

我决定改变自己的生活方式，开始注意饮食和休息。同时，我也开始服用胆舒胶囊，希望能够缓解疼痛和不适。医生告诉我，如果情况没有改善，需要及时就医，不能拖延。

这次的咨询让我感到非常安心和放心。京东互联网医院的医生不仅专业而且耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。现在，我已经开始逐渐恢复，疼痛也减轻了很多。我想对所有和我有相同经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起走出困境，迎接更健康的生活。

在我们当地医院的手术室外，家属们常常等待医生叫他们看切下来的东西。每天最常见的就是“胆结石”。然而，这些看似普通的结石实际上可能是胆囊癌的罪魁祸首。胆囊结石患者是最危险的胆囊癌高危人群，据统计，有1.5％～6.3％的胆囊结石患者会发展为胆囊癌。胆囊结石与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变有关，肥胖、妊娠、高脂肪饮食、高血脂症、糖尿病等都会引起胆囊结石。胆囊结石如果长期不治疗，易感染诱发炎症，进而形成急慢性胆囊炎或胆管炎，甚至引发癌变。往往胆结石进展为胆囊癌，很难早期发现。很多患者发现时都偏晚期，以致错失治疗良机。胆囊癌的误诊率很高，很多患者开始只是去取个石，结果病理出来是个“癌”。晚期胆囊癌的5年生存率甚至不到5%，“胆囊全切”是最有效，也是唯一的胆囊癌预防措施。胆囊癌切除术术后，很多患者会出现消化不良、腹胀、腹泻等不良反应。有些医生主张“保胆取石”手术，但手术留下的胆囊往往已经发生了炎症。炎症的持续存在会造成结石复发，之后再次发展为胆囊癌。从长远来看不建议“保胆取石”，一劳永逸的事情为啥要变成一辈子的担惊受怕，怕复发、怕癌症，不值得。对于那些胆囊癌风险高的患者来说，及时采取预防性的胆囊切除术才是最好的选择。在无急性炎症时的胆囊切除手术是一种很容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜来完成手术，痛苦小、恢复快，术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。所以，不必为手术带来的痛苦而烦恼。胆囊癌可防难治疗，预防胆囊癌变从积极治疗胆囊良性病开始！

在胆囊结石的治疗方法中，内镜微创保胆取石和传统的胆囊切除术有着本质的差异。内镜微创保胆取石手术可以保留胆囊的生理功能，而传统的切除胆囊手术则会丧失胆囊的生理功能，可能引发一系列生理障碍，甚至增加患结肠癌的风险。相比之下，内镜微创保胆取石术后胆囊结石的复发率较低（1-7%），且手术安全性高，不会出现切除胆囊后的合并症。

虽然切除胆囊可以避免胆囊结石的复发，但同时也增加了胆总管结石的发病率。然而，胆总管结石的临床危险性要远高于胆囊结石。因此，在选择治疗方法时，需要权衡利弊。

随着医学科学技术的发展，我们对胆囊这一重要消化器官的了解日益深入。胆囊不仅具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用，还承担着复杂的化学和免疫功能。因此，除非胆囊已经萎缩、失去功能或存在癌变风险，否则不应轻易切除胆囊。

我还记得那天，35天前刚刚生完宝宝，正在享受新妈妈的喜悦和疲惫。突然，下午的阳光变得刺眼，肚子和背部开始传来一阵阵剧烈的疼痛。起初，我以为是产后恢复不良，但疼痛的程度超出了我的预期。

我拖着沉重的步伐，挪到手机旁边，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和程度，我描述了我的症状，包括疼痛的时间和频率。医生告诉我可能是胆囊结石引起的急性胆囊炎，并建议我尽快去医院做进一步检查。

我心中一阵恐慌，哺乳期的我能不能接受手术？医生安慰我说，目前不需要手术，只需要注意饮食，避免油腻食物，特别是那些传统的坐月子鸡汤。同时，医生也提醒我，如果疼痛加剧，可以考虑使用哌替啶肌注止痛，但要注意哺乳期的用药安全。

在医生的指导下，我开始了艰难的恢复过程。每天只能喝粥，其他食物都不能吃。疼痛时断时续，但我知道这只是暂时的。医生还建议我可以尝试消炎利胆片或熊去氧胆酸治疗，但要在医生的指导下使用，避免影响宝宝的健康。

现在回想起来，那段日子真的很难熬。每当疼痛来袭，我都会想起医生的安慰和建议，告诉自己要坚持下去。幸好有京东互联网医院的在线咨询服务，否则我可能会因为疼痛而无法正常哺乳宝宝，甚至影响到宝宝的健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在同济大学附属东方医院胆石中心，胡海教授团队成功进行了一次开创性的手术——针孔辅助单孔免气腹保胆取石手术。该手术不需要建立气腹，只需要一个针孔器械辅助即可完成操作，标志着超微创手术体系的又一新突破。

这项新技术的出现，源于胡海教授团队对超微创手术的深入研究和探索。他们在单孔免气腹切除胆囊手术的基础上，进一步优化了手术流程和器械设计，实现了在不打气腹的情况下，仍能精准取出胆囊内的结石。

该手术具有多项优点，包括无疤痕、无痛、无异物存留、无全麻、无助手、无住院等，极大地提高了患者的术后恢复速度和生活质量。同时，这也为医生提供了更为便捷和安全的操作方式，推动了微创手术的发展和普及。

胡海教授团队的这一成果，不仅是对传统手术方法的革新，也是对超微创手术体系的完善。相信在不久的将来，这项技术将会得到更广泛的应用和推广，造福更多的患者。

结石是指在人体或动物体内的导管腔或腔性器官中形成的固体块状物。这些部位包括肾脏、输尿管、胆囊、膀胱等。结石可能导致管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，引起疼痛、出血或继发性感染等症状。

预防结石的关键在于采取一些简单的生活习惯和饮食调整。对于胆囊结石，定时吃早餐可以帮助胆囊有规律地收缩，防止结石的形成。同时，晚餐要控制好量，少油少脂，并多吃蔬菜水果以补充纤维。多喝水、保持良好的心情、适当的运动锻炼和充足的睡眠也都是有效的预防措施。

肾结石的预防则需要注意多喝水，保证每天的尿量大于2000毫升，以便让尿里的结晶或沉渣随着尿液排出，不容易形成结石。饮食上不要吃太咸，避免摄入过多的蛋白质也是重要的预防措施。

尿道结石的预防主要是多喝水，促进尿液排出，冲洗尿路，利于排石。可以采取用热水洗澡，促进排石。在肾区进行热敷也能帮助排石。

在面对胆囊结石时，有些人可能会认为症状不明显，或者仅有轻微不适，试图通过简单的药物治疗来缓解。但是，慢性炎症可能会引发癌变，因此我们必须保持高度警惕。那么，除了疼痛之外，胆囊炎还会有哪些症状呢？

首先，低热是常见的症状之一。这主要是由于急性胆囊炎通常由细菌感染引起，可能表现为低热或高烧，严重时甚至可能导致休克。发烧和白细胞计数升高是细菌感染的典型特征。

其次，腹胀和恶心也是胆囊炎的常见症状。由于胆汁无法正常分泌和排泄，患者可能会感到肚子胀，伴随着不适和呕吐现象。有时候，胃部还会出现烧心和反流的症状。

此外，厌恶油腻食物也是一种可能的症状。这并非因为肝脏问题，而是因为胆汁在消化脂肪中起着重要作用。吃油腻食物会刺激胆囊收缩，分泌胆汁，从而引发疼痛和不适。

进食后出现的腹部绞痛也是胆囊炎的症状之一。胆囊的肌肉层非常薄弱，如果胆囊内有结石，收缩过程可能会引发绞痛感，类似于肌肉痉挛的疼痛。

右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛也可能是胆囊炎的表现。这种疼痛可能是胆囊炎的直接结果，也可能是由于坐姿不当或肌肉劳损引起的，需要进行详细检查以确定原因。

最后，轻度黄疸也可能是胆囊炎的症状之一。虽然胆囊疾病通常不会引起严重的黄疸，但轻度黄疸仍然可能出现。真正的黄疸会先影响白眼球，然后扩散到全身，黄种人可能难以察觉轻度黄疸。然而，需要注意的是，胡萝卜素血症也可能导致皮肤和汗腺变黄，但这并非真正的黄疸，因为白眼球和血液中的胆红素水平并未升高。

总之，胆囊炎的症状不仅包括疼痛，还有低热、腹胀、恶心、厌食油腻食物、腹部绞痛、放射性疼痛和轻度黄疸等。如果你经常吃油腻食物后感到右上腹不适或疼痛，可能需要进行影像学检查，以确定是否存在胆囊结石或其他问题。