一位90岁高龄的老年患者因腹痛、发热和黄疸就医。体温高达40℃。CT检查显示胆囊炎、胆管结石和急性胰腺炎。血淀粉酶水平明显升高。

对于伴有胆总管结石嵌顿和急性胆管炎的急性胆源性胰腺炎，建议在入院24小时内进行ERCP手术。我们在进行ERCP时发现明显的胆总管结石，并实施了胆管引流术。待病情稳定后再进行取石手术。

胆管结石需要尽早处理，因为胆管和胰管通常在末端形成共同通道。胆管结石如果嵌顿于胆管末端，可能会阻塞胰管，导致胰液排出不畅和胆汁反流入胰管，引起急性胰腺炎。

对于高龄老年胆管炎和胆源性胰腺炎患者，ERCP通常是首选治疗方式。它创伤小，恢复快，且患者耐受性好。然而，胆管结石通常由胆囊内掉落入胆管引起，一旦引起胰腺炎，可能会严重影响健康，甚至危及生命。在急性期，ERCP可能只能进行胆管引流，无法取石。只有在病情稳定后才能再次进行ERCP取石，然后进行腹腔镜胆囊切除术。因此，及时处理胆囊结石至关重要，以避免多次手术和更大的健康风险。

胆囊的确切位置是右侧肋骨内部，通常在右上腹部。腹部可以被分为九个区域，每个区域对应着不同的内脏器官。右上腹部包括肝脏、胆囊、胃窦、十二指肠、右下肺、结肠肝曲等多个器官，甚至还涉及到肋软骨、肋神经和肌肉。

当胆囊炎发作时，疼痛通常出现在右上腹部。然而，有时候这种疼痛也可能会传导到右肩背部。这是因为胆囊的炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经的分布范围也包括肩部皮肤。因此，当膈神经末梢受到刺激时，会影响到肩部皮肤的感觉神经纤维，导致大脑皮层产生错觉，感觉到右肩背疼痛，这种现象被称为牵涉痛。

需要注意的是，仅仅出现右上腹或右肩背不适，并不能确定是胆囊炎发作。所有位于右上腹部的器官问题都可能引起类似的症状。因此，正确的诊断需要专业人士的帮助。

胆结石，一个常见且多发的疾病，已经成为现代人群中的一大健康问题。据统计，每10个人中就有1人患有胆结石，尤其在大城市如上海、北京等地，发病率更高。那么，得了胆结石会有什么危害呢？

首先，胆结石对胆囊本身的影响主要体现在两方面：一是引起急性或慢性炎症，表现为右上腹或上腹部的阵发性疼痛、恶心、呕吐等症状；二是长期刺激可能诱发胆囊癌的发生，尤其是当结石的时间越长、数量越多、大小越大时，风险也随之增加。

除了对胆囊的影响外，胆结石还可能对其他器官造成危害。比如，胆囊结石容易进入胆总管，引起急性胆管炎、胆总管结石，甚至是胆源性胰腺炎，导致上腹或左上腹的剧痛、黄疸等症状。Mirizzi综合征也是一种少见但严重的并发症，可能引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎等问题。最后，长期慢性发作的胆囊结石还可能导致胆囊与胃肠道相贯通，引起肠道梗阻等严重后果。

面对这些危害，我们不能掉以轻心。然而，也不必过于惊慌。关键在于科学、专业的诊治和随访。不同的患者需要根据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来选择最适合自己的治疗方案。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口和腹腔镜的使用，可以有效地去除患有胆囊疾病的患者的胆囊。这种手术方法相比传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。

腹腔镜胆囊切除术的适应症主要包括以下几种情况：首先，对于患有急性或慢性胆囊炎的患者，手术可以有效地缓解症状；其次，对于胆囊结石引起的胆囊炎或胆管炎的患者，手术也是一种有效的治疗方法；此外，对于胆囊癌的早期患者，手术也可能是唯一的治疗选择。

在进行腹腔镜胆囊切除术之前，医生会对患者进行全面的检查和评估，以确定手术的安全性和必要性。手术过程中，医生会在患者的腹部做几个小切口，然后插入腹腔镜和其他手术器械，通过监视器观察胆囊的位置和状态，最后将胆囊切除并缝合切口。

总的来说，腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的治疗方法，适用于多种胆囊疾病的患者。但是，具体是否适合手术，需要根据患者的具体情况进行评估和决定。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道，我的身体已经开始发出警告信号了。

2019年体检时，医生告诉我，我有胆囊炎和胆结石，最大的一颗石头已经长到了16✖️10mm。胆管也开始扩张，内径达到了11mm。从那时起，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，时常感到腹胀腹痛，难以忍受的不适感笼罩着我。

我曾尝试过各种方法来缓解症状，包括服用消炎利胆片，但效果并不明显。每当疼痛来袭时，我只能咬紧牙关，默默承受。这种生活状态让我感到极度的无助和恐惧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院排队等待的厌倦和对新型医疗服务的好奇，我决定尝试一下。于是，我在平台上预约了一位中医专家，开始了我的在线就医之旅。

医生首先要求我发送舌头的照片，通过舌象来判断我的体质。看到医生认真分析我的舌象时，我感到一丝安慰。医生问了我很多问题，包括我的睡眠、饮食、排便情况等等。这些问题看似简单，但却能反映出一个人的整体健康状况。

在了解了我的基本情况后，医生告诉我，我属于肝胃不和、运化不畅的体质。这个诊断让我有些吃惊，因为我从未想过自己的身体会有这么多问题。医生建议我通过中药调理来改善我的体质，并且表示效果会很好。

我有些犹豫，因为我对中药并不了解。但是，医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的疑虑。我开始按照医生的处方服用中药，并且注意调整自己的生活习惯，包括不熬夜、不吃晚餐、适量运动等等。

几个月后，我惊喜地发现，我的腹胀腹痛症状明显减轻了。更重要的是，我开始重新拥有了生活的信心和动力。每天早上醒来时，我不再感到疲惫和无助，而是充满了活力和期待。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，是否也尝试过中医调理？我真的很感激京东互联网医院的医生们，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手上的黄色。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康。可当我注意到脚底也开始泛黄时，恐惧开始在我心中生根。

我匆忙赶往医院，心跳加速，脑海中充斥着各种可能的疾病。医生接待了我，仔细询问了我的症状，并要求我上传相关的检查报告。看着医生认真地查看我的报告，我不禁感到一丝安慰。

“排除自身免疫性疾病。”医生说。他的话让我松了一口气，但我仍然担心自己的黄疸问题。医生解释说，我的手和脚底并不是黄疸的典型表现，可能是其他原因引起的。他的专业解释让我稍微放心了一些。

在接下来的对话中，医生问了我一些生活习惯的问题，包括我的睡眠时间和饮食情况。我告诉他我每天晚上10点就寝，并且最近一个半月以来一直保持清淡饮食，少油少盐低脂，晚上吃得少，肉也很少。医生听后，点了点头，表示这可能是导致我体重下降的原因之一。

我也提到了偶尔右腹疼痛的问题，医生问我是右上腹还是右下腹疼痛。我描述说是肋骨边的位置，医生告诉我这可能与胆囊炎有关，并建议我少吃油腻食物，保持每天大便通畅，避免熬夜，并且每天要吃早饭。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我仍然有些担忧，但他的解释和建议让我有了更清晰的方向。离开医院时，我深深地吸了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。

回家后，我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活习惯。虽然偶尔还会有黄疸的症状出现，但我知道这只是暂时的，我的身体正在逐渐恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2023年6月26日，黑龙江省医疗保健国际交流促进会肝胆外科专业委员会在哈尔滨召开。会上，陆朝阳教授被选为首届主任委员。该专业委员会的成立得到了省医促会各位领导以及黑龙江省内肝胆外科领域各位同道的支持和帮助。会议期间还举行了第一次学术会议，多位专家进行了精彩的演讲和学术分享。

陆朝阳教授表示，肝胆外科疾病在东北地区较为常见，像胆囊结石、胆囊炎、肝脏肿瘤等都对百姓的生命健康构成威胁。黑龙江省肝胆外科近年来发展迅速，始终追踪医学前沿，掌握了一些先进的技术。通过专业委员会这个平台，省内同行可以向国内更先进的省份学习，共同提高进步。同时，平台也将推动技术下沉，实现分级诊疗制度，让肝胆外科疾病患者在基层得到及时救治。

我切除胆囊了，能吃奥利司他胶囊吗？这个问题在我心中盘旋了好几天。自从我做了胆囊切除手术后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，总是感觉不太对劲。每当我看到那些油腻的食物，总会想起医生的话：“少吃油腻的东西。”

那天，我在超市的药品区无意中发现了奥利司他胶囊。它的广告词“减少30%左右的脂肪吸收”深深吸引了我。作为一个体重180斤的人，我真的很需要它。但是，当我看到说明书上写着“胆囊炎患者禁用”时，我的心一下子沉了下去。我切除了胆囊，算不算胆囊炎患者？我该怎么办？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频咨询，我向医生描述了我的情况。医生问了我一些问题，包括我的身高、体重、是否有药物过敏史等等。最后，医生告诉我，偶尔吃一次奥利司他胶囊应该没问题，但需要注意可能出现的不良反应，如胃肠排气增多、大便紧急感等。

我松了一口气，决定试试看。果然，吃完奥利司他胶囊后，我感觉肠道排泄特别顺畅。虽然我知道这只是暂时的效果，但至少我可以放心地享受美食了。

在这个过程中，我深深体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我妈妈的手腕疼了两周，整个人都变得焦虑不安。每天早上醒来，她总是揉着手腕，眉头紧锁，仿佛那疼痛已经成为了她生活的一部分。我看着她这样，心中也跟着揪紧，想尽办法帮她缓解疼痛。

一天，我陪她去看医生。医生问了很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有受伤、平常是否劳累等等。妈妈一一回答，医生认真地记录着。最后，医生初步诊断为腱鞘炎，并给出了一些治疗建议。

我记得医生说过，为了病人的用药安全，需要了解是否有某些药物过敏史、肝肾功能异常、胃溃疡的病史等。妈妈告诉医生她有胃溃疡和胆囊炎，医生便调整了治疗方案，建议她多休息，避免过度使用手腕，平常多温水泡手，局部使用氟比洛芬凝胶贴膏对症治疗，并可以佩戴加热护腕。

我妈妈听了医生的建议，心中大石落地。我们一起去药店买了氟比洛芬凝胶贴膏和加热护腕。回家后，妈妈按照医生的指示开始治疗。每天晚上，她都会泡手，贴上药膏，然后戴上护腕。渐渐地，疼痛开始减轻，妈妈的脸上也重新出现了笑容。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆结石是一种常见的外科疾病，许多患者在出现并发症之前往往忽视它。然而，胆结石可能带来严重的健康问题。那么，什么样的胆结石最危险？

首先，小直径（约5mm）的胆结石，通常被称为泥沙样结石，可能会从胆囊排出到胆总管。由于胆总管下端的漏斗形状和窄小的出口，这些结石可能会卡在出口处，阻碍胆汁和胰液的正常流动，引发急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，甚至危及生命。

其次，直径约1cm的胆结石可能会卡在胆囊出口，阻碍胆囊与胆管之间的胆汁交流，并导致胆囊分泌的粘液排出不畅，胆囊高张，胆囊壁水肿，严重时可能引起胆囊坏疽和穿孔，也可能危及生命。

最后，较大的胆囊结石（直径多在3cm以上）可能没有明显的上腹疼痛等症状，但它们被认为是胆囊癌的高危因素。因此，一旦发现胆结石，应及时就医，接受专业医生的建议和治疗。