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1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,特点是细胞免疫攻击胰岛β细胞,阻碍其分泌胰岛素。研究表明,适量使用免疫抑制剂可以有效防止胰岛细胞进一步受损,减少外源胰岛素的需求。
最近的研究成果显示,自体非清髓性造血干细胞移植与大剂量免疫抑制剂的联合使用,能够在可接受的毒性范围内治疗新诊断的1型糖尿病患者。接受这种治疗的患者中,绝大多数人的胰岛β细胞功能得到了显著增强,并且他们可以更长时间地不依赖胰岛素。
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在当前的医学研究中,人们已经发现了多种方法来克制乙肝病毒。以下是八种最为重要和常用的方法:
(1) 乙肝疫苗:通过接种乙肝疫苗,人体可以产生乙肝病毒表面抗体,从而预防乙肝感染。这种疫苗被誉为预防乙肝病毒感染的克星。
(2) 干扰素:干扰素是一类蛋白质,具有广谱抗病毒作用、抗肿瘤增殖以及免疫调节作用。虽然干扰素不能直接杀死或抑制病毒,但它可以增强人体的免疫功能,帮助清除乙肝病毒。长效干扰素派罗欣的使用已经证明了其有效性。
(3) 核苷类似物:核苷类似物是一类抗病毒药物,可以模拟核苷酸的结构,阻止病毒复制。拉米夫定是其中最著名的药物之一。然而,这类药物只能抑制病毒复制,不能完全清除乙肝病毒,因此需要长期服用。
(4) 免疫调节剂:免疫调节剂可以提高人体的免疫功能,尤其是对乙肝病毒的特异性免疫。通过使用免疫调节剂,人体可以识别和破坏感染的靶细胞,清除乙肝病毒。
(5) 保肝降酶药物:在乙肝发病初期,使用保肝降酶药物可以遏制肝功能进一步损伤,修复肝细胞损伤,配合其他治疗方法,帮助患者肝功能恢复正常。
(6) 中医中药:中医中药在慢性乙肝治疗中可以改善症状,提高生活质量,保肝降酶,退黄抗炎,并有一定的抗纤维化、肝硬化、肝癌作用,还能抗病毒。
(7) 食物疗法:根据中医辨证择食原则,选择合适的食物可以纠正脏腑阴阳之偏颇,达到防治疾病和增进机体健康、抗衰延寿等多种目的。食物疗法对改善患者临床症状和体征、促进肝功能酶学指标的好转均有积极的治疗作用。
(8) 治疗性乙肝疫苗:治疗性乙肝疫苗的研发旨在通过调动机体的免疫应答来对抗体内的病毒。这种疫苗可以“教会”人体免疫系统识别乙肝病毒是敌人,并动员机体自身免疫能力去清除病毒。目前,这种治疗方法仍在临床研究中,前景看好。
大动脉炎是一种自身免疫性疾病,主要影响青壮年妇女。它是一种非特异性全动脉炎,导致中膜损害和全层增厚和纤维化。这种疾病可以引起动脉狭窄和阻塞,进而影响血液循环。
大动脉炎可以分为四种类型:头臂动脉型、胸腹主动脉型、广泛型和肺动脉型。每种类型都有其特定的症状和治疗方法。
治疗大动脉炎的主要目标是缓解症状和防止病情恶化。对于自限性疾病,医生可能会建议定期随访观察。对于其他病例,可能需要使用激素治疗、免疫抑制剂、扩血管抗凝药物等多种方法进行治疗。
激素治疗是大动脉炎的基础治疗,可以有效改善症状和缓解病情。然而,长期使用激素可能会引起一系列副作用,包括Cushing综合症、感染、高血压、糖尿病、精神症状和消化道出血等。因此,在使用激素治疗时,需要密切监测病情和副作用。
免疫抑制剂也可以用于治疗大动脉炎,尤其是对于激素治疗无效或需要减少激素用量的病例。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤等。新一代的免疫抑制剂,如环孢霉素A、骁悉和来氟米特等,可能具有更好的疗效和较少的副作用。
除了药物治疗外,介入治疗和外科手术也可以用于治疗大动脉炎。介入治疗包括经皮腔内血管成形术等方法,可以改善血液循环和缓解症状。外科手术治疗主要用于解决肾血管性高血压和脑缺血等并发症。
在治疗大动脉炎时,监测主要指标是非常重要的。这些指标包括红细胞沉降率、C反应蛋白、抗结核菌素试验等,可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,确诊了尖锐湿疣。
我坐在家中,手里攥着医生开的处方,心中充满了恐惧和无助。这个病名听起来就像是一种可怕的诅咒,似乎预示着我的生活将会被彻底改变。我的脑海中充斥着各种疑问和担忧:我会不会传染给别人?我还能不能过正常的生活?我该怎么办?
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的app,开始了一次特殊的医患互动。
我向医生描述了我的症状和担忧,医生耐心地听完后,给出了详细的解释和建议。他告诉我,尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,但并不是不治之症。只要及时治疗和注意个人卫生,就可以有效控制病情。
医生还开具了药方,包括外用干扰素凝胶和口服提高免疫药物。同时,他也提醒我在使用药物时要注意观察身体反应,避免过敏或其他不良反应。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和温暖的态度,让我感到非常安心和放心。他的建议和指导也让我对治疗有了更清晰的认识和信心。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一段时间才能看到效果,但我已经感受到了生活的希望和美好。这个经历也让我更加珍惜自己的健康和生活,更加关注个人卫生和健康管理。
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我从未想过,自己会成为红斑狼疮的患者。这个病名听起来就像是一种神秘的诅咒,带给人无尽的恐惧和困扰。我的生活从此被打乱,仿佛一场突如其来的暴风雨将我推入了一个陌生的世界。
在我被确诊后,医生开出了糖皮质激素和免疫抑制剂的处方。这些药物对我来说既是救命稻草,也是让我担忧的源头。尤其是当我还在母乳喂养我的宝宝时,我的心中充满了疑虑和不安。
我记得那天,我坐在郑医生的办公室里,手中紧握着一张纸条,上面写着我的问题:“用药后能否继续母乳喂养?”郑医生看了看我,温柔地解释道:“最好在用药前把奶挤出来。”
我感到一阵失落。挤奶?这意味着我不能像其他母亲那样自然地喂养我的孩子。我的心中充满了自责和焦虑,担心我的病情会对宝宝产生不良影响。郑医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“这不一定有什么问题。”
我仍然不放心,于是问道:“需不需要带宝宝去做个检查呢?”郑医生建议我定期给孩子做体检,并告诉我羟氯喹在哺乳时相对安全。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然感到内心的纠结和矛盾。
在接下来的日子里,我开始了艰难的治疗过程。每天早上,我都会在用药前挤奶,然后再喂宝宝。这个过程让我感到非常不自然,但我知道这是为了宝宝的健康着想。有时候,我会在深夜醒来,想起郑医生的话,心中仍然充满了疑虑和担忧。
然而,随着时间的推移,我逐渐适应了这个新的生活方式。我的宝宝健康成长,我的病情也在逐渐稳定。每次看到宝宝的笑容,我都会感受到一股强大的力量,驱使我继续前行。
现在回想起来,我意识到,红斑狼疮并不是一场灾难,而是一次挑战。它让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也明白了,母爱的伟大不仅在于喂养,更在于为孩子提供一个健康、安全的成长环境。
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在2017年11月24日,我们注意到了一些报道,指出不同品牌的他克莫司产品之间的无意切换可能与毒性和移植物排斥反应有关。因此,如果患者需要更换其他品牌的他克莫司,务必在专家的密切监督和治疗监测下进行。
他克莫司是一种免疫抑制剂,主要用于预防或治疗器官移植排斥反应。由于其治疗指数较窄,即使血液水平的微小差异也可能引起移植排斥反应或毒性。
在2012年6月,收到关于产品之间切换导致的移植物排斥和毒性报道后,我们发布了《药物安全更新》,建议所有口服他克莫司产品都应按品牌开处方。我们也了解到市场上或即将推出的新型口服他克莫司产品。
过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,很多患者在治疗过程中会使用到激素类药物。然而,关于激素的使用,存在一些争议和疑问。首先,激素可以有效地缓解皮肤炎症和瘙痒,但长期使用可能会导致皮肤变薄、色素沉着等副作用。其次,激素并不能根治过敏性皮炎,只是暂时控制症状。因此,在使用激素时,需要权衡利弊,避免滥用和依赖。同时,患者也可以尝试其他治疗方法,如免疫调节剂、光疗等,以达到更好的治疗效果。
我有强直性脊柱炎,医生可以给我开药吗?
这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。我的名字叫小李,今年28岁,来自江苏南京。我的故事开始于一个普通的周末早晨,当时我正准备去爬山,突然发现自己的背部和脊柱异常僵硬,连转身都变得困难。起初,我以为只是因为前一天的剧烈运动所致,但随着时间的推移,疼痛和僵硬感并没有减轻,反而越来越严重。
我开始感到恐慌和无助,担心自己可能患上了某种严重的疾病。经过一番搜索和咨询,我了解到强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,会导致脊柱和骨盆关节的僵硬和疼痛。我的症状与此相符,于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。
在与医生的在线交流中,我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了我的过敏史和肝肾功能情况。幸运的是,我没有任何过敏史,也没有肝肾功能异常。医生告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要长期的药物治疗和物理疗法,并且需要定期复查以监测病情的变化。
医生开具了一份处方,包括非甾体抗炎药和免疫抑制剂等药物。同时,医生还建议我进行物理治疗和适当的运动,以帮助改善脊柱的灵活性和减轻疼痛。我按照医生的建议进行治疗,并且在京东互联网医院上定期复查和调整治疗方案。
经过几个月的治疗,我的症状有了明显的改善。虽然强直性脊柱炎是一种无法根治的疾病,但我已经学会了如何管理和控制它。现在,我可以重新享受生活中的各种活动,包括爬山、旅行和与家人朋友共度美好时光。
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重症肌无力是一种由免疫系统异常引起的疾病,患者体内产生的抗体攻击正常组织,导致肌肉无力。除了溴吡斯的明和糖皮质激素,许多患者还需要使用免疫抑制剂来纠正免疫异常。以下是几种常见的免疫抑制剂及其机制、常见不良反应和注意事项。
首先,使用免疫抑制剂会降低身体的免疫功能,因此必须预防感染。感染可能从呼吸道和经口传播,做好以下两点可以预防很多感染:1. 在人多的地方戴口罩!2. 勤洗手!
其次,非常重要的一点是遵循医生的建议,不要自行调整用药。很多患者会根据道听途说或自己查阅的信息随意调整用药,这样做风险很大。如果想调整用药,应该与医生讨论并得到专业意见后再进行调整。
最后,在开始用药之前,需要详细评估自己的情况,包括是否患有乙肝、丙肝、结核等疾病,肝功能、肾功能是否正常,血糖、血压情况,有无白细胞减少,是否打算妊娠或者已经怀孕(因为很多药物可能会影响胎儿发育和卵巢功能)等特殊情况。根据自己的病情、药物的可及性、药物价格(是否医保报销),在无禁忌症情况下选择合适的用药。
在介绍常见的用于重症肌无力治疗的免疫抑制剂类药物(包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺以及利妥昔单抗)之前,需要注意以下几点:1. 虽然可能会出现不良反应,但在全面评估后,大多数患者应用相关药物都相对安全。不能因恐惧不良反应而放弃治疗,但也要对潜在的不良反应保持警惕,采取必要的监测措施,一旦发现,必要时及时调整用药。2. 免疫抑制剂起效相对较慢,不能期望一用药就有神效。通常会与其他药物(如糖皮质激素)联合使用,以便在免疫抑制剂起效后减少激素的用量。3. 免疫抑制剂有很多种,医生会根据患者的具体情况选择用药。如果治疗效果不佳,可以考虑换用其他药物,甚至联合使用两种免疫抑制剂等,治疗方法多样,患者应该有信心战胜重症肌无力。
在开始使用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗前,医生需要对患者进行全面的评估,包括年龄、吸烟史、疾病史、家族史、一般状况、感染史、妊娠状况等因素。同时,进行相关实验室检验和特殊检查,如甲状腺功能、垂体功能、肾上腺功能等基线实验室检查,以及影像学检查,以便在发生不良反应时进行及时的评估和诊断。
常见的自身免疫疾病包括神经性、皮肤、内分泌、呼吸道、胰腺炎、肾脏、眼睛、血液学、消化和风湿性等多种类型。对于出现较重不良反应的患者,需要十分谨慎地考虑是否再次使用免疫治疗,并密切随访以监测相关器官不良反应的再次发生。如果再次发生不良反应,可能需要永久停药。
不良反应的治疗原则包括早期诊断、早期治疗,综合评估和个体化治疗。对于皮肤毒性,可能危及生命的剥脱性皮肤反应如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)和伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)等,应永久中止使用免疫治疗。对于肺毒性,肺炎是最常见的类型,需要密切监测和治疗。心肌炎的临床症状不典型,需要早期诊断和早期治疗。肝炎通常为无症状免疫相关性肝炎,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,需要及时处理。甲状腺功能异常也是常见的不良反应,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎等,需要根据具体情况进行治疗。
复发性口腔溃疡的确切病因尚不明确,目前没有特效根治方法。治疗的目标是通过一系列的措施来降低发作频率、减轻溃疡的严重程度、加速溃疡的愈合并减轻疼痛。药物治疗是主要的治疗手段,常用的药物包括免疫调节剂、维生素类药物、中成药和局部使用的药物。针对可能导致口腔溃疡反复发作的原因,个体化用药可以帮助改善大多数患者的病情。除了药物治疗外,还需要注意去除可能存在的局部刺激因素,例如锐利的牙尖边缘、残根、残冠和牙结石等。