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不同公司的他克莫司:是否相同?

不同公司的他克莫司:是否相同?
发表人:精准医疗探秘

在2017年11月24日,我们注意到了一些报道,指出不同品牌的他克莫司产品之间的无意切换可能与毒性和移植物排斥反应有关。因此,如果患者需要更换其他品牌的他克莫司,务必在专家的密切监督和治疗监测下进行。

他克莫司是一种免疫抑制剂,主要用于预防或治疗器官移植排斥反应。由于其治疗指数较窄,即使血液水平的微小差异也可能引起移植排斥反应或毒性。

在2012年6月,收到关于产品之间切换导致的移植物排斥和毒性报道后,我们发布了《药物安全更新》,建议所有口服他克莫司产品都应按品牌开处方。我们也了解到市场上或即将推出的新型口服他克莫司产品。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

免疫抑制剂引起的有害效应疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。四年前,我被诊断出血小板低,自那时起,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,无法喘息。每次去医院,医生都会开出一堆药,告诉我要长期服用,但我总是担心这些药物会对我的身体产生什么样的副作用。

    今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频连线,我见到了医生,他的面容温和,声音平静,让我感到一丝安慰。我向他描述了我的病情,并上传了最新的检查报告。医生仔细阅读后,问我是否有服用过任何药物,我告诉他我一直在吃医生开的药,但我不确定是否需要长期服用。

    医生告诉我,根据我的检查结果,我的血小板确实很低,需要长期服用药物来控制病情。他推荐了一种名为环孢素的药物,并解释说这是一种免疫抑制剂,可以帮助提高血小板的数量。我问他是否有副作用,他说任何药物都有可能产生副作用,但环孢素的副作用相对较小,且可以通过定期检查来监控。

    我感到一丝宽慰,但同时也很担心。长期服用药物对身体的影响我无法预知,况且我家境并不富裕,药物的费用也是一笔不小的开销。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说环孢素是针对我病情必须应用的药物,无法更替,并且他会尽力帮助我找到更经济实惠的治疗方案。

    在医生的建议下,我决定继续服用环孢素,并定期去医院检查血小板的数量。虽然我仍然感到不安,但至少我知道我在做正确的事情。通过这次咨询,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。血小板减少症就医指南 常见症状 血小板减少症的常见症状包括皮肤和黏膜出血、紫癜、月经过多等。易感人群主要是有免疫系统疾病、骨髓疾病或长期使用某些药物的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 根据医生建议,长期服用环孢素等药物以提高血小板数量。 2. 定期复查血小板,根据血小板数值调整药量。 3. 注意避免使用可能引起血小板减少的药物和食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和外伤。 5. 如果出现严重出血症状,应立即就医。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,特别是在育龄期女性中。对于那些希望怀孕的女性,需要特别注意以下事项。

    备孕、怀孕及哺乳期的注意事项:

    • 在病情稳定且无内脏器官严重损害的情况下,患者可以考虑结婚和生育。
    • 在病情活动期,必须严格避孕,推荐使用避孕套。
    • 不建议使用含有雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。

    不能怀孕的情况:

    • 在狼疮发病的头2年内;
    • 病情尚未控制,包括使用大量激素稳定者;
    • 有肾、脑、心和肺损害;
    • 活动性肾病或血肌酐>2mg/ml(176.8umol/L)。

    可以怀孕的情况:

    • 无重要器官的受累;
    • 病情缓解稳定超过1年;
    • 强的松维持量小于10mg/日;
    • 未使用免疫抑制剂至少6个月。

    怀孕前应做的检查:

    如抗弓形体抗体等,并有充分的思想准备—因部分人在怀孕后病情复发引起流产、早产、死胎及胎儿宫内发育迟缓等。

    常用药物建议:

    • 非甾类抗炎药通常是安全的,但在妊娠后期应避免使用;
    • 激素:除了地塞米松和倍他米松,其他激素可使用,但也会带来一些较严重的问题;
    • 免疫抑制剂:除硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司外,其他免疫抑制剂均属于禁忌;
    • 羟氯喹:在结缔组织病孕妇中的安全性已得到了证实;
    • 生物制剂:有待观察,不推荐使用;
    • 抗凝药物:低剂量的阿司匹林和潘生丁是安全的,各种剂型的肝素是安全的;
    • 降压药:能使用的降压药物主要为甲基多巴和硝苯地平等。

    终止妊娠的指征:

    • 心脏受累;
    • 进展性肾小球肾炎或肾功能衰竭;
    • 肾病综合征;
    • 虽无明显症状,但免疫监测指标明显升高者。

    狼疮患者哺乳期的注意事项:

    • 最好不要亲自喂养婴儿,如需亲自喂养,也应多休息;
    • 强的松>20mg/日时,应在服药4h后哺乳;
    • 可用半衰期较短的非甾类抗炎药,如布洛芬等。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,一个曾经健康强壮的男人,如今却被肺纤维化这个可怕的疾病缠绕着。每天,他都要吃一大堆药物,其中就包括硫唑嘌呤。这个药物已经陪伴他走过了很长一段时间,但我开始怀疑它是否还需要继续服用。

    我打开了京东互联网医院的页面,输入了我的问题。很快,一位专业的呼吸内科医生就接手了我的咨询。我们开始了一场长达30分钟的对话,医生详细询问了我父亲的病情和用药情况。我向她描述了我父亲的症状,包括咳嗽、呼吸困难等,并告诉她他已经在服用硫唑嘌呤、尼达尼布和乙酰半胱氨酸。

    医生听完后,语气温和地告诉我,硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,长期使用可能会引起一系列副作用,如骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等,甚至可能导致免疫力下降,增加感染的风险。她建议我父亲应该定期去医院复查,根据病情的变化调整用药方案。

    我心中一阵紧张,担心父亲的病情会恶化。医生似乎看出了我的忧虑,安慰我说:“不要太担心,肺纤维化虽然是一种难以治愈的疾病,但只要我们积极治疗,控制病情的发展,还是可以让患者过上相对正常的生活的。”

    她还给了我一些日常生活中的建议,包括避免受凉、过度疲劳,保持室内空气新鲜、阳光充足,少去人群密集的公共场所,戒烟,注意戴口罩,防止交叉感染等。这些看似简单的措施,却能有效地帮助患者提高免疫力,减少感染的风险。

    我感激地向医生道谢,心中的一块石头终于落了地。虽然我知道这条路还很漫长,但至少现在我有了更多的信心和希望。也许,通过我们的共同努力,父亲的病情可以得到更好的控制,他可以再次享受到生活的美好。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。特发性肺纤维化就医指南 常见症状 特发性肺纤维化是一种慢性、进行性肺部疾病,主要表现为干咳、呼吸困难、体重下降等症状。易感人群包括中老年人、吸烟者和长期接触有害物质的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 硫唑嘌呤、尼达尼布和乙酰半胱是常用的治疗药物,但需在医生指导下使用,避免副作用。 2. 避免受凉、过度疲劳,注意保暖,保持室内空气新鲜、阳光充足,少去人群密集的公共场所,戒烟,注意戴口罩,防止交叉感染。 3. 注意劳逸结合,适当体育锻炼,提高机体抵抗力及抗寒能力。 4. 如果痰不易咳出,家属可以自背部从下而上进行空心掌叩背,帮助痰液排出。 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在预示着美好的开始。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对一件大事——接种新冠疫苗。

    我来到京东互联网医院,医生问我是否有任何健康问题需要告知。我的心跳加速,脑海中浮现出各种可能的风险和副作用。然而,医生温柔的语气和专业的解释让我逐渐放松下来。她告诉我,接种前需要如实告知相关信息,特别是对于那些有严重过敏体质、正在接受免疫抑制剂、激素治疗、慢性病发作期或者免疫功能缺陷的患者来说,接种疫苗可能会带来风险。

    我深吸一口气,决定坦白相告。医生听完我的描述后,仔细检查了我的身体状况,并确认我可以接种疫苗。接种完成后,她还给了我一些建议,例如在接种当日避免沾水、注意个人卫生、适当安排休息等等。这些细节让我感到安心,也让我对医生的专业性和关怀倍感感激。

    在接种后的几天里,我时刻关注自己的身体状况,担心是否会出现不良反应。然而,除了轻微的局部疼痛和疲劳外,我的身体并未出现任何异常。相反,我感到一股前所未有的安全感和责任感,因为我知道,通过接种疫苗,我不仅保护了自己,也保护了身边的人和整个社会。

    回想起那段经历,我意识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,并在需要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是这样一个可靠的选择,它为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

    最后,我想说,健康没有小事。我们每个人都应该关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。同时,我们也应该积极参与到公共卫生事业中来,通过接种疫苗等方式,共同构建一个更加健康、安全的社会环境。让我们携手前行,共创美好未来!

    新冠疫苗接种指南 常见症状 新冠疫苗接种并无特定常见症状,主要是预防新冠病毒感染。易感人群包括所有符合接种条件的人群,尤其是高风险人群和医护人员等。 推荐科室 预防接种科室或指定的新冠疫苗接种点。 调理要点 1. 接种前如实告知医生健康状况,遵守禁忌症要求; 2. 接种后留观30分钟,注意个人卫生和休息; 3. 避免接触过敏物和致敏原,清淡饮食,多喝水; 4. 在医生指导下,按时完成疫苗接种程序; 5. 如出现异常反应,及时就医处理。

  • 对于伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,切除胸腺的必要性毋庸置疑。但对于非胸腺瘤患者,是否需要切除胸腺一直是一个争议性问题。近年来,多项研究表明非胸腺瘤的重症肌无力患者也可以从胸腺切除中获益,尤其是在50岁以下的年轻患者中。然而,单纯眼肌型的非胸腺瘤重症肌无力患者实施胸腺切除手术需要谨慎,不作为常规推荐。此外,血清的抗体种类也需要被考虑在内,目前已知的重症肌无力相关抗体是AChR、MuSK和LRP4三种,现有非胸腺瘤患者胸腺切除的研究主要集中在AChR抗体介导的患者。至于手术方法,虽然开胸手术是传统的选择,但腔镜手术微创、恢复快和住院天数短,具有很大优势,未来可以行进一步研究证明胸腔镜手术与传统开胸手术等效。总之,胸腺切除是改善病情的治疗方法之一,但不是根治的手段,患者需要在专科医生的指导下调整治疗药物,以使病情得到长期稳定的控制。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻敲,心中却是五味杂陈。银屑病关节炎,这个词汇已经陪伴我多年。每当我想起它,心中总是涌起一股无力感。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    “您好,我是京东医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了医生的问候。他的声音温暖而专业,仿佛一缕阳光照进了我的心房。我深吸一口气,开始了我们的对话。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我犹豫了一下,终于还是说出了我的困扰:“银屑病关节炎有没有其它办法控制?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“这个疾病需要应用免疫抑制剂、生物制剂。别的没有办法。”我听了,心中一沉。修美乐,这个生物制剂已经陪伴我很长时间了,但经济压力确实让我有些吃力。

    “咱这边有什么药物控制这个病吗?”我问道。医生建议我使用甲氨蝶呤、环孢素等常用的免疫抑制剂,并可以对症用止痛药如塞来昔布、依托考昔片。但我已经尝试过这些药物,效果并不理想。

    “如果您之前使用上述药物效果欠佳的话,还是建议您继续按线下医嘱用药修美乐。”医生说。我点了点头,心中感激他的建议。

    在结束问诊前,医生还给了我一些生活上的建议:“建议您避免搔抓,饮食清淡一些,选择高蛋白高纤维素食物。注意放松精神,保持良好的心情和情绪,锻炼身体,作息规律,不要熬夜。”

    我感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然银屑病关节炎依然困扰着我,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是随时准备帮助我,给予我希望和勇气去面对这个疾病。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。银屑病关节炎就医指南 常见症状 银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为皮肤和关节的损害。常见症状包括皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒,关节肿痛、僵硬,甚至影响日常活动。易感人群包括有家族史、免疫系统异常、感染等因素的人群。 推荐科室 皮肤科、风湿免疫科 调理要点 1. 使用免疫抑制剂如甲氨喋呤、环孢素等控制病情。 2. 对症使用止痛药如塞来昔布、依托考昔片等缓解关节疼痛。 3. 生物制剂如修美乐可以有效控制病情,但需要在医生指导下使用。 4. 注意饮食,选择高蛋白、高纤维素食物,避免刺激性食物。 5. 保持良好的心情和情绪,避免过度劳累,定期复查和随访。

  • 溶血性黄疸是一种由红细胞过早破裂引起的疾病。这种情况会导致胆红素在体内积累,进而引发黄疸。患者可能会出现皮肤和眼白发黄、疲劳、食欲不振等症状。溶血性黄疸的治疗通常涉及到针对病因的治疗,例如如果是由药物引起的,那么停止使用该药物可能会有所帮助。其他治疗方法可能包括输血、免疫抑制剂或手术移除脾脏。对于轻度的溶血性黄疸,休息和补充足够的水分也很重要。预防措施包括避免接触可能引起溶血的物质和保持良好的生活习惯。

  • 肺移植是当前治疗终末期呼吸系统疾病的有效方法。自20世纪40年代开始,科学家们进行了一系列的实验研究和临床尝试,直到1963年Hardy和Webb报告了第一例人类临床试验。然而,由于技术和免疫抑制剂的限制,早期的肺移植手术效果并不理想。直到1980年代初,新的免疫抑制剂环孢霉素的发现,才有了长期生存的报道。随着外科技术的发展和移植类型的多样化,肺移植的成功率不断提高。

    在肺移植的早期实验研究中,Alexis Carrel首次尝试了心脏和双肺移植。随后,俄罗斯外科医生PVladimir P Demikhov进行了犬的右肺下叶移植及心肺阻滞。这些实验为后来的临床应用奠定了基础。然而,早期的肺移植手术存在着很多技术难题,包括血管和气管的吻合、心肺支持技术等。随着时间的推移,科学家们不断改进和创新,提高了肺移植的成功率和患者的生存质量。

    目前,肺移植已经成为无其他有效治疗方法的终末期肺病患者的标准和常规治疗方案。随着免疫调节技术的发展,预计在未来将进一步改善肺移植的效果。然而,供体器官短缺和慢性同种异体肺移植功能障碍仍然是需要解决的难题。只有通过不断的研究和创新,才能克服这些挑战,提高肺移植的成功率和患者的生存质量。

  • 肾病综合征(NS)是一种由多种病因引起的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。NS可以分为原发性、继发性和遗传性三大类,其中原发性NS属于原发性肾小球疾病,包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等多种病理类型。

    NS的诊断标准主要包括四个方面:尿蛋白大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L、水肿和高脂血症。其中,尿蛋白和血浆白蛋白的异常是诊断NS的必备条件。NS的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和主要治疗三个方面。一般治疗包括卧床休息、优质蛋白饮食、低盐饮食等;对症治疗主要是利尿消肿,包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、襻利尿剂和渗透性利尿剂等;主要治疗则是抑制免疫与炎症反应,包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物和免疫抑制剂等。

    NS的预后与病理类型、临床因素以及是否存在反复感染、血栓栓塞并发症等因素有关。因此,及早诊断和有效治疗是改善NS预后的关键。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对的,是我最不愿意承认的现实:我的身体出了问题。

    我来到京东互联网医院,找到了郑医生。他的办公室简洁而温馨,墙上挂着一幅山水画,似乎在提醒我,生活中总有风雨,但总会有彩虹。

    我坐下,深吸一口气,开始讲述我的故事。郑医生静静地听着,时不时地点头,眼神中充满了关切和理解。他的专业和同情心,让我感到安心和被尊重。

    我告诉他,我曾经两次怀孕都以胎停告终。第一次在县级医院,第二次在梅州市人民医院。每次都没有胎心,都是在7周到8周之间。医生们说可能与我的风湿免疫有关,指标超标了。他们建议我定期复查,并可能需要抗凝和免疫抑制剂治疗。

    郑医生听完后,沉思了一会儿,然后问我:“你有没有检查过系统性红斑狼疮?”我说有,结果都正常。他点了点头,告诉我:“每个医院的检查结果可能会有所不同。我们需要再次确认。”

    他建议我去省级医院做进一步的检查,主要是自身抗体谱和抗磷脂抗体谱。并推荐了中山大学第一附属医院,称那里的风湿免疫科非常出色。

    我感激地望着郑医生,心中涌起一股暖流。他不仅是我的医生,更是我的朋友和导师。他的话语和建议,让我看到了希望的曙光。

    我离开了他的办公室,心情复杂。虽然我知道前路漫长,但我也知道,我不再孤单。有郑医生和京东互联网医院的支持,我可以面对任何挑战。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同走过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    风湿免疫引起的胎停和皮肤问题 常见症状 风湿免疫疾病可能导致胎停、皮肤问题(如掉发、红斑、痤疮)等症状,易感人群包括有风湿免疫指标异常的女性。 推荐科室 风湿免疫科、内科、妇产科等相关科室。 调理要点 1. 定期复查风湿免疫指标,及时调整治疗方案; 2. 考虑抗凝和免疫抑制剂治疗; 3. 检查自身抗体谱和抗磷脂抗体谱,排除系统性红斑狼疮等可能的疾病; 4. 注意生活饮食,避免诱发因素; 5. 如有皮肤问题,建议就诊皮肤科,可能需要外用药物或光疗等治疗。

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