《内经》中有云：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十七去其七；小毒治病，十去其八；……”这段话告诫我们，在治疗疾病时，必须根据病情的轻重缓急选择合适的治疗方法。然而，现代人在面对类风湿关节炎等疾病时，往往会滥用免疫抑制剂，甚至同时使用多种药物。表面上看似积极治疗，实际上却可能因为药物过量而对身体造成更大的伤害。

在《内经》的视角下，治病的关键在于“制”，即找到恰到好处的治疗方法。过度依赖药物，不仅不能根治疾病，还可能引发新的健康问题。因此，我们应该更加注重平衡和调理，避免过度干预身体的自然恢复能力。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。系统性红斑狼疮这个词在我脑海里回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我坐在沙发上，手里攥着医生开的处方，目光停留在“吗替”这两个字上。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索关于吗替的信息。页面上跳出一条条结果，我快速浏览着，心中充满了疑问和恐惧。突然，一个对话框弹了出来，是一位医生发来的消息：“转诊申请”。我犹豫了一下，还是点了同意。

“可以啊！”医生回复道，语气轻松。我松了一口气，开始向他询问关于吗替的各种问题。医生耐心地解答着，告诉我吗替是一种非常好的免疫抑制剂，副作用小，可以长期使用。我心中的一块石头落了地，但仍然有疑虑。

“我现在吃的是来氟米特，这个和吗替那个更好呢？”我问道。医生毫不犹豫地回答：“吗替啊。”我心中一喜，但随即又想起了网上看到的关于吗替的副作用，皮肤病、肝肾损伤等等。我向医生表达了我的担忧，医生安慰我说：“不容易，副作用小。长期吃也还好。”

我放下了心中的顾虑，决定按照医生的建议服用吗替。从那天起，我开始了漫长的治疗之路。每天早上，我都会准时服用吗替，虽然有时候会出现一些轻微的副作用，但总的来说还是可以接受的。我的病情也在逐渐好转，皮疹消退了，关节疼痛减轻了，整个人都感觉轻松了许多。

在这个过程中，我也学到了很多关于系统性红斑狼疮的知识。比如，肝肾阴虚型更年期综合征的患者，宜选用滋阴补肾的方剂。这些知识让我更好地理解了自己的病情，也让我更加珍惜生命中的每一天。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和困难，但也让我成长了许多。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在治疗的道路上少走了很多弯路。也感谢吗替，这个小小的药片，给了我重新开始的机会。

如果你也在经历类似的困扰，不要害怕，勇敢面对。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响上呼吸道和肾脏。该疾病的治疗需要个体化的方案，通常包括药物治疗和支持性护理。药物治疗可能涉及使用类固醇和免疫抑制剂来控制炎症和减少免疫系统的过度活跃。同时，定期的随访和监测对于确保治疗效果和预防并发症至关重要。

在日常生活中，患者应该注意保持良好的营养状态，避免感染，及时就医处理任何新的症状或不适。对于肾脏受累的患者，可能需要限制蛋白质摄入并控制血压和血糖水平。总的来说，韦格纳肉芽肿的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生之间的密切合作和沟通。

我妈妈的腹型紫癜为什么还没好？这个问题像一把锯子，日夜不停地在我心中来回拉扯。每当我看到她痛苦的表情，我的心就像被揪紧了一样。我们在长春中医药大学附属医院已经住院20天了，医生们的治疗方法似乎并没有起到太大的作用。每天都有新的血点出现，虽然有些血点已经减轻了，但胃疼的问题依然存在。

我记得那天我们去看医生时，医生说可以用激素、免疫抑制剂和丙种球蛋白来治疗。然而，妈妈担心激素会诱发癌症，因为她四年前被诊断出乳腺原位癌，做了保守治疗。所以我们一直没有使用激素。医生也提醒我们，紫癜可能会引起肠梗阻，严重的话甚至需要手术。这个消息让我们更加焦虑。

在这段时间里，我妈妈一直在吃各种胃药，包括6542、胃乐新、西米替丁、奥美拉唑和达喜，但效果并不明显。她的胃疼痛得厉害，几乎每天都在忍受着这种折磨。我们也做了腹部彩超检查，但结果显示没有问题。医生建议我们再做一次腹部CT，以排除肠道疾病的可能性。

我不禁想起了我们在京东互联网医院咨询过的医生。他们给了我们很多有用的建议和指导，帮助我们更好地理解和应对妈妈的病情。如果没有他们的帮助，我们可能会更加迷茫和无助。现在回想起来，真的很感激他们的专业和耐心。

我知道，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能分享一下自己的经验和感受。我们都需要彼此的支持和鼓励，共同面对生活中的挑战。

我从小在湖南长大，自认为身体还算硬朗。可自从工作调动到广东后，我的身体就像被这南方的湿热天气给“软化”了一样。尤其是口腔溃疡，简直成了我的“老朋友”。每次一吃上火的东西，口腔就开始“闹革命”，疼得我连话都说不出来。

这不，前几天我又犯了。看着镜子里的自己，满口的溃疡让我心情糟透了。于是，我决定去京东互联网医院看看。毕竟，网上看病方便快捷，何必再跑医院呢？

我登录了京东互联网医院的网站，选择了口腔科，很快就被分配到了刘医生。刘医生问我有没有什么需要咨询的医学问题，我便把我的情况一五一十地告诉了他。刘医生听完后，安慰我说：“口腔溃疡是很常见的疾病，主要与遗传、饮食和免疫等因素有关。平时多吃清淡的食物，多喝水，避免辛辣刺激的食物，这样可以有效预防口腔溃疡的发生。”

我点头表示理解，但心中仍然有些担忧。刘医生似乎看出了我的心思，继续说：“如果已经出现了口腔溃疡，可以使用一些止痛药物和消炎药物来缓解症状。比如利多卡因凝胶、苯佐卡因等止痛药物，氯已定含漱液、西地碘片等消炎药物，还有西瓜霜、冰硼散等中成药。”

我听完后，心中一阵宽慰。刘医生还告诉我，如果症状较为严重，且复发频率高，可以考虑使用免疫抑制剂沙利度胺、转移因子等药物，或者口服维生素C等。听到这里，我突然想起了我姐姐以前也曾经有过口腔溃疡，后来吃了维生素E就好了。我便问刘医生是否可以借鉴一下这个方法。刘医生笑着说：“当然可以，维生素E对口腔溃疡有一定的辅助治疗作用。”

我感激地向刘医生道谢，决定试用一下他的建议。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意休息和饮食，才能有效预防疾病的发生。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

肾移植手术虽然可以拯救生命，但术后的复诊和治疗同样重要。移植的肾脏可能会遭受机体的免疫攻击，导致排斥反应。为了防止这种情况，患者需要长期服用免疫抑制剂。然而，这些药物可能会降低患者的免疫力，增加感染和肿瘤的风险，并引起心血管、肾、肝、骨髓和神经等器官的毒性反应。因此，定期复诊对于肾移植患者来说至关重要。

复诊的目的是及时发现问题，调整免疫抑制剂的使用方案，并处理各种术后并发症。常规的检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂和环孢素A或他克莫司血药浓度等。根据情况，可能还需要进行移植肾和自体肾脏的彩超、胸部X线检查、水电解质平衡、血尿酸、血肿瘤抗原、全身皮肤检查、粪便潜血和骨密度测定等检查。至少每5年还需要进行心脏彩超、主动脉、髂动脉、下肢动脉彩超、眼底检查和女性患者的乳腺检查、阴道镜检查等。

检查结果需要由专业的医生评估，并进行系统体格检查。对于任何问题，应及时处理，必要时返回原移植中心进行诊治。频繁的复诊可以帮助及时发现潜在问题，并采取相应的措施。每年至少要进行一次系统评估，以确保肾移植的成功和患者的健康。

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。以下是几种主要的治疗方法：

1. 免疫抑制治疗

由于自身免疫系统的异常活跃参与了慢性肾炎的发生和发展，因此免疫抑制治疗是非常重要的一步。这种治疗通常包括使用激素（如泼尼松、甲泼尼龙）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等）。然而，这些药物的使用必须遵循医生的指示，因为它们的使用有明确的适应症和禁忌症。

2. 控制血压

高血压是慢性肾炎的主要危险因素之一。通过降低血压，可以减少对肾小球的损害，并延缓肾病的进展。首选的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类）和血管紧张素受体阻断剂（ARB，沙坦类），因为它们不仅可以降低血压，还可以减少尿蛋白的排泄。通常需要联合使用多种药物来控制血压，例如长效钙拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。

3. 消除水肿

慢性肾炎患者常伴有水肿。使用噻嗪类利尿剂或袢利尿剂可以帮助排除体内多余的液体，进而控制血压。这些药物通常与ACEI或ARB联合使用，以增强降压效果。

4. 抗感染治疗

如果患者同时存在细菌感染，需要使用抗菌素进行抗感染治疗。

5. 控制并发症

慢性肾炎患者可能会出现多种并发症，如糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等。积极控制这些并发症对于保护肾脏功能至关重要。例如，通过降低血糖、血脂和尿酸水平，可以减少对肾小球的损害。

6. 积极治疗其他合并症

慢性肾炎患者可能会出现肾性贫血、钙磷代谢障碍等其他合并症。对这些合并症进行积极治疗，例如使用促红细胞生成素、补充铁剂、维生素D和钙等，可以改善患者的整体健康状况。

在上一期的“糖甲学术”中，我们主要讨论了桥本脑病的定义、发病机制和临床特征。今天，我们将继续探讨桥本脑病的临床诊断和治疗方法，并提供一些重要的要点总结。

首先，桥本脑病的诊断通常是排除性诊断。这意味着在考虑桥本脑病的诊断之前，需要排除其他可能引起意识改变的疾病，如脑炎、阿尔茨海默病、代谢性脑病、脑卒中等。因此，进行相关检查进行鉴别诊断是非常重要的。这些检查包括腰穿脑脊液检查、脑电图、头颅磁共振、实验室检查如血糖、血电解质、血气分析、肝肾功能、血常规等。

其次，甲状腺自身抗体阳性是桥本脑病诊断的重要依据。因为桥本脑病与自身免疫有关，所以甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）常常阳性。如果甲状腺自身抗体阴性，则不支持桥本脑病的诊断。几乎所有的桥本脑病患者TPOAb都是阳性的，而且滴度很高，常大于正常值上限。

第三，桥本脑病的典型临床表现为急性或亚急性起病的意识障碍、癫痫发作和肌阵挛。桥本脑病的主要临床表现是急性或亚急性起病的意识改变，可能伴其他神经精神症状如癫痫、肌震颤、幻觉等。

第四，其他辅助检查异常也可以用于桥本脑病的鉴别诊断。例如，脑脊液检查、脑电图、磁共振等可以显示非特异性异常，帮助排除其他疾病引起的脑病综合征。

最后，糖皮质激素治疗是桥本脑病的首选治疗方法。糖皮质激素的最佳剂量目前并未明确，但根据发表的文献，桥本脑病患者的口服泼尼松剂量范围为每天50-150mg。糖皮质激素治疗的持续时间、减量速度以及最后停药的时间，要根据患者对糖皮质激素的临床反应来调整，在临床症状好转后逐步减量，最后停药，部分桥本脑病患者治疗时间可能长达两年。

总之，桥本脑病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。对于临床高度怀疑桥本脑病的患者，可以尝试糖皮质激素诊断性治疗。同时，桥本脑病的治疗首选糖皮质激素治疗，免疫抑制治疗仅用于激素禁忌、无效或复发的患者。

在2013年，肺癌内科治疗领域取得了显著的进展。这些进展主要体现在新型药物的研发和临床应用上。例如，靶向治疗药物如EGFR抑制剂和ALK抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中显示出良好的疗效。此外，免疫检查点抑制剂也在肺癌治疗中展现出巨大潜力。这些药物的出现为肺癌患者提供了更多的治疗选择，并且有望改善他们的生存率和生活质量。

除了药物治疗外，2013年还见证了一些重要的临床试验结果的发布。这些试验结果进一步证实了某些治疗方案的有效性，并为临床医生提供了更多的证据来指导他们的治疗决策。

总的来说，2013年是肺癌内科治疗领域的一个重要里程碑。随着更多的研究和新型药物的开发，我们有理由期待未来肺癌治疗的进一步改善。

局限性硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响皮肤和软组织。这种疾病的特点是皮肤和软组织变得僵硬和紧绷，导致活动受限和外观改变。虽然目前还没有根治的方法，但通过适当的治疗和生活方式调整，可以有效地控制症状并提高生活质量。

局限性硬皮病的症状包括皮肤硬化、色素沉着、口干、眼干等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。治疗通常包括使用免疫抑制剂、皮质类固醇和其他药物来减轻炎症和硬化。物理治疗和康复训练也可以帮助恢复关节的灵活性和功能。

预防局限性硬皮病的关键在于保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免暴露在有害物质中。定期体检和早期诊断也是非常重要的，因为早期治疗可以更好地控制疾病进展和减少并发症的风险。