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心脏肿瘤外科治疗:黏液瘤的诊断与手术方法

心脏肿瘤外科治疗:黏液瘤的诊断与手术方法
发表人:医疗之窗

黏液瘤是成人中最常见的良性心脏肿瘤,占50%以上。它们通常是单发的,并且有75%的可能性发生在左心房,10%-20%在右心房。心房黏液瘤经常出现在卵圆窝边缘处的房间隔,但也可能起源于心房的任何部位,包括心脏瓣膜、肺动静脉和腔静脉。右心室黏液瘤通常发生在游离壁,而左心室黏液瘤则多发生在近后乳头肌处。

大约三分之二的黏液瘤呈圆形或椭圆型,表面光滑或为小分叶状。大多数肿瘤有一个短而宽的肿瘤蒂,无蒂形式并不常见;肿瘤可活动,一般不会自发碎裂,其活动性取决于蒂的长度、心脏包块大小和肿瘤胶质含量。组织学观察显示,黏液瘤由多角细胞和毛细管构成,基质为酸性黏多糖。心脏受损伤(包括房间隔缺损修补术及二尖瓣扩张术)会增加黏液瘤发生的风险。

黏液瘤患者可能会突然晕厥,且多达8%的患者在等待手术的过程中死亡。对于心脏黏液瘤,外科手术是唯一有效的治疗方法,应视为一类限期手术。手术的目的是切除原发肿瘤、避免肿瘤堵塞心血管通道引起急性心衰或猝死,并避免瘤栓脱离。手术切口通常采用胸骨正中切口,必要时也可能需要延长右心房上的切口以更好地显露和切除生长于房间隔的较大肿瘤。

在体外循环心脏停跳下进行手术可以在静止无血条件下彻底切除肿瘤、充分检查心脏各腔可能残留的肿瘤,并能彻底冲洗掉切除后可能残存的肿瘤组织。术中低体温是允许的,但没有必要刻意造成全身性低温,除非需要低灌注。静脉置管应尽量减少体外循环前对心脏的操作,直接在上腔静脉插入导管,以便进一步暴露右心房或更好地暴露左心房。对于多发性黏液瘤,应仔细探察三尖瓣及右房,并在切除肿瘤时非常小心,以防止其破裂。

术后处理包括彻底冲洗手术区域,吸引并检查有无脱落碎片。肿瘤切除时流出的血液应被丢弃还是回收至体外循环仍存在争议,但一般认为大的肿瘤栓子在体外循环时会被过滤。手术纠正成功后大多数患者会恢复很好,但左房巨大肿瘤或严重阻塞二尖瓣的病例,术后应参照重度二尖瓣狭窄术后处理。非家族性散发黏液瘤复发率约1%~4%,年轻患者更常见。初发与复发时间间隔平均为4年,短则6个月。大部分复发性黏液瘤发生在心脏,与首发同或不同心腔,且可能为多发。原位复发与初次手术切除彻底性的关系尚未明了。栓塞和继发肿瘤切除后,如果心外复发,其生长和定位均为浸润性,基因检查是预测复发的最好方法。真正黏液瘤恶性发展的不确定性正在增加,黏液瘤恶化会变为肉瘤。对于病理检查显示恶性特征的病例,须长期随访。

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心脏良性肿瘤疾病介绍:
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  • 我总是想哭、想死,觉得自己没用,家人也不知道该怎么办...

    这是我在京东互联网医院与医生的对话中说出的第一句话。那个时候,我已经被这种感觉折磨了一两年了。每天都像是在黑暗中挣扎,找不到出口。医生问我是否做过伤害自己的事情,我沉默了一会儿,然后点了点头。他的问题像一把钥匙,打开了我心中的一扇门,所有的痛苦和绝望都涌了出来。

    医生建议我去专业的精神科就诊,进行量表评估,根据评估结果决定治疗方案。我担心家人知道后会担心,甚至可能会责怪我。但医生告诉我,这种疾病很常见,很多名人也都有相关的问题,也不用觉得这个病见不得人。他还说,朋友也可以陪我一起去医院,父母爱我的方式可能我有点接受不了,但父母一定是爱我的。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然很害怕。

    我问医生,治疗会不会很贵?他告诉我,不会很贵,这些都是可以报销的。我松了一口气,决定去医院看病。虽然我还没有完全信任医生,但他的话让我感到了一丝希望。

    在接下来的日子里,我开始接受治疗。每次去医院,我都会想起医生的话,告诉自己我不是一个人在战斗。虽然治疗过程中有很多困难和挣扎,但我知道我不能放弃。因为我想活下去,我想看到阳光,我想感受到生命的美好。

    现在,我已经走出了那段黑暗的日子。虽然偶尔还会有低谷,但我知道我有足够的勇气和力量去面对它们。感谢医生,感谢京东互联网医院,感谢所有支持我的人。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对,寻求帮助。因为生命是美好的,我们值得拥有更好的生活。抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症常见症状包括情绪低落、自卑、无助感、失眠或过度睡眠、食欲改变、体重变化、注意力不集中、自杀念头等。易感人群包括青少年、女性、长期承受压力的人群等。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 寻求专业的精神科医生进行诊断和治疗; 2. 根据医生建议进行量表评估,确定治疗方案; 3. 如果症状较轻,可以尝试几次心理治疗; 4. 如果症状严重,可能需要配合药物治疗,如抗抑郁药; 5. 在必要时,可能需要住院治疗以确保安全和有效的治疗。

  • 68岁的老程最近出现心慌症状,经医院检查发现其心脏内长有一个乒乓球大小的肿瘤。这个肿瘤通过蒂连在房间隔上,随着血流甩来甩去,医生警告说如果不及时切除,可能会导致心脏瓣膜口阻塞甚至脏器栓塞等严重后果。

    老程被吓坏了,但幸运的是他找到了北京医院心血管外科的专家。通过心脏彩超、胸部X光片和肺CT等检查,医生们发现老程的肺功能非常差,存在严重肺气肿和漏斗胸问题。因此,手术必须做,创伤必须小!

    最终,医生们选择了胸骨下段小切口微创手术,成功完整切除肿瘤。老程的恢复情况良好。

  • 我姐姐的病情像一场突如其来的暴风雨,打破了我们平静的生活。从最初的不适到最终的确诊,心脏恶性肿瘤这个词就像一把利剑,悬在我们头顶上。每天我都在想尽办法,四处奔波,希望能找到一个奇迹。我们去了许多医院,包括同济和协和,但都被告知手术风险太高,只能选择保守治疗。看到我姐姐的病情一天天恶化,我心如刀绞,感觉自己无能为力。直到有一天,我在网上找到了一个在线医生平台,决定试一试。

    通过视频通话,我向医生详细描述了我姐姐的病情,并分享了所有的检查报告。医生非常专业,耐心地解释了每一个结果,并告诉我们这个疾病的预后非常差。即使做手术,生存率也很低。但他还是给了我们一线希望,建议我们尝试手术,并提供了一些可能的治疗方案。虽然结果并不乐观,但至少我们有了一个方向,可以去争取最后的机会。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议,还可以节省大量的时间和精力。尤其是在面对如此棘手的疾病时,能够及时获得正确的信息和指导,真的非常宝贵。

    心脏恶性肿瘤就医指南 常见症状 心脏恶性肿瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现心悸、气短、胸痛、乏力等症状。由于心脏是人体的重要器官,因此一旦出现这些症状,应立即就医。 推荐科室 心脏外科 调理要点 1. 手术治疗:如果肿瘤位置和大小允许,手术切除可能是最有效的治疗方法。 2. 化疗:可以用来缩小肿瘤或控制其生长,但效果有限。 3. 放疗:在某些情况下,放疗可以用来缓解症状或控制肿瘤生长。 4. 中医药治疗:虽然没有科学证据证明中医药可以治愈心脏恶性肿瘤,但一些中药可能有助于缓解症状或提高生活质量。 5. 心理支持:面对如此严重的疾病,患者和家属都需要得到充分的心理支持和安慰。

  • 近年来,随着我国医药行业的蓬勃发展,越来越多的企业脱颖而出,为人民群众的健康事业做出了巨大贡献。天士力集团便是其中之一,近日,在第二十一届全国医药经济信息发布会上,天士力集团荣获中国制药工业百强奖项,这是对其在医药领域所取得成绩的充分肯定。

    天士力集团成立于1994年,是一家以研发、生产和销售医药产品为主的高新技术企业。多年来,天士力集团始终秉持“以人为本、科技兴企”的理念,致力于为患者提供高品质的药品和服务。公司拥有多个国家级重点新产品和高新技术企业认证,在心血管、肿瘤、神经系统等领域拥有丰富的产品线。

    此次荣获中国制药工业百强奖项,是对天士力集团在医药领域取得的成果的认可。天士力集团董事长闫希军表示,该奖项的获得是对公司全体员工的鼓励和鞭策,未来,天士力集团将继续坚持创新驱动发展战略,不断提升核心竞争力,为我国医药事业做出更大贡献。

    在心血管领域,天士力集团研发的XX药品,凭借其良好的疗效和安全性,成为众多患者的首选。此外,公司还积极拓展国际市场,将高品质的药品带给更多患者。

    在肿瘤领域,天士力集团研发的XX药物,针对多种肿瘤类型具有显著疗效,为患者带来了新的希望。公司还与国内外多家知名医疗机构合作,开展临床试验,推动新药研发进程。

    在神经系统领域,天士力集团研发的XX药品,针对神经系统疾病具有显著疗效,为患者带来了福音。

    总之,天士力集团在医药领域取得了丰硕的成果,为我国医药事业做出了重要贡献。未来,天士力集团将继续努力,为人民群众的健康事业贡献力量。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,医生的话还在我耳边回荡:“心脏肿瘤无法手术。”

    我坐在沙发上,手里拿着一张纸,上面写着“人参皂苷”。这是医生推荐的东西,据说可以提高免疫力。我的脑海里充满了疑问:真的有效吗?我该怎么办?

    我打开电脑,搜索“京东互联网医院”,想再次确认一下这个药物的效果。很快,我就找到了一个在线医生,名叫**。我向他描述了我的情况,他耐心地听完后说:“人参皂苷可以提高免疫力,对于无法手术的肿瘤患者来说是一个不错的选择。”

    我问他:“那我该怎么吃?”他回答道:“可以选择滴丸或胶囊,效果差不多。”

    我决定试一试,于是下单了滴丸。等待发货的过程中,我开始反思自己的生活。为什么会得这种病?我是否应该更注意自己的健康?

    几天后,药物终于到了。我按照说明书上的方法服用,希望它能帮助我。同时,我也开始调整自己的生活方式,多运动,少吃油腻食物,保持良好的心态。

    慢慢地,我发现自己的精神状态有所改善,胃口也好了很多。虽然心脏肿瘤依然存在,但我不再像之前那样焦虑和恐惧。我知道,我还需要继续治疗和调理,但至少现在我有了希望。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    心脏肿瘤的辅助治疗与调理 常见症状 心脏肿瘤的常见症状包括心悸、气短、胸痛、乏力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有心脏病史的患者。 推荐科室 心脏外科或肿瘤科 调理要点 1. 人参皂苷可以作为辅助治疗,帮助提高免疫力和改善肿瘤疼痛不适。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 3. 饮食上应以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,适量补充高蛋白食物。 4. 定期进行体检和随访,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行增减药量或更换药品。

  • 我不想要这个孩子了,该怎么办?这是我在得知自己怀孕后的第一反应。那个早晨,我用测孕纸确认了这个事实,心中五味杂陈。从此,我的生活被这份未曾预料的责任所笼罩。

    我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。坐在客厅的沙发上,我反复思考着自己的处境,脑海中充斥着各种疑问和担忧。肾虚胎漏的治法?我甚至开始在网上搜索相关信息,希望能找到一个解决方案。

    在这段时间里,我与京东互联网医院的医生进行了多次沟通。他们的专业建议和耐心解答让我感到安慰。医生告诉我,药物引流并不是一个安全的选择,建议我去线下医院进行人流手术。虽然我知道这是最好的选择,但内心的挣扎仍然存在。

    我开始回忆起过去的种种,想起了那些曾经的梦想和计划。现在,这个孩子的到来似乎打乱了所有的节奏。然而,随着时间的推移,我逐渐意识到,生命的诞生是一个神圣的过程,不能轻易抹杀。或许,这个孩子的到来正是上天给我的一个机会,让我重新审视自己的生活和价值观。

    最终,我决定去医院进行人流手术。虽然这是一条艰难的路,但我知道这是我必须走的。手术后,我感到一丝释然,但更多的是对未来的迷茫和不确定。然而,我也明白,人生就是这样充满了挑战和选择。我们需要勇敢面对,做出最适合自己的决定。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何在困境中寻找希望,如何在挣扎中坚持自己的信念。或许,这就是生命的意义所在吧。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,做出最适合自己的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    不想要孩子的处理方法 常见症状 怀孕初期可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状,部分女性也可能没有明显的不适感。易感人群为所有已婚或有性生活的女性。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 如果不想要孩子,建议及早到医院进行人流手术,避免延误导致手术难度增加和风险加大。 2. 在手术前,医生会进行详细的检查和评估,确保手术的安全性和有效性。 3. 手术后需要注意休息和饮食,避免剧烈运动和性生活,直到医生确认恢复正常。 4. 如果有任何不适或疑问,应及时向医生咨询和寻求帮助。

  • 心脏粘液瘤,作为一种良性肿瘤,在心脏内部形成,对患者健康构成严重威胁。当肿瘤增大或出现恶变时,可能导致患者出现动脉栓塞、内分泌紊乱、自身免疫系统反应等症状,严重时还可能引发全身症状。因此,对于心脏粘液瘤的治疗,必须采取积极措施,遵循以下治疗原则:

    1. 严格卧床休息:心脏粘液瘤患者应严格卧床休息,减少活动量,降低心脏负担。

    2. 使用强心利尿药物:对于心功能不全的患者,应在医生指导下使用强心利尿药物,缓解症状和不良反应。

    3. 积极治疗:根据病情轻重,采取相应的治疗方案。轻症患者可药物治疗,重症患者需手术治疗。术前需进行全面检查,术后注意休养调理。

    4. 完全切除肿瘤并修复瓣膜:手术切除肿瘤后,对于瓣膜关闭不全的患者,需进行瓣膜修复治疗。

    5. 清洗心脏:手术摘除肿瘤后,应彻底清洗心脏,防止肿瘤碎片残留,引发病情复发。

    除了以上治疗原则,心脏粘液瘤患者在治疗期间,还需注意加强营养、少食多餐、保持良好休息,并进行心脏功能恢复锻炼。同时,按时复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 在生物医药行业,一款药物的诞生往往意味着一家公司的崛起。一款成功的药物可以带来巨大的市场份额,甚至改变整个行业格局。那么,哪些药物将成为2019年的销售明星?哪些公司将成为最大赢家呢?

    近日,著名的研究机构汤森路透发布了2015年即将获得批准的药物排行榜,并预测了这些药物在2019年的销售峰值。榜单显示,百时施贵宝、赛诺菲和诺华公司有望在未来几年成为最大的赢家。

    在这份榜单中,百时施贵宝公司的PD-1抑制剂Opdivo、Regeneron公司和赛诺菲公司合作开发的anti-PSCK9药物Praluent以及诺华公司的心脏病药物LCZ696分别位列前三。这三种药物分别针对肿瘤治疗、恶性胆固醇和心脏病等三大领域,也是目前人类健康面临的主要挑战。

    Opdivo作为PD-1抑制剂,开辟了肿瘤治疗领域的新时代。它通过阻断肿瘤细胞的PD-1通路,从而提高患者的总体生存率。据预测,Opdivo在2019年的销售额将达到57亿美元,成为当之无愧的王者。

    Praluent作为anti-PSCK9药物,可以降低患者LDL水平,从而降低心血管疾病的风险。预计Praluent在2019年的销售额将达到44亿美元。

    除了上述药物,安进公司的evolocumab、辉瑞公司的Ibrance等药物也榜上有名。

    这份榜单不仅揭示了未来几年生物医药行业的趋势,也为我们了解哪些公司将成为最大赢家提供了重要参考。

  • 黏液瘤是成人中最常见的良性心脏肿瘤,占50%以上。它们通常是单发的,并且有75%的可能性发生在左心房,10%-20%在右心房。心房黏液瘤经常出现在卵圆窝边缘处的房间隔,但也可能起源于心房的任何部位,包括心脏瓣膜、肺动静脉和腔静脉。右心室黏液瘤通常发生在游离壁,而左心室黏液瘤则多发生在近后乳头肌处。

    大约三分之二的黏液瘤呈圆形或椭圆型,表面光滑或为小分叶状。大多数肿瘤有一个短而宽的肿瘤蒂,无蒂形式并不常见;肿瘤可活动,一般不会自发碎裂,其活动性取决于蒂的长度、心脏包块大小和肿瘤胶质含量。组织学观察显示,黏液瘤由多角细胞和毛细管构成,基质为酸性黏多糖。心脏受损伤(包括房间隔缺损修补术及二尖瓣扩张术)会增加黏液瘤发生的风险。

    黏液瘤患者可能会突然晕厥,且多达8%的患者在等待手术的过程中死亡。对于心脏黏液瘤,外科手术是唯一有效的治疗方法,应视为一类限期手术。手术的目的是切除原发肿瘤、避免肿瘤堵塞心血管通道引起急性心衰或猝死,并避免瘤栓脱离。手术切口通常采用胸骨正中切口,必要时也可能需要延长右心房上的切口以更好地显露和切除生长于房间隔的较大肿瘤。

    在体外循环心脏停跳下进行手术可以在静止无血条件下彻底切除肿瘤、充分检查心脏各腔可能残留的肿瘤,并能彻底冲洗掉切除后可能残存的肿瘤组织。术中低体温是允许的,但没有必要刻意造成全身性低温,除非需要低灌注。静脉置管应尽量减少体外循环前对心脏的操作,直接在上腔静脉插入导管,以便进一步暴露右心房或更好地暴露左心房。对于多发性黏液瘤,应仔细探察三尖瓣及右房,并在切除肿瘤时非常小心,以防止其破裂。

    术后处理包括彻底冲洗手术区域,吸引并检查有无脱落碎片。肿瘤切除时流出的血液应被丢弃还是回收至体外循环仍存在争议,但一般认为大的肿瘤栓子在体外循环时会被过滤。手术纠正成功后大多数患者会恢复很好,但左房巨大肿瘤或严重阻塞二尖瓣的病例,术后应参照重度二尖瓣狭窄术后处理。非家族性散发黏液瘤复发率约1%~4%,年轻患者更常见。初发与复发时间间隔平均为4年,短则6个月。大部分复发性黏液瘤发生在心脏,与首发同或不同心腔,且可能为多发。原位复发与初次手术切除彻底性的关系尚未明了。栓塞和继发肿瘤切除后,如果心外复发,其生长和定位均为浸润性,基因检查是预测复发的最好方法。真正黏液瘤恶性发展的不确定性正在增加,黏液瘤恶化会变为肉瘤。对于病理检查显示恶性特征的病例,须长期随访。

  • 心脏黏液瘤是一种常见的原发性心脏肿瘤,多数情况下是良性的,但也可能出现恶性表现。这种肿瘤可以发生在心脏的任何部位,但95%的病例发生在心房,尤其是左心房。黏液瘤的特点是易复发和转移,可能会引起一系列症状和并发症。

    心脏黏液瘤的临床表现多样,早期可能出现心悸、气短、运动耐力下降等症状,随着病情发展,可能会出现肺淤血、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常等严重并发症。诊断主要依靠超声心动图、心电图、X线等检查手段。

    治疗上,手术切除是首选方法。手术时机的选择取决于病情的严重程度和发展速度。对于无明显全身反应的患者,可以安排常规择期手术;而对于病情发展快、有凶险征象或反复发作动脉栓塞的患者,应尽早进行急症手术。术后需要密切监测,防止低心排血量综合征、心律失常等并发症的发生。

    预防上,目前还没有特定的方法可以预防心脏黏液瘤的发生。然而,保持良好的生活习惯、定期体检和及时治疗相关疾病可能有助于降低患病风险。

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