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副乳腺(accessory mammary gland)是指在胸部以外的区域存在的乳腺原基,这些原基在胚胎发育过程中未能完全退缩。副乳腺最常见于腋部、前胸部和外阴部,少见于面颊、耳、颈、上肢、肋、肩、髋、臀及股等处。据统计,副乳腺在成年女性中的发生率约为2%-6%。
如果副乳腺具有乳头和腺体组织,临床上通常易于诊断。然而,如果副乳腺在皮下形成肿块,确诊必须通过组织学检查。副乳腺癌相对罕见,国外文献显示其发生率占所有乳腺癌的0.2-0.6%,而国内文献显示其发生率占所有乳腺癌的0.1-0.15%。
副乳腺癌的主要临床表现是腋部肿物,质地硬、边界不清,可能与皮肤固定或与基底部粘连。表面皮肤可能出现水肿,晚期可能会破溃。如果患者在哺乳期或经期有副乳腺肿胀的历史,这也支持副乳腺癌的诊断。术前进行乳腺超声和钼靶检查有助于诊断。针吸穿刺活检在明确诊断和制定治疗方案方面也非常有用。
副乳腺癌的总生存率在5年内为35.3%,低于乳腺癌术后5年总生存率的66.8%。无瘤生存率在5年内为28.6%,在3年内为63.6%。副乳腺癌可以转移到胃肠道和胸壁,但最常见的转移部位是骨、肝和肺。5年生存率较低可能是由于副乳腺癌邻近淋巴结丰富的区域,容易发生早期转移;同时,副乳腺部位异常,容易漏诊和误诊,导致患者就诊时通常病期较晚;此外,部分病例随访时间较短也可能导致计算的生存率较低。
治疗副乳腺癌应遵循以手术为主的综合治疗原则,以提高患者的生存期。目前没有证据表明副乳腺发生恶性肿瘤的概率高于正常乳腺组织,因此不建议对无症状且无肿物的副乳腺进行预防性切除。然而,如果副乳腺已经发生肿瘤,其恶变率为24%-63%,因此建议对有症状的副乳腺进行预防性切除,以防止恶变。
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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其在女性中。据统计,约5%到10%的乳腺癌病例与家族聚集性和遗传倾向性有关。2013年,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉公布了自己通过基因检测发现携带了突变的癌症易感基因BRCA1,患乳腺癌的几率高达87%。为了预防乳腺癌,她进行了预防性双侧乳腺切除手术,术后患乳腺癌的概率降至5%。
随着科技的发展,乳腺癌的早期筛查手段也在不断提高。其中,乳腺癌易感基因的检测尤为重要。BRCA1和BRCA2是两个与乳腺癌和卵巢癌高度相关的基因,它们在细胞的损伤修复和正常生长方面起着重要作用。如果这两个基因的结构发生了某些改变(称为“突变”),那么突变基因的携带者就容易患上乳腺癌或卵巢癌。
大部分遗传性乳腺癌都具有家族聚集性,属于家族性乳腺癌。家族性乳腺癌占所有乳腺癌的20%到25%,其中遗传性乳腺癌为5%到10%。大部分遗传性乳腺癌与BRCA1和BRCA2有关。女性BRCA1突变携带者一生中发生乳腺癌的风险达60%到80%,并且突变携带者平均乳腺癌诊断年龄是42岁,比一般人群要提早20多年。因此,对于有乳腺癌家族史的人群来说,进行基因检测非常有必要。
那么,哪些人群适合做乳腺癌易感基因检测呢?首先,有乳腺癌或卵巢癌患病史的人群;其次,有乳腺癌或卵巢癌家族史的人群;再次,家族成员存在已知的BRCA1/2基因致病性突变的人群;最后,具有较强健康意识,希望了解自身遗传风险的健康人群也可以考虑进行检测。
如果检测结果为阳性,应该采取哪些措施呢?首先,加强筛查。对于检测结果阳性的女性,在年轻的时候就应该进行癌症筛查。其次,预防性手术。有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高,预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%。最后,化学预防。通过药物、维他命或其他药物来减少癌症的发生概率或延迟癌症的复发。
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10-20%,近年来其检出率不断上升。由于垂体是全身内分泌腺的“司令部”,因此垂体瘤首先引起各种各样的内分泌症状,多表现为性欲低下、勃起功能障碍、男性乳房发育、头痛、头晕、皮肤苍白、不长胡须或胡须脱落等;如果生长激素增多可表现为巨人症、手脚和面部明显变大、皮肤粗糙、声音粗哑;如果促肾上腺皮质激素增多则表现为肥胖、脸如满月、背如水牛,身上还可出现紫纹。肿瘤进一步增大,如果压迫视神经,可引起外周视野缺损甚至失明。
当男同胞出现勃起功能障碍、性欲低下等症状的时候如果没有明确病因,或者久治不愈,一定不要忽视脑垂体瘤的可能,最好能做个头颅磁共振排除一下。如果发现是脑垂体瘤,一定要及时开展治疗。垂体瘤合并性功能障碍发病率高达80%,甚至可能是垂体腺瘤的早期或首发症状之一。因此,功能性垂体腺瘤与男性性功能障碍的关系越来越受到关注和重视。
垂体瘤合并性功能障碍的诊断主要依靠临床表现、内分泌检查和影像学表现。临床表现包括勃起功能障碍、性欲下降等;内分泌检查主要是血清泌乳素或生长激素等激素升高;影像学表现则通过垂体核磁共振动态增强扫描及头部CT平扫,发现有肿瘤证据。治疗垂体瘤有三大法宝:手术、药物、放射外科治疗(如伽玛刀)。对于无明显临床表现、视力无下降,直径小于0.5cm的无功能性微腺瘤还可以采取定期随访。对于泌乳素腺瘤,首选药物治疗,常用的一线药物是多巴胺受体激动剂——溴隐亭。使用溴隐亭的目的:减少泌乳素水平、改善临床症状、缩小肿瘤体积。服用溴隐停应先从小剂量开始,往往每日口服半片有效的药物治疗不仅能降低泌乳素水平,抑制肿瘤生长,还能改善男性性功能障碍。部分患者对药物不敏感,需要注意的是,药物治疗需长期维持,同时定期监测泌乳素和睾酮水平,根据泌乳素水平调整溴隐亭剂量。溴隐亭治疗的病人如果出现以下情况则需要考虑手术治疗:1、服药后反应较大、不能耐受;2、最大剂量药物治疗后血泌乳素依然不能恢复正常(即药物不敏感);3、血泌乳素水平虽然恢复正常,但是影像学检查显示肿瘤不缩小,特别是磁共振影像上囊变明显的垂体瘤; 5、服药期间肿瘤仍增大,甚至发生视力下降、复视、麻木等神经功能受损表现者。通常手术后1~12周泌乳素水平可降至正常。泌乳素恢复正常对维持性功能十分重要,如果泌乳素水平不能降到正常,即便补充睾酮仍难以改善性功能如果泌乳素恢复正常,而睾酮仍较低,男性性功能障碍未得到改善,则可以补充睾酮同时加用5型磷酸二酯酶抑制剂。部分患者还可以通过性咨询、性行为治疗、心理治疗等非特异性治疗来改善性功能。
我曾经是一个幸福的准妈妈,直到那次胎停。医生告诉我,可能是因为我的泌乳素水平过高。进一步的检查显示,我患有垂体微腺瘤。虽然医生开了溴隐亭给我,但我总是担心这个小小的肿瘤会对我的健康产生影响。每次复查泌乳素时,我的心都悬着,直到结果显示一切正常。然而,随着时间的推移,我开始忽视了定期的磁共振检查。毕竟,在我们这个小县城,做磁共振检查需要去外地,太麻烦了。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,才意识到我可以在家里就完成这项检查的预约和咨询。通过与医生的在线交流,我得知即使我的泌乳素水平正常,仍然需要定期进行磁共振检查以监测肿瘤的大小和位置。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗建议和服务。
我从未想过,一个平凡的早晨,我的生活会被一滴黄水改变。起床后,照例检查身体,突然发现乳头有黄色分泌物,伴随着轻微疼痛。心中一紧,脑海中闪过各种可能的疾病,乳腺癌、乳腺炎、乳腺导管瘤……我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。
医生询问了我的症状、病史和检查记录。虽然我在断奶后进行过B超检查,但医生仍然建议我再次进行检查,以排除其他可能的疾病。经过一番讨论,医生初步判断我可能患有乳腺导管瘤,需要进一步的检查和治疗。
我感到一丝安慰,但更多的是焦虑和恐惧。医生安慰我说,乳腺导管瘤是一种良性肿瘤,治疗效果好,只要及时就医,就不会有大问题。他的话让我心中稍微平静了一些,但仍然无法完全消除内心的不安。
我决定按照医生的建议,去医院进行详细的检查和治疗。虽然这次经历让我感到有些害怕,但也让我更加珍惜自己的健康,更加重视定期体检和自我检查的重要性。
我还记得那天,产后一周,副乳突然出现了肿块。起初我并没有太在意,毕竟身体在经历了那么大的变化后,总会有些不适。可随着时间的推移,肿块不仅没有消退,反而越来越大,甚至开始隐隐作痛。我开始感到焦虑,担心这是否是某种疾病的征兆。
在家中,我尝试了各种方法来缓解症状。从冷敷到按摩,甚至是用一些传统的中药外敷,希望能找到一种有效的解决方案。然而,肿块依然存在,我的心情也越来越沉重。作为一个新妈妈,我本该享受与宝宝相处的每一刻,但现在却被这个问题所困扰。
在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位普外科的医生。起初我有些紧张,不知道该如何描述我的症状,但医生非常耐心地听我讲述,并提供了一些实用的建议。他告诉我,月子里和哺乳期不建议做切除手术,应该先通过冷敷和按摩来缓解症状。同时,他也提醒我要注意乳头的清洁,避免乳汁淤积。
医生的建议让我感到安心,但我仍然想知道肿块的性质。于是,在医生的指导下,我进行了一次乳腺彩超检查。结果显示,肿块是由于乳汁淤积引起的,并非什么严重的疾病。这一消息如同一剂强心针,让我重新找回了生活的信心。
现在,我的副乳肿块已经消退了大半,虽然还有一些不适,但我知道只要坚持按摩和保持乳头清洁,问题很快就会解决。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在最需要帮助的时候找到了依靠。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便的选择,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出风险。希望我的经历能够帮助到你,愿我们都能拥有健康快乐的生活。
泌乳素型垂体瘤是一种常见的内分泌疾病,主要表现为闭经、溢乳等症状。溴隐亭作为一种有效的治疗药物,广泛应用于临床。那么,患有泌乳素型垂体瘤的女性在服用溴隐亭期间是否能够怀孕呢?
研究表明,约80%的女性催乳素瘤患者经过溴隐亭治疗后可以成功怀孕。然而,在怀孕前,需要进行一次磁共振和泌乳素检查,并根据肿瘤的大小选择是否停药。如果肿瘤直径小于10mm,通常可以安全停药;如果肿瘤直径大于等于10mm,则需要继续使用溴隐亭进行治疗。
值得注意的是,尽管溴隐亭在孕期使用被证明是安全的,但仍建议在受孕后的前4周内暂停使用。同时,孕期需要定期检查,特别是对于那些有巨大催乳素瘤病史或症状的患者,需要更频繁的检查,以便及时发现并处理任何问题。
总的来说,虽然溴隐亭治疗泌乳素型垂体瘤的女性可以怀孕,但需要在医生的指导下进行严密的监测和管理,以确保母婴的健康和安全。
我从未想过自己会成为一个需要住院检查的人。直到那天,我在洗澡时无意中发现自己的乳头有分泌液。起初,我并没有太在意,毕竟我听说过有些女性在某些情况下也会有这种现象。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,我的心也开始不安起来。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问我是否有其他不适感,是否在服用任何药物。我回答说没有,除了这个问题外,我的身体状况一直很好。医生告诉我,这可能是垂体腺瘤引起的,需要住院检查一下垂体的其他激素是否正常。如果只是单纯的泌乳素瘤,那么只需要服用溴隐亭就可以了,不需要手术。
听到这个消息,我感到一阵窒息。住院检查?这意味着我可能真的生病了。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问:如果是垂体腺瘤,会不会很严重?如果需要手术,会不会很痛苦?我开始后悔没有早点去看医生,害怕自己拖延了病情。
在接下来的几天里,我一直处于焦虑和恐惧之中。每天晚上,我都会躺在床上,想象着各种可能的结果。有时候,我甚至会想象自己已经去世了,家人和朋友们都在为我悲伤。这种想法让我感到非常痛苦和无助。
最终,我还是鼓起勇气去住院检查。整个过程虽然很辛苦,但医生和护士们都非常专业和友善。他们解释了每一个步骤,安慰我说一切都会好的。经过一系列的检查和测试,医生告诉我,幸运的是,我的垂体腺瘤并不严重,只需要服用溴隐亭就可以了。
听到这个消息,我感到一阵巨大的释放。我的心情从阴霾转变为阳光,仿佛重获新生。我开始反思自己的生活方式,决定从此更加关注自己的健康,定期体检,避免再次陷入恐惧和焦虑之中。
现在回想起来,我很感激京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅帮助我解决了健康问题,还教会了我如何面对和处理恐惧和焦虑。健康真的很重要,我们每个人都应该好好珍惜自己的身体,及时就医,不要让小问题变成大问题。
我从未想过自己会成为乳腺增生纤维瘤的患者。起初只是偶尔感到乳房有些胀痛,没太在意。直到有一天,疼痛变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。
在网上搜索时,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位普外科医生。医生详细询问了我的症状,并建议我进行进一步检查。经过一系列的检查后,医生告诉我我患有乳腺增生纤维瘤,并且需要手术治疗。
听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。手术?这意味着什么?会有后遗症吗?医生耐心地解答了我的疑问,并向我介绍了手术的具体过程和可能的风险。同时,他也强调了手术的必要性,否则病情可能会恶化。
在医生的指导下,我最终决定接受手术。手术后,我的恢复情况良好,疼痛也逐渐消失。现在回想起来,我很庆幸自己选择了京东互联网医院。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。
泌乳素(PRL)是由垂体前叶分泌的一种激素,主要作用于乳腺的生长和发育以及哺乳期的泌乳。然而,当血清中泌乳素的水平超过正常范围时,就会出现高泌乳素血症。这种情况可能由生理性、药物性或病理性因素引起。
生理性高泌乳素血症通常发生在妊娠和哺乳期间,也可能在应激、进餐、性活动、睡眠等情况下出现。药物源性高泌乳素血症则是由于某些药物干扰了下丘脑多巴胺系统和/或垂体多巴胺受体,导致泌乳素升高。病理性高泌乳素血症可能与原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、多囊卵巢综合征、特发性高泌乳素血症、巨泌乳素血症和垂体瘤等疾病相关。
诊断高泌乳素血症需要进行一系列检查和血液化验,包括病史、核磁共振、血清TSH、FT3、FT4、肌酐水平等。同时,医生还会关注病人的体征和症状,如溢乳、月经稀少或闭经、不孕不育、性欲减退和勃起功能障碍等。
治疗高泌乳素血症的方法取决于其成因。对于泌乳素腺瘤和假性泌乳素腺瘤,多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)是首选药物。对于原发性甲状腺功能减退,甲状腺素替代疗法可以帮助恢复泌乳素的正常水平。对于药物引起的高泌乳素血症,可能需要更换药物或暂停使用。如果是由其他疾病引起的高泌乳素血症,需要针对原发疾病进行治疗。
如果您在泌乳素垂体瘤手术后仍有部分残余,并且在服药过程中出现了强烈的反应,可能需要采取一些措施来缓解症状和改善治疗效果。首先,建议与您的医生进行详细的讨论,了解可能的原因和解决方案。以下是一些可能有助于您的情况的建议:
请记住,任何治疗方案的调整都应在专业医生的指导下进行。不要自行更改药物剂量或停止治疗,以免影响健康。