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恶性嗜铬细胞瘤:诊断、治疗与预后

恶性嗜铬细胞瘤:诊断、治疗与预后
发表人:癌症防治先锋

恶性嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,占所有嗜铬细胞瘤的10%至50%。该肿瘤主要发生在肾上腺髓质(80%),也可见于其他部位(15%)。恶性嗜铬细胞瘤生长缓慢,但预后不佳,5年生存率仅为36%。多数患者在发现转移后3年内死亡。

恶性嗜铬细胞瘤与嗜铬细胞瘤都能分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,导致高血压和代谢方面的症状。诊断主要依靠血液和尿液中儿茶酚胺水平的升高,降压药抑制试验和CT扫描等检查。治疗原则包括手术切除、放射治疗、放射性同位素治疗和化学治疗。手术切除是首选治疗方法,但需要注意术前、中、后的血压控制和避免意外发生。放射治疗和放射性同位素治疗可酌情采用,化学治疗则适用于转移性神经母细胞瘤和嗜铬细胞瘤。

对于不能手术或化疗、放疗无效的患者,131I-MIBG放射性核素内照射治疗是一种有效的选择。该治疗方法可以抑制或破坏肿瘤组织,达到治疗的目的。适应症包括预期生存1年以上的患者、肿瘤病灶能摄取131I-MIBG、骨转移引起的疼痛和高血压不能控制的患者。治疗效果主要体现在改善症状、控制血压、降低儿茶酚胺量等方面。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,妈妈的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都像被抽干了力气。她的头晕恶心,连饭也吃不下,去医院做了脑CT,结果显示她有高血压。医生说这可能是引起她不适的原因,但我总觉得这背后还有其他的故事。

    我们来到京东互联网医院,希望能找到更多的答案。医生问了很多问题,包括血压的具体数值、最近的生活习惯等等。妈妈说她前几天的血压是160,今天没量过。医生建议我们做一些检查,包括高血压六项、心脏彩超等,以确定是否存在继发性高血压的可能。

    我和妈妈都很担心,继发性高血压听起来就很可怕。医生解释说,这种高血压可能是由肾实质性问题、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等原因引起的。我们需要一一排除这些可能性,才能找到真正的病因。

    在等待检查结果的过程中,妈妈的头疼和食欲不振依然存在。医生说这可能与高血压有关,但也可能是其他原因。我们需要继续观察和检查,才能确定具体的病因。医生还建议妈妈可以用一些促胃动力的药物来缓解症状。

    我和妈妈都很感激医生的耐心解释和建议。我们决定按照医生的建议去做,希望能尽快找到病因并进行治疗。同时,我也意识到健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时就医,找到病因并进行治疗。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。高血压引起的头晕恶心就医指南 常见症状 高血压可能导致头晕、恶心、头疼等症状,尤其是在血压升高时更为明显。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 控制血压:按医嘱服用降压药,定期监测血压变化。 2. 调整饮食:减少盐分和高脂肪食物的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入。 3. 保持良好心态:避免过度紧张和压力,保持心情舒畅。 4. 适当运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,帮助降低血压和改善心血管健康。 5. 定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌系统疾病,患者通常会出现高血压、头痛、心悸等症状。针对这种疾病,手术治疗是主要的治疗方式,主要由泌尿外科医生负责制定手术方案。

    对于小型的肾上腺嗜铬细胞瘤,手术通常较为简单,可以一次性切除肿瘤。但如果肿瘤较大,可能需要分次进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

    在手术前,医生会通过一系列检查,包括影像学检查、生化检查等,对肿瘤进行定位和定性诊断,从而制定相应的治疗方案。

    除了手术治疗外,患者还需要注意日常的保养,包括保持良好的作息、饮食习惯,避免过度劳累等,以降低疾病的复发风险。

    双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗需要专业医生的指导,患者切勿自行购买药物进行治疗,以免延误病情。

    总之,对于双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,及时就医、遵循医嘱、积极配合治疗是非常重要的。

  • 我从来没有想过自己会成为一个病人,直到那天我被告知我患有嗜咯细胞瘤并且已经转移。我的世界瞬间崩塌了。恐惧、无助和绝望充斥着我的每一天。幸运的是,我找到了一个在线医生,他不仅有着深厚的医学知识,还有着一颗温暖的心。他耐心地听我倾诉,详细地解释了我的病情,并提供了专业的建议和治疗方案。他的支持和鼓励让我重新找回了生活的勇气和希望。

    在他的指导下,我进行了一系列的检查和测试,包括PET-CT和骨髓穿刺。虽然结果还未出来,但我已经做好了最坏的打算。医生告诉我,如果确诊为多元发神经内分泌瘤(MEN),我需要进行全院大会诊,并且我的家人也需要接受基因检测以排除遗传风险。这让我意识到,疾病不仅影响患者本身,也会波及到他们的亲人和朋友。

    在等待结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和习惯。我决定改变不良的生活习惯,保持积极乐观的心态,并与家人和朋友分享我的经历和感受。虽然前路漫长而未知,但我相信只要有正确的治疗和坚定的信念,我一定能够战胜这场疾病。

    嗜咯细胞瘤转移的治疗与调理指南 常见症状 嗜咯细胞瘤转移的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是40岁以上的男性和长期吸烟者。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、神经内分泌科等科室都可以就诊嗜咯细胞瘤转移的患者。 调理要点 1. 根据医生的建议进行化疗、放疗或手术治疗。 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 3. 定期进行复查和随访,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。 4. 如果确诊为多元发神经内分泌瘤(MEN),需要进行全院大会诊,并且家人也需要接受基因检测以排除遗传风险。 5. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,寻求专业的心理支持和帮助。

  • 我从来没有想过,年轻的我也会面临高血压的问题。每次测量,心跳总是80左右,血压也稳定在140-150之间。起初,我并没有太在意,毕竟我还年轻,身体也算健康。但是,随着时间的推移,这些数字开始让我感到不安。

    我决定去京东互联网医院进行咨询。医生问我是否有其他不舒服的症状,我说没有,只是血压和心率偏高。医生建议我检查排除其他疾病引起的高血压,例如嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、肾上腺瘤等。这些听起来都很可怕,我开始感到一丝恐惧。

    医生还问了我的体重和身高,我告诉他我65kg,170cm。医生说我的体重在正常范围内,但血脂和血糖是否正常还需要进一步检查。由于我之前没有测过血脂,只能说我不知道。医生再次强调了检查的重要性,并建议我注意休息,低盐低脂饮食,增强体育锻炼。

    我开始反思自己的生活方式。作息不规律,经常熬夜,饮食也没有太多注意。这些都可能是导致我血压升高的原因。医生的话让我警醒,我决定改变自己的生活习惯,尽量避免熬夜,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    虽然医生没有给我开降压药,但我知道如果情况不改善,我可能需要服用药物来控制血压。这个想法让我感到有些沮丧,但同时也让我更加珍惜自己的健康。

    现在,我每天都会测量血压和心率,记录下来。虽然有时候数字还是会偏高,但我已经开始采取措施来改善自己的生活方式。我也会定期去医院进行检查,确保自己的身体状况良好。

    这次经历让我明白,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!

    年轻人高血压就医指南 常见症状 年轻人高血压的常见症状包括头晕、头痛、心悸、视力模糊等,易感人群为长期作息不规律、超重、血脂血糖异常者。 推荐科室 心血管内科或高血压专科 调理要点 1. 规律作息,保持良好的生活习惯; 2. 低盐低脂饮食,避免过度摄入咖啡因和酒精; 3. 增加体育锻炼,控制体重; 4. 如果需要,医生可能会开具降压药物如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等; 5. 定期复查血压和相关指标,及时调整治疗方案。

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤是一种相对罕见的内分泌系统肿瘤,其特征在于肿瘤细胞能分泌大量的儿茶酚胺,如肾上腺素和去甲肾上腺素,从而导致一系列临床症状。以下是对肾上腺嗜铬细胞瘤症状的详细介绍,帮助大家更好地认识这一疾病。

    1. 高血压:高血压是肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状,患者可出现持续性高血压或阵发性高血压,后者表现为血压骤然升高,持续时间短暂。

    2. 头痛:患者常出现剧烈头痛,尤其是在血压升高时。

    3. 心悸:由于儿茶酚胺的分泌,患者可出现心悸、心跳加速等症状。

    4. 出汗:患者常出现全身性出汗,尤其是在情绪激动或血压升高时。

    5. 惊恐发作:患者可出现突然的恐惧感、心慌、出汗、颤抖等症状,类似于恐慌症。

    6. 胃肠道症状:患者可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

    7. 视力模糊:由于血压升高,患者可能出现视力模糊、眼压升高等症状。

    8. 代谢紊乱:患者可能出现血糖升高、甲状腺功能亢进等症状。

    为了早期发现肾上腺嗜铬细胞瘤,以下方法可供参考:

    1. 定期体检:特别是有家族史的患者,应定期进行体检,以便及早发现异常。

    2. 注意观察自身症状:如出现上述症状,应及时就医。

    3. 服用相关药物:如出现高血压、心悸等症状,可先尝试服用降压药等药物,观察症状是否改善。

    4. 医院就诊:如怀疑患有肾上腺嗜铬细胞瘤,应及时前往内分泌科或泌尿外科就诊。

  • 我是一名62岁的女性,近两个月来,我的生活被一系列不适所困扰。每天凌晨四点,我都会被头晕、呕吐和血压升高的症状所惊醒。这种情况已经发生了多次,最近一次的血压甚至达到了230/130。为了寻找答案,我住院治疗了六天,但仍然没有找到根本原因。今天中午,症状再次出现,我感到非常焦虑和无助。

    在这个时候,我决定尝试在线问诊。通过互联网医院的平台,我与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并建议我进行一系列检查来确定病因。虽然我已经做了一些检查,但医生认为还需要进行更多的测试,包括尿的VMA测定、血的监测、酚妥拉明实验、立卧位肾素、醛固酮实验和血皮质醇检测等。

    医生告诉我,我的症状可能与肾上腺上的小腺瘤有关,这可能是嗜铬细胞瘤的迹象。这种疾病可以引起血压的突然升高,并伴随着头晕、呕吐等症状。医生建议我尽快进行评估,并在必要时转到更高级的医院进行治疗。

    在这次在线问诊中,我感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的疑问,还提供了具体的建议和指导。这种便捷的就医方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务,极大地减轻了我的负担和焦虑。

    嗜铬细胞瘤就医指南 常见症状 嗜铬细胞瘤的常见症状包括头晕、呕吐、血压升高、视物旋转、耳鸣、听力下降等。这些症状可能会突然出现,并且可能会反复发作。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 尽快进行尿的VMA测定、血的监测等检查,以确定病因。 2. 如果确诊为嗜铬细胞瘤,可能需要手术治疗或药物治疗。 3. 在治疗期间,需要密切监测血压和其他症状的变化。 4. 如果血压过高,可以使用降压药物如坎地沙坦等进行控制。 5. 在日常生活中,应避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和生活习惯。

  • 近日,一名81岁女性患者因阵发性高血压入院,经CT、增强CT及相关内分泌检查,诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。经过充分的术前准备,采用腹腔镜下解剖性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术成功实施手术。手术中,医生快速找到肾上腺并控制肾上腺中心静脉,通过三个相对无血管解剖层面分离肾上腺。虽然患者血压变化明显,但都在可控范围之内。最终,手术仅用45分钟,仅有2个0.5cm长和1个1.5cm长的切口,用创可贴贴敷即可。术后,患者恢复顺利,血压很快降至130/80mmHg左右,第二天即下床活动。

    肾上腺嗜铬细胞瘤是一种较少见的肾上腺肿瘤,手术风险极大,需要医院的泌尿外科、手术麻醉科及综合实力。该例患者的成功手术充分体现了微创泌尿外科手术技术的高水平。微创技术自2000年以来得到了大力推广,目前大部分泌尿外科手术都可以在腔镜下完成。与开放性手术相比,微创技术具有损伤小、恢复快等独特的优点,成为了近年泌尿外科的发展趋势。

    微创泌尿外科主要涉及:使用膀胱镜、输尿尿管镜、肾镜等设备进行诊断和治疗;使用血管穿刺插管技术进行泌尿生殖系统统血管腔内的诊断和治疗;以及腹腔镜诊断和治疗技术。其中,经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术等手术方式均为国内领先的技术。

  • 我一直以为自己只是普通的近视眼,直到那天我在镜子前看到自己的眼睛,才发现它们已经承载了太多的负担。850度的近视加上100多度的散光,眼角膜也偏薄,医生说这已经是极限了。每天戴着厚重的眼镜,感觉自己像个老人,生活质量大打折扣。

    我开始四处寻找解决方案,听说半飞秒手术可以有效治疗近视,于是决定去医院咨询。医生看了我的检查报告,摇了摇头说:“你的情况不适合做半飞秒手术,角膜太薄了,风险太大。”

    我心中一沉,感觉世界都暗了下来。医生继续解释:“你的近视度数太高,散光又不规则,留给手术的余地不多。飞秒激光系列不建议做。”

    我不甘心,问道:“那如果想做呢?”医生建议我考虑ICL手术,对角膜厚度的要求没那么高。听完医生的解释,我开始犹豫不决。ICL手术虽然效果好,但也存在一定的风险和后遗症,需要慎重考虑。

    回到家后,我开始上网搜索相关信息,了解ICL手术的优缺点。同时也在社交媒体上发帖,询问有没有人做过类似的手术,效果如何。收到了一些回复,大家都说ICL手术效果不错,但也有人提醒我要选择正规医院和有经验的医生。

    经过一番思考和权衡,我决定去京东互联网医院咨询。在线医生详细解答了我的疑问,提供了专业的建议和指导。最终,我决定做ICL手术,并在京东互联网医院预约了手术时间。

    手术当天,我紧张得心都快跳出来了。医生和护士们都很专业,手术过程中我几乎没有感觉到疼痛。术后恢复期也很顺利,视力逐渐恢复,眼镜也可以扔掉了。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和不安都值得。感谢京东互联网医院的在线医生,感谢他们的专业和耐心。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!近视850度、散光100多度、角膜偏薄的治疗指南 常见症状 近视850度、散光100多度、角膜偏薄的患者可能会出现视物模糊、眼疲劳、头痛等症状,尤其是在长时间用眼后更为明显。这种情况多见于青少年和年轻人,需要及时就医以避免视力进一步下降。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 由于角膜偏薄,半飞秒手术不建议进行,应考虑其他手术方式如ICL手术。 2. 在手术前,需要进行全面的眼部检查,包括角膜地形图、眼压等项目,以确保手术的安全性和有效性。 3. 手术后,需要遵循医生的指导进行恢复和护理,避免感染和并发症的发生。 4. 平时应注意用眼卫生,避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯和环境。 5. 如果有其他眼部问题或疾病,应及时就医治疗,避免影响视力和眼部健康。

  • 如果您被诊断出肾上腺肿瘤并需要手术,以下是一些重要的准备步骤和检查项目。首先,抽血化验是必不可少的,以确定血液中激素水平,包括肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺和皮质醇等。此外,电解质水平也需要检查。对于怀疑嗜铬细胞瘤的患者,MIBG试验可能会被推荐以帮助明确肿瘤的性质。

    由于肾上腺分泌的血管活性激素可能导致手术中血压剧烈波动,通常需要在手术前两周开始服用a-受体阻滞剂,除非明确诊断不是嗜铬细胞瘤。对于肿瘤大于5cm的患者,可能需要更长时间的药物治疗以确保手术安全。

  • 肾上腺,这个位于肾脏上方的内分泌腺体,在维持人体正常生理功能中扮演着重要角色。然而,当肾上腺出现疾病时,也可能引发一系列健康问题,其中就包括高血压。那么,肾上腺真的会引起高血压吗?下面我们来一探究竟。

    首先,需要明确的是,肾上腺疾病所导致的高血压被称为肾上腺性高血压,它是一种继发性高血压。常见的肾上腺疾病引起的高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症。

    原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。醛固酮是一种调节电解质平衡的激素,当其水平升高时,会导致尿液中的钾离子排出增多,从而引起低钾血症。低钾血症会引发肌肉无力、麻痹等症状,严重者甚至可能出现胸闷、心悸、气短等症状。

    嗜铬细胞瘤是另一种常见的肾上腺疾病,它起源于肾上腺髓质。嗜铬细胞瘤会分泌过多的儿茶酚胺类物质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质会导致血管收缩,引起血压升高。嗜铬细胞瘤的症状包括头痛、面色苍白、心律增快等。

    皮质醇增多症是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的皮质醇所致。皮质醇增多症的症状包括满月脸、多毛、皮肤细薄、血糖增高等。

    对于肾上腺性高血压的治疗,主要采取手术、放射和药物治疗。手术治疗包括肾上腺切除、肿瘤切除等;放射治疗适用于无法手术切除的肿瘤;药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等。

    在日常生活中,患有肾上腺疾病的患者需要注意饮食和生活方式的调整。饮食上,要保证营养均衡,避免高盐、高糖、高脂的食物,适当补充钾元素,如食用绿叶蔬菜、菌藻类食物等。此外,还要保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    总之,肾上腺疾病确实有可能引起高血压。因此,当出现血压升高的情况时,应及时就医,明确病因,以便得到及时有效的治疗。

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