脸疼是生活中常见的症状，但并非所有的脸疼都是由同一种疾病引起的。实际上，导致脸疼的病有三种：急性牙髓炎、颞下颌关节痛和三叉神经痛。虽然这三种疾病的典型症状都是脸疼，但疼痛的特征却有所不同。学会自我判断对于快速就医和避免病急乱投医至关重要。

首先，急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，主要特征是剧烈疼痛。这种疼痛通常是自发性阵发性痛，早期持续时间较短，缓解时间较长，晚期疼痛持续时间较长，可长达一整天。夜间疼痛加剧，温度刺激也会使疼痛加剧。患者大多不能明确指出患牙，疼痛呈放散性或牵涉性，常常沿三叉神经第2支或第3支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。

其次，颞下颌关节痛是另一个常见的脸疼原因。这种疼痛主要是由于咀嚼肌或颞下颌关节出现问题引起的。临床上，颞下颌关节紊乱病引起的脸疼有三大特征：一是关节会疼痛；二是关节会发出弹响杂音；三是张口受限，即张不开口。疼痛部位多在关节区或关节周围，张口时会疼痛，或者是疼痛加剧。有的患者还会伴有耳鸣、头疼、感觉异常、头晕等非特异症状。

最后，三叉神经痛是一种最常见的颌面部神经疾患，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。这种“脸疼”主要发生在面部三叉神经分布区域内。由于都疼在牙和脸上，很容易跟牙疼混淆。但实际上，三叉神经痛的特征很明显，那就是骤发、骤停，痛起来像闪电样、刀割样、烧灼样，是一种顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。这种“脸疼”，往往是说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。每次疼痛发作时间仅持续数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期，又同正常人一样。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。跟急性牙髓炎不同的是，这种脸疼在夜晚发作的次数会减少。同时，疼痛侧面部可能会呈现出痉挛，表情呈精神紧张、焦虑状态。

三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病，患者会在三叉神经分布区反复出现剧烈疼痛，严重影响生活质量。欧洲神经病学会（EAN）发布了最新的临床指南，提供了四个方面的循证医学依据的推荐意见，包括诊断、药物治疗和外科治疗等。

在诊断方面，EAN指南建议对所有三叉神经痛患者进行MRI检查以排除继发性原因。同时，高分辨率3D T2序列、3D TOF-MRA和3D T1-Gad序列的组合可以帮助发现可能存在的神经血管压迫（NVC）。如果MRI无法进行，增强CT也可以用来排除肿瘤。

对于原发性三叉神经痛患者，药物治疗是首选。卡马西平和奥卡西平是最有效的治疗药物。若一线药物治疗无效或患者无法耐受，可以考虑使用其他药物如拉莫三嗪、加巴喷丁、A型肉毒毒素、普瑞巴林、巴氯芬和苯妥英钠等。外科治疗通常在药物治疗失败后进行，微血管减压术是首选手术方法，尤其适用于经典型三叉神经痛患者。对于继发性三叉神经痛患者，传统的药物和手术治疗疗效欠佳，半月神经节术和微血管减压术是可以考虑的治疗方法。

此外，EAN指南还强调了非药物非手术治疗方法的重要性，包括认知行为小组治疗和病友互助小组等。这些方法可以帮助患者更好地应对疼痛和相关的不适。

三叉神经痛是一种神经性疼痛，常常被误诊为其他疾病。其典型症状包括因吃饭、洗脸、刷牙、说话，甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点（扳机点）时，立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛。每次发作时间短者数秒钟，长者数分钟，每日频繁发作。

然而，三叉神经痛的症状与其他疾病相似，容易被混淆。例如，牙痛的特点是持续性，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无扳机点；偏头痛则表现为搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症状，无扳机点；而三叉神经痛与舌咽神经痛的症状有时相似，难以区分。

因此，正确的鉴别诊断对于三叉神经痛的治疗至关重要。了解不同疾病的特点和区别，可以帮助患者及时获得正确的治疗，避免延误病情。

智齿，作为人类第三磨牙，通常在18至25岁之间萌出。然而，由于颌骨的退化和缩小，智齿的萌出空间变得有限，导致阻生现象的发生。阻生智齿可能部分萌出、不正萌出或完全埋藏，给口腔健康带来多种问题。

阻生智齿的危害主要表现在以下四个方面：

1. 冠周炎：阻生智齿周围的软组织与牙齿之间形成盲袋，容易积存食物和细菌，引起冠周炎。这种炎症可能反复发作，影响口腔健康。
2. 龋齿：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，难以清洁，可能在数月内形成龋齿，破坏牙体组织，甚至引起邻牙牙髓炎和根尖周炎。
3. 颞下颌关节问题：阻生智齿无法与对颌牙齿建立正常咬合关系，长期可能导致颞下颌关节弹响、张口疼痛和夜磨牙等症状，对身心健康产生不良影响。
4. 三叉神经痛：一些阻生智齿可能是三叉神经痛的病灶所在，影响面部神经的正常功能。

针对这些危害，拔除阻生智齿是最有效的治疗方法。研究表明，拔除阻生智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响。因此，建议在发现阻生智齿时，及早采取果断措施进行拔除，以避免上述问题的发生。

三叉神经痛是一种常见的神经科疾病，多见于中老年人群。其主要表现为一侧面部反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一分支或多个分支。疼痛范围不超过面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。这种疼痛在面部三叉神经分布区域内呈现闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样等剧烈性疼痛，甚至微风拂面也可能引发剧烈疼痛。由于发作时疼痛非常剧烈，痛侧面部可呈现痉挛，病人极度痛苦，严重影响正常生活，素有“天下第一痛”的说法。

三叉神经痛的病因及发病机制至今尚无明确定论。通常认为，三叉神经出脑干处受到搏动性血管压迫刺激，导致神经脱髓鞘及神经痛；但也有部分患者并没有发现明确的血管压迫。值得注意的是，三叉神经痛常被误诊为牙痛，患者往往将牙齿拔除，甚至拔除多颗牙齿后仍无效，方引起注意。通常而言，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，局部有龋齿等病变，X线及牙科检查可以确诊。

对于三叉神经痛的治疗，部分患者服用药物（如卡马西平）可以缓解疼痛，而对于服药效果不佳、影响生活的患者可以选择外科手术。外科手术包括开颅微血管减压和微创手术。开颅微血管减压术是目前神经外科治疗原发性三叉神经痛的常规手术方法。手术过程中，患者全身麻醉，在患侧耳后、发际内切口，颅骨开孔，显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜“松解”开来，用垫片将血管与神经根隔离。微创球囊压迫术是一种效果确切的微创技术，通过短暂压迫三叉神经半月节，达到解除疼痛的目的。经皮射频热凝也是一种微创外科治疗方法，通过射频热凝，选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维。

三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，发病率约为3-6/10万人。该病可以分为原发性和继发性两种类型。继发性三叉神经痛通常由颅后窝局部占位性病变引起，如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、肉芽肿等。对于继发性三叉神经痛，外科手术切除病变可以治愈该病。然而，对于原发性三叉神经痛，目前的口服药物、针灸、神经封闭、神经破坏等保守治疗方法多无效或易复发。显微血管减压术是一种有效的治疗方法，通过耳后颅后窝微创锁孔小骨窗开颅探查三叉神经根部，使用特殊材料制成的垫棉将压迫血管推离三叉神经根部后垫开，解除压迫，从而治愈该病。手术方法包括全身麻醉、患侧向上侧卧位、头部下垂15°并向健侧旋转10°等步骤。该手术的总有效率达到90%左右，少数病人术后疼痛复发，再次手术同样有效。面肌痉挛是另一种常见的神经性疾病，指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛。该病的病因与三叉神经痛相似，也是颅内局部异常血管压迫面神经根。显微血管减压术同样可以治疗面肌痉挛，手术切口位置、大小、术后并发症等均与治疗三叉神经痛类似，但术后听力障碍的发生率略高。本手术治疗面肌痉挛的总有效率可达95%以上，术后有2-3%的复发率，复发后再次手术治疗有效。

我记得那天，头疼得像要炸开一样。每次心跳都像是在敲打我的脑袋，疼痛从额头一直延伸到后脑勺。这种感觉就像被无数只蚂蚁啃咬着，难以忍受。我试过各种方法来缓解疼痛，吃药、按摩、甚至是用冰袋敷在额头上，但都没有什么效果。最后，我听说烧灯火可以缓解头痛，于是决定去试一试。

我来到一家中医诊所，挂了号后，医生问我头疼的原因。我告诉他我也不清楚，只是突然就开始疼了。医生说如果是受凉引起的头疼，烧灯火可能会有所帮助。于是我在医生的指导下，开始了这个看起来有些古怪的治疗过程。

医生拿出一根细长的灯芯草，点燃后让我靠近头部。火苗跳动着，发出轻微的噼啪声，散发着淡淡的香气。我闭上眼睛，深呼吸，试图让自己放松。医生告诉我，灯火可以驱散体内的寒气，缓解头疼。我不知道这是否科学，但我愿意尝试任何可能的方法来摆脱这折磨人的疼痛。

烧灯火的过程持续了大约十分钟，期间我感到一股温暖的气息在我的头部环绕。虽然疼痛并没有立即消失，但我感觉到了一丝丝的缓解。医生告诉我，这只是一个辅助治疗方法，需要结合其他治疗手段来达到更好的效果。他建议我继续服用阿米濳林片，并在必要时考虑微创手术治疗左三叉神经痛。

离开诊所后，我仍然感到头疼，但我也明白了治疗需要时间和耐心。烧灯火可能不是万能的，但它至少给了我一丝希望。现在回想起来，那个过程虽然有些神秘，但也让我体验到了中医的独特魅力。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受头疼折磨的人们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，是否尝试过烧灯火来缓解头痛？

三叉神经痛被誉为“天下第一痛”，其剧烈的疼痛常常使患者苦不堪言。有些人甚至在夏天包裹着厚厚的围巾，或者花费一个多小时一滴一滴往嘴里灌一包奶。更有甚者，不惜拔掉多颗牙齿才发现疼痛不在牙齿，甚至有人因为无法忍受剧烈的疼痛而想到了轻生。

为了帮助那些深受三叉神经痛困扰的患者，我们将举办一场专题讲座及义诊活动。届时，我们将详细讲解三叉神经痛的相关科普知识、用药指导、日常护理等，并分享典型病例。我们的专家还将一对一解析病情并制定个体化的诊疗方案，帮助患者远离疼痛的困扰。

本次活动的主要内容包括：

• 揭秘“脸痛”和“牙痛”可能是三叉神经痛的真相；
• 区分三叉神经痛的“继发性”和“原发性”，并介绍必要的检查项目；
• 指导患者就医时应选择的科室；
• 详细解答如何治愈三叉神经痛以及复发的可能性；
• 分享2021年度百名三叉神经痛治疗效果解析。

我们诚挚邀请所有三叉神经痛患者和关心者参加此次活动，共同探讨如何战胜这一难缠的疾病。

三叉神经痛，俗称脸痛，是一种常见的口腔颌面外科疾病。它主要发生在中老年人，尤其是女性，且右侧发病率高于左侧。该病的特点是剧烈的阵发性神经痛，疼痛区域位于头面部三叉神经分布区内，发作突然，停止也突然，类似于闪电、刀割或烧灼的感觉，非常难以忍受。即使是轻微的刺激，如说话、洗脸、刷牙或微风拂面，也可能引发剧烈疼痛。疼痛持续数秒至数分钟，呈周期性发作，发作间歇期与正常人无异。

三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确。治疗原则是循序渐进，合理治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有药物治疗、神经封闭治疗和射频热凝治疗。药物治疗首选卡马西平，需要在医师指导下合理用药。神经封闭治疗和射频热凝治疗可以暂时缓解疼痛，但效果不能持久。手术治疗适用于保守治疗无效或病情加重的患者，常见的有三叉神经撕脱术和微血管减压术。三叉神经撕脱术通过切断和撕脱三叉神经周围支干的末端来达到止痛的目的，而微血管减压术则适用于三叉神经被血管压迫的患者，通过手术将血管与神经根隔离来缓解疼痛。

预防三叉神经痛主要是避免情绪激动、过度劳累和不良生活习惯。同时，保持饮食规律、营养丰富，避免过冷或过热的刺激也非常重要。吸烟和喝酒可能会使血管扩张，增加对三叉神经的压迫，从而加重三叉神经痛的症状。

舌咽神经痛是一种罕见但极其痛苦的神经疾病，常被误诊为三叉神经痛。这种疾病的主要症状是耳根部的剧烈疼痛，通常在吞咽时加剧。其发病原因复杂，包括神经脱髓鞘变、血管压迫、肿瘤等多种因素。治疗手段主要有药物治疗、神经阻滞、显微血管减压手术和封闭疗法等，其中显微血管减压手术被认为是最安全、有效的外科治疗方式。

药物治疗是首选，常用的药物包括苯妥英钠、维生素B1、B12和卡马西平等。神经阻滞和封闭疗法也可以作为辅助治疗手段。对于原发性舌咽神经痛，显微血管减压手术是最有效的治疗方法，可以最大程度地减轻患者的痛苦。该手术具有创伤小、恢复快等优点。

预防舌咽神经痛的关键在于保持良好的生活习惯和定期体检。避免过度疲劳、保持充足的睡眠、合理饮食等都有助于降低患病风险。同时，定期进行体检可以早期发现潜在的健康问题，及时采取措施进行干预和治疗。