当前位置:首页>

泌乳素型垂体瘤:什么情况下需要手术?

泌乳素型垂体瘤:什么情况下需要手术?
发表人:老年健康守护者

泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,约占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。这种疾病是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的,临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降等症状。

治疗泌乳素型垂体瘤的方法主要有药物治疗、手术治疗和放射性治疗等。对于微腺瘤,通常不需要手术干预。然而,在某些情况下,手术可能是必要的,例如:

  • 药物治疗无效或效果不佳
  • 药物治疗反应大,患者无法耐受
  • 巨大垂体腺瘤压迫视神经,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积
  • 经药物治疗3-12个月后,血催乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化
  • 侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏
  • 患者心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗
  • 药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中,表现剧烈头痛和急剧视力减退
  • 垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积
  • 经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿

手术的主要目的是迅速缓解内分泌异常,保留正常垂体功能,尽可能减少肿瘤复发。随着神经导航及内镜等仪器设备的发展及手术微创技术水平的提高,经蝶窦入路手术已成为垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一种选择。对于侵袭型巨大垂体腺瘤患者,则可能需要开颅手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体生长激素瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 肢端肥大症的治疗目标是将血液中生长激素的水平降至正常,并减小肿瘤的体积。成功治疗后,许多症状和功能将得到改善或逆转(除非骨骼变化已发生并固定)。

    外科手术是大多数垂体GH腺瘤的首选治疗方法。手术入路主要有两种:经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。其中,经鼻蝶窦手术因创伤最小而成为趋势,能完成95%左右的垂体瘤手术。对于侵袭性巨大垂体瘤,可能需要经颅手术切除。完全摘除GH腺瘤可以有效恢复GH正常水平和IGF-1水平,部分或完全恢复受压受损的正常垂体功能和其他症状。对于巨大的GH腺瘤,手术可能不能完全切除肿瘤,但仍可降低肿瘤负荷,并使用辅助治疗措施如放疗、药物治疗或二者联用以获得最佳效果。

    如果手术不可行或不希望手术,药物治疗是一个选择。生长抑素类似物(如奥曲肽和兰瑞肽)可以使超过一半的患者的生长激素水平降至正常,减少大约80%的肿瘤大小。多巴胺受体激动剂(如卡麦角林、溴隐亭和喹高利特)也可以作为药片服用,通过阻止生长激素从肿瘤细胞释放发挥作用。培维索孟(索玛沃®)需要每日注射,通过阻断生长激素对机体细胞的作用起效。

    放射治疗是另一种选择,可以减少肿瘤大小,从而减少生长激素的产生。传统放疗和立体定向放射治疗(伽玛刀)是两种常用的放疗方法。放疗可能会损伤其它正常的垂体细胞,导致其它一些激素水平降低,需要采用激素替代治疗。

    即使经过治疗,肢端肥大症也需要定期监测垂体功能。每6个月复查激素水平,每年复查核磁(MRI),连续5年,以后根据情况每2-3年复查核磁。并需终生随访。由于肢端肥大症患者发生肠(结肠)息肉和肠癌的几率增加,40岁以上的患者通常每3-5年需要常规结肠镜检查,以尽早发现早期患癌的患者,提高治愈的概率。

  • 垂体纤维瘤,这种看似陌生的疾病,实则在我们生活中并不罕见。它是一种常见的肿瘤性疾病,对患者身心健康造成严重威胁。因此,了解垂体纤维瘤,积极预防和治疗至关重要。

    垂体纤维瘤的治疗方式多样,包括药物治疗、手术治疗、化疗和放疗等。早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。手术治疗是首选方案,通过手术切除肿瘤,可以显著改善患者症状。药物治疗主要用于控制肿瘤生长和缓解症状。化疗和放疗则适用于中晚期病例,辅助手术切除肿瘤,降低复发风险。

    除了积极治疗,日常保养也不可忽视。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,定期复查,密切监测病情变化,也是预防复发的重要措施。

    垂体纤维瘤的治疗需要专业医生的指导。选择正规医院和经验丰富的医生,是确保治疗效果的关键。目前,许多医院设有内分泌科和神经外科,专门负责垂体纤维瘤的诊断和治疗。

    总之,了解垂体纤维瘤,积极预防和治疗,是保障患者健康的重要途径。早期发现、早期治疗,才能最大限度地提高治愈率,改善患者生活质量。

  • 随着环境、饮食和精神压力的变化,神经系统肿瘤的发病率显著上升,特别是垂体瘤。其实际发病率远高于统计数字,尸检发现率甚至达到20-40%。垂体瘤是人体重要的内分泌中枢,分泌多种激素调节生理功能。不同类型的垂体瘤会产生不同的临床症状,如月经失调、不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。无功能性垂体腺瘤常见症状包括头痛、视物模糊、视野缺损和无力等。生长激素垂体腺瘤则会导致生长发育过快或肢端肥大等问题。

    由于对垂体瘤的认识不足,很多患者被误诊为其他疾病,延误了治疗。因此,当出现上述症状时,应及时进行垂体激素和核磁共振成像检查以确诊。治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗,具体方案取决于肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况和垂体功能等因素。微创手术已成为主要的治疗方式,具有多种优点,如面部无手术瘢痕、手术操作途径短、脑脊液漏和视神经损伤概率较小等。

    如果出现视物模糊、视野变窄、重影等症状,应及时就医,排除眼科问题或进行眼科诊治无效时,应寻求神经外科医生的帮助。一个头部CT或MRI可能会更早地发现颅内问题,尽早治疗以避免不可逆损伤。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我发现自己的乳房开始变得异常敏感。起初我并没有太在意,直到这种情况持续了几个星期,伴随着头痛和视力模糊。我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索后,我找到了京东互联网医院,决定尝试在线问诊。通过视频会议,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的病史和生活习惯。最终,医生告诉我可能是垂体泌乳素微腺瘤引起的高泌乳素症。

    听到这个诊断,我感到非常震惊和害怕。但是,医生很快就安慰了我,告诉我这种疾病是可以治疗的。医生建议我服用溴隐亭,并且特别强调了需要使用匈牙利产的那种。医生还提醒我在服药期间如果有任何不适,应该立即停止用药并就医。

    我按照医生的建议购买了药品,并开始了治疗。几个月后,我的症状明显改善,乳房不再敏感,头痛和视力模糊也消失了。我非常感激京东互联网医院和那位医生,他们的专业知识和关心让我重获健康。

    高泌乳素症就医指南 常见症状 垂体泌乳素微腺瘤引起的高泌乳素症的常见症状包括乳房敏感、头痛、视力模糊等。这种疾病多见于女性,尤其是育龄期女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1.服用溴隐亭,特别是匈牙利产的那种; 2.定期复查,监测病情变化; 3.保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 4.注意饮食,多吃富含维生素B和维生素E的食物; 5.避免使用含有雌激素的化妆品和药物。

  • 垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据肿瘤大小和激素分泌类型的不同,可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤四种主要类型。其中,功能性垂体腺瘤又可细分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和促甲状腺激素腺瘤等亚型。

    由于垂体瘤的类型多样,临床症状也各不相同,常见的症状包括月经紊乱、不孕不育、脚大、手指大、嘴唇大、视力下降和甲亢表现等。这些症状可能被误诊为其他疾病,因此如果出现上述症状,且经过相应科室的治疗无效,应考虑是否患有垂体瘤,并进行相关检查,如视力视野检查、垂体内分泌检查和影像学检查(如CT、MRI)。

    目前,垂体瘤的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。其中,药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤,旨在控制泌乳素水平,恢复生育能力、性功能和月经规律等。对于其他类型的垂体瘤,手术治疗仍是首选,手术的目标是有效切除肿瘤,同时尽可能保留正常的腺垂体组织,减少压迫,恢复激素水平的正常状态。近年来,经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除术结合神经内窥镜技术,已经成为一种微创、精细且效果良好的手术方法。

  • 那是几个月前的事情了,我因为垂体瘤做了手术。术后,我的生长激素水平并没有像医生预期的那样降至正常值。我开始注射善龙,但效果并不理想,一个月后复查,激素水平只降低了11.4,两个月后,反而升高到了21.4。这让我非常担心,不知道该怎么办。

    我在网上看到了一位神经外科医生的介绍,他做过很多成功的侵袭性垂体瘤手术,我决定向他咨询。医生告诉我,需要等待核磁共振的结果,才能决定下一步的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业的建议。

    在等待结果的日子里,我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生总是耐心地回答我的问题,给我提供了很多有用的信息。我深深感受到,这位医生不仅医术高明,而且非常关心患者的感受。

    终于,核磁共振的结果出来了。医生告诉我,有残余肿瘤,需要考虑二次手术。我非常害怕手术,但医生说,他们会尽力确保手术的安全性。在医生的鼓励下,我决定接受手术。

    手术后,我定期复查,医生也会通过互联网医院与我沟通。他总是关心我的恢复情况,给我提供很多有益的建议。我相信,在医生的帮助下,我会很快康复。

  • 垂体作为人体内分泌系统的核心,对激素的分泌和调节起着至关重要的作用。然而,由于各种原因,垂体功能低下症(简称垂体低)的发病率却不容忽视。本文将为您详细介绍垂体低的原因、症状、治疗方法以及日常保养建议,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、垂体低的原因

    1. 产后垂体坏死:产后垂体坏死是导致垂体低最常见的病因。由于产后身体虚弱,垂体组织容易受到感染、出血等因素的影响,导致功能减退。

    2. 肿瘤:垂体肿瘤是导致垂体低的重要原因之一。肿瘤压迫垂体组织,导致激素分泌不足。

    3. 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺炎等也可能导致垂体低。

    二、垂体低的症状

    垂体低的症状多种多样,主要包括:

    1. 激素缺乏症状:如生长发育迟缓、性功能减退、免疫力下降等。

    2. 代谢紊乱症状:如体重增加、骨质疏松、水肿等。

    3. 神经系统症状:如乏力、头晕、失眠等。

    三、垂体低的治疗方法

    1. 对症治疗:补充缺少的激素,如生长激素、促性腺激素、甲状腺激素等。根据不同指标补充不同激素,并根据补充后激素水平的变化调整药物剂量。

    2. 病因治疗:针对病因进行治疗。如肿瘤因素引起的垂体低,可进行放射治疗或手术治疗。

    3. 免疫治疗:对于自身免疫性疾病引起的垂体低,可考虑免疫治疗。

    四、垂体低的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 避免过度劳累,保持心情舒畅。

    3. 定期复查,及时了解病情变化。

    五、医院及科室推荐

    垂体低的治疗需要内分泌科的专业医生进行诊断和治疗。以下是一些推荐的医院及科室:

    1. 北京协和医院内分泌科

    2. 上海复旦大学附属中山医院内分泌科

    3. 广州中山大学附属第一医院内分泌科

  • 垂体泌乳素腺瘤是一种常见的内分泌肿瘤,会影响女性的生殖健康。对于这种疾病,药物治疗是首选方法。其中,溴隐停是一种常用的药物。但是,对于怀孕的女性患者来说,是否可以继续使用这种药物呢?答案是肯定的。事实上,垂体泌乳素腺瘤患者在怀孕3个月后就可以停止使用溴隐停了,但需要密切关注视力和视野的变化,一旦出现异常,应立即就医。

    在怀孕期间,女性体内的泌乳素水平本身就会升高,因此单纯地检测泌乳素水平并不能准确反映垂体腺瘤的实际情况,也无法判断肿瘤是否增大。然而,如果肿瘤增大,可能会压迫视交叉和视神经,导致视力和视野的变化。因此,通过监测视力和视野的变化可以大致判断肿瘤是否增大到需要干预的程度。即使肿瘤轻度增大,也可能不会立即反映在视力和视野的变化上。

    对于垂体泌乳素微腺瘤的患者来说,分娩后可以在密切观察视力和视野的情况下进行母乳喂养。然而,对于垂体泌乳素大腺瘤的患者,则不建议进行母乳喂养。

  • 垂体瘤是第二常见的颅内肿瘤,约占10%,发病率约为1/1000。虽然手术是治疗垂体瘤的主要方法,但并非所有患者都需要手术。那么,哪些垂体瘤患者可以通过药物治疗?

    垂体瘤可以分为多种类型,包括泌乳素型、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素型和无功能型等。不同类型的垂体瘤有不同的症状和治疗方式。一般来说,泌乳素型和生长激素型垂体瘤在短期内可以不进行手术治疗,而是通过服用相关药物来控制病情。

    对于泌乳素型垂体瘤,首选药物治疗。据统计,75%的患者在服用溴隐亭后肿瘤体积缩小,泌乳素水平降低,甚至恢复正常。但是,并非所有患者都适合药物治疗,部分患者可能需要手术治疗。

    生长激素型垂体瘤的主要症状是肢端肥大症。首选手术治疗可以快速降低激素水平,但并非所有患者都能耐受手术。对于不能手术的患者或术后复发的患者,药物治疗也是一种有效的选择。常用的药物包括生长抑素类药物、多巴胺激动剂和生长激素受体拮抗剂等,可以控制生长激素水平,甚至缩小肿瘤体积。

    总的来说,垂体瘤的治疗方式需要根据患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案。及时就诊并配合医生治疗是非常重要的。

  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据其分泌的激素不同,可以分为多种类型。以下是几种常见的功能性垂体腺瘤及其临床表现:

    1. 泌乳素分泌型垂体瘤:这种类型的垂体瘤多见于女性患者,主要症状包括闭经、泌乳和不育。男性患者可能会出现性欲下降、阳痿和不育等问题。

    2. 生长激素分泌型垂体瘤:此类垂体瘤在青少年患者中可能导致巨人症,而在成年人中则可能引起面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等一系列症状。

    3. 促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤:这种类型的垂体瘤的主要症状包括向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛和紫纹(身上紫红色的皮纹)。

    4. 促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤:患者可能会出现高代谢的症状,如怕热、多汗、体重下降、心慌和房颤等。

    5. 其他类型的垂体瘤:还有一些其他类型的垂体瘤,如FSH、LH型垂体瘤,它们的临床表现主要包括女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。需要注意的是,激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号