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脑干梗死的临床表现与治疗

脑干梗死的临床表现与治疗
发表人:医疗数据守护者

一位70岁的男性患者吴先生因头晕伴随言语不清5小时而入院。入院时的体温为36.5°C,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压153/80mmHg。患者神志清醒,精神状态良好,能够步入病房并配合检查。然而,他的口齿不清,对答切题,右眼球内收不能,左眼球外展不能,两侧瞳孔等大等圆,直径为0.3cm,光反射存在,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈部柔软,两侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧巴氏征和克、布氏征均为阴性。

第二天,患者出现左侧面瘫,左眼闭合不全,迎风流泪,口角向右侧歪斜,喝水漏水,右眼球内收不能,左眼球外展不能。入院5小时内进行头颅MRI检查未显示责任病灶,但第二天再次复查头颅MRI后发现脑干处新鲜梗死灶,病灶位于脑桥处,病灶较小。结合患者的临床表现,考虑损伤左侧脑桥处面神经核及展神经核,可能影响到脑桥侧视中枢,包括副展神经核和旁中线网状结构,这些结构负责支配双眼向同侧注视,并受对侧皮质侧视中枢控制。

患者被诊断为脑干梗死,接受了积极的治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集,疏血通改善循环,依达拉奉清除自由基,脑蛋白营养脑神经等对症处理。经过10天的治疗,患者的临床症状明显好转。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑干梗死疾病介绍:
脑干梗塞又称脑干梗死,是发生在脑干部位的脑梗死,也是脑梗死中最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等,导致上述动脉狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥、延髓持续缺血,进而出现功能障碍,引起相应的神经系统症状和体征。单侧肢体无力是该病最典型且最主要的症状,除此之外,患者可出现言语不利(爆发性语音)、头晕、感觉障碍、吞咽困难、共济失调等症状。目前主要治疗方法是溶栓及抗凝治疗。
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,自己会在30岁出头就被突如其来的疾病打垮。左半身麻木,头晕头痛,这些症状像一座大山压在我身上,让我喘不过气来。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体是否还能动弹。这种恐惧和无助感,是我从未体验过的。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括按摩、针灸、甚至是去寺庙祈福。但是,所有的努力都没有效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态,提交了我的病例和检查报告。

    很快,医生回复了我。他们详细询问了我的症状和病史,并且给出了专业的诊断和治疗建议。他们告诉我,我的症状可能是脑梗引起的,需要长期服用阿司匹林和阿托伐他汀钙来预防和治疗脑梗。同时,他们还推荐了一些改善脑供血的药物,例如丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物和三七通舒胶囊等。

    我按照医生的建议开始了治疗。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻了。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,甚至开始了新的创作计划。

    我想说,京东互联网医院的线上问诊服务真的很棒。它不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能得到治疗,避免了繁琐的挂号和排队等待。这种便捷和高效的医疗服务,真的是我们这个时代的福音。

    脑梗就医指南 常见症状 脑梗的常见症状包括突然出现的肢体麻木、头晕、头痛等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 长期服用阿司匹林和阿托伐他汀钙预防和治疗脑梗; 2. 口服改善脑供血的药物,如丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物和三七通舒胶囊等; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠; 4. 定期进行体检和复查,及时发现和处理潜在的健康问题; 5. 在医生的指导下,逐渐恢复正常的生活和工作节奏,避免过度劳累和压力。

  • 我岳父今年一月份突发脑梗,住院治疗了近一个月。出院后,医生告知他患有高血压、高血脂、高血糖和痛风等多种疾病。由于我们家在松原市,离大医院较远,且岳父的身体状况不允许长途跋涉,所以我们只能就近在镇上的医院进行复查和治疗。然而,镇上的医院设备和医生水平有限,无法提供有效的治疗方案和药物。因此,岳父的病情并未得到很好的控制,尤其是在下雨天,脚肿的厉害,健忘也越来越严重。

    为了寻求更好的医疗帮助,我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我们成功预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了岳父的病史和症状,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生指出,岳父的脚肿可能与下肢血管问题有关,需要进一步检查;同时,医生还开具了一些药物,包括阿斯匹林、阿托伐他汀钙、施慧达和非布司他等,用于预防脑梗死、控制血压和降低尿酸水平。医生还强调了低盐低脂饮食和糖尿病饮食的重要性,并建议我们定期监测岳父的肝功能、血脂和心肌酶等指标。

    通过在线问诊,我们不仅解决了就医难的问题,还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在,岳父的病情已经有所好转,脚肿和健忘的症状也明显减轻。我们深深感谢京东互联网医院和那位医生,感谢他们为我们提供的优质医疗服务。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到头晕目眩,走路都像是在云端飘荡。去医院检查后,医生告诉我我有脑梗和高血糖。我的世界一下子崩塌了。从此,我开始了漫长的治疗之路。每天都要打针、吃药,生活完全被疾病所控制。我感到非常无助和绝望,甚至开始怀疑自己的未来。

    在这个过程中,我遇到了一个非常好的医生。每次我去看他,他总是耐心地听我诉说,给予我专业的建议和安慰。他告诉我,虽然我的病情比较严重,但只要我坚持治疗,还是有希望的。他的话让我重新燃起了生活的希望。

    我开始认真遵守医生的嘱咐,按时服药,控制饮食,多做运动。慢慢地,我的病情有所好转,头晕的次数减少了,血糖也逐渐稳定下来。虽然我还不能完全恢复正常生活,但至少我不再感到那么绝望了。

    这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,也要感谢那些默默付出的医生和护士,他们是我们生命中的守护者。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。

    “你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

    我上传了昨天在医院拍的CT片子,然后简要描述了我的症状:脑出血康复期,头昏,食量大,没有高血压,不吃降压药。

    “医生,您看这CT片子,我脑干梗塞了?”我紧张地问。

    “是的,有时候病人头昏现象,食量特别大,现在吃饭都是端小盆。”医生回答。

    我愣住了,脑干?那不是很重要的地方吗?我心中充满了恐惧。

    “你不要发出来疑问的语气可以吗?”医生的声音突然严厉起来。

    “对不起,医生,我只是有点害怕。”我解释道。

    “没有严重症状,只需要对症治疗就可以。”医生的话让我稍微安心了一些。

    “吃点防眩晕的药物,比如甲磺酸倍他司汀片就可以了。”医生给出了治疗方案。

    “请问医生,我母亲她现在吃饭量有点大,这个没关系么?”我担心地问。

    “尽量控制一下饮食量,7分饱就可以了。”医生回答。

    我点了点头,心里暗暗下定决心,一定要控制好母亲的饮食。

    “好的,谢谢。她就是头昏现象,人可以拿辅助器走路,有时候昏一天,有时候昏一会儿。”我继续描述。

    “这个就是脑梗塞引起的后遗症。”医生说。

    “建议配合用点活血化瘀的药物。”医生给出了另一个建议。

    “噢,好的谢谢。这个药我妈说吃了有时候感觉胃部不舒服。”我有些担忧。

    “活血化瘀?请问医生有推荐的么?”我追问。

    “脑络通胶囊。”医生回答。

    我记下了这个名字,心里暗暗祈祷这药能缓解母亲的症状。

    “好的👌🏻,谢谢!我还以为二次出血了。”我有些不安。

    “不是的,只是梗塞,问题不大的。”医生安慰我。

    挂断电话后,我长舒了一口气,心里虽然还是有些不安,但至少有了方向。

    我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

    脑干梗塞康复指南 常见症状 脑干梗塞的常见症状包括头昏、食量大、步态不稳等。这些症状可能会在康复期间歇性出现,需要及时就医和调理。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 对症治疗,使用防眩晕药物如甲磺酸倍他司汀片; 2. 控制饮食量,保持7分饱; 3. 使用活血化瘀药物如脑络通胶囊; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我是一名青少年,生活在武汉市。最近,我开始经历了脑梗和偏头痛的折磨。起初,我并没有太在意,认为只是普通的头痛。但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈,甚至影响到了我的日常生活和学习。

    在一次特别严重的发作后,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过搜索“青少年心理咨询热线24小时电话”,我找到了一个可靠的平台。

    在与精神心理科主治医生的对话中,我详细描述了我的症状和健康史。医生非常耐心地听取了我的问题,并提供了专业的建议和治疗方案。虽然我最初有些担心和紧张,但医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

    最终,医生开出了适合我的药物,并指导我如何正确使用。同时,医生也强调了生活方式的调整和心理疏导的重要性。通过这次在线问诊,我不仅得到了有效的治疗,还学到了如何更好地照顾自己的身体和心理健康。

    脑梗和偏头痛的在线问诊指南 常见症状 脑梗和偏头痛的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、语言障碍、肢体无力等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,控制病情发展。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 3. 学会有效的压力管理和放松技巧,避免过度紧张和焦虑。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 如果有需要,可以寻求心理咨询或支持,帮助自己更好地应对疾病带来的挑战。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。脑梗和高血压的双重打击,让我在短短的几天内从一个健康活泼的年轻人变成了一个需要依靠轮椅才能行动的病人。左腿无力的感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,令我感到窒息和绝望。

    在这段艰难的时期,我尝试了各种方法来寻求帮助。起初,我选择了传统的医院就诊,但由于长时间的排队和等待,我的病情反而有所恶化。后来,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊的方式。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询,医生不仅了解了我的病情,还提供了一些非常有用的建议和治疗方案。虽然我仍然需要住院治疗,但医生的指导让我感到更加安心和有信心。

    在这段时间里,我也开始学习和了解更多关于肾虚高血压的知识。我发现,中成药治疗可以作为一种辅助手段,帮助控制血压并改善症状。当然,这需要在医生的指导下进行,不能盲目使用。

    现在,虽然我仍然面临着许多挑战和不确定性,但我已经不再感到孤独和无助。京东互联网医院的存在,让我知道无论何时何地,只要有网络连接,我就可以得到专业的医疗帮助和支持。

    脑梗和高血压的治疗与调理指南 常见症状 脑梗和高血压的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。易感人群主要是中老年人和有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 控制血压,避免过高或过低; 2. 遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物; 3. 注意饮食,减少盐分和脂肪的摄入; 4. 适当进行康复训练,帮助恢复肢体功能; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 脑梗患者改善睡眠质量可以通过多种方法,包括针灸、中药内服、安神类药物、松弛训练和认知行为疗法。针灸通过刺激特定穴位调节大脑功能,适用于气血不畅、情志失常引起的失眠。中药内服根据辨证论治原则,使用黄连、龙骨等药材配伍成方剂,对脏腑功能失调引起的失眠有效。安神类药物抑制中枢神经系统兴奋性,适用于焦虑、抑郁等心理因素引起的失眠。松弛训练通过放松身体肌肉群缓解紧张状态,减轻压力导致的失眠。认知行为疗法帮助改变不良睡眠观念和习惯,建立健康睡眠模式。患者应保持规律作息,睡前适当进食助眠食物,并营造良好睡眠环境。

  • 我是一个小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的健康。直到有一天,我突然感到头晕目眩,手脚无力,甚至连写作的灵感也消失了。我赶紧去医院做了常规检查,结果显示我的毛细血管堵塞,医生告诉我这是脑梗的前兆,需要及时治疗。

    我被吓坏了,心想自己还年轻,怎么会得这种病呢?医生安慰我说,只要按时服药,控制好饮食,定期复查,就可以避免更严重的后果。我开始认真对待自己的健康,每天按时吃药,低盐低脂饮食,多运动,多休息。几个月后,我的身体状况明显改善,写作的灵感也回来了。

    这次经历让我深刻认识到,健康才是最重要的财富。我们不能只顾着工作和生活,忽视了自己的身体。特别是对于像我这样长时间坐在电脑前的人来说,更需要注意自己的健康。所以,我想通过这次经历,提醒大家,健康是最宝贵的财富,千万不能忽视。

    脑梗就医指南 常见症状 脑梗的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊、语言不清、肢体无力等。这些症状可能会突然出现,也可能会逐渐加重。如果你有以上任何一种症状,应该立即就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.按时服药,控制好血压、血糖和血脂; 2.低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 3.定期复查,及时发现问题; 4.多运动,保持良好的心态; 5.避免过度劳累,保证充足的休息时间。

  • 三叉神经疼可能是由带状疱疹病毒感染、三叉神经炎、三叉神经鞘瘤、多发性硬化症、脑干梗塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。带状疱疹病毒感染时,抗病毒药物是主要治疗方法;三叉神经炎可通过非甾体类抗炎药止痛;三叉神经鞘瘤通常通过手术切除;多发性硬化症需使用皮质类固醇药物;脑干梗塞则主要治疗脑水肿和预防并发症。患者应定期进行神经系统体检和磁共振成像,并注意日常生活中的保健措施。

  • 延髓背外侧综合征,也被称为Wallenberg综合征,是脑干梗死中最常见的类型之一。该综合征的发生与小脑后下动脉(PICA)的解剖变异性大有关,病灶范围大小不一,导致患者的临床症状轻重程度差别较大。虽然大多数症状轻微,预后良好,但少数症状严重,预后不佳,甚至可能因中枢性呼吸衰竭而死亡。

    过去认为Wallenberg综合征是由PICA闭塞引起的,然而随着近年来影像学技术的发展,人们对该综合征的解剖学、病因及发病机制、临床表现等方面有了更深入的了解。现在已经明确,PICA并非是导致该综合征的唯一原因。

    从解剖学角度看,PICA主要由推动脉(VA)外侧发出。据报道,欧洲人中约70%-90%的PICA由VA发出,而中国人中为80%。PICA向上走行到小脑底面分为内支和侧支,主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和姆部下面后部的血液。内支与对侧PICA内支及同侧小脑上动脉吻合,侧支与同侧小脑前下动脉(AICA)吻合。PICA主干分出供应延髓外侧部的小支是终动脉,无侧支吻合,因此当主干闭塞时仅发生延髓背外侧梗死。PICA是VA颅内段最大的分支,也是变异最多的分支。

    临床上,Wallenberg综合征的典型表现包括:眩晕、恶心、呕吐伴眼球震颤;饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、患侧软腭麻痹以及咽反射减退或消失;交叉性感觉障碍,即同侧面部及对侧躯体痛、温觉减退或消失;患侧Homer征,即眼裂变小、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧面部少汗或无汗;患侧小脑性共济失调。除了这些经典症状外,患者还可能出现其他系统的症状,例如吸入性肺炎、呼吸功能衰竭、心脏损害等。

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