近日，一名17岁的江西少年因左大腿肿痛在当地医院被诊断为“软组织巨大血肿”。然而，病情进行性加重，且治疗无效。3月份，他来到深圳市二医院就诊。经专家会诊及病理活检，确诊为左股骨中下段巨大骨肉瘤，并已出现双肺广泛转移，属于恶性度极高的IIIB期骨肉瘤，治疗难度极大。

由于肿瘤组织已广泛浸润大腿肌肉并累及重要血管神经，首选的治疗方案是施行高位截肢手术。然而，患者家属强烈希望保住孩子的肢体。面对这一挑战，专家们重新制定了一个周密而复杂的保肢方案：在术前选择性动脉灌注加静脉双途径大剂量化疗基础上，施行肿瘤广泛切除及特制人工假体置换保肢术。这是目前国内外最为先进的治疗方案，也是唯一的有可能既能挽救生命，又能避免截肢的治疗方案。

近日，在麻醉科专家密切配合下，按预定计划顺利地为小尹施行了左股骨中下段巨大骨肉瘤切除特制人工假体置换保肢术。手术中切除瘤段骨达股骨全长的三分之二，专家们采用了先进的皮质外骨桥技术，防止如此长度的骨缺损假体重建后容易出现的假体松动，以获得最佳的术后功能。手术后经精心护理与康复训练，患者伤口甲级愈合，已能独自下地行走，全身情况良好。

骨肉瘤是一种好发于青少年的高度恶性骨肿瘤，其首发症状为无诱因的肢体或关节疼痛，夜间痛明显，部分患者有外伤史。临床上容易被患者、家长甚至医生忽视，诊治不及时将对患者及其家庭带来不可挽回的灾难性后果。随着现代医学的发展，保肢治疗已成为骨肉瘤的主流疗法，经过规范治疗的骨肉瘤保肢率可达90%以上。对于本例体积如此巨大、广泛浸润皮质旁软组织并累及血管神经的IIIB期骨肉瘤，能成功得到保肢治疗，标志着该院骨肿瘤诊治水平步入国内先进行列。

骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，尽管经过规范化治疗后，部分患者的生命可以得到延长，但该病在治疗后仍然容易出现局部复发和远处转移的情况。这种疾病可能会导致肿瘤转移、病理性骨折等严重并发症，极大地影响了患者的日常生活质量。然而，通过适当的治疗方法，可以有效地改善患者的临床症状，延长其生存期。值得注意的是，骨外骨肉瘤具有很强的移性，容易通过血液循环转移到肺、骨和肝等部位。

我妈的手上长了一个肿瘤，起初我们都以为是普通的疙瘩，没太在意。可随着时间的推移，肿瘤越来越大，妈妈开始感到疼痛和不适。我们赶紧带她去医院做了检查，结果出来是非分化肉瘤，一个恶性肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们一边为妈妈的健康担忧，一边四处寻找治疗方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院的不信任和对新技术的好奇，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了妈妈的病史和手术情况，并要求我们提供更多的检查报告和病理切片。虽然我们在漳州市909医院做的手术前没有拍摄核磁共振或CT，但医生仍然给出了宝贵的建议：到上一级医院的骨肿瘤科进行进一步的诊断和治疗。

医生还强调了再次做扩大切除手术的必要性，并可能需要进行放疗。虽然这听起来很可怕，但我们知道这是为了妈妈的健康和生命。我们感谢医生的专业建议，并决定按照他的指示去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够更快地获取到专业的医疗建议。我们将继续使用京东互联网医院的服务，并希望更多的人能够从中受益。

我从寒假开始就感到膝盖有些不对劲，起初只是轻微的疼痛，没太在意。直到上周三打球时，疼痛突然加剧，晚上我急忙去骨科医院挂了急诊。医生看了看我的膝盖，拍了X光片，但并没有给出明确的诊断结果，只是让我再去骨肿瘤科做进一步检查。

周五我如约去骨肿瘤科，做了CT和CR检查。等待报告的过程中，我心中充满了焦虑和恐惧。直到今天报告出来，医生告诉我结果不明确，需要定期复查。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。

在与医生的交流中，我了解到即使现在没有明确的结果，也不能掉以轻心。医生建议我每隔3-6个月复查一次，以便及时发现任何可能的变化。同时，医生也提醒我，如果发现有肿物，可能需要进行活检以确定性质。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了膝盖疼痛。医生告诉我，我的骨质缺损与受凉关系不大，可能与反复使用脚做同一个动作有关。这个解释让我有些意外，但也让我意识到日常生活中的小细节可能会对健康产生影响。

在这段时间里，我也开始关注自己的膝盖保健。医生推荐了消痛贴膏，并建议我注意休息，合理使用膝盖。虽然这些方法不能根治我的问题，但至少可以缓解疼痛，帮助我更好地应对日常生活。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历可以提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注健康问题。

那是去年深秋的一个傍晚，我和家人带着两岁的孩子小强来到了**京东互联网医院**，寻求骨肿瘤科专家的帮助。小强的左小腿上长了一个硬硬的包，已经影响了他的正常活动，而且两个小腿的长度也变得不一样了。在当地医院，医生并没有明确诊断出病因，我们作为家长感到非常迷茫和无助。

在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的骨肿瘤科专家。专家详细询问了小强的症状，并仔细查看了他小腿的情况。经过初步诊断，专家认为这可能是良性肿瘤，骨化性纤维瘤的可能性较大。专家建议我们三个月后复查，并根据复查结果决定治疗方案。

专家的耐心和专业让我们感到安心。他不仅详细解答了我们的疑问，还给予了我们很多实用的建议。他告诉我们，如果担心是恶性肿瘤，最好来北京积水潭医院进行全面检查。虽然我们离北京有一千多公里，但专家的建议让我们看到了希望。

三个月后，我们再次来到互联网医院，向专家展示了复查的片子。专家根据片子结果，给出了治疗方案。他告诉我们，如果肿瘤是良性的，孩子完全有机会保住腿，并且费用也在我们能够承受的范围内。

我们非常感激那位骨肿瘤科专家，是他给了我们信心和希望。在整个治疗过程中，专家的关怀和专业让我们倍感温暖。他不仅是一位医生，更是我们孩子的守护者。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里给我们家带来了沉重的打击。我的儿子，五岁的明明，突然开始抱怨腿疼。起初，我以为只是普通的生长疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我们带他去医院做了全面的检查，结果却是我们最不愿意看到的：骨肉瘤。

我和丈夫都被这个消息震惊了。我们从未想过，一个健康活泼的孩子会被这种可怕的疾病所折磨。我们开始四处寻找专业的医疗建议，希望能找到最好的治疗方案。终于，我们在京东互联网医院找到了一个专家，他的专业知识和同情心给了我们极大的安慰和支持。

在与这位专家的交流中，我们了解到骨肉瘤的发病原因至今仍不明确，但可能与病毒感染、化学物质、电离辐射、基因突变等因素有关。我们也知道，儿童骨肉瘤并非先天性，而是后天环境和遗传因素的综合作用。这些信息虽然让我们更了解了明明的病情，但也让我们更加担忧和无助。

专家告诉我们，肿瘤部位的疼痛是骨肉瘤的典型症状，源于肿瘤组织侵袭和溶解骨皮质。我们开始理解为什么明明的疼痛会越来越严重。专家还详细解释了治疗方案，包括手术、化疗和放疗等多种方法。我们深知这将是一场漫长而艰难的战斗，但我们决心与明明一起面对。

在接下来的日子里，我们经历了无数次的焦虑和恐惧。每当看到明明因为疼痛而哭泣，我们的心就像被撕裂了一样。然而，我们也看到了明明的坚强和勇气。他总是笑着面对每一天，仿佛在告诉我们：“爸爸妈妈，不要担心，我会好起来的。”

现在，明明已经开始接受治疗了。虽然路还很长，但我们相信，凭借专家的指导和明明的勇气，我们一定能战胜这场病魔。我们也想对所有面临类似困境的家庭说：不要放弃希望，寻找专业的医疗帮助，和你的孩子一起战斗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

骨肉瘤是一种高度恶性的原发性骨肿瘤，化疗和手术是其主要治疗方法。新辅助化疗（术前化疗+手术+术后化疗）的临床普及推广显著提高了骨肉瘤的治疗效果。多数学者认为术前化疗不仅可以杀灭原发肿瘤细胞和微小转移灶，还可以使肿瘤周围软组织的反应性水肿消失，肿物缩小，边缘清晰，有利于保肢手术的完成，并且可以对肿瘤标本行肿瘤细胞坏死率的计算，评价化疗疗效并指导术后化疗方案的应用。

然而，在有效术前化疗的支持下是否可以采取肿瘤边缘切除术以改善保肢手术后的肢体功能，而不影响骨肉瘤的生存率和保肢手术的成功率，目前国外已有文献报道，国内报道较少。为此，我们回顾分析十年间所治疗的38例肢体骨肉瘤，探讨有效术前化疗支持下骨肉瘤边缘性切除的临床应用可行性与对预后的影响。

本研究中，所有患者均按计划完成术前化疗，依据临床术前化疗疗效评价标准，所有患者化疗后均评价为有效。随访期间仅1例患者于术后24个月复发，复发率为2.63%。9例发生肺转移，肺转移率为23.68%，其中5例死亡，4例带瘤生存。另1例患者因化疗所致血小板减少造成颅内出血而死亡，其余无异常。本组患者2年总生存率87.25%，无瘤生存率75.48%；5年总生存率74.65%，无瘤生存率60.78%。患肢功能评价参照骨肿瘤保肢术后肢体功能评价标准（MSTS93），优良率为60.5%。

我们认为在有效术前化疗支持下可以选择边缘切除的方法治疗肢体骨肉瘤。严格掌握手术适应症是保证骨肉瘤边缘性切除疗效的关键。骨肉瘤的边缘性切除术应该由在术中能够及时判断肿瘤化疗疗效的医生完成。只有遵循上述原则才能保证在不增加肿瘤复发率、转移率和降低生存率的前提下，尽量保留健康组织，达到进一步改善保留肢体功能的目的。

本文探讨了一例骨肉瘤肺转移的诊断延误案例。患者褚SF，20岁，2015年7月被诊断为右侧股崩下股骨肉瘤，并接受了手术切除和辅助化疗。随后的CT检查发现了右肺上叶小钙化灶，但由于其生长缓慢且几乎完全钙化，未引起足够的重视。直到2017年10月，钙化灶进一步增大，才被考虑为骨肉瘤转移，随后进行了肺内钙化灶切除手术并通过病理学检查确认了转移性骨肉瘤的诊断。

该案例表明，骨肉瘤的转移灶常伴有钙化，医生在遇到新发的肺内钙化灶时应高度警惕。同时，需要对患者的CT图像进行长期跟踪和比较，以便及早发现任何变化。此外，医生还需要注意那些看似良性的钙化灶，避免因其长期稳定而忽视了潜在的恶性转移风险。

我父亲最近骨癌症状变得越来越严重，吃止痛药也不见效了。我在网上找到了一家互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护患者的隐私和个人信息，并严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，医生需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他对于我的父亲的病情给予了客观的评价，并为他提供了最合适的治疗方案。医生建议我回家整理好资料后再与他联系，以便更好地了解病情。

通过这次网上问诊，我感到非常安心，也对医生的专业能力和耐心沟通能力充满了信心。我会按照医生的建议，为父亲做好资料整理，并在下次与医生联系时详细描述病情，希望能够得到更好的治疗方案。

骨肿瘤是常见的骨骼系统疾病，其良恶性鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将从临床表现、影像学检查、实验室检查和病理学检查等方面详细介绍骨肿瘤的鉴别诊断方法。

一、临床表现

骨肿瘤的临床表现主要包括疼痛、肿胀、功能障碍等。良性骨肿瘤通常生长缓慢，疼痛较轻，多呈间歇性；而恶性骨肿瘤生长迅速，疼痛剧烈，多为持续性。此外，恶性骨肿瘤还可能出现局部肿块、功能障碍等症状。

二、影像学检查

影像学检查是骨肿瘤鉴别诊断的重要手段，主要包括X射线、CT、MRI等。

1. X射线：X射线是骨肿瘤诊断的基本检查方法，可以观察到骨骼的形态、密度改变以及周围软组织的改变。

2. CT：CT检查可以更清晰地显示骨肿瘤的大小、形态、位置等信息，有助于良恶性鉴别。

3. MRI：MRI检查对软组织分辨率较高，可以更准确地判断肿瘤的性质和范围。

三、实验室检查

实验室检查主要包括肿瘤标志物、血常规、生化检查等。

1. 肿瘤标志物：某些肿瘤标志物在骨肿瘤患者血清中含量升高，如碱性磷酸酶、骨钙素等。

2. 血常规：血常规检查可以发现贫血、白细胞升高、血小板减少等异常。

3. 生化检查：生化检查可以了解患者的肝肾功能、电解质等指标。

四、病理学检查

病理学检查是骨肿瘤鉴别诊断的金标准，主要包括穿刺活检和切开活检。

五、鉴别诊断要点

1. 详细询问病史和体格检查：了解患者的年龄、性别、职业、病史、症状、体征等信息。

2. 影像学检查：结合X射线、CT、MRI等影像学检查，判断肿瘤的性质、大小、位置等。

3. 实验室检查：结合肿瘤标志物、血常规、生化检查等，判断患者的全身情况。

4. 病理学检查：通过穿刺活检或切开活检，确定肿瘤的良恶性。