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安全可靠的直肠癌保肛术:结肠肛管吻合的优化与改进

安全可靠的直肠癌保肛术:结肠肛管吻合的优化与改进
发表人:跨界医疗探索者

在2001年,全国直肠癌保肛专家们一致认为,对于直肠癌保肛手术,首选的方法是双吻合术。如果双吻合术不可行,可以选择Parks术或改良Bacon术来进行保肛。然而,随着腹腔镜手术的普及,改良Bacon术由于需要大型腹部切口,逐渐被淘汰。同时,Parks术也因吻合口瘘的高发生率而逐渐退出历史舞台。

为了解决这些问题,一些专家提出了新的方法。例如,黄平医生认为,吻合口张力越大,越靠近肛门的吻合口更容易出现问题。因此,他建议在外科肛管之中进行吻合,去除齿状线以上的粘膜,并采用改良Bacon术来进行结肠及系膜经肛门拉出手术。这种方法被认为比传统的改良Bacon术更安全可靠。

另外,上海十院的刘忠臣教授和温州医科大学第一附属医院的宋华羽教授也提出了减少结肠肛管吻合口张力的方法。他们在吻合前,先将拟吻合的结肠近端浆肌层与肛提肌间断缝合4针,以降低张力。青岛吴凌云主任则发展出支撑捆扎法结肠肛管吻合术,但这种方法存在一些问题,如肛门不适、肛周皮肤疼痛等。

黄平医生还将腹腔镜技术应用于改良Bacon术,使得手术切口变小,恢复时间缩短。同时,他也对Parks术进行了改进,避免了结肠系膜进入外科肛管中的吻合,改为在外科肛管上缘附近进行吻合。黄平医生还创新性地引入了黄氏经肛门双乳胶管引流方法,既可以降低吻合口张力,又可以减少吻合口内的压力,有效减少吻合口瘘的发生率。

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直肠良性肿瘤疾病介绍:
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  • 肛门疼痛可能是多种情况的表现,包括但不限于痔疮、肛裂、直肠炎等。虽然直肠癌也可能引起肛门疼痛,但这并不是唯一的原因。因此,如果您经历了肛门疼痛,应该及时就医,通过专业的检查和诊断来确定具体的病因。

    在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低患上肛门疼痛的风险。例如,保持良好的排便习惯,避免长时间坐着或站立,增加高纤维食物的摄入等。如果您已经出现了肛门疼痛的症状,应该注意休息,避免过度用力排便,并且可以尝试使用一些局部止痛药物来缓解疼痛。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进我的房间,温暖而安静。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。直肠癌手术后的复查结果显示,我的双肺出现了小结节。这个消息如同一把利刃,刺穿了我脆弱的内心。

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答。医生问我结节的大小,我说不清,只知道它们的存在让我感到恐惧。医生安慰我说,如果结节很小,可以严密观察。可我心中仍然充满了疑虑和不安。

    我把检查结果发给医生,请求他帮我分析。医生说,需要做进一步的检查,包括化疗和验血报告。我问他是否有可能是肺转移,他说不是,但我仍然无法释怀。医生建议我查肿瘤标志物,这可能会给我们更多的线索。

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    在这个过程中,我也遇到了低血蛋白症的问题。医生说,这可能是由于营养不良引起的,需要加强营养。于是我开始调整饮食,多吃一些高蛋白的食物。同时,我也注意到自己口中总是没有胃口,医生说这可能是化疗的副作用,需要慢慢恢复。

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    直肠癌术后肺部小结节处理指南 常见症状 直肠癌手术后出现肺部小结节可能是癌细胞转移的迹象,需要及时就医。常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等,易感人群为直肠癌手术后患者。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 进行肿瘤标志物检查以确定是否为直肠癌转移; 2. 如果确诊为转移,进行化疗以控制癌细胞的扩散; 3. 对于低血蛋白症,需要加强营养,改善口腔食欲; 4. 定期复查,密切关注病情变化; 5. 根据医生建议,可能需要进行其他治疗或手术干预。

  • 近年来,我国大肠癌的发病率呈现明显上升趋势,已成为居民的第三大致命疾病。特别是在大城市如北京、上海、广州等地,增长速度更为显著。如果不加以预防和控制,将对国人健康造成灾难性后果。

    大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌,属于下消化道肿瘤。与欧美等发达国家相比,我国肠癌发病率略低,但增长速度却比他们快。三四十年前,大肠癌在我国“癌症杀伤力排行榜”中,居第6位,如今已跃居第3位。广州疾控中心数据显示,10年间大肠癌发病率上升了50%;30年间,上海大肠癌患病人数也增加了5倍多。

    生活饮食习惯与大肠癌的发生有着密切关系。过多的食物摄入,尤其是动物蛋白和脂肪,会增加肠道的排泄压力,产生大量毒素。研究表明,日本人移民到美国夏威夷后,胃癌发病率下降,但大肠癌的发病率却上升,可能与饮食差异有关。欧洲的肉类主导饮食也被认为是大肠癌高发的原因之一。

    排便异常是大肠癌的主要症状之一。便血、大便变细或形状不规则、排便习惯改变、出现腹泻、便不净等情况都应引起重视。然而,由于都有便血症状,很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。经常腹胀的人也需警惕,尤其是老年人。如果腹胀特别难受,且在一段时间内突然加重,应及时就医。肠梗阻患者也需排除结肠癌的可能性。

    有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群,都是大肠癌高危人群,易发生癌变。早期发现大肠癌的方法包括肛门指检、大便潜血检查、肿瘤标志物CEA和CA19-9的检测以及肠镜检查。高危人群应每年按时做肠镜,一般人群建议45岁开始,每隔3~5年做1次。

    多发性结肠息肉是大肠癌的癌前病变,需要尽早处理。原位癌的治疗方法有内镜下切除黏膜内癌变和传统手术切除已发生病变的肠段两种。肠癌的治疗方法主要包括手术、放化疗和靶向治疗。即便是根治性手术,仍有40%的大肠癌会发生复发或转移,且术后两年是复发高峰期,发生率约65%~80%,但5年后的复发率则降为6%~8%。

    预防大肠癌的方法包括:适量饮食,避免过多摄入高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品;回归传统饮食结构,多吃新鲜、天然、低盐少油少肉的食物;不偏食,吃尽可能多的食物。

  • 近期,多例直肠癌患者因误诊为痔疮而延误治疗。这些患者最初都出现了便血等症状,但由于与痔疮相似,未引起足够重视。直肠癌的发病率在我国正逐年上升,已成为大肠癌中第二常见的类型。其早期症状与痔疮极为相似,导致90%的直肠癌在初期被误诊为痔疮。因此,出现便血等症状时,应及时就医,进行肛门指检或电子乙状结肠镜检查,以排除直肠病变的可能。

    直肠癌的危害不容小觑。如果不及早治疗,可能会危及生命。预防和早期诊断是关键。随着我国居民饮食结构的变化,高蛋白、高脂肪食品的摄入量增加,直肠癌的发病率也在上升。每年新增的直肠癌患者数量以39%的速度递增,远高于世界平均水平。直肠癌已由癌症发病排名中的第6位上升至第2位。

    为了避免直肠癌的误诊,公众需要了解其常见症状,包括便血、大便次数增多、排便不净和大便变细等。这些症状与痔疮相似,但不能因此忽视。最简单有效的检查方法是肛门指检,通过此方法可以触摸到70%的直肠癌病灶。如果肛门指检结果不确定,应进一步进行电子乙状结肠镜检查。

  • 2017年7月7-8日,中国医师协会肛肠医师分会年会在北京国际会议中心隆重举行。会议同期举办了“镜在争霸”结直肠手术视频全国总决赛。其中,一项名为“腹腔镜低位直肠癌经括约肌切除术”的手术技术在总决赛中脱颖而出,荣获二等奖。

    该手术技术由某医院普外一科的医生展示,旨在实现低位直肠癌的肿瘤根治性和最大限度地保留患者的肛门控便功能。该手术技术的提出和成功实践,标志着微创手术在低位直肠癌治疗中的重要进展。

    该医院普外一科在多年的技术积累和创新基础上,提出了“微创适形经括约肌切除超低位保肛”的新概念,并在临床实践中取得了良好的治疗效果。这种手术方法不仅可以有效地治疗低位直肠癌,还能最大限度地减少对患者身体的损害,提高患者的生活质量。

  • 直肠癌是一种全身性疾病,不仅仅局限于直肠。它可以通过血液和淋巴管转移扩散至全身任何地方。因此,治疗直肠癌不仅仅是手术切除那么简单。首先,必须确定最佳的手术时机。对于早期直肠癌,手术可能是首选;但对于进展期的直肠癌,直接手术可能会导致局部复发。临床分期结果将指导手术时机的选择。

    放化疗在治疗直肠癌中扮演着重要角色。虽然它们可能会带来一些副作用,但现代的放化疗技术已经大大减轻了这些副作用。事实上,许多人在接受放化疗后并不会出现明显的脱发问题。同时,药物也可以帮助缓解造血受抑制的问题。

    面对直肠癌的诊断,许多患者可能会感到绝望。然而,直肠癌的预后因人而异。规范治疗后,70%以上的直肠癌患者可以生存5年以上。因此,及早诊断和治疗至关重要。

    最后,建议直肠癌患者的一级亲属进行胃肠镜筛查,以便及早发现可能的疾病。

  • 黑木耳,作为一款广受欢迎的食品,其营养价值和药用价值也备受关注。每100克黑木耳含有65.5克碳水化合物、10.6克蛋白质、1.2克脂肪、7.0克粗纤维、357毫克钙、201毫克磷和185毫克铁等多种营养成分。这些成分使得黑木耳被誉为“素中之荤”和“素中之王”,具有减肥、补血、养颜美容等多种功效,尤其受到女性的青睐。

    从药用角度来看,黑木耳自汉代起就被用于入药。它性平味甘,能够凉血止血、和血养营、益气润肺、滋阴润燥、护肤美容、养胃健脾。对崩中漏下、痔疮出血、久病体虚等症状有显著的改善作用。李时珍在《本草纲目》中也记载了黑木耳的多种药用功效,包括治疗痔疮、血痢下血等疾病。

    现代研究表明,黑木耳具有类似阿司匹林的作用,能阻止血液中的胆固醇在血管壁上沉积和凝结;同时,它含有丰富的植物胶原成分,具有较强的吸附作用,常吃黑木耳能起到清理消化道、清胃涤肠的作用。黑木耳还是各种荤素食品中含铁量最高的,能够及时为人体补充足够的铁质,起到天然补血的效果。另外,黑木耳中含有丰富的食物纤维,能够促进胃肠蠕动,防止便秘,有利于体内大便中有毒物质的及时清除和排出,从而起到预防直肠癌及其他消化系统癌症的作用。黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石等内源性异物也有比较显著的化解功能。

    总的来说,黑木耳是一种天然的滋补剂,具有益智健脑、滋养强壮、补血活血、滋阴润燥、养胃通便、润肺补脑、和血养荣、镇静止痛、祛淤生新等多种功效。无论是作为食品还是药物,黑木耳都有着广泛的应用前景。

  • 一项研究表明,对于经新辅助治疗后原发肿瘤达病理完全缓解(pCR)的直肠癌患者,根治性手术是主要的治疗方法。局部切除或临床单纯观察需谨慎,仅适用于无法耐受根治性手术或有强烈保肛意愿的患者,以及在临床试验中进行的情况。

    研究人员对52例局部晚期中、低位直肠癌经新辅助治疗后原发肿瘤达pCR的患者进行了回顾性分析。结果显示,51例患者接受根治性手术,其中5例病理证实淋巴结内仍可见转移癌;1例临床完全缓解(cCR)患者行经肛门局部切除术。全组患者术后并发症的发生率为21%。中位随访时间为24个月,随访期间仅1例患者出现骨转移,1例患者影像学发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大,无肿瘤特异性死亡病例。全组患者的2年无病生存率和总生存率分别为96%和100%。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是百感交集。直肠癌晚期转移,我的父亲已经走到了生命的尽头。作为他的女儿,我想尽一切可能来帮助他,哪怕只是让他在最后的日子里感到一些安慰和舒适。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始搜索关于直肠癌患者如何增强免疫力和补充营养的信息。很快,我就找到了一个在线医生,名叫**。我向他描述了父亲的病情,并询问他是否有推荐的蛋白粉可以帮助父亲增强免疫力和补充营养。

    医生**很友善地回应了我,问我父亲是否有其他基础病。听到这个问题,我不禁想起了父亲以前的尿酸高问题。医生**告诉我,氨基酸蛋白粉比较容易吸收利用,对胃肠刺激小,肾脏负担也小。这些信息让我感到一丝希望,至少我可以为父亲做点什么。

    我问医生**是否有推荐的牌子,他提到了斯维诗和其他一些品牌。同时,他也提醒我不要一次性使用太多蛋白粉,以免对父亲的肠胃造成负担。我感激地向医生**道谢,心中充满了感激和希望。

    在接下来的几天里,我开始给父亲喝氨基酸蛋白粉。每次看到他喝下一口,我都能感受到一丝安慰。虽然我知道这并不能治愈他的病,但至少我可以让他在最后的日子里感到一些舒适和安慰。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,尽力去帮助自己的亲人。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌晚期转移患者的营养调理指南 常见症状 直肠癌晚期转移患者可能会出现消瘦、乏力、食欲不振等症状,需要及时进行营养调理和免疫力增强。 推荐科室 肿瘤科、营养科 调理要点 1. 使用易于吸收的氨基酸蛋白粉,如斯维诗等品牌,帮助补充营养和增强免疫力。 2. 避免一次性摄入过多蛋白粉,以免肠胃不适。 3. 根据个人情况,选择适合的蛋白粉和氨基酸补充方式,避免过度依赖某一种产品。 4. 在医生的指导下,合理使用药物和营养补充品,避免自行调整用量或种类。 5. 定期复查和评估营养状态和免疫功能,及时调整治疗方案和营养调理策略。

  • 大肠癌的发病率在全球范围内都呈现上升趋势,尤其是在中国。专家建议,40岁以上的成年人应定期进行肠镜检查,以便及早发现和治疗可能存在的肠道问题。

    肠镜检查可以帮助医生检测结肠炎、肠息肉、直肠癌等多种肠道疾病。据统计,正常人群中息肉的发生率为5%~10%,而在45岁以上的成人中,这一比例升至10%。如果不及时处理,部分息肉可能会发展成大肠癌。

    大肠癌前病变主要是指腺瘤及绒毛状腺瘤性息肉。这些息肉通常位于大肠内部,较小的息肉可能没有明显症状。但是,如果息肉增大并发生糜烂、溃疡或出血,可能会引起腹泻、腹痛、粘液血便等症状。

    因此,定期进行肠镜检查对于预防大肠癌具有重要意义。即使您感觉身体很健康,也应该在50岁后每三年做一次直肠镜检查。对于40岁以上的成年人,首次肠镜检查尤为重要。

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