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直肠癌是一种全身性疾病,不仅仅局限于直肠。它可以通过血液和淋巴管转移扩散至全身任何地方。因此,治疗直肠癌不仅仅是手术切除那么简单。首先,必须确定最佳的手术时机。对于早期直肠癌,手术可能是首选;但对于进展期的直肠癌,直接手术可能会导致局部复发。临床分期结果将指导手术时机的选择。
放化疗在治疗直肠癌中扮演着重要角色。虽然它们可能会带来一些副作用,但现代的放化疗技术已经大大减轻了这些副作用。事实上,许多人在接受放化疗后并不会出现明显的脱发问题。同时,药物也可以帮助缓解造血受抑制的问题。
面对直肠癌的诊断,许多患者可能会感到绝望。然而,直肠癌的预后因人而异。规范治疗后,70%以上的直肠癌患者可以生存5年以上。因此,及早诊断和治疗至关重要。
最后,建议直肠癌患者的一级亲属进行胃肠镜筛查,以便及早发现可能的疾病。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到肠镜报告时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡:“从肠镜报告看,肠道内确实长了肿瘤。”
我试图保持镇静,问道:“是恶性吗?”医生的回答让我心如死灰:“应该是恶性的,但最后确诊还是要看活检病理结果。”
我开始疯狂地搜索关于直肠癌的信息,希望能找到一丝安慰。然而,越看越害怕。恶性肿瘤的治疗过程充满了未知数,手术、化疗、放疗……每一种都可能带来副作用和痛苦。
我决定寻求专业的医疗咨询,于是来到了京东互联网医院。这里的医生耐心地解答了我的问题,告诉我即使是恶性肿瘤,也有可能通过手术治愈。他们建议我先做分期检查,评估肿瘤的大小和是否有转移,然后再制定具体的治疗方案。
在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望,觉得自己已经走到了生命的尽头;有时候我又会充满希望,想象着自己战胜病魔后的生活。
最终,检查结果显示我的肿瘤处于早中期,手术治疗的成功率很高。虽然手术过程并不轻松,但我坚信只要我能挺过去,未来一定会更美好。
现在,我已经完成了手术,正在恢复中。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和温暖关怀给了我极大的支持和勇气。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命是如此宝贵,我们不能轻易放弃。
四川的一对夫妻在不到半年的时间内相继被诊断出直肠癌,引发了公众对癌症传染性的关注。然而,专家指出,癌症并非传染病,而是与生活习惯密切相关的疾病。
李爱花和丈夫王志风都是典型的“肉食主义者”,平时不爱吃蔬菜,特别喜欢白切肉。他们的体型偏胖,饮食习惯可能是导致直肠癌的主要原因。专家表示,高脂高蛋白饮食会破坏肠道微生物群、肠道干细胞和免疫系统之间的相互作用关系,增加肿瘤生长的风险。
直肠癌的发病率随着生活水平的提高而上升,预防直肠癌的关键在于保持健康的生活习惯。专家建议,40岁以上的人群应定期进行结肠镜检查,避免长期高脂肪饮食和吸烟等不良习惯,并注意排便顺畅和大便形状的变化。
本文通过三个病例展示了纤维结肠镜在直肠癌诊断中的关键作用。第一个病例中,患者被误诊为混合痔并接受了手术治疗,但在出院后一个月出现了大便带脓血的症状。经纤维结肠镜检查和活检,确诊为结肠腺癌。第二个病例中,患者因大便出血入院,初次纤维结肠镜检查未发现肿瘤,但在一个月后再次出现出血症状时,复查发现了结肠肿瘤。第三个病例中,患者被误诊为慢性结肠炎,但在出院后在省级医院进行的纤维结肠镜检查中发现了结肠肿瘤,已到中后期无法手术治疗。
纤维结肠镜检查对于各种肠道疾病的诊断和治疗具有决定性的作用。它可以帮助医生观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、出血等,并通过器械通道进行活检和内镜下治疗。因此,对于原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、腹部肿块、疑似结肠肿瘤或肠道炎症等情况,纤维结肠镜检查是非常必要的。
胃肠间质瘤是一种常见的消化系统肿瘤,然而在治疗和管理上,许多病人存在一些误区。这些误区可能会影响治疗效果和生活质量。下面我们将探讨一些常见的误区,并提供正确的信息和建议。
首先,很多病人认为小肠间质瘤破裂出血术后,基因检测结果是11缺失,就需要终身服药。实际上,治疗方案应该根据个体情况和病情发展来制定,不能一概而论。医生会根据具体情况来决定是否需要长期服药。
其次,一些病人认为原发13突变用索坦效果最好。然而,索坦并不是所有情况下都最有效的药物。医生会根据基因检测结果和病情来选择最合适的靶向药物。
此外,关于小肠间质瘤术后基因检测kit9突变的病人,吃格列卫4粒每天是否有效,哪种靶向药最敏感等问题,答案并不是固定的。医生会根据具体情况来评估和调整治疗方案。
还有些病人认为格列卫加量到600mg,两个月检查缩小2厘米后,下次复查仍然是2个月。然而,复查的频率应该根据病情和医生的建议来确定,不能一概而论。
此外,胃肠间质瘤术后格列卫治疗耐药的判断也需要医生的专业评估。病人不能凭借主观感觉或症状来判断是否耐药。
小肠间质瘤破裂出血后手术的复发率是一个复杂的问题,取决于多种因素。医生会根据病人的具体情况来评估复发风险,并制定相应的监测和治疗计划。
对于直肠癌,距离肛门2-5厘米有微生物的情况,是否必须手术,能否保肛等问题,需要医生进行个体化评估和治疗决策。
最后,关于胃肠间质瘤患者在停药后是否可以接种新冠疫苗,答案是肯定的。然而,具体的接种时间和方式应该根据医生的建议来确定。
肛门指诊是一种简单而有效的检查方法,通过医生的手指可以了解到患者肛管直肠的多种情况。这种方法可以帮助医生判断肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、肿瘤生长情况、压痛感以及周围组织器官的状况等。特别是在一些视诊无法发现或表面异常但周围发展情况不明确的情况下,指诊就显得尤为重要。
指诊不仅可以确定肿块的硬度、表面平整度、边界清晰度、触压痛感和活动度等信息,还能帮助医生更好地了解肿块的具体情况。因此,有人将指诊的“指”比作医生的眼睛,将做指诊的指称为“指诊眼”,强调了其重要性。
虽然现在有多种检查方法如腔内B超、CT、核磁共振等可以提供关于肿块范围、大小、质地等的详细信息,但指诊在某些情况下仍然不可替代。例如,当肿块较小、硬度与周围组织相似、需要了解有无触压痛、肛门舒缩状态等时,指诊就显得尤为重要。并且,指诊检查操作简单、成本低廉。
据统计,约有80%的直肠癌的误诊和漏诊都是因为未进行直肠指诊而造成的。这再次证明了肛门直肠指诊的重要性。
近日,国内某知名医疗机构成功完成了300多例超低位直肠癌保肛手术。该手术是治疗直肠癌的一种新方法,旨在尽可能保留患者的肛门功能,提高生活质量。与传统的直肠癌手术相比,保肛手术具有更小的创伤、更短的恢复时间和更好的预后。
超低位直肠癌指的是癌细胞生长在距离肛门3厘米以内的直肠末端部分。由于该区域的特殊性,传统的直肠癌手术往往需要切除肛门,给患者带来极大的不便和心理压力。然而,随着医学技术的发展,保肛手术已经成为可能,并且取得了良好的临床效果。
这项手术的成功实施不仅体现了我国医疗技术的快速进步,也为直肠癌患者提供了更多的治疗选择。未来,我们期待看到更多的医疗机构和医生掌握这项技术,为更多的患者带来福音。
大肠癌是常见的消化系统肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌。结肠又可分为左侧结肠和右侧结肠,分别由升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠组成。那么,不同部位的大肠癌发病率是否一致呢?
大肠癌的发生与多种因素有关,包括肠道菌群、毒素、饮食习惯等。其中,大便在肠腔内停留的时间对大肠癌的发生有重要影响。由于大肠各部位的传输力和形态特点不同,大便在各部位的停留时间也不同。升结肠需要克服重力因素,乙状结肠有暂时储存大便的功能,因此大便在乙状结肠停留的时间最长,升结肠次之,横结肠和降结肠相对较短。
研究表明,不同部位的大肠癌发病率存在差异。乙状结肠癌的发病率最高,占38%,其次是升结肠癌,占26%,横结肠癌和降结肠癌各占9%,直肠癌占18%。这说明不同部位的大肠癌的发病机制可能存在差异,需要针对性地进行预防和治疗。
我从来没有想过,自己会因为大便问题而感到如此的困扰和焦虑。26岁的我,应该是最有活力、最健康的年纪,但现在的我却每天都在与大便作斗争。
那天,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线咨询之旅。医生问我有没有什么不舒服的症状,我深吸一口气,开始了我的倾诉。
“我一天大便很多次,持续很久了。我一有感觉就要去拉屎。而且现在基本上拉屎都是肉酱状的的。要么就是扁条的。很少有条状的。”我说着,心中充满了无奈和担忧。医生听完我的描述,问我是否有肚子疼或其他不适的症状,我摇了摇头,“肚子也不疼,也不干嘛。就是容易进气感觉,一进气就会拉稀。拉完就好了。”
医生继续问我是否有家族史,我想起了我父亲的直肠癌,心中一紧,“我老爸之前查出来直肠癌中期,他是拉血。我想问一下我可能会得这个病嘛。”
医生安慰我说,根据我的描述,首先考虑存在肠易激综合征的可能,不除外肠炎的可能性,并建议我服用一些药物来缓解症状。同时,医生也提醒我,需要线下医院消化内科检查一下肠镜,以便更准确地了解我的病情。
我听完医生的建议,心中既有希望又有恐惧。希望是因为我终于找到了一个可以倾诉的对象,恐惧则是因为我不知道接下来会发生什么。医生告诉我,肠癌的可能性不能排除,但也不能确定,需要结合肠镜检查和活检等综合评估的。
我在朋友面前都属于拉屎频繁的,想问问大家有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我决定按照医生的建议去做,希望能够早日找到病因,恢复健康。同时,我也想提醒大家,千万不要忽视自己的身体信号,及时就医是最重要的。愿我们都能拥有一个健康的身体,过上快乐的生活。
大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是一种在经济快速发展的国家和地区中发病率迅速上升的疾病。尤其是在我国沿海的上海、浙江、江苏、福建等地,大肠癌已成为高发区。其病因可能与饮食中高脂肪含量有关,高脂肪饮食会改变大肠中的胆酸浓度,引起大肠癌的发生。同时,肉类在油煎和烧烤过程中可能产生致癌物质环胺,而脂肪饮食中高比例的多不饱和脂肪酸也会促进大肠癌的发生和发展。
大肠腺瘤(通常说的息肉)是最重要的大肠癌前病变,80%以上大肠癌由大肠腺瘤演变而成。因此,预防大肠癌的发生至关重要。可以通过控制高脂肪摄入、增加纤维素(如粗粮)、积极防治癌前病变和大肠腺瘤来实现一级预防。如果在大肠镜检查中发现息肉,怀疑腺瘤,应及时行肠镜下高频电摘术,并定期随访。
大肠癌的二级预防主要是早期诊断和早期治疗。高危人群包括有肠道症状者、40岁以上的中老年人群、大肠腺瘤者、大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤病患者以及溃疡性结肠炎、Crohn氏病等患者。对于这些高危人群,需要定期进行粪便隐血试验、直肠指控、钡剂灌肠造影X检查和电子结肠镜检查等监测。
随着外科病理学、外科技术和仪器改良、新的成像方式出现以及新辅助治疗的广泛应用,结直肠癌的治疗在过去30年取得了显著进展。局部复发(LR)减少,生存期和生存质量都得到明显提高。这些进展主要表现在以下几个方面:
肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)是一种更为彻底的术式,切除范围包括全部肛提肌、直肠系膜和肛管。其优点在于明显降低了术中穿孔率、切缘阳性率及LR,而并发症发生率并未增加。然而,ELAPE目前仍然存在争议,需要进一步的研究来确定其在治疗局部晚期直肠癌(LARC)中的作用。
微创TME腹腔镜已经成为结肠癌治疗中的优选方法,但直肠癌手术操作空间狭小、难度更大,限制了腹腔镜的应用。多项临床试验比较了腹腔镜操作与开放式TME,结果显示与开放式切除术相比,腹腔镜操作手术时间延长,但出血量较少、肠道功能恢复更快且住院时间缩短,手术死亡率、术中及术后并发症、手术切缘残留肿瘤阳性率和淋巴结检出量两组无显著差异。然而,腹腔镜微创治疗仍存在争议,需要更多的研究来确定其在LARC治疗中的地位。
磁共振成像(MRI)在直肠癌患者术前评估中的价值已达成共识。MRI能够清晰显示直肠、直肠系膜筋膜、肛提肌和其它骨盆结构与肿瘤的解剖关系,并提供更高的对比度和高级功能序列,对肿瘤生物学过程进行定量分析。然而,如何根据MRI图像选择治疗方式仍有争议。美国和欧洲/斯堪的纳维亚采用不同的风险分层模型来指导治疗决策,需要更多的研究来确定最优的治疗策略。
新辅助放疗和新辅助化疗能够改善LARC患者局部肿瘤状况。前瞻性随机临床试验比较了短期放疗(SCRT)与常规分割放疗(CRT),结果显示SCRT后7天内手术比间隔6-8周在治疗周期、资源有效利用及成本方面获益更大。然而,SCRT与CRT孰优孰劣仍有争议,需要更多的研究来确定最优的治疗方案。
化疗可通过口服或静脉输注给药,多项临床试验证实口服给药效果不亚于静脉输注。然而,是否需要增加奥沙利铂作为放疗增敏剂也存在争议,需要更多的研究来确定最优的化疗方案。
生物靶向治疗被提出作为LARC患者综合治疗的一部分。然而,目前尚无有效的靶向治疗方案,需要更多的研究来探索新的治疗方向。
与CRT和TME相关的全身化疗被推荐用于接受新辅助放疗和/或化疗及TME的LARC患者。然而,仅有不到50%的患者能够按照要求如期完成化疗,27%的患者完全不接受术后化疗。因此,如何提高患者依从性和治疗效果仍是一个挑战。
选择性应用放疗和非手术治疗是当前LARC治疗中的热点问题。越来越多的证据显示MRI风险分层为中度的直肠癌患者不放疗是安全的。非手术治疗能够改善生存质量并减少成本,但挑战在于如何准确识别达到完全病理应答且非手术治疗会安全有效的患者。目前包括作者所在癌症中心的研究在内的若干前瞻性观察性研究和II期临床试验,正在检测非手术治疗的可行性。