近年来，帕金森病的发病率呈上升趋势，尤其是年轻患者的数量在增加。该疾病的主要症状包括肢体震颤、动作迟缓、强直和姿势平衡障碍等运动症状，以及嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。然而，手抖也可能是其他疾病如特发性震颤和多系统萎缩的表现，因此需要专业医师进行鉴别诊断。

帕金森病的年轻化趋势可能与遗传因素和环境因素等多种因素有关。如果有家族史，年轻人应提高警惕并关注自身的变化，一旦出现异常症状或不适，应立即就医。

药物治疗是帕金森病的常规手段，但药物疗效只能维持3-5年，之后会出现开关现象、异动症、冻结步态等症状。脑深部电刺激手术已成为首选外科治疗方案。该手术具有微创、安全、可逆、可调节等优点，并且不会影响日常生活。临床研究表明，DBS手术可以显著改善患者的症状，减少口服药物的剂量，提高日常生活质量和能力。

建议在出现早期运动并发症时考虑植入脑深部电刺激手术，以便获得新的治疗“蜜月期”。术后，患者的震颤、僵直和动作迟缓明显改善，可以恢复正常生活与工作。然而，症状改善需要时间，首次开机的患者不必过于担心，随着刺激时间的延长，症状改善会越来越好。

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为手部、臂部和腿部的震颤，伴随着动作缓慢、僵硬和不自主的运动。这些症状可能会随着时间的推移而加重，导致患者日常生活的困扰和不便。那么，为什么帕金森病患者的手抖会越来越严重呢？

首先，帕金森病本身就是一个进展性疾病，随着病情的发展，症状也会逐渐加重。其次，药物治疗的效果可能会随着时间的推移而减弱，需要调整用药方案。另外，患者可能没有按照医嘱正确服药，或者药物与食物的相互作用影响了药效。最后，个体差异也可能导致药物效果的不同。

面对手抖加重的情况，患者应该及时与医生沟通，调整用药方案。同时，记录每天的用药情况和症状变化可以帮助医生更好地了解病情，制定出更有效的治疗计划。虽然目前还没有根治帕金森病的手段，但通过合理的用药和生活方式的调整，仍然可以控制症状，提高生活质量。

值得注意的是，手术治疗也是一种选择，但需要在医生的指导下进行。手术并不能完全治愈帕金森病，但可以改善症状，提高患者的生活质量。

我还记得那天，肚子咕咕叫得像个小鼓，心情也跟着七上八下。上次李医生诊治后，拉肚子的症状已经消失了，但这新的症状让我又开始担心起来。于是，我决定再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了我的症状，包括大便颜色和性状的变化，以及我目前正在服用的药物。

医生问了我一些问题，了解了我的情况后，他建议我继续服用曲美布汀和整肠生，并且再用一周看看效果。他还提醒我注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，保持良好的生活习惯。

我感到一丝安慰，但仍然有些担忧。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“目前还是考虑是一个胃肠功能紊乱引起的症状，继续用药并注意生活习惯，应该会有所改善。”

在用药期间，我也关心是否会影响我接种新冠疫苗。医生告诉我，只要肝肾功能正常，就不会有影响。这让我放下了心中的大石头。

最后，医生为我开了一周的药，并且换了一个品牌的曲美布汀。他保证药效一样，并且提醒我在用药前要仔细阅读说明书，严格按说明书应用药物。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。虽然肚子咕咕叫的症状还没有完全消失，但我相信只要按照医生的建议去做，我的身体一定会恢复健康的。

在这次经历中，我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在帕金森病的治疗中，维持稳定的血液浓度是至关重要的。这种方法可以有效避免开期和关期的不适症状。长效多巴制剂是一种理想的选择，然而，它们通常具有较慢的起效时间，无法满足患者立即活动的需求。因此，长效制剂中通常会添加短效成分。

目前市场上有两种主要的长效多巴制剂：西莱美和息宁。尽管它们的生产工艺有所不同，但西莱美中的短效成分更多一些。每个患者的身体状况和用药情况都不同，因此对长效制剂的反应也会有所不同。建议与医生合作，制定最适合自己的长短效配伍方案。

有趣的是，国外的一项研究表明，将短效多巴溶解在水中，并在特定时间段内不断饮用，可以通过改变给药方式将短效制剂转化为类似长效的效果。我们的一些患者已经尝试了这种方法，并在不增加多巴剂量的情况下取得了比短效制剂更好的效果。

在2009年12月至2010年2月期间，我作为一名临床观察者前往美国，目的是了解立体定向脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）在治疗帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）方面的最新进展。我的访问重点集中在美国进行PD手术量最多的三家医疗机构上。

通过对多家大学和私立医院的访问，我收集了大量关于DBS治疗PD的信息。这些信息涵盖了手术的适应症、操作技术、患者选择标准以及术后管理等多个方面。

在访问过程中，我还与多位专家进行了深入交流，了解到他们对DBS治疗PD的看法和经验。他们普遍认为，DBS是一种安全有效的治疗方法，能够显著改善PD患者的生活质量。

总的来说，我的美国之行让我对DBS治疗PD有了更深入的了解，并对这一领域的未来发展充满期待。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。腰胀、排便困难、多次排便，这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院，希望能找到解脱的方法。医生问我具体情况，我一五一十地讲述了自己的不适。他的眼神中透露出一丝关切，告诉我可能是胃肠动力问题。听到这个诊断，我的心情更加低落了。

我告诉医生我肛门外有颗外痔，已经用了几天的痔疮膏药。医生听完后，建议我完善下肠镜检查，并可以去当地中医院开方调理。可我对肠镜检查心存恐惧，总觉得那是一种折磨。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说可以先尝试吃点曲美布汀看下效果。

在等待医生开药的过程中，我不禁回想起前段时间吃辣的也上火过。难道这就是导致我现在症状的原因？我开始自责，为什么不早点注意自己的饮食习惯？为什么总是等到身体发出警告才开始重视？

医生开完药后，我拿着处方离开了医院。虽然心中仍有疑虑和担忧，但我知道我必须面对这个问题，不能再逃避了。回到家中，我开始认真服药，并调整自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状有所缓解，心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到身体发出警告才开始重视，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给大家带来一些启示和帮助。

在治疗帕金森病的过程中，许多患者和家属对脑起搏器（脑深部电刺激）治疗存在一些误解。以下是对这些常见误区的解释和澄清。

误区一：病情非常严重时才考虑手术

由于医疗水平和经济社会条件的限制，国内的帕金森病患者通常在病程晚期才考虑接受脑起搏器治疗。然而，国外发达国家已经将此治疗方法作为提高患者生活质量的重要手段，尤其是在药物无法提供满意疗效时。实际上，早期干预可以带来更好的治疗效果。

误区二：脑部手术风险大

脑起搏器治疗是一种微创手术，使用了先进的技术和设备，如核磁共振、电生理记录仪器和定向设备等，以避免盲目性和降低手术风险。

误区三：老年人不能耐受这种手术

脑起搏器治疗是微创手术，术中大部分时间采用局部麻醉，患者大部分时间保持清醒状态。因此，这种手术对患者的身体条件要求并不高，老年人也可以耐受。

误区四：脑起搏治疗的效果没有想象中的那么好

虽然脑起搏器治疗不能根治帕金森病，但它是目前除多巴类药物以外最有效的控制症状的治疗方法。统计数据显示，大约87%以上的患者在手术后获得了显著或比较显著的疗效。即使一部分患者的疗效不明显，通过调整刺激参数和配合药物、康复治疗等方式，也可以有效缓解症状。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。十三年前，我被诊断出帕金森病，随后又被确诊为精神分裂症。这些年来，我尝试了各种药物，直到遇见奥氮平，它像一束光，照亮了我黑暗的生活。

“你好，开药吗？”医生的声音从屏幕中传来，打断了我的思绪。我点头，尽管我们之间只隔着一块屏幕，但我仍然感到紧张和不安。

“有之前的病历吗？”医生问道。我点头，打开了我的病历文件，里面记录着我长期的抗帕金森药物治疗和精神分裂症的管理。

“我看一眼。”医生说着，开始浏览我的病历。几分钟后，他抬起头，问道：“你吃了十三年抗帕金森药了，前年开始出现幻觉，在惠州市第二人民医院开这药？”

我点头，心中涌起一股感激之情。医生继续问：“连续吃了两年多了，一次一片，睡前吃？”

我再次点头，心中默念着：“请让我继续吃这药吧。”

“帕金森你吃的什么药？”医生问道。我告诉他我一直在服用多巴胺受体激动剂。

“吃奥氮平对帕金森有什么影响吗？”医生又问。我深吸一口气，解释说：“之前在1药网买不用处方，现那没货。吃了幻觉就比较少了。”

医生沉默了一会儿，然后说：“可以。”我松了一口气，感谢之情溢于言表。

“好的，谢谢你。”我说着，心中充满了感激和希望。医生微笑着说：“不客气。”

我离开了虚拟候诊室，心中仍然回荡着医生的声音和那句“可以”。我知道，我的生活将继续在黑暗中挣扎，但至少现在，我有了一个可以依靠的药物和一位可以信任的医生。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能找到属于自己的那束光。

帕金森病的早期诊断和鉴别诊断一直是神经病学领域的研究热点。传统上，人们认为帕金森病的主要表现是运动症状，但随着对该疾病的深入了解，非运动症状也逐渐被认为是重要的诊断指标。然而，在疾病的早期或非运动症状期，诊断仍然具有挑战性。

近年来，黑质经颅多普勒超声（TCS）被广泛研究并应用于帕金森病的早期诊断。与其他神经影像标志物相比，TCS具有经济、无创、操作简单和重复性强等优点。研究表明，TCS在帕金森病患者中的阳性率为71.9%，而在对照组、特发性震颤组和多系统萎缩组中，阳性率都在16%以下，显示出其在帕金森病鉴别诊断中的潜力。

特发性快速眼动睡眠期行为障碍（iRBD）也被认为是帕金森病等相关疾病的早期预警症状。iRBD患者非运动症状量表评分越高，发展为帕金森病等相关疾病的时间越短。嗅觉障碍同样是帕金森病的重要诊断指标，敏感性达86%，特异性81%。此外，唾液中DJ-1含量的增加也被认为是帕金森病的生物标志物，但目前仍需更多研究来确定其临床应用价值。

在鉴别原发性帕金森病的过程中，认知功能、幻觉、语言、嗅觉、复合感觉、失用、运动功能、自主神经功能、睡眠障碍、遗传史、既往史、外伤史、毒物接触史、影像学和辅助检查等都需要被考虑。眼球运动情况也可以作为帕金森病鉴别诊断的重要指标。

即使帕金森病患者的大脑中多巴胺水平极低，通过改变居家环境和掌握运动策略，也可以有效地提高他们的独立性。我们之前提到的理念表明，增强独立性有助于避免病情恶化到晚期阶段。那么，什么才算是帕金森病的晚期呢？

为了让帕金森病患者在家中安全地坐或站，以下是一些建议：

• 使用带有牢固扶手的椅子。
• 提高椅子高度，例如添加坐垫。
• 避免在“毛绒绒”或“软绵绵”的垫子和地毯上站立，选择坚实稳定的表面。
• 在起立之前，先将臀部移动到椅子的前半部分，然后正确地放置脚在身体下方，最后再站起来。
• 使用简单的提示语，例如“鼻子超过脚趾”，帮助患者先向前倾身体再站起来。
• 协助患者起立时，不要拉他们的手臂或腿，而是使用转移带来增加安全性和便利性。
• 在坐下之前，提醒患者先握住椅子的扶手，然后双腿抵到椅子，身体前倾，最后才坐下。
• 坐下时，提醒患者不要着急，以免发生不安全的情况。

为了让帕金森病患者在家中安全地走，以下是一些建议：

• 行走时，避免让患者分心，专注于步伐。
• 鼓励患者迈大步，这样可以增加稳定性。
• 使用简短的语言提示，例如“迈大步”，帮助患者记住正确的步伐。
• 为避免前冲步态，提供一个停止的提示，然后重新开始大步行走。
• 及时发现冻结步态，因为它容易导致摔倒。
• 如果患者有冻结步态，尽量减少在狭窄区域行走或快速转弯，鼓励使用大步行走，并提供口号或有节奏的提示，以及视觉提示（例如类似斑马线的横线或照料者的脚步）。
• 如果患者有向后倒的趋势，稍微站在患者后方一些，以便必要时从后面支持患者避免后摔。
• 看管好家中的宠物，以防止它们干扰患者的行走。

在选择助行器材时，应考虑以下几点：

• 在使用助行器之前，最好先咨询患者的康复医生。
• 使用专业、安全、可靠的助行器材。
• 尽量避免使用四个腿的助行器或四方脚的拐杖，因为它们不适合帕金森病患者使用，可能会影响他们的行动效率。带轮子的助行器有时更好一些。

如果各种方法都无法帮助患者有效行走，应考虑使用轮椅。以下是一些建议：

• 在使用轮椅前，建议咨询康复医生，以帮助选择轮椅的类型。
• 随时记得刹住轮椅，以方便起立或坐下。
• 需要让轮椅适应居家环境，例如进出浴室门等。