我妈妈15年动了良性胸腺瘤手术，手术后一直有胸水，抽水七八次，最后用激素才吸收掉,一八年的时候胸膜上长小结节一直咳嗽,没有查出原因，然后去年21年胸膜上出现五六个软组织肿块，十月份没有变大，然后十一月因为脱发的问题想使用jak抑制剂，查出来肺结核阳性，没有确诊，医生就开了异烟的抗结核药，吃了六个月，就能用那个抑制剂，五月去做ct,发现又多了一个一二厘米的肿块，然后最近开始咳黄色的痰，其他没

在最近的门诊中，我遇到了几位被诊断为肺结核球的患者。他们向我咨询了一个问题：肺部结核球是否需要手术切除？或者是定期观察并继续用药？对于这个问题，我们需要从多个角度来看待。

肺结核球是继发性结核病的一种类型，约占结核病的5%。通常情况下，肺结核球是单发的，但也可能是多发的。它们最常见于双肺上叶和下肺背段。根据病理学证实，肺结核球可以分为两种主要类型：干酪炎症坏死型和阻塞性空洞型。有些肺结核球即使经过长时间的抗结核治疗也不会消失或缩小。

关于肺结核球是否需要手术切除，各个医疗中心和专家都有不同的经验和观点。然而，以下几点是大家普遍认同的：

1. 如果肺结核球不能排除肺癌的可能性，建议进行手术切除。尽管肺癌和肺结核球在影像学上有各自的特征，但在临床工作中，可能会出现一些肺结核球的影像学特征与肺癌相似的情况，例如毛刺、胸膜牵拉和淋巴结增大。甚至在PET-CT检查中也可能被误认为是肺癌。因此，如果存在这种情况，手术切除是必要的。同样，如果肺结核球已经发生癌变，例如变成瘢痕癌，手术切除也是推荐的选择。
2. 如果肺结核球的直径较大，需要进行手术切除。虽然各家医院的经验不同，但一般认为直径超过6厘米、5厘米甚至4厘米的肺结核球需要切除。因为太大的肺结核球，药物治疗效果不佳，无法渗透到结核球内部。
3. 如果肺结核球形成空洞，需要进行手术切除。形成空洞的肺结核球对药物治疗的反应不佳，并且空洞内可能存在活的结核菌，随时可能导致肺内播散。
4. 如果肺结核球在经过一段时间的用药治疗后仍然有增大趋势或痰中结核菌阳性，建议进行手术切除。一些医生建议进行至少9个月的正规抗痨治疗，而其他医生则建议进行至少12个月的抗痨治疗。还有一些医生认为，即使经过抗痨治疗后肺结核球没有变化，也应该进行手术切除。
5. 如果多发肺结核球经过各种检查仍然不能明确诊断，手术切除也是一个可行的选择。

对于每个患者，需要根据其具体情况进行分析。如果您有肺部结核球，建议寻求肺外科医生的专业意见，制定最佳的治疗方案。

我是一名住在青海西宁市的患者，最近因为肺结核皮试红肿引起的疑问，通过京东互联网医院向医生请教。

医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的病情描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我肺部结节可能并不是因为肺结核引起的，建议我进行进一步检查明确诊断。医生耐心地解答了我的问题，并提醒我要找专业的大夫评估，让我感到非常放心。

最后，医生祝愿我早日康复，生活愉快，全家幸福。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

肺结核瘤，也被称为肺结核球，是一种特殊的肺结核形态，并非肿瘤性疾病。它通常由肺部继发性结核病灶转变而来，且一般情况下不会发生癌变。因此，一旦确诊为肺结核瘤，患者需要及时接受治疗。

对于浸润型肺结核瘤患者，初次发现时需要接受正规的抗结核治疗。然而，根据临床经验，结核瘤在内科治疗方面效果较差，病灶往往不会明显缩小，完全吸收的可能性很小。因此，治疗结束后，患者需要定期复查，以确保病情稳定。

如果结核瘤中的结核菌活跃，破坏包膜，且患者体内没有其他病灶，且身体状况允许，可以考虑手术切除。手术切除后，患者需要继续接受至少六个月的抗结核治疗，以预防复发。手术可能会对身体造成一定损伤，因此患者需要加强身体调养，提高免疫力，以促进身体恢复。

除了手术治疗和抗结核治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养摄入，都有助于疾病的康复。

肺结核瘤虽然是一种较为特殊的肺结核形态，但患者仍需给予足够的重视。通过及时治疗、合理用药、日常保养，患者可以有效地控制病情，恢复健康。

此外，患者还需要选择合适的医院和科室进行治疗。选择专业、设备先进的医院和科室，有助于提高治疗效果。

肺转移瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其临床表现与多种疾病相似，容易造成误诊。本文将介绍肺转移瘤容易与哪些疾病混淆，以及如何进行鉴别诊断。

肺转移瘤的主要鉴别点在于其变化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后可缩小或消失。

一、与以下疾病混淆：

(1) 结核球：常单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。

(2) 金黄色葡萄菌肺炎：特点是起病急，临床症状重，高热，为首要表现可出现肺气囊、气液平面等。随访观察病情变化快。

(3) 囊状支气管扩张：常咯血，病灶沿支气管分布，呈葡萄串样，表现较典型。

(4) 肺霉菌病：无特征表现，与转移瘤鉴别较难，需结合临床病史或痰检确诊。当病变出现典型空气新月征时，病变已处于中晚期或吸收期。

二、与其他肺部非恶性疾病混淆：

其放射学表现包括：空洞、钙化、瘤周出血、气胸、含气间隙病变、肿瘤栓塞、支气管内膜转移、单发转移、瘤内血管扩张、灭活性转移瘤、良性肿瘤肺转移等。

（1）空洞：空洞较少见，仅占4%，其中70%为鳞癌转移。空洞以不规则厚壁多见，肉瘤或腺癌的肺转移可为薄壁空洞。

（2）钙化：肺结节发生钙化常提示为良性，最常见于肉芽肿性病变，其次是错构瘤。但有些恶性肿瘤的肺内转移性结节也可发生钙化或骨化。

（3）瘤周出血：比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕。晕征不具特异性，还可见于其他疾病。

（4）自发性气胸：少见，文献报道骨肉瘤的肺转移最易并发气胸，见于5%~7%的病例。

（5）含气间隙病变：腺癌的肺内转移可以类似细支气管肺泡癌，沿完整的肺泡壁向肺内蔓延。

（6）肿瘤栓塞：实性恶性肿瘤病人尸检中有2.4%～26.0%可在镜下见到瘤栓。

（7）支气管内膜转移：发生率低，肉眼可见的大气道内转移仅见于2%的病例。

（8）单发转移：无恶性肿瘤史的病人单发肺转移的发生率低(0.4%~9.0%)。

（9）瘤内血管扩张：增强CT上转移性肺结节内有时可见到扩张、扭曲的管状强化结构。

（10）灭活性转移瘤：有些转移性肺结节经充分化疗后大小不变或轻微变小。

（11）良性肿瘤肺转移：肺外良性肿瘤发生肺内转移罕见，在组织学上仍为良性。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了那间熟悉而又让人紧张的诊室。我是一名肺癌患者，经过一年的治疗和恢复，生活逐渐回归正轨。然而，最近连续两次的细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检查结果显示升高，这让我不禁担忧，难道是复发了吗？

坐在诊室里，我紧张地等待着医生的到来。医生***（化名）笑容可掬地走了进来，他的眼神里透露出一种特有的温暖和坚定。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地解释了检查结果。

我了解到，CYFRA21-1的升高可能是由于多种原因，包括复发、炎症反应等。医生***告诉我，虽然目前还不能确定是否复发，但会进一步检查，排除其他可能的原因。

在接下来的几个月里，我定期复查，每次都紧张地等待结果。医生***总是耐心地为我分析每一项指标，给我讲解病情的变化。他的专业知识和细致入微的关怀让我感到无比的安心。

在一次复查中，我发现医生***总是特别关注我的情绪变化。当我因为病情的反复而感到沮丧时，他会鼓励我，告诉我保持乐观的心态对治疗很重要。他的话语总能给我带来力量，让我重新振作。

终于，经过一系列的检查和评估，医生***告诉我，目前没有证据表明病情复发，但需要继续监测。他为我制定了新的治疗方案，并告诉我如何调整生活方式，以更好地应对病情。

在医生***的悉心治疗和关爱下，我的病情得到了良好的控制。我知道，未来的路还很长，但我有信心，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

我从来没有想过，自己会成为那个在医院走廊里来回踱步的人。直到那天，CT报告上出现了“左肺前段胸膜下可见结块，6mm”的字眼，我才真正体会到那种无助和恐惧。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却像被一块巨石压住了，无法呼吸。医生说不用治疗，但我还是很担心。毕竟，谁也不能保证这个小结块不会变成大问题。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到一些安慰。前列腺癌与前列腺核结石的区别？我甚至开始关注这些看似与我无关的疾病。每天晚上，我都会躺在床上，手放在胸口，感受着心跳的节奏，想象着那个小结块在我体内的位置。

我知道这可能是正常心理反应，但我无法控制自己的想法。每当我看到身边的人吸烟，我就会想起医生的话：“不抽烟。”我从来不吸烟，为什么还会有这个问题？

我开始变得敏感，总是担心自己会得癌症。每次去医院复查，我都会提前一天开始紧张，生怕结果不理想。即使医生再次告诉我没事，我也无法完全放心。

我开始注意自己的生活习惯，尽量避免一切可能的健康风险。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些水果和蔬菜。晚上，我会早点睡觉，避免熬夜。这些小改变让我感觉自己在做些什么，至少在某种程度上可以控制自己的健康。

我也开始关注身边的人的健康问题。每当有人提到身体不适，我都会认真倾听，给予他们支持和鼓励。因为我知道，那种无助和恐惧的感觉，谁也不会愿意体验。

现在，我已经学会了如何面对这个小结块。虽然它仍然存在于我的体内，但我不再让它控制我的生活。我会继续定期复查，保持健康的生活习惯，并且尽量不去想太多。毕竟，生活中还有很多美好的事情等待我去体验。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕。去医院检查，听从医生的建议，并且保持积极的态度。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名来自安徽黄山市的患者，最近因为家里老人的身体情况而感到焦虑。公公之前患有膀胱癌，后来又发现肺部有肿块，经过化疗后情况一度好转，但在最近出现了胸部呼吸困难和疼痛的症状。在与医生的沟通中，我得知需要进一步复查CT来确定病情，医生建议可能是手术后的正常改变，也可能是肿瘤复发，需要仔细观察。此外，医生提到可能是肺部炎症导致的症状，并建议监测血压情况。对于公公的贫血引起的血压低，医生建议适当补充补血药和扶正的中成药。在与医生的交流中，我感到医生非常耐心和细心，给予了我们很多专业的建议和帮助，让我感到非常安心和放心。

我在网上看到了一家医院的互联网医院广告，想着方便就直接在线问诊了。医生非常耐心地询问了我的病情，还提醒我要定期复查，让我感到很放心。医生告诉我，肺内结节暂时不支持是恶性结节的诊断，只需要定期复查就好。同时，医生还详细解释了我担心的问题，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，医生还为我介绍了与肺部肿瘤相关的肿瘤标志物检查，让我对未来的检查有了更明确的方向。

那是去年冬天的一个下午，我突然感到一阵剧烈的咳嗽，持续了好几天都不见好转。考虑到自己平时身体健康，我并没有太过在意，但情况似乎越来越严重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了我的症状、持续时间以及治疗情况。由于咳嗽严重，医生建议我进行肺CT检查。

几天后，我收到了检查报告，结果显示肺部有一个小结节。这让我非常担心，害怕是肺癌。医生告诉我，肺结节并不一定是肺癌，但需要进一步检查来确认。医生建议我进行复查CT，并询问了我是否有其他症状。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议定期复查CT，同时注意观察自己的身体状况。在等待复查结果的日子里，我经常与医生保持沟通，询问各种疑问。医生总是耐心解答，让我感到十分安心。

三个月后，复查结果显示肺结节没有明显变化，医生告诉我可以暂时放心。他还建议我进行肺肿瘤标志物检测，以进一步排除肺癌的可能性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医方面发挥了重要作用。医生的专业素养和耐心让我感到十分满意，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜病魔，恢复健康。