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脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中是最常见的类型,占据了80%的患者。它通常发生在凌晨5点左右,当交感神经兴奋、血压升高时。对于高血压、心脏病和糖尿病患者来说,突然出现的头晕、头痛、口眼歪斜、流口水、说话不清、肢体麻木无力等症状可能是脑卒中的预警信号,需要立即拨打急救电话并进行正确的处理。
脑卒中的最佳抢救时间是3小时之内,最长不超过4.5小时。预防脑卒中同样重要,建议戒烟限酒、适量运动、保持愉悦心情,并合理膳食,多吃海产品类、蔬菜水果和豆类。高危人群应定期接受脑血管体检。
可以使用“120”口诀快速识别脑卒中的预兆:看一张脸是否出现不对称、查看2只胳膊是否平行举起时单侧无力、聆听患者语言是否言语不清、表达困难。另外,走直线路、伸舌看舌尖有无偏移、双臂向前平举20秒等测试也可以初步识别自己是否有卒中的危险。
在等待急救车的同时,可以采取以下自救措施:保持安静、绝对卧床,确保气道通畅,千万不要喂水喂药,避免不必要的搬动和头部震动。对于昏迷的患者,应采取“稳定侧卧体位”,可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一位78岁的老年男性因左侧血供严重不足、右侧没有血供而面临生命危险。经检查,医生发现其右侧颈总动脉闭塞,左侧接近闭塞(狭窄>90%),并有多发脑梗塞灶。由于大脑的血流由两侧颈总动脉供给,这位患者的大脑严重缺血,导致头晕、视力听力下降、行走困难等症状。如果不及时治疗,随时都有可能再次发生大面积脑梗死,有生命危险。
医生们为这位患者制订了手术方案,决定先行右侧锁骨下动脉-右侧颈内动脉搭桥术。手术最难的有两关:一是在右侧血管搭桥术时,怎样靠左侧那严重狭窄的血管维持大脑供血;二是手术区域涉位置敏感,可能因为迷走神经反射而引起血压的剧烈波动,如果不能精准地控制血压,患者也会有生命危险。医生小心翼翼的操作着,精细吻合各个血管;麻醉科密切观察着手术进程,随着血管的开放和阻断,精准地给药来维持血压,手术进展非常顺利,吻合血管后,手术专家摸到了血管搏动!这意味着,患者大脑供血的通路打通了!
手术后,患者被送到了重症监护室观察,恢复清醒后说话清晰流利,听力恢复正常,能看清楚东西,头晕症状消失了。术后第二天,患者被送回到普通病房,就正常下地活动了。生命危险解除了,一段时间来因脑供血不足引起的症状也消失了,患者无比高兴!
近年来,脑卒中在我国发病率呈逐年上升的趋势,其主要危害在于致残率和死亡率极高。世界卫生组织的报告显示,脑卒中是世界范围内第三位死亡原因,是严重残疾的首要因素。每年有五百万人死亡,还有五百万人遗留终身残疾。中国是脑卒中高发国家,每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。大部分是缺血性脑卒中,而缺血性卒中的51%由颈动脉分叉处硬化狭窄、溃疡斑块脱落导致。
对于一侧颈动脉完全闭塞另外一侧颈动脉严重狭窄的病人来说,疾病本身的风险和治疗的难度都是巨大的。双侧颈动脉重度狭窄的外科治疗目前在国际血管外科界仍然是难题,成功救治这位患者标志着在治疗颈动脉硬化狭窄或闭塞性疾病方面已经达到了国际领先水平。
短暂性脑缺血发作(TIA),也被称为“小中风”,是一种短暂的、反复的脑局部缺血现象,导致相应脑供血区域的短暂性神经功能缺失。这种情况通常发生在中老年人群中,男性更为常见。其特点是发病突然、无明显原因、迅速出现局限性神经功能缺失症状和体征,数分钟达到高峰,随后完全恢复,24小时后检查无神经后遗症,但CT或MRI检查可能显示不同发生率的梗死。
TIA的临床意义重大。首先,TIA是缺血性卒中最重要的危险因素,频繁发作的TIA可能是脑梗死的先兆或特级警报。其次,颈内动脉系统TIA和表现一过性黑矇的椎基底动脉TIA最容易引发脑梗死,房颤合并TIA也容易导致栓塞性脑梗死。最后,TIA的临床诊断需要谨慎,不能仅凭麻木、头昏等症状就作出诊断,必须注意其临床表现最常见的运动障碍、单侧肢体或面部感觉障碍、视觉丧失或失语发作等特点。
为了预防TIA的发生和发展,需要采取一系列措施。首先,控制高血压、糖尿病和心脏病等基础疾病,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒。其次,定期进行体检,及时发现和治疗可能引发TIA的潜在疾病。最后,若出现TIA的症状,应立即就医,接受专业的诊断和治疗,以防止其发展成更严重的脑血管疾病。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵头晕,像被无形的力量推搡着,脚步也变得沉重起来。这种感觉已经持续了一年多了,时好时坏,但最近却越发严重,耳鸣声也开始频繁出现,像一只小虫在我耳边不停地嗡嗡作响。
我知道我不能再拖延了,于是决定去医院做个全面的检查。医生看了我的报告后,告诉我主要是脑缺血引起的头晕和耳鸣。听到这个结果,我心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。医生建议我口服天麻素片和甲钴胺,并强调了休息的重要性。
我回家后,开始认真遵守医生的嘱咐,按时服药,调整作息,尽量让自己保持放松的状态。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃一些有益于大脑健康的食物,如鱼类、坚果和深色蔬菜。慢慢地,我的头晕和耳鸣症状有所缓解,生活也逐渐回归了正常轨道。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔莫及。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。妈妈的健康问题一直是我心头的重担。高血压、血脂稠、脑缺血,这些词汇像一把把利剑,时刻威胁着她的生命安全。每当我看到她吃药的场景,心中总是涌起一股无力感。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从耳机中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始了我的叙述。
“医生,我妈妈有高血压、血脂稠,最近还出现了脑缺血的症状。”我尽量保持语气平稳,但内心的焦虑还是溢于言表。医生安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你的妈妈。”
在接下来的对话中,医生详细询问了妈妈的病史和目前的状况。我一一回答,心中不由得感激这位医生。他的专业知识和耐心解答,让我感到安心。
“医生,之前有人推荐过银杏蜜环口服液,喝了几天就好了。这个药可以长期喝吗?”我小心翼翼地问道。医生解释说:“这个药主要成分是银杏叶提取物,主要作用是活血通络,可以改善心脑血管血液循环。但是,任何药物都有副作用,如果平时没有什么不舒服的,建议不要服用。”
我听了医生的建议,心中一片清明。原来,长期依赖某种药物并不是解决问题的根本方法。我们需要从生活习惯、饮食结构等多方面入手,才能真正改善健康状况。
“谢谢医生,我会让妈妈注意的。”我感激地说道。医生再次提醒我:“平时把血脂、血压等危险因素一定要控制好。”
挂断电话后,我长舒一口气。虽然妈妈的健康问题依然存在,但我知道我们已经迈出了第一步。通过这次咨询,我不仅学到了很多关于健康的知识,也明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去面对一个我一直在逃避的现实——我的乙肝病情。
我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网页,心跳加速,手指颤抖着点击了“图文问诊”。屏幕上出现了一个熟悉的头像,医生**,他是我在这里的常客。我们已经有过多次的交流,他总是耐心地解答我的问题,给予我专业的建议。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我打字的速度比平时快了许多,仿佛这样就能让我的病情好转一些。医生**回复得很快:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”
他问我乙肝多久了,有没有具体的报告。我的手指在键盘上飞快地敲击着,回复道:“我要看您的具体情况给您用药。”我知道他需要了解我的病情才能给出最合适的治疗方案。可我还是有些紧张,担心他会说出我不想听到的结果。
“现在在吃韦立得。”我告诉他我正在服用的药物。医生**问我吃了多久,我回答说:“一年多。”他又问我近期的肝功能怎么样,我只能说:“半年复查一次,还没去检查。”
医生**再次提醒我上传乙肝两对半及乙肝DNA的报告单,好让他更好地了解我的病情。我知道他是为了我好,但我还是有些抵触。毕竟,面对自己的病情总是让人感到不舒服。
最后,医生**建议我在时间充裕的情况下,将报告单上传,再次咨询问诊。他的话语温柔而坚定,让我感到安心。虽然我还没有完全接受自己的病情,但我知道,我不能再逃避了。
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我曾经历过一场突如其来的健康危机。短暂性脑缺血的症状突然袭来,我的世界一下子变得模糊不清。肢体麻木、精神萎靡,甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。这种无助和恐惧的感觉让我深深地体会到健康的重要性。
在这个关键时刻,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和用药情况,并给出了明智的建议。他的专业知识和关心让我感到安心和放心。
在医生的指导下,我开始了治疗。盐酸曲锉酮片成为了我的救命稻草。随着时间的推移,我的病情逐渐好转。肢体麻木和精神萎靡的症状消失了,我重新找回了生活的乐趣和活力。
这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅节省了时间和精力,还提供了专业的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说,线上问诊无疑是一种便捷而有效的方式。
我是李大爷,今年66岁,退休前在工厂工作了大半辈子。最近这段时间,总是感到头晕眼花,浑身乏力,连走路都像是在云端飘荡。尤其是早上起床,整个人就像被抽干了精气神,昏昏沉沉的。这种感觉让我非常担忧,毕竟我曾经有过高血压脑梗的经历,医生说我需要格外小心。
我记得那天早上,太阳刚刚升起,窗外的鸟儿开始欢快地歌唱。我本想起床做些家务,但一站起来,眼前就一黑,差点儿摔倒。幸亏我及时扶住了床头,才没有出什么大事。从那以后,我就开始注意自己的身体状况,生怕再次发生意外。
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在与医生**的交流中,我也顺便提到了最近头发脱落严重,头皮还痒有屑的问题。医生**看了看我的头发,问我头皮屑是不是成片的。我点了点头,他说可能是头皮癣,建议我用康王酮康唑洗剂来洗头发。他的建议让我感到非常安心,因为我知道他是真正关心我的健康的医生。
现在,我每天都按照医生**的建议进行治疗。虽然头晕的症状还没有完全消失,但我已经能感受到一些改善。最重要的是,我不再像之前那样焦虑和恐惧了,因为我知道我有一个专业的医生在关心和帮助我。健康真的很重要,希望大家都能像我一样,及时关注自己的身体状况,遇到问题就去寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我妈妈的脑动脉瘤破裂已经一年了,最近她总是抱怨头顶神经性疼痛,像针扎一样。每次疼痛只持续三五分钟就消失了,但她也开始感觉头脑不清晰,浑浑噩噩的。这种情况让我非常担心,于是我带她去看医生。
医生详细询问了她的症状并查看了她的检查报告。他们发现她的血糖在正常值高界,胆固醇中的低密度脂蛋白也偏高。医生建议我们在她头部不舒服时测量右胳膊血压,结果显示血压不高。医生认为这种症状可能是短暂性脑缺血发作,建议我们与神经内科医生进一步沟通。
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人体的平衡主要依赖于前庭、视觉和本体三大感觉系统的协同工作,其中前庭系统起着至关重要的作用。对于患有前庭疾病的人来说,眩晕是最常见的症状。需要注意的是,眩晕与头晕有所不同,它是一种空间位置关系改变的错觉感受,分为旋转性眩晕和身体倾斜感两种类型。
旋转性眩晕表现为睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,这可能提示半规管或其中枢投射异常。身体倾斜感则多为倾倒、漂浮感,可能表明内耳的位觉砂病变。当双侧前庭传入的信息不一致时,患者会主观上感受到眩晕,并客观上表现出平衡障碍。
根据病变部位,眩晕可以主要分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕两大类。前庭性眩晕又可细分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕是指病变位于外周前庭系统时引起的眩晕,特点包括多数为旋转性眩晕、眩晕发作时间短暂、前庭协调现象、眼震短暂、细速、多为水平旋转性以及常伴耳聋、耳鸣等症状。常见的周围性眩晕疾病有梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、内耳缺血、迷路炎等。
中枢性眩晕指病变位于中枢前庭系统时引起的眩晕,特点包括以平衡障碍为主、眩晕较轻、持续时间长、前庭不协调现象、眼震持续存在、粗大、垂直、斜动、分离以及常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象或伴头痛。常见的中枢性眩晕疾病有椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、癫痫、小脑病变、多发性硬化、脑梗塞等。
非前庭性眩晕包括颈性眩晕、植物神经功能紊乱、眼性眩晕等类型。颈性眩晕通常在扭颈时发作,可能与椎动脉狭窄有关。植物神经功能紊乱可能在更年期或神经症等情况下出现。眼性眩晕则与视觉系统有关。
脑卒中,也被称作中风或脑血管意外,是一种急性脑血管疾病。它由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流入大脑而引起的脑组织损伤所致。脑卒中分为缺血性和出血性两种类型,其中缺血性脑卒中的发病率较高,占总数的60%至70%。
然而,缺血性和出血性脑卒中的发病诱因有很大差异。只有出血性脑卒中与高血压有密切关系。高血压是原发性脑出血的主要病因之一,约占50%。此外,淀粉样变也占据了30%的病因比例。
高血压引起的脑出血通常发生在大脑半球深部的基底节,特别是在壳核(占总数的44%)、大脑皮质下或脑叶(15%)、丘脑(13%)、脑桥(9%)和小脑(9%)等区域。不同部位的出血对患者的神经功能影响也不同。例如,壳核和大脑皮质下出血的患者可能会有更高的耐受性,而丘脑、脑桥和小脑出血可能会早期引起严重的神经功能障碍。
脑实质内出血量大时,可能会沿神经纤维向四周扩散,侵入内囊、丘脑、脑干,甚至破入脑室或蛛网膜下腔。血肿的存在可能会导致脑室受压或移位,进而引发脑疝。发病48小时内是血肿扩大的最危险时段,随着时间的推移,其发生率逐渐下降。