帕金森病患者常常面临手脚不听使唤的困扰，这实际上是由于存在功能障碍所致。这些障碍包括震颤、肌强直、运动功能障碍、姿势平衡障碍、吞咽功能和语言障碍以及自主神经系统功能障碍等。这些问题会显著影响患者的日常生活活动能力，并随着病情的发展而加重，给患者和家属带来极大的痛苦。

虽然药物治疗和外科治疗可以缓解帕金森病的症状，但对于某些功能障碍仍然效果有限。研究表明，按照治疗后症状改善的明显程度，依次为肌强直、震颤、语音及吞咽障碍、平衡障碍及姿势反射。然而，药物或外科治疗也可能引起继发性功能障碍，如长期服用左旋多巴引起的舞蹈症、外科手术后出现的构音障碍、行走不能等。

因此，单纯依靠药物或外科治疗无法解决所有问题。康复治疗的参与变得尤为重要。通过对患者进行功能训练为主的多种有效综合手段，配合正在进行的药物或外科治疗，可以使患者尽可能地保持独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

帕金森病患者的康复长期目标是最大可能地完成日常生活活动。短期目标包括纠正步态、调节姿势，保持关节活动范围，学会合理使用日常生活的辅助工具等。训练原则包括选择合适的时机、穿着合理、张弛有道、因人而异和持之以恒等。

帕金森病（Parkinson's disease），也被称为“震颤麻痹”，通常在60岁后发病。它的主要特征包括动作迟缓、四肢或身体其他部分的震颤以及身体僵硬，失去柔软性。英国内科医生詹姆·帕金森首次系统地描述了这种疾病，但当时并不知道它属于哪一类疾病。

帕金森病的发病过程缓慢，早期症状并不明显，并且存在个体差异。然而，主要有四个运动症状：

1. 姿势和步态异常：由于四肢、躯干和颈部肌肉的僵硬，患者站立时呈现特殊的屈曲姿势，头部前倾，躯干俯屈，肘关节和膝关节弯曲。行走时，起步困难，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，形成所谓的“慌张步态”。此外，患侧上肢的协同摆动减少，转身也变得困难。

中枢神经系统通过调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动来保持或改正身体空间的姿势，这种反射活动被称为姿势反射。早期的帕金森病患者，姿势反射下降不明显，但在发病5-8年后，各种姿势反射都会明显下降。对于进行性和上行麻痹的患者，往往在发病2年左右就会有第一次摔倒的情况；而多系统萎缩的患者，则在发病3-4年后出现摔倒，路议题痴呆的患者，平均在发病4-5年后出现第一次摔倒；相比之下，帕金森病患者通常要在发病8-10年后才会出现第一次摔倒。如果患者在发病几年内就开始频繁摔倒，可能不是原发性帕金森病。

当姿势反射消失时，平衡能力下降，患者站不稳（静态平衡能力下降），走路前冲（动态平衡能力）。如果从患者身后轻拉患者双肩，患者可能会像一根木头一样直挺挺的向后倒，而没有任何保护性的反射动作（如撤腿、弯腰、前伸手等），因此姿势反射的消失，常常导致患者摔倒、摔伤。患者在注意力分散、执行其他任务的时候更容易出现姿势反射功能的下降。

家属需要注意的是：患者自己往往意识不到自己的姿势反射消失，所以他们还会做一些本来不能完成的事情，甚至是做一些危险动作，导致自己摔倒。例如，患者可能只坐在椅子的边缘上，而不是坐在中心，或者转身时容易向后倾倒。家属应该格外注意，对患者进行宣教。

姿势反射消失的神经通路除了多巴胺能神经递质，还有胆碱能递质的减少。因此，疾病中晚期的患者，有时吃多巴胺能类的药物对这些症状的改善可能并不明显。

步态异常可以有多种类型，其中以冻结步态为最严重的类型，严重影响患者的活动能力。

在对抗帕金森病的战斗中，讲话和吞咽训练是至关重要的一环。这种训练不仅可以帮助患者改善日常生活中的基本功能，还可以延缓疾病的进展。通过一系列专门设计的练习，患者可以增强口腔和喉咙的肌肉控制能力，进而提高吞咽和讲话的质量和安全性。

讲话训练通常包括呼吸控制、发音清晰度和音量调整等方面。吞咽训练则可能涉及到舌头和喉咙的运动、食物和液体的吞咽技巧等。这些训练需要在专业人士的指导下进行，以确保正确性和安全性。

此外，家人和朋友的支持也非常重要。他们可以帮助患者坚持训练，提供鼓励和反馈。同时，定期的医学检查和评估也是必不可少的，以便及时调整治疗计划。

总之，讲话和吞咽训练是帕金森病管理的重要组成部分。通过这些训练，患者可以提高生活质量，减少并发症的风险，并且更好地应对疾病带来的挑战。

帕金森病的治疗中，复合左旋多巴制剂（如美多芭或息宁）是最有效的药物之一。这些药物可以显著改善患者的震颤、僵硬和行动迟缓等症状。然而，长期使用可能会导致“异动症”，表现为不自主的舞蹈样动作。这种副作用可能在药物效果最好或最差的时候出现，且单纯通过药物调整难以纠正。手术是解决此问题的最佳方法，通过精确定位和合适的刺激模式，手舞足蹈的症状可以完全停止。

为了避免或减轻不良反应，美多芭的正确服用方法非常重要。首先，患者应从小剂量开始，逐渐增加剂量。同时，避免与维生素B6、单胺氧化酶抑制剂同时服用，以防加重不良反应。日剂量的分配也应根据个体情况进行调整，原则上保持总用量不变。对于转用美多芭的患者，应根据之前的左旋多巴用量进行调整。另外，建议在进餐期间服用美多芭，避免高蛋白饮食后服药，并逐渐增加用量。

息宁是一种复合左旋多巴制剂，包含卡比多巴和左旋多巴。卡比多巴可以抑制外周左旋多巴的脱羧，使更多的左旋多巴转运到脑部，转化为多巴胺。这种控释片剂在4-6小时内释放有效成分，血浆左旋多巴水平变化较小。息宁主要用于原发性帕金森氏病的治疗，常见的不良反应包括运动障碍、恶心、幻觉、精神错乱等。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。帕金森这个词，已经陪伴我两年了。每天早晨醒来，第一件事就是服用盐酸普拉克索。它像一个忠实的朋友，帮助我控制病情，过上相对正常的生活。

但今天，我需要再次购买药物。打开京东互联网医院的页面，我深吸一口气，开始了与医生的对话。

“你好大夫。”我打字的速度比平时快了许多，心中充满了焦虑和期待。

医生回复得很快：“需要开多少？最多可以开一个月的。”

我想了想，决定先开三盒试试。毕竟，药物的效果总是有所波动的。医生问我是否吃过这个药，我点头回应：“吃两年了。”

“普拉克索要的哪个厂家的？”医生继续问道。我告诉他我现在每次服用0.5mg，国产的恩悉，1mg./30片，开三盒就行了。

我还记得第一年吃的进口的普拉克索，价格高得让人咂舌。后来国产的生产后，我就改用国产的了，效果还差不多。医生听完我的解释，同意了我的请求。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求道。医生回复：“好的，稍等。”

我等待的时间仿佛被拉长了无数倍。终于，医生发来了消息：“处方已送达药师审核。”

我松了一口气，心中的石头落了地。点击卡片后，我可以直接预约药品。服药期间如有不适，医生提醒我要及时线下就诊。

我感激地回复：“谢谢。”

这次的购药经历虽然平凡无奇，但对我来说却是至关重要的。每一次的药物更新，都意味着我可以继续生活下去，继续与家人朋友分享快乐和悲伤。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们总是需要勇气和坚持。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

神经科常用药物的选择和使用对于治疗相关疾病至关重要。以下是几种常见药物的详细介绍，包括其药理作用、用途、用法和注意事项。

甘露醇是一种高渗性利尿剂，通过产生组织脱水来降低颅压。它在缺血性脑血管病中还可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。甘露醇主要用于治疗脑水肿和青光眼，静滴20％溶液250－500ml，每4－6小时重复一次。然而，注入过快可能引起头痛、眩晕和注射部位疼痛，心肾功能不全者需慎用。

甘油果糖具有高渗性脱水作用，并能将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。它主要用于脱水降颅压，成人每次静滴200－500ml，每日1－2次。然而，静滴过快可能导致溶血及血红蛋白尿。

乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时。它主要用于治疗心源性水肿、脑水肿和癫痫大、小发作。治疗脑水肿的剂量为0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳。然而，使用时需注意可能出现的粒细胞减少症、困倦、面部及四肢麻木、低血钾等不良反应。

右旋糖酐可以提高血浆胶体渗透压，维持血压；抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。它主要用于抗休克和预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。静滴250－500ml，20－40ml/min，于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。然而，使用时需注意可能出现的过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。

低分子肝素钙是一种肝素的皮下注射液，具有抗凝血作用及抗血栓作用。它主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。深部皮下注射5000－1万u/次，注射部位应不断更换。然而，使用时需注意可能出现的局部小血肿，数天后可自行消失。

组织型纤维蛋白溶酶原激活剂是一种糖蛋白，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。它主要用于急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。使用时需注意不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。

钙离子拮抗剂如尼莫地平和尼莫通，主要用于预防脑血管痉挛和治疗缺血性脑血管病、老年性痴呆等。然而，使用时需注意可能出现的血压轻度下降、心率加快、颜面潮红、静脉炎及转氨酶增高等副作用。

神经细胞活化剂及营养药物如吡拉西坦、阿尼西坦、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物，可以直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。胆碱酯酶抑制剂如安理申可以用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆。神经营养药物如脑活素、爱维治也可以帮助改善神经系统的健康。

抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠、德巴金、苯妥英钠等，可以有效控制癫痫发作。然而，使用时需注意可能出现的不良反应。

抗精神病药物如氟哌啶醇可以用于治疗精神分裂症和锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。然而，使用时需注意可能出现的失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等副作用。

抗抑郁药物如氟西汀可以帮助改善抑郁症状。然而，使用时需注意可能出现的失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等副作用。

抗帕金森药物如苯海索、左旋多巴制剂、金刚烷胺、培高利特等，可以有效控制帕金森病的症状。然而，使用时需注意可能出现的不良反应。

其他药物如金尔伦、果糖二磷酸钠注射液等，也可以在特定情况下使用。然而，使用时需注意可能出现的不良反应和注意事项。

每位帕金森患者都希望找到最佳的治疗方案，既能有效控制症状，又能在可接受的范围内最小化副作用。那么，对于正在服用帕金森药物的患者来说，近期需要注意哪些事项呢？

首先，长期规律服药是至关重要的。请确保按时按量服用药物，并备足所需的药品数量。如果药物不足，可以通过线上问诊获取更多的药物。同时，务必遵循医嘱，不得自行增加或减少药量，甚至停止服药，因为这可能会导致症状加重。

对于病情稳定的患者，建议尽量选择在线购药，避免外出和到医院取药，以减少交叉感染的风险。如果出现症状加重或运动并发症严重影响日常生活的情况，优先选择线上问诊医师进行咨询。如果必须去医院就诊，需要提前预约，并做好防护措施，例如戴口罩和驾车前往医院。

在日常服药过程中，记录患者日记非常重要。请详细记录服药剂量、时间和次数，并登记药物持续时间、副作用和并发症等信息。这样可以帮助医生更好地了解您的病情和药物反应，进而调整治疗方案。

按时服药至关重要。请记住服用的药物，并严格按照时刻表服用，避免混淆。这将有助于减少由于不规律服药导致的运动症状波动。现在有一些提醒服药的装置或智能手机应用程序可以帮助您记住下一个服药时间。

开始服用帕金森病药物时，可能会经历一个剂量调整期。在此期间，出现不良反应的几率可能会增加。有些症状如恶心或头晕可能会随着用药时间的推移而逐渐消失。然而，帕金森病的症状也可能在调整用药过程中加剧，但在大多数情况下，这种症状恶化是短暂的。如果出现严重的副反应、过敏或症状显著恶化，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

最后，详细记录用药日记至关重要。请记录服药过程中发生的副反应、药物作用过程以及药物开始失效的时间等信息。这对于医生来说非常重要，因为他们需要依赖您的描述和记录来调整用药方案。一个全面的治疗记录将有助于医生做出最佳的管理决策。

帕金森病患者在疾病的后期阶段可能会出现幻觉，这是一种非运动性障碍。幻觉指的是患者看到、听到、感受到、闻到或尝到并不存在的事物。一些患者可能会觉得家中有陌生人，或者听到责骂声或威胁声；另一些患者可能会有被跟踪的感觉，或者感觉身上有小虫子在爬行；还有一些患者可能会闻到腐烂的气味并做出掩鼻的动作。这些幻觉可能会导致患者做出不寻常的行为。

研究表明，幻觉多见于病情较为严重的阶段，通常发生在患者患病多年之后。此外，某些抗帕金森病药物也可能引起幻觉，但并非所有使用这些药物的患者都会出现幻觉。药物的种类、剂量以及患者的个体差异都会影响幻觉的发生风险，通常剂量越大，发生幻觉的风险就越高。

如果患者出现幻觉，家属或看护者应该采取以下措施：首先，立即带患者到相关专科医院就诊，寻找引起幻觉的原因并采取相应的治疗。其次，即使新出现的幻觉或错觉症状没有给患者或家属的生活带来麻烦，也应该告知医生。第三，不要指望患者自己报告幻觉或错觉症状，患者可能没有察觉或不愿意透露，因此如果发现患者行为异常或奇怪，应当委婉地询问，并及时进行诊断。第四，尽管幻觉和错觉症状可能令人担忧，但只要治疗得当，症状是可以改善的。第五，如果患者的幻觉或错觉症状非常严重，简单地告诉患者他的感受是不真实的可能不会有效，反而可能引起争吵和痛苦。第六，焦虑可能会加重患者的幻觉或错觉症状，因此应该尽量帮助患者放松。第七，多安慰、支持和理解患者，花时间耐心了解他们的经历。第八，幻觉或错觉可能会引发安全问题，例如患者可能会在半夜走出家门，因此需要加强对患者的监护，并寻求医生的帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照在我母亲的脸上。她的手在抖，像是在弹奏一首只有她自己能听到的曲子。两年前，右手开始抖动，起初我们都以为是老年人的正常现象。可现在，右腿也开始跟着抖了起来。我们带她去医院做了检查，结果显示她患有小脑萎缩和老年帕金森综合症。

我心中五味杂陈，既担心又无助。母亲一生勤劳，照顾我们兄妹四人长大，如今却要面对这样的疾病。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了汪医生。他的语气温和，像一股清泉流入我焦虑的心田。我们详细地描述了母亲的症状，并提供了检查结果。汪医生认真地听完后，建议我们给母亲服用多巴丝肼片和维生素B6。

我有些犹豫，因为之前母亲曾经因为记错剂量而差点出事。汪医生安慰我说，只要按照医嘱服用，应该不会有问题。他还询问了母亲的药物过敏史和肝肾功能等情况，确保用药的安全性。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起母亲年轻时的模样。她的手曾经那么灵活，能做出最美味的家常菜；她的腿曾经那么有力，能带我们去爬山、游泳。如今，这些都成为了遥远的记忆。

处方审核通过后，我按照汪医生的建议给母亲服用药物。每天早上、中午和晚上，我都会准时给她喂药。虽然效果不是立竿见影，但至少她的手和腿不再那么剧烈地抖动了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我们一样等到病情加重才去医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在帕金森病领域，减缓疾病进展一直是医生和患者共同追求的目标。这种治疗思路被称为“疾病修饰治疗”。然而，直到2015年，大部分被寄予厚望的疾病修饰治疗方法都未能如愿。2020年，Lancet柳叶刀期刊再次发文，探讨了疾病修饰治疗的最新进展。

由于缺乏有效的指标来反映帕金森病的进展情况，许多研究都无法区分治疗效果是药物的简单治疗作用还是疾病修饰作用。常见的研究方法包括比较两组人群的治疗效果，或者观察早期和晚期治疗的差异。然而，这些方法都存在各自的缺陷。

作者指出，从DATATOP临床研究开始，许多研究都在致力于寻找有效的疾病修饰治疗方法，但结果基本上都未能发现药物和安慰剂之间存在显著差别。

此外，作者还讨论了左旋多巴在帕金森病治疗中的作用。左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物，但其对延缓疾病进展的效果一直存在争议。作者引用了最新的研究结果，认为左旋多巴既不会加速疾病恶化，也不能延迟疾病进展，即它是一个标准的“治标”药物。