我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。65岁的我，坐在沙发上，手里紧握着一张核磁共振检查报告，心中充满了不安和恐惧。近一年来，我的手开始不受控制地颤抖，连说话也变得困难起来。每当我试图稳定自己的手时，心跳就会加速，仿佛预示着某种不祥的未来。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“您好，我是神经内科医生**。”我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生问我有多久了，是突然出现的吗？我告诉他，已经有一年多了，最初只是头部轻微的摇晃，后来逐渐发展成现在的状态。医生建议我去医院做进一步检查，但我已经做了核磁共振检查，结果显示我的脑血管有些问题，可能与高血压有关。医生解释说，虽然检查结果和我的症状不完全相符，但这并不意味着没有其他可能的原因。他提醒我，我的症状需要考虑帕金森病或帕金森综合征的可能性，并建议我可以先尝试服用美多芭看看是否能改善症状。

我感到一丝希望，但同时也充满了疑问和恐惧。医生安慰我说，目前来看没有什么严重的问题，但需要定期随访。他还提醒我，血管硬化和年龄、糖尿病、吸烟等因素都可能与脑血管问题有关。我们约定了下次的电话咨询时间，挂断电话后，我仍然感到心神不定，仿佛整个世界都在摇晃。

我开始回想起过去的日子，想起了六年前我曾经患过乳腺癌，虽然经过治疗已经康复，但我仍然担心这次的症状是否与之前的疾病有关。医生告诉我，乳腺癌可能会引起肿瘤复发转移，但目前没有明显的征象。他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

我决定按照医生的建议，先尝试服用美多芭，并定期随访。同时，我也开始关注自己的生活习惯，控制血压和血糖，戒烟限酒，希望能够改善自己的健康状况。每天晚上，我都会在日记本上记录下自己的感受和体验，试图从中找到一些规律和答案。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。虽然我仍然不知道未来会怎样，但我已经做好了准备，迎接任何可能的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的困难。

在对抗帕金森病的战斗中，讲话和吞咽训练是至关重要的一环。这种训练不仅可以帮助患者改善日常生活中的基本功能，还可以延缓疾病的进展。通过一系列专门设计的练习，患者可以增强口腔和喉咙的肌肉控制能力，进而提高吞咽和讲话的质量和安全性。

讲话训练通常包括呼吸控制、发音清晰度和音量调整等方面。吞咽训练则可能涉及到舌头和喉咙的运动、食物和液体的吞咽技巧等。这些训练需要在专业人士的指导下进行，以确保正确性和安全性。

此外，家人和朋友的支持也非常重要。他们可以帮助患者坚持训练，提供鼓励和反馈。同时，定期的医学检查和评估也是必不可少的，以便及时调整治疗计划。

总之，讲话和吞咽训练是帕金森病管理的重要组成部分。通过这些训练，患者可以提高生活质量，减少并发症的风险，并且更好地应对疾病带来的挑战。

我总是觉得自己的手指头像个调皮的孩子，时不时地就要抖动几下，尤其是当我绷紧手指时。起初，我并没有太在意，认为这只是因为长时间使用电脑或手机导致的疲劳。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我放松时也会出现。我的心中开始泛起一丝恐惧，担心这是否是某种疾病的征兆。

一天，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，手指头不受控制抖动可能是多种原因引起的，包括甲亢、颈椎病、帕金森等。他建议我进行一系列检查，例如颈椎片、脑电图、头颅CT以及肌电图等，以明确病因。同时，他也提醒我要注意日常生活中的保健，规律作息、避免劳累、精神紧张和情绪激动，保持清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒。

我深深地感激医生的建议和关心。他的话语让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经开始进行医生建议的检查，并且在日常生活中也更加注重自我保健。虽然我还不知道最终的诊断结果是什么，但我已经做好了准备，面对可能的挑战。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更早地发现和处理类似的问题。健康是我们最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。让我们一起努力，过上更健康、更美好的生活吧！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况越来越糟糕，美多芭似乎已经失去了它的魔力。每天早上醒来，我都能感觉到那股熟悉的疲惫感，仿佛一夜之间我又老了十岁。这种感觉让我非常沮丧，毕竟我还年轻，应该充满活力才对。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的图文问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我一直在服用美多芭，但效果越来越差，甚至有时候感觉像没吃一样。医生听完后，建议我换一种新药试试。

“这个新药叫做他达拉非，”医生解释道，“它是一种复方制剂，相比美多芭，副作用更小，适合美多芭耐药的患者。”我听了之后，心中一阵激动。也许，这就是我一直在寻找的救星。

“那这个药怎么吃？”我问道。医生告诉我每天只需要服用一片，非常方便。我也问了是否可以和美多芭一起使用，医生说可以，但最好还是换成这个新药试试看。听完医生的建议，我决定尝试一下这个新药。

几天后，我收到了京东快递送来的药品。打开包装，里面是一盒小小的药片。我按照医生的指示，每天早上服用一片。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我开始发现自己的身体状况有所改善。疲劳感减轻了，精神状态也好了很多。

我再次登录京东互联网医院，向医生反馈了我的情况。医生很高兴地告诉我，这是正常的反应，新药需要一段时间才能完全发挥作用。我也问了医生这个药是否是进口的，医生说不是，但质量同样有保证。

现在，我已经服用这个新药一个月了，效果非常明显。我的生活质量大大提高，甚至有时候我会忘记自己曾经是一个病人。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。也感谢这个新药，它让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这个新药。当然，在使用任何药物之前，一定要先咨询医生。健康是最重要的财富，千万不要忽视它。希望我的经历能够帮助到你。

我记得那天，外婆的状态异常。她的帕金森和老年痴呆症状似乎在一夜之间恶化了。脾气暴躁、乱跑，做一些自以为有用的事，这些都是我从未见过的。最让我心痛的是，她开始忘记我和家人的名字，甚至连自己的名字也记不清了。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，一位名叫**的全职普内科医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。

我向他描述了外婆的症状，包括她最近走丢的情况。医生问我外婆是否有服用任何药物治疗，我告诉他她曾经服用过降血压药和安神药，还有五氟利多片等精神类药物。医生解释说，五氟利多片是一种精神类药物，主要用于治疗精神分裂症，但不适合外婆的病情。

我有些失望，问医生是否可以开具五氟利多片的处方。医生很抱歉地告诉我，根据国家药品处方相关规定，目前他们的互联网医院暂不支持开通此类药品处方。他建议我带外婆去线下医院就诊开方，并强调了不建议盲目使用精神类药物的重要性。

医生还提醒我，帕金森病没有可以治愈的方法，但可以通过口服抗痴呆的药物来缓解和控制症状。他建议我在专业医生的指导下正确用药，并注意外婆的饮食和锻炼，保持肢体的正常功能。

我感谢医生的建议，并决定带外婆去医院做进一步的检查和治疗。虽然这条路可能会很漫长，但我知道，只要我们坚持下去，外婆的病情一定会有所改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于帕金森病和老年痴呆的知识。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对这些疾病。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心给了我和家人很大的支持和安慰。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于健康的问题，欢迎随时向我提问。我们一起面对挑战，共同守护健康。

脑深部电刺激术（DBS）是改善晚期帕金森病人运动功能不全，提高生活质量的重要临床治疗手段。DBS最常用的靶点包括丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），两者均可改善晚期帕金森病左旋多巴诱导的异动症（LID）的症状。本文综述了DBS治疗LID的机制、临床效果和靶点选择。

DBS-GPi改善帕金森病运动功能障碍的机制被认为是由于内侧苍白球到丘脑腹外侧部的抑制性输出受到抑制。然而，其具体的细胞分子机制仍不清楚，其缓解LID的机制亦未完全阐明。DBS-STN缓解LID的机制存在争议，大部分学者认为DBS-STN改善帕金森病运动障碍的同时，减少左旋多巴药量，继发性减少LID的发生；而部分学者则认为DBS-STN对LID的改善具有直接效果。

与核团毁损术比较，DBS因其具有创伤小、副作用小、可逆性、可控性等优点，已成为外科手术缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及治疗LID的首选。DBS-GPi对于LID的缓解有更加直接的效果，大多数病人术后并不需要减少左旋多巴药物用量，而手术本身可明显缓解LID。DBS-STN最早起源于20世纪90年代，DBS-STN在改善晚期帕金森病“关”运动功能障碍的同时，大多数能减少术后左旋多巴药物的用量。

高频电刺激GPi和STN在治疗帕金森病运动功能障碍、LID、非运动功能障碍以及影响术后左旋多巴服用剂量等方面有着各自的特点。总结各自优缺点如下。DBS-GPi具有直接的抗异动症效果，术后可不受左旋多巴剂量限制，与左旋多巴联合使用显著缓解步态、轴性症状。DBS-STN明显减少术后左旋多巴剂量，“关”期肌张力障碍缓解明显。

尽管高频电刺激STN和GPi治疗LID可能存在不同的机制，但是两者在缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及LID方面均存在良好疗效。对于不同帕金森病人，最佳靶点的选择要结合病人最主要的症状、抗帕金森病药物的反应（包括药物并发症）、手术目的以及两者各自优缺点进行综合选择。

路易体痴呆（DLB）是一种神经退行性疾病，主要影响认知和运动功能。其诊断需要满足一定的临床和生物标志物标准。以下是DLB的诊断标准和治疗方法的详细介绍。

诊断标准

1. 必要条件: 患者必须出现进行性认知功能减退，且其严重程度足以影响到患者正常的社会和职业功能以及日常生活活动能力。在早期阶段并不一定出现显著或持续的记忆功能障碍，但随着疾病进展会变得明显。注意力、执行功能和视觉功能的损害可能早期出现。

2. 核心临床特征: DLB的核心临床特征包括波动性认知功能障碍、反复出现的视幻觉、快速动眼期（REM）睡眠行为障碍和帕金森综合征核心症状（如运动迟缓、静止性震颤或肌强直）的一种或多种。其中前三者可能早期出现且持续整个疾病病程。

3. 支持性临床特征: 对抗精神病药物高度敏感、姿势不稳、反复摔倒、晕厥或其他短暂性意识丧失、严重自主神经功能障碍、嗜睡、嗅觉减退、其他类型的幻觉、系统化妄想、淡漠、焦虑和抑郁等都可能是DLB的支持性临床特征。

4. 提示性生物标志物: 通过SPECT/PET显示的基底节多巴胺转运体摄取下降、123I-MIBG心肌扫描成像异常（摄取减低）和多导睡眠图证实快速眼动期肌肉弛缓消失等都可能是DLB的提示性生物标志物。

5. 支持性生物标志物: CT/MRI扫描显示内侧颞叶结构相对保留、SPECT/PET灌注成像/代谢扫描显示普遍低灌注或低代谢、FDG-PET成像显示枕叶活性下降、伴或不伴有扣带回岛征（指后扣带回活性异常增高）和EEG出现显著的后部慢波，且出现前α波和θ波之间周期性波动等都可能是DLB的支持性生物标志物。

治疗方法

DLB的治疗主要包括非药物和药物治疗两方面。非药物治疗如锻炼、认知功能训练和针对看护者的教育有助于患者精神症状的改善。药物治疗方面，胆碱酯酶抑制剂（ChEI）可有助于改善认知功能、总体功能及日常生活能力；喹硫平较为安全，用于治疗神经精神症状；而DLB患者的运动症状对多巴胺能药物治疗反应较差，需要对有潜在摔倒风险的患者进行安全性评估，并进行骨密度筛查，评估维生素D水平等。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。奶奶正坐在沙发上，手里拿着一本旧书，眼神却空洞地望向远方。她的手微微颤抖着，仿佛在与某种无形的力量抗争。我知道，这是帕金森综合征的症状之一。

我走过去，轻轻地握住她的手，试图安慰她。奶奶转过头来，眼中闪烁着泪光。她说：“孙女，我不想再这样了。”我心中一紧，知道她需要更好的治疗方法。

我决定带奶奶去京东互联网医院咨询。我们在家里打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接待了我们，开始询问奶奶的病情。奶奶有些紧张，但医生温柔的语气让她逐渐放松下来。

医生建议我们开普拉克索，一个月的量。奶奶问能不能多开点，医生解释说这是个长期药，需要定期复诊。奶奶有些失望，但还是同意了医生的建议。

处方很快就送达了药师审核。我们等待了一会儿，终于收到了审核通过的消息。奶奶高兴地笑了，仿佛看到了希望的曙光。

在服药期间，奶奶的症状有所改善。她的手不再颤抖得那么厉害，步伐也变得稳健了许多。每次看到奶奶的笑容，我都感到无比的欣慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为走路姿势怪异而去看医生。可当我发现自己走路时手脚舞动，像是在跳一支奇怪的舞蹈时，我开始感到恐慌。每次出门都像是一场挑战，生怕被人嘲笑或指指点点。我的心情变得越来越低落，甚至开始避免外出。

一天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的图文问诊功能。医生问我是否走路慌张，我回答说有一点。然后他问我是否有帕金森的症状，我心中一惊，难道我真的得了这个病？

我告诉医生我不慌张，但走不了直线。他的下一个问题是手是否抖动，我回答说不抖。接着我描述了拿起重物时的情况，医生听完后说：“帕金森的可能性很大，建议你去神经内科看看。”

我问医生哪个医院的神经内科比较权威，他告诉我正规医院的神经内科都是转科，帕金森病是常见病多发病，先诊断清楚再说。挂号的话应该挂神经内科。

我感谢医生的建议，决定去医院做进一步检查。虽然我还不知道结果会是什么，但至少我不再孤单。京东互联网医院的医生给了我希望和方向，让我知道我可以寻求帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在帕金森病和帕金森叠加综合征的诊断中，存在一些常见的困惑。近期，一位名叫张女士的患者就因为这两种疾病的相似性而无法确定自己的确切病情。帕金森叠加综合征和帕金森病都可能表现出静止性震颤、强直、运动减少和姿势不稳等症状，但它们的本质和治疗方法却有所不同。

帕金森叠加综合征的特点是除了具有帕金森病的典型症状外，还伴随着其他系统的变性，如植物神经功能衰竭、核上性眼肌麻痹、纹状体黑质变性、橄榄桥脑小脑萎缩、皮质基底神经节变性等。这些变性可能是由于多种神经元系统逐渐发生变性所致。相比之下，帕金森病的主要病理改变是中脑黑质的多巴胺神经元减少，导致黑质及纹状体多巴胺不足。

在诊断上，帕金森叠加综合征的影像学检查（如CT、MRI）可能会显示出原发病的异常改变，而帕金森病的影像学检查通常是阴性的。治疗方面，帕金森病可以通过多巴胺类药物治疗改善症状，但对帕金森叠加综合征患者来说，多巴胺类药物治疗效果不明显。然而，对于某些帕金森叠加综合征患者，特别是在疾病早期，多巴胺类药物治疗可能会有一定的改善作用。

总的来说，帕金森叠加综合征和帕金森病虽然有相似的症状，但它们的病理机制、诊断方法和治疗策略都有所不同。因此，在面对这两种疾病时，需要进行详细的检查和评估，以便制定最合适的治疗计划。