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R-MAD方案在初治原发性中枢神经系统淋巴瘤中的疗效及安全性:30例回顾性分析

R-MAD方案在初治原发性中枢神经系统淋巴瘤中的疗效及安全性:30例回顾性分析
发表人:医疗趋势观察站

在2015年7月1日,孙雪飞等医师的论文《R-MAD方案免疫化学治疗初治原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效及安全性:30例回顾性分析》荣获第九届中国肿瘤内科大会、第四届中国肿瘤医师大会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2015年学术年会的优秀论文奖项。

为了更好地推动中枢神经系统淋巴瘤的诊治工作,相关专家组建了会诊中心,提供每周四上午的专家门诊服务,地点设在特需门诊的五层。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

躯干淋巴管瘤疾病介绍:
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  • 非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统。它的特点是异常淋巴瘤细胞在淋巴器官和非淋巴器官中失控性增殖,导致淋巴结增大、器官结构破坏,并引起压迫、阻塞临近器官和全身症状等。根据2008年WHO淋巴瘤分类系统,非霍奇金淋巴瘤分为B细胞、T/NK细胞系,每一种细胞系再分为前体、成熟细胞。临床上常将其分为3种:惰性、侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤。

    非霍奇金淋巴瘤的发生率大约为10万人中有2个患有该病,尤其在经济发达地区相对较常见。弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤是最常见的亚型。这种疾病可以发生在任何年龄的人群中,但各个亚型的易发人群差别较大。

    非霍奇金淋巴瘤的病因尚未明确,但可能与某些因素引起控制正常造血的基因受到破坏有关。例如,获得性或先天性免疫功能缺陷、器官移植后免疫抑制治疗、幽门螺旋杆菌和EB病毒感染等都可能是诱因。

    主要症状包括无痛性浅表淋巴结肿大、淋巴结肿大压迫及阻塞临近器官引起的症状、全身症状(如发热、盗汗、消瘦等)和器官转移引起的相应症状等。诊断主要依靠对整个浅表淋巴结的切除活检,通过细胞形态学、免疫表型及分子遗传学等检查明确为哪一种亚型。

    治疗原则是根据病理类型、疾病分期、预后因素及健康状况等综合考虑。惰性淋巴瘤可以通过放疗、手术及化疗等综合治疗;而侵袭性及高度侵袭性淋巴瘤需要积极化疗为主的综合治疗。治疗结束后,患者必须定期返回医院门诊进行复诊,行相关检查以了解肿瘤有无复发,并监测远期并发症的发生。

  • 本文旨在通过对139例原发结外淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病情况、首发症状、原发部位分布等特点。结果显示,原发结外淋巴瘤在所有淋巴瘤中占30.3%,且原发部位广泛分布于全身各部位。前五位常见原发部位依次为胃肠道、鼻腔、Waldeyer环、脾脏和皮肤。首发症状多无特异性,容易被误诊或漏诊。因此,临床医生应提高警惕,及时进行活检以确诊。

    结外淋巴瘤的临床特点与病变部位密切相关。其临床表现多样,但缺乏特异性症状和体征。因此,早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。我们建议,对于长期不明原因的发热、消瘦、神经系统症状等,应尽早进行详细检查以寻找可能的病灶。

    手术切除病灶及病理检查是确诊结外淋巴瘤的唯一手段。对于可疑情况,如扁桃体肿物、皮肤肿块或结节、不明原因的脾肿大等,应尽早进行手术活检病理诊断。如果病理诊断有困难,可以进一步进行基因检测以帮助明确诊断。

    总之,原发结外淋巴瘤并不少见,临床医生应提高警惕,及时进行活检以确诊。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

  • 我从未想过,自己会在镜子前面发现一颗小小的、肉色的小疙瘩。它就像一个不速之客,突然出现在我的眼部皮肤上,毫无预警。起初,我并没有太在意,认为它可能只是一个普通的粉刺或是小痘痘。然而,随着时间的推移,这个小疙瘩开始变大,变成了一串串的汗管瘤,密密麻麻地分布在我的眼周围。

    我开始感到焦虑和不安。每天早上醒来,第一件事就是检查这些汗管瘤是否有所变化。它们似乎在嘲笑我,提醒我自己的不完美。我的心情也随之起伏,时而沮丧,时而愤怒,时而又充满了无助感。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍,我了解到了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,非常方便。我在平台上搜索了相关的信息,发现有很多人都在讨论如何治疗汗管瘤。其中,有一位患者提到了水仙膏,声称它可以有效地治疗这种皮肤问题。

    我决定尝试一下。于是我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生咨询了关于水仙膏的使用方法和效果。医生很耐心地解答了我的问题,并告诉我,虽然水仙膏在某些情况下可能会有所帮助,但对于比较大的汗管瘤来说,手术或激光冷冻可能是更好的选择。

    我感到有些失望,但也明白了医生的建议是基于专业知识和经验的。于是,我开始考虑其他的治疗方案。医生告诉我,激光冷冻是一种常见的治疗方法,通常不会导致复发。我决定采取这个方法,并在医生的指导下进行了治疗。

    治疗过程并不容易。每次激光冷冻都需要忍受一定的疼痛和不适。但是,看到汗管瘤逐渐消失的过程,我的心情也变得越来越轻松和愉快。最终,经过几次治疗,我的眼部皮肤恢复了原来的光滑和美丽。

    这次经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始关注。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我也想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才开始处理。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    汗管瘤的治疗方法 常见症状 汗管瘤是一种良性皮肤病变,通常表现为皮肤上出现小的、圆形或半球形的突起,颜色可能是肉色、红色或棕色。这些瘤体通常出现在面部、颈部和躯干上,尤其是在眼部皮肤。它们可能会引起轻微的不适感,但通常不会引起疼痛或其他严重症状。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 对于较小的汗管瘤,可以尝试使用外用药物如水仙膏进行治疗,但效果可能不太理想。 2. 对于较大的汗管瘤,可能需要通过手术或激光冷冻等方法进行治疗。 3. 激光冷冻是一种有效的治疗方法,通常不会导致复发。 4. 在治疗过程中,保持皮肤清洁和避免刺激是非常重要的。 5. 如果您发现自己有汗管瘤,建议尽快就医,以便及时进行治疗和管理。

  • 在2017年首都十大杰出青年医生颁奖晚会上,北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师、副教授汪旸凭借其在临床和科研方面的卓越成就以及良好的患者口碑,荣获了这一殊荣。中国中医科学院西苑医院刘捷教授为汪旸颁奖,并表达了对青年医生的殷切期望。

    汪旸副教授在领奖后表示,她是一名纯正的北医人,北大医院人。她的未来还有很多工作要去突破,在临床中发现问题,投身到科学研究中寻找问题的解决,进而再应用到临床,为患者解除病痛。她希望有一天她的科研成果会写进教科书,培育出更多的医生。

    汪旸副教授多年来一直专注于皮肤淋巴瘤这一类疑难罕见疾病的诊治。为了能够“不误诊一位患者,不放弃一位患者”,她率先在北大医院开展了皮肤淋巴瘤专业门诊,对这一罕见疾病进行深入系统的临床总结。经过几年的积累,已建立了完善的皮肤淋巴瘤患者资料库,为患者制定系统的治疗方案并长期随访,目前规律在专业门诊随访的患者大于500位。

    汪旸副教授带领研究团队多年来致力于皮肤淋巴瘤发病机制的研究,从最初的不断摸索,到现在已经建立起较为完整的研究团队和研究平台。近年来带领课题组原创性的发现SATB1基因、TOX基因、BCL11B基因在皮肤T细胞淋巴瘤中的特异性表达异常,并且阐明了这些分子在疾病进展、疾病诊断、预后判断中的作用,为开发针对性的治疗手段建立了理论基础。

    除了临床及研究工作之外,汪旸副教授积极参与教学工作并取得突出成绩。她曾获得多项奖项,并多次获得教学贡献奖。先后承担八年制本科生教学、研究生及进修医师教学、临床医学专升本教学、护理大专教学及皮肤病理继续教育培训班等教学任务。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,命运总是出人意料。最近,我在CT检查中被诊断出可能患有肋骨淋巴瘤。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。

    我开始四处寻找专业的医生,希望能得到更详细的解释和治疗方案。但是,我的家乡枣庄市的医疗资源有限,找不到合适的专家。于是,我转向了互联网医院,希望能够通过线上问诊得到帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细地解释了我的CT结果,并提出了进一步的检查和治疗建议。虽然我还没有得到最终的诊断结果,但医生的专业知识和耐心让我感到安心和放心。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在医疗资源匮乏地区的人来说,这是一个非常宝贵的资源。它不仅可以提供专业的医疗建议,还可以节省时间和金钱,避免了长途跋涉的麻烦。

    肋骨淋巴瘤就医指南 常见症状 肋骨淋巴瘤的常见症状包括肋骨疼痛、肿胀、呼吸困难等。易感人群主要是中老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 肿瘤科或血液科 调理要点 1. 进行详细的检查,包括CT、PET-CT和穿刺病理等,以明确诊断。 2. 根据病理结果选择合适的治疗方案,可能包括化疗、放疗或手术等。 3. 在治疗期间,注意休息,保持良好的营养状态,避免感染。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 心理调适也非常重要,保持积极乐观的态度,寻求家人和朋友的支持和鼓励。

  • 面部皮肤问题是许多人关注的焦点。黑眼圈、脂肪粒、老年斑、扁平疣和汗管瘤等问题常常困扰着我们。这些问题的出现可能与生活习惯、遗传因素、环境污染等多种因素有关。针对这些问题,我们可以采取一些预防和治疗措施来改善皮肤状态。

    首先,保持良好的生活习惯是至关重要的。充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动都有助于皮肤健康。其次,使用适合自己皮肤类型的护肤品,避免使用过多的化妆品和刺激性产品。对于黑眼圈,可以通过改善睡眠质量和使用眼霜来缓解;对于脂肪粒,保持皮肤清洁和使用含有水杨酸或果酸的产品可能会有所帮助;老年斑可以通过使用美白产品和防晒霜来预防和改善;扁平疣和汗管瘤则需要在医生的指导下进行治疗。

    总之,面部皮肤问题需要我们从日常生活中做起,通过合理的护肤和生活方式来预防和改善。同时,如果问题严重或持续存在,及时就医也是非常重要的。

  • 在短短十几天内,一个58岁女性患者的甲状腺急剧增大近1倍,引起呼吸急促及吞咽困难。为了尽快明确诊断,医生们进行了一系列检查,包括甲状腺功能及抗体检查、甲状腺ECT、甲状腺及颈部淋巴结超声、全身浅表淋巴结超声、颈部增强CT和全身PET-CT等。通过这些检查,医生们发现患者的甲状腺肿大压迫到了颈椎,情况十分严重。最终,经过甲状腺穿刺病理学检查,医生们确定了患者的诊断为“原发性甲状腺淋巴瘤”。

    在明确诊断后,医生们开始考虑如何尽快缓解患者的压迫症状。虽然吸氧等常规处理可以提供一些帮助,但手术治疗可能是必要的。下一期的文章将会公布患者的治疗进展和医生的临床诊治经验总结。

  • 我总是觉得自己是一个幸运的人,直到那天我发现了眼袋眼角的小颗粒。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。但是,这些小颗粒开始变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。

    我记得那天早上,我照镜子时,发现这些小颗粒似乎又大了一点。我的心一下子就沉了下去,开始担心这可能是某种疾病的征兆。作为一个普通人,我对医学知识的了解非常有限,但我知道这不是什么好兆头。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他问我是否有其他不舒服的症状,我告诉他我的眼珠容易红,早上起来有点干涩,怕光。医生让我拍一张照片发给他看,经过一番观察后,他告诉我这可能是汗管瘤,形成原因不明,但可以通过皮肤科激光处理来解决问题。

    我对这个结果感到既惊讶又担忧。汗管瘤?我从来没有听说过这种病。医生解释说,虽然它不是什么大问题,但如果不及时治疗,可能会引起更多的不适。我问医生是否有药物可以治疗,他说药物效果很有限,建议我还是去做激光处理。

    我开始考虑这个问题。激光处理听起来很可怕,而且我也担心会留下疤痕。医生看出了我的犹豫,告诉我激光处理的费用大约在几百块之间,并且是非常安全的。尽管如此,我还是有些迟疑,毕竟这是我第一次面对这样的情况。

    在医生的建议下,我决定先试试药物治疗。医生开了一些药给我,并告诫我说药物效果可能不明显,但可以作为一种辅助治疗手段。我对青霉素过敏,医生也很小心地避免了使用这种药物。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并且注意观察自己的症状。虽然我知道药物效果有限,但我还是希望能够看到一些改善。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度用眼,希望能够从根本上改善自己的健康状况。

    回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在担心自己的病情会不会恶化,会不会影响到我的工作和生活。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经完成了激光处理,症状也得到了明显的改善。我想对所有正在经历类似困扰的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    汗管瘤的治疗与调理 常见症状 汗管瘤是一种良性皮肤肿瘤,常见于眼袋和眼角,表现为小颗粒。患者可能伴有眼珠红、早上起床时眼睛干涩、怕光等症状,多见于中年人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 激光处理:这是最有效的治疗方法,费用大约在几百元之间。 2. 避免刺激:减少对眼部的摩擦和刺激,避免使用过于刺激的化妆品或洗面奶。 3. 保持眼部清洁:定期清洁眼部,避免油脂和污垢的积累。 4. 注意工作环境:如果工作环境存在对眼部有害的因素,应采取相应的防护措施。 5. 药物治疗:虽然药物效果有限,但可以尝试使用一些外用药膏,如维A酸软膏等,需在医生指导下使用。

  • 我有个小问题,想问问医生怎么处理

    在一个普通的周末早晨,我照常起床,准备开始新的一天。然而,当我洗脸时,发现自己额头上有一个小疙瘩。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个普通的粉刺。但是,随着时间的推移,这个小疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越大,甚至开始影响我的日常生活。

    我开始感到焦虑和不安,担心这可能是一种严重的皮肤病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序,输入了我的症状,并等待医生的回复。

    不久后,一位名叫**的医生接诊了我。我们开始了一场详细的在线咨询。医生首先询问了我的症状和病史,然后仔细查看了我上传的照片。经过一番分析,医生告诉我,这个小疙瘩可能是汗管瘤,并建议我去三甲医院的皮肤科进行进一步检查和治疗。

    听到这个消息,我感到一阵恐慌。汗管瘤?我从未听说过这种病。医生似乎察觉到了我的担忧,安慰我说这是一种常见的皮肤病,治疗起来并不困难。同时,医生也提醒我,如果不及时治疗,可能会留下疤痕。

    我决定听从医生的建议,去医院进行检查。经过一系列的测试和诊断,医生最终确认了我的病情,并建议我进行激光治疗。虽然这个过程可能会有些疼痛和不适,但医生保证说,效果会非常好,并且不会留下任何疤痕。

    在医生的指导下,我顺利完成了治疗。现在,我的皮肤已经恢复了正常,额头上的小疙瘩也消失了。我深深地感谢**医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题,还让我学到了很多关于皮肤健康的知识。

    如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜和保护它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    汗管瘤治疗指南 常见症状 汗管瘤是一种良性皮肤病,常见于面部、颈部和胸部。主要症状是皮肤上出现小的、半透明的、黄色或白色的囊肿,触摸时有硬度感。多见于中年女性,尤其是更年期前后。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 首选治疗方法是激光或电灼,效果显著且不易留下疤痕。 2. 如果您担心激光或电灼的风险,可以尝试其他治疗方法,如冷冻疗法或手术切除,但需要在医生的指导下进行。 3. 在日常生活中,避免挤压或刺激汗管瘤,以防感染或恶化。 4. 保持皮肤清洁,使用温和的护肤品,避免使用可能引起过敏或刺激的产品。 5. 如果您有其他健康问题或正在服用药物,请在治疗前告知医生,以便他们可以为您制定最合适的治疗计划。

  • 我从未想过,自己会因为一颗颗小小的痘痘而感到如此的困扰。它们就像无数个小小的刺客,悄悄地潜伏在我的胸前和肚子上,时刻提醒着我它们的存在。每当我穿上紧身衣或者低领衫时,总会感到一丝尴尬和不安。这些痘痘不痛不痒,但它们却像一块沉重的石头,压在我的心头。

    我曾经去中医院试图寻找解决办法,医生给我开了一些中药,需要我自己煮来喝。然而,几个月过去了,我的情况并没有任何改善。那些小小的痘痘依旧顽固地存在着,仿佛在嘲笑我的无能为力。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话,希望能得到一些专业的建议。接电话的医生非常友善和耐心,她详细询问了我的症状和用药情况,并告诉我可能是汗管瘤引起的。听到这个词,我不禁感到一丝恐慌。汗管瘤?那是什么?会不会很严重?

    医生安慰我说,汗管瘤是一种良性的皮肤病变,通常不会对健康造成太大影响。但她也建议我去线下医院做进一步的检查,以确认诊断并制定相应的治疗方案。她的建议让我感到很踏实,至少我知道我不是在孤军奋战了。

    在等待就医的日子里,我开始更加关注自己的生活习惯。医生曾经提醒我要注意休息,保持良好的情绪和规律的作息。于是我开始每天早上起床后做一些简单的瑜伽,晚上则会听一些轻松的音乐来放松自己。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣和油腻的食物,多喝水,保持室内空气湿润。

    这些小小的改变虽然看似微不足道,但它们却让我感到更加积极和乐观。即使面对未知的疾病,我也知道我可以做些什么来帮助自己。现在,我已经去医院做了进一步的检查,结果显示确实是汗管瘤。虽然还需要进行一些治疗,但我已经不再感到那么恐慌和无助了。因为我知道,我有专业的医生和科学的方法来帮助我战胜这个小小的敌人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞于寻求帮助。记住,健康没有小事,每一个小小的症状都可能是身体在向我们发出警告。所以,及时就医,采取正确的治疗方法,才是最明智的选择。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    汗管瘤就医指南 常见症状 汗管瘤是一种良性皮肤肿瘤,主要表现为皮肤上出现多个小的、半球形或圆锥形的丘疹或结节,通常无痛无痒,多见于面部、颈部和躯干等部位,尤其是女性更容易患病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.保持良好情绪,避免过度焦虑和压力; 2.注意休息,保证充足的睡眠; 3.保持室内空气湿润,避免过度干燥; 4.饮食清淡易消化,多喝水,避免辛辣刺激性食物; 5.必要时,根据医生建议进行手术切除或其他治疗方法。

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