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自20世纪70年代起,随着电子显微镜和80年代免疫组化技术的问世,人们对胃间质瘤(GIST)的认识逐渐深入。1983年,美国纽约州立大学的病理专家Mazur和Clark首次提出了GIST的概念。
GIST是一种消化道间叶性肿瘤,通常在CD117免疫组化染色中呈阳性。这种疾病可以在各个年龄段出现,高峰期在50-70岁之间。值得注意的是,发病年龄越小,恶性可能性就越大。男女都有可能患上这种疾病。按照在胃肠道发生率的高低排序,GIST最常见于胃、空肠、回肠、十二指肠、直肠和结肠。
GIST的症状与肿瘤的位置、大小和生长方式密切相关。最常见的症状是腹部隐痛不适,其他症状还包括溃疡、血便、消化不良、食欲不振、体重下降、恶心和肠梗阻等。一些患者可能没有任何症状,或者在体检中偶然发现。对于低位直肠的GIST,通过肛门指诊检查可以触及到肿瘤。
在GIST中,c-kit基因发生功能获得性突变,导致细胞抗凋亡机制失效,促使肿瘤细胞快速生长。PDGFR-α突变也被认为是GIST发生的重要原因之一。
对于病变局限且最大直径≥2cm的GIST,原则上应进行完整切除手术。若肿瘤难以完全切除,可以先进行新辅助靶向治疗,待肿瘤缩小后再行切除。对于最大直径<2cm的肿瘤,目前尚无统一的处理方法。若病变并发出血、梗阻或穿孔等情况,也可以考虑手术。根据切除术后危险度分级,决定是否进行辅助治疗。
在手术中,必须保证肿瘤包膜的完整性。间质瘤瘤体脆弱,破溃后可能发生肿瘤种植和转移,严重影响预后。若肿瘤侵及邻近组织和器官,应将瘤体连同受侵和粘连的组织与器官一并整块切除。由于GIST很少发生淋巴结转移,除非有明确的淋巴结转移迹象,否则不必常规清扫。对于直肠间质瘤,需要特别注意其特殊性。直肠间质瘤术中剥离面广、影响神经,可能导致术后排便及排尿困难。因此,对于较小的直肠间质瘤,应在保证R0切除的前提下行局部切除。近年来,靶向药物如甲磺酸伊马替尼的引入和应用,使得在功能可能会受到影响的情况下,首先进行药物治疗,然后再进行保留功能的手术,成为了一种新的治疗策略。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我曾经是一个健康的人,直到14年前被诊断出胃间质瘤。经过手术和长期服用格列卫,我的病情得到了控制。然而,最近的检查结果却让我心如刀绞:肝脏发现了新病灶。我的心情跌入谷底,焦虑和恐惧交织在一起。我不知道该怎么办,是否需要再次手术?
在这个关键时刻,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位资深的肿瘤专家。我们进行了详细的交流,专家根据我的病史和检查结果,建议我做增强核磁以确定病灶性质。虽然等待结果的过程漫长而煎熬,但我感激有这样一个平台可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。
最终,增强核磁结果显示病灶可能是间质瘤的转移瘤。专家建议我首选手术,并在术后进行基因检测,以了解是否有新的突变导致伊马替尼耐药,需要换其他靶向药继续治疗。虽然这意味着我将再次面临手术的风险和恢复的挑战,但我知道这是我目前最好的选择。
我要感谢京东互联网医院和那位专家,他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。他们的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。我会继续信任和依赖在线医疗服务,希望更多的人也能从中受益。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。胃部的不适已经持续了很长时间,嗳气、放屁多、口腔异味等症状让我感到极度不舒服。每次吃完饭,我的胃就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法放松。
我曾经去过医院,做过各种检查,吃过各种药,但效果都不是很明显。医生说我有慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,甚至还有胃黄瘤。这些专业术语听起来很吓人,但我并不知道该如何应对。每次去医院,医生都会开一些药给我,告诉我要注意饮食,保持心情愉快。可我真的很难做到这些,尤其是在胃部不适的情况下。
那天,我决定再次去医院,希望能够找到一个更好的解决方案。医生问了我很多问题,检查了我的身体,最后开了一些药给我,其中包括奥美拉唑。医生说这是一种常用的抗酸药,可以帮助缓解我的症状。我有些犹豫,因为我之前已经吃过很多药了,但医生告诉我这是一种非常有效的药物,值得一试。
我回家后,按照医生的指示开始服用奥美拉唑。起初,我并没有感觉到什么变化,甚至还有一些副作用。但是,随着时间的推移,我开始注意到自己的症状有所改善。嗳气和放屁的频率减少了,口腔异味也消失了。最重要的是,我的胃部不再那么难受了。
我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能得到有效的治疗。现在,我已经恢复了正常的生活,能够享受美食和与家人朋友的聚会。虽然我知道自己的胃部问题可能会再次出现,但我有信心面对,因为我知道有京东互联网医院在我身边。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。同时,也要注意自己的饮食和生活习惯,保持心情愉快,远离压力和焦虑。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。
我妈妈最近总是感到胃部不适,经常出现恶心、呕吐和腹痛的症状。我们带她去了一家大型综合医院做了全面的检查,结果显示她患有胃间质瘤。医生告诉我们这是一种罕见的肿瘤,需要进行手术和药物治疗。手术后,医生开了伊马替尼(格列卫)让她口服,剂量是每日400mg,连续口服3年。我们非常担心,希望能从专业的医生那里得到更多的信息和建议。
我们通过京东互联网医院的在线问诊功能联系到了张主任,他是该领域的专家。我们向他详细描述了我妈妈的病情和治疗过程,并提供了最新的病理检测报告。张主任非常耐心地解答了我们的疑问,告诉我们伊马替尼对KIT-11突变的胃间质瘤非常有效,且副作用可以控制。对于我妈妈的病理检测结果,他解释说SDHA100%和SDHB100%表示不是琥珀酸脱氢酶型间质瘤,这种类型的肿瘤可以继续口服伊马替尼进行治疗,但需要根据副反应情况来决定是否继续用药。
我们还向张主任询问了肿瘤的生长速度和DOG-1(100%++)的含义。他告诉我们,肿瘤的生长速度与核分裂率无关,DOG-1是胃肠间质瘤的特异性标志物,多数会是阳性。交界性间质瘤是过去对间质瘤的称呼,现在基本都是称做间质瘤。
最后,张主任建议我们继续观察我妈妈的病情,如果副反应不大,可以再吃1-2年伊马替尼。同时,他也强调了定期复查的重要性,以便及时发现任何可能的变化。我们非常感谢张主任的专业指导和耐心解答,希望更多的人能通过京东互联网医院这样的平台获得优质的医疗服务。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。胃底糜烂,这个词在我脑海中回荡,像一只恶魔在嘲笑我的无助。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着关于胃底糜烂的所有信息。每一条结果都让我心跳加速,仿佛下一秒就会被宣判死刑。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的图文问诊之旅。
“您好。”医生的问候声打破了我的沉默。我深吸一口气,开始描述我的症状。医生耐心地听完后,告诉我胃底糜烂并不是很严重的疾病,可以通过药物治疗和生活调理来痊愈。听到这话,我的心情如同从黑暗中走向光明,重获新生。
医生开具了雷贝拉唑和瑞巴派特的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我认真地听着,生怕漏掉任何一个细节。同时,医生也安慰我不要有太大的心理压力,胃底糜烂并不是不治之症,只要按照医嘱进行治疗,很快就能恢复健康。
在接下来的日子里,我严格按照医生的指示进行治疗。每天早上,我会准时服用药物,并注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时,我也开始调整自己的生活习惯,保证充足的睡眠和适量的运动。慢慢地,我的身体开始恢复,胃部不再疼痛,食欲也逐渐恢复正常。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们治愈了我的心灵。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段经历,总会感慨万千,庆幸自己在最需要帮助的时候,找到了最好的医生和最好的治疗方式。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。三个月前,我做完了胃间质瘤的手术,开始了靶向药物治疗的漫长旅程。每天早晨,我都要面对镜子中的自己,看到那张苍白的脸,心中总是充满了无尽的焦虑和恐惧。
那天,我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院,我与一位中医科全职医生进行了视频会诊。医生问我是否有神疲乏力、气短懒言、呼吸短促、语声低微等症状。我点头承认,心中不禁涌起一股暖流,感谢有这样一个平台可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。
医生询问我是否容易上火,我想起了自己经常牙龈肿痛的困扰,于是回答说好像也没有。医生又问我是否处于孕期、哺乳期、备孕期等特殊时期,或者有药物过敏或肝肾功能受损史,既往还有什么慢性病史。我告诉她除了有气管炎,其它都没有。医生听完后,建议我可以考虑服用参一胶囊来补气,但要注意在上火的时候不建议服用,并且与靶向药物间隔一小时以上服用。
我心中一喜,终于有了一个可以尝试的方案。医生还提醒我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,并在用药过程中出现不适或治疗效果不明显时及时上线咨询或去医院就诊。我感激地向医生道谢,心中充满了希望和感激。
在接下来的日子里,我按照医生的建议服用参一胶囊,虽然有时候会忘记,但总的来说,我的身体状况有了明显的改善。每当我想起那次视频会诊,心中总是充满了感激和温暖。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗建议,早日恢复健康。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。腿部的伤口已经愈合了不少,但金扶宁凝胶用完了,药房说需要新的处方才能再次购买。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了这次的在线问诊。
“医生您好,之前在304医院看的腿部伤口,做搭桥取静脉的伤口,医生给开的金扶宁凝胶,现在用完了,想在药店买,可是处方被药房收回了,所以麻烦您给开一个谢谢,我把发票发给您看看。”我一边说着,一边将发票的照片发送过去。我的手指有些颤抖,心中充满了焦虑和不安。
医生很快回复了我:“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的语气温和而专业,仿佛一股暖流流过我的心田,稍稍缓解了我的紧张情绪。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生告诉我他会尽快处理,并让我稍等片刻。我坐在沙发上,双手紧握,心跳加速,仿佛时间都被拉长了。
几分钟后,医生回复:“抱歉,这边的京东的自营药房没有这种药物,显示地区无货;您按照上述中的方式,可以进行自行购买。”我感到一丝失望,但也理解了医生的难处。毕竟,药物的供应链问题不是他能控制的。
我向医生表达了我的感激之情,并询问是否有其他的解决方案。医生建议我可以去其他药店尝试购买,或者等待京东的自营药房补货。他的建议虽然简单,但却给了我一线希望。
在这次的在线问诊中,我深深体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是提供医疗服务,更是给予我们信心和安慰。即使面对困难和挑战,他们也会尽力帮助我们找到解决方案。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
本文将探讨胃间质瘤(GIST)患者在手术后如何处理索坦的副作用,并讨论在没有KIT或PDGFA基因突变的情况下,是否需要继续使用靶向治疗药物伊马替尼(格列卫)或索坦。
首先,我们来回顾一下病例。患者在2013年出现症状,并在胃镜检查中发现了巨大肿物。手术切除后,病理报告显示为胃间质瘤,进展危险性中。随后,患者开始服用格列卫三年,并在医生的建议下改用索坦。但是,索坦的副作用让患者感到困扰,血压升高至170/96。
对于索坦的副作用管理,需要密切监测血压,并可能需要调整药物剂量或添加降压药物。同时,患者应该与医生讨论是否继续使用索坦或改回格列卫。
在没有KIT或PDGFA基因突变的情况下,伊马替尼的有效率可能较低。然而,根据患者的病理报告和基因检测结果,肿瘤的恶性潜能极低,复发或致死的几率不足4%。因此,不建议辅助伊马替尼的治疗。
总的来说,胃间质瘤术后的治疗需要个体化考虑,包括肿瘤的特点、患者的整体健康状况以及药物的副作用和有效性。患者应与医生保持密切沟通,共同制定最适合自己的治疗计划。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。早晨起床后,胃部隐隐作痛,吃东西也变得困难。起初,我以为只是普通的胃炎,没太在意。但随着时间推移,疼痛越来越剧烈,连呼吸都变得困难。
我赶紧去了医院,医生告诉我我患了胃炎上皮内瘤。听到这个消息,我如同被雷击一般,整个人都懵了。医生安慰我说这属于癌前病变,但还没发展成癌。虽然如此,我的心还是悬着,仿佛一根细线随时可能断裂。
在医生的建议下,我做了放大胃镜检查。整个过程让我感到非常不适,仿佛有一只无形的手在撕扯我的内脏。检查结果显示,有可疑病灶需要切除。听到这个消息,我不禁想起了家人,想起了未完成的梦想,想起了所有未曾实现的愿望。
我开始寻找各种治疗方法,包括中药治疗脾虚肠炎的处方。虽然我知道这些方法可能并不能完全治愈我的病,但我还是抱着一丝希望去尝试。同时,我也在网上查找相关信息,了解更多关于胃炎上皮内瘤的知识。
在这个过程中,我遇到了许多同样患病的人。我们互相分享经验,互相鼓励,仿佛形成了一个小小的社区。有时候,仅仅是有人能理解你的痛苦,就足以让你感到温暖。
最终,我选择了手术治疗。虽然手术风险很大,但我知道这是我唯一的选择。手术后,我需要长时间的恢复和康复。每天,我都要面对疼痛和不适,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能看到希望的曙光。
现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激医生和家人的支持。同时,我也希望通过我的故事,能够帮助更多的人。胃炎上皮内瘤并不可怕,只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定能战胜它。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,寻求专业的帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的饮食和作息习惯,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
那天,我陪着母亲来到了睢县的一家医院,她的胃镜检查结果显示出胃底间质瘤。面对这个消息,我和母亲都感到十分焦虑。母亲近期食欲不振,身体也逐渐消瘦,这让我们的心情愈发沉重。
在母亲的病情描述中,我详细地描述了她的症状,医生***通过线上问诊的方式,详细地询问了母亲的病情和检查结果。***医生耐心地倾听,并在详细了解后给出了专业的建议。
尽管母亲患有胃底间质瘤,但***医生告诉我们,这个肿瘤很小,一般不会引起明显症状。目前,母亲的主要问题是不想吃饭,导致身体营养不良和贫血。因此,***医生建议我们先从营养和电解质补充入手,帮助母亲恢复体力。
为了进一步确认肿瘤的性质,***医生建议母亲进行超声内镜检查。同时,我们还咨询了关于肿瘤良恶性的问题,***医生告诉我们,间质瘤一般良性,母亲的情况应该是良性肿瘤。
在这次线上问诊中,我深刻感受到了***医生的耐心和专业。她不仅给出了详细的诊断和建议,还鼓励我们要保持积极的心态,让母亲安心养病。这次线上问诊的经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对母亲的病情有了更清晰的了解。
虽然目前母亲的情况还在观察中,但我会密切关注她的病情变化,并按照***医生的建议进行治疗。我相信,在医生和家人的共同努力下,母亲一定能够战胜病魔。
我是一名胃间质瘤患者,生活中总是小心翼翼,生怕哪天病情恶化。最近新冠疫苗的推广让我心生希望,想着如果能接种疫苗,至少可以少一份担忧。于是,我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生咨询能否接种新冠疫苗。
医生问我吃的什么药,我告诉他是伊马替尼(正大天晴)。医生听后,语气变得严肃起来,告诉我不建议打疫苗。原因是伊马替尼是一种化疗药物,化疗期间不能接种疫苗。我顿时感到失望和无助,仿佛被世界抛弃了一样。
但医生并没有放弃我,他安慰我说,虽然不能打疫苗,但我们可以通过其他方式来保护自己。比如,保持良好的个人卫生习惯,避免去人多的地方,勤洗手等等。这些看似简单的措施,却能有效降低感染风险。
我心中充满了感激,感谢医生在我最需要帮助的时候伸出援手。即使不能打疫苗,我也不会放弃希望,会继续与病魔抗争,直到最后一刻。