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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,负责合成甲状腺激素,调节人体的物质与能量代谢以及生长发育。随着生活节奏的加快、诊疗技术的提高和人们对自身健康的关注,甲状腺疾病的发病率也在不断上升。甲状腺疾病分为功能性改变和器质性改变两类,前者如甲亢、甲减、亚甲炎等有明显的临床症状,易于早期发现;而后者如甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等则由于其隐匿性和无症状性,常使人困惑不已。
甲状腺结节是最常见的甲状腺异常,占总人口的30-70%,尤其在老年女性中更为普遍。B超检查是最直接、最敏感的诊断手段,而细针穿刺则是最有效的鉴别手段。良性的甲状腺结节通常生长缓慢,质地均匀,表面光滑,无淋巴结肿大,囊性改变无钙化;而恶性的甲状腺结节则可能短期内迅速增长,形状不规则,伴有淋巴结肿大和融合,累及周围组织出现声嘶和颈部不适。即使是恶性改变,大多数的甲状腺癌发展缓慢,称为恶性改变,良性进展,甚至一些微小癌可以陪伴一生,不影响人的寿命。
如果发现了甲状腺结节,首先要做的是保持冷静,既不能过度紧张,也不能置之不理。临床上主要通过B超特征、穿刺结果和进展来确定下一步的治疗方案。对于良性改变,可以选择随访;对于可疑恶性,则可以选择择期反复穿刺或手术;而对于确定的恶性改变,则需要根据恶性程度确定手术范围,是否同位素治疗或放射性治疗。预后良好,极个别的未分化癌和髓样癌发展迅速,另有罕见的甲状腺淋巴瘤确诊后可进行化疗。
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随着现代生活节奏的加快和生活压力的增大,越来越多的人在体检时发现甲状腺结节。这种疾病在中年女性中尤其常见。高频高分辨力超声技术的快速发展使得超声成为临床首选的检查手段,极大地提高了甲状腺结节的检出率和诊断率。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可以随吞咽动作而上下移动。它们可能由多种病因引起,包括遗传因素、饮食不当、甲状腺药物的不当摄取和炎症等。甲状腺结节分为良性和恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。不同甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
当超声检查发现性质可疑的甲状腺结节时,需要进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB)以明确结节的良恶性。US-FNAB是在彩超引导下利用特殊的穿刺针进入甲状腺结节抽吸细胞,制成涂片后在显微镜下观察细胞形态以确定结节的性质。这种方法可以使不必要的手术量降低近50%,而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。
US-FNAB具有实时动态成像、操作方便简单、安全性较高、患者耐受性好等特点。它是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性最敏感、最有效的方法,运用超声作为引导不仅提高了甲状腺癌的检出率,而且避免了对甲状腺良性结节的过度治疗。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,分为良性和恶性两种类型。其中,甲状腺腺瘤是最常见的良性肿瘤,病理学上可分为滤泡型腺瘤和乳头型腺瘤两种,前者更为常见,约占70%~80%,而后者相对较少见,需要与乳头状癌进行鉴别。甲状腺腺瘤周围通常有完整的包膜,其成因可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。
结节性甲状腺肿的成因可能是由于饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致,病史一般较长,往往在不知不觉中逐渐增大,直至体检时偶然被发现。大部分结节呈多结节性,少数为单个结节。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;长期患病者部分区域内可能有较多纤维化或钙化,甚至骨化。
亚急性甲状腺炎也称为De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小取决于病变范围,质地通常较硬。这种疾病常继发于上呼吸道感染,具有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。通常伴随有体温升高、血沉增快的症状。在急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。
甲状腺结节是临床上常见的疾病,近年来甲状腺癌的发病率呈现上升趋势。颈部开放手术是甲状腺癌的主要治疗方式,但手术后留下的颈部瘢痕对患者的生理和心理都有不良影响。为了在治疗疾病的同时兼顾美容,专家们总结了前人的理论和经验,提出了关于甲状腺手术切口选择、管理的基本原则,旨在在现有条件下实现治病与美容兼顾,满足患者的需求。
在手术切口愈合过程中,切口的位置、长度、对称性等因素都会影响切口的美观性。选择合适的切口位置和长度,遵循无/低张力原则,避免纵行切口和胸部切口,能有效减少瘢痕的形成。同时,术中和术后的护理也非常重要,包括切口组织和皮瓣的保护、预防感染、止血、放置引流管、切口缝合等环节。这些措施都能促进切口的早期愈合,降低瘢痕的形成风险。
对于已经形成的瘢痕,早期的预防和治疗是非常重要的。药物治疗、放射疗法、激光疗法、物理治疗等多种方法都可以用来预防和治疗瘢痕。其中,硅凝胶膜的使用是常见的一线预防措施,能有效保护新愈合伤口,防止搔抓损伤,促进瘢痕软化成熟。对于已经形成的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,手术切除、药物治疗、放射疗法等综合治疗方法可以用来治疗和改善瘢痕的外观和功能。
总之,甲状腺手术切口的合理管理需要医生具备多学科的知识和能力,包括手术切口的处理、切口早期的护理、切口瘢痕的防治等方面。只有通过个性化的综合管理,才能最优地实现治病与美容兼顾的目标。
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我还问他关于精子畸形的治疗方法,他告诉我多吃牡蛎,海参,虾皮,紫菜等富含锌、硒和蛋白质的食物可以提高精子活动力和精子质量。这些信息让我感到非常安心和感激。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的报告——甲状腺结节。
我坐在家中,手里紧握着那张报告,心跳加速,脑海中充斥着各种不确定的想法。是不是我得了什么大病?需要手术吗?会不会影响我的生活?这些问题像潮水一样涌来,令我感到窒息。
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现在,我已经按照医生的建议定期复查,生活也恢复了正常。虽然甲状腺结节仍然存在,但我不再感到恐惧和焦虑,因为我知道我有专业的医疗团队在支持我,有科学的方法可以控制和治疗这个问题。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到优质的医疗服务,真的是性价比最高的选择!
甲状腺结节大多数是良性的,但如何早期确诊甲状腺癌对于患者的治疗时机至关重要。甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,早期通常缺乏特征性临床表现。然而,95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),特别是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应引起警惕。如果病人出现声音嘶哑、饮水时呛咳、呼吸困难或吞咽困难等症状,应高度怀疑甲状腺癌。
过去,手术后才能确定肿瘤的良恶性。然而,根据美国甲状腺协会(ATA)的治疗指南,通过专业的甲状腺彩超检查即可确诊典型甲状腺癌。对于病情复杂的患者,甲状腺细针穿刺细胞学活检也是一种有效的检测方法。高分辨率的彩超可以检测到直径1~2毫米的肿瘤,符合率达到86%以上;甲状腺细针穿刺细胞学检查的敏感性和特异性都在80%以上。
定期体检对于早期发现甲状腺结节非常重要。40~60岁的女性患者比男性多3倍左右,可能与内分泌失调有关。每年进行体检可以实现早发现、早治疗。相比其他肿瘤,甲状腺肿瘤的良性比率及早期生存率也较高。对于有头颈部放射线照射史、全身放疗史或甲状腺癌家族史的人来说,每年进行彩超检查尤为必要。有条件者可以进行PET-CT检查,这是防癌体检中最全面的检查之一。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张检查报告时,心情瞬间跌入谷底。甲状腺结节3级?这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我紧握着报告单,手心冒汗,脑海中充斥着各种不祥的预感。医生似乎看出了我的恐惧,温和地安慰我说:“别担心,这个一般没事的,3级也可以继续观察。”
可我怎么能不担心呢?我开始回想起过去的种种不适:反酸、腹胀、烧心、后背疼累……这些症状像一条条锁链,紧紧地束缚着我。医生建议我3个月后再来复查甲状腺彩超,我点了点头,心中却充满了疑问和恐惧。
回到家后,我开始疯狂地搜索关于甲状腺结节的信息。网上的说法五花八门,有的说没事,有的说可能是癌症前兆。我越看越害怕,仿佛自己已经被判了死刑。
那段时间,我变得异常敏感,总是担心自己的身体状况。每天早上醒来,我都会摸摸自己的脖子,检查是否有新的结节出现。即使是最微小的不适,也会让我心惊肉跳。
我开始尝试各种中医调理方法,希望能够缓解症状。每天早上,我都会喝一碗中药汤,虽然味道苦涩,但我还是坚持了下来。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃一些清淡易消化的食物。
3个月后,我再次来到医院进行复查。医生告诉我,结节没有明显变化,仍然是3级。我松了一口气,但内心的恐惧并没有完全消失。我知道,这只是一个暂时的安慰,未来的路还很长。
现在,我仍然在坚持中医调理和注意饮食。虽然生活中还有很多不确定因素,但我已经学会了如何面对它们。每当我感到焦虑和恐惧时,我就会想起医生的话:“别担心,这个一般没事的。”
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天晚上,我在网上查了自己的症状,结果让我不寒而栗:甲状腺实质改变。
我立即预约了京东互联网医院的在线医生,心中充满了焦虑和恐惧。医生问了我一些基本问题后,建议我进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查。我按照医生的指示,去了一家附近的医院做了检查。
等待结果的那几天,我度日如年。每天都在担心、猜测和恐惧中度过。终于,结果出来了。医生告诉我,我的甲状腺彩超显示实质改变,需要进一步检查和治疗。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。
医生详细解释了我的病情,告诉我可能是桥本甲状腺炎引起的甲减,并且有甲状腺结节。听到这个消息,我心中五味杂陈,既害怕又无助。医生安慰我说,虽然这是一种慢性疾病,但只要及时治疗和管理,完全可以控制病情,恢复正常生活。
医生给我开了优甲乐,并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议,开始了治疗。同时,医生也建议我定期复查甲状腺功能和彩超,以便及时调整治疗方案。
在接下来的几个月里,我严格按照医生的指示进行治疗和复查。每次复查结果都让我心中一喜,因为我的病情在逐渐好转。医生也一直在关注我的病情,给予我及时的指导和建议。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
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我总是觉得自己像一只被风吹得东倒西歪的树,肠胃功能差,长不胖,四季手脚冰凉。每次看到朋友们吃得津津有味,我就像一只饿狼,眼巴巴地盯着他们的盘子。这种日子过得真不是滋味。
有一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后,告诉我我可能是脾肾阳虚,肝郁气滞。听到这个,我心中一沉,感觉自己像被判了死刑一样。医生安慰我说可以吃逍遥丸来调理一下。
我问医生:“我有甲状腺结节,吃这个药会不会有影响?”医生说:“不影响的。”我松了一口气,心想:“看来我还能有救。”
医生又告诉我:“先吃一个月左右,平时少吃辛辣刺激生冷的食物,不吃海鲜,减少咖啡奶茶之类饮食,不要睡太晚,避免熬夜,少喝酒不抽哦。”我点头如捣蒜,心中暗自下定决心,一定要好好调理自己的身体。
从那天起,我开始了我的调理之旅。每天早上,我都会准时服用逍遥丸,晚上也会按时上床睡觉。慢慢地,我发现自己的身体开始有了变化,肠胃不再那么难受,手脚也不再冰凉了。最重要的是,我开始有了食欲,能吃下一整碗米饭了!
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我记得那天,妈妈的脸色异常苍白,额头上布满了细密的汗珠。她的手紧紧地抓住我的手臂,语气中充满了恐惧:“我头疼得厉害,感觉全身都没劲。”
我心中一紧,立即带她去了京东互联网医院。医生接待了我们,仔细询问了妈妈的症状和病史。妈妈告诉医生,她有高血压已经五年了,最近几天一直不舒服,血压也升高到了180。
医生听完后,神情严肃地告诉我们:“高血压是慢性病,需要规律服药。不能等到不舒服了才去吃药。”他解释说,血管就像水管一样,一会涨起来,一会瘪下去,长期高血压会加速老化,甚至可能引发脑出血等严重后果。
我和妈妈都被医生的话吓到了。我们从未意识到高血压的危险性有那么大。医生建议我们终身服用降压药,并且可能需要两种或两种以上的药物才能完全控制血压。他推荐了CCB类和ARB类的降压药,并且提醒我们要定期复查甲功五项和甲状腺彩超,因为妈妈有甲状腺结节。
在医生的指导下,我们开始了规律的药物治疗。每天早上,妈妈都会吃一颗硝苯地平和一颗替米沙坦。同时,医生也建议她常吃抗血小板聚集的药物和稳定斑块的药物,以预防脑卒中和冠心病的发生。
经过一段时间的治疗,妈妈的血压逐渐稳定下来,头疼和全身无力的症状也消失了。我们都松了一口气,感谢医生的及时帮助和指导。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,珍爱自己的健康。