我母亲的脚底经常发麻，脚趾有时还会刺痛。起初我们以为是老年人常见的神经问题，没太在意。但随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了她的日常生活。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她患有糖尿病周围神经病变。

医生建议我们首先控制好血糖，并加用一些营养神经的药物。他们推荐了甲钴胺和依帕司他这两种药物，并告诉我们需要长期服用以缓解症状。我们对此有些疑惑，毕竟长期吃药总让人担心会有副作用。然而，医生解释说，这两种药物可以一起服用，并且按照说明上的用量使用是安全的。

在医生的指导下，我们开始了长期的治疗。虽然不能逆转病情，但至少可以缓解症状，让母亲的生活质量有所提高。这个过程中，我们也深刻体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我们可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议，而不必每次都跑到医院去排队等候。

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。了解糖尿病周围神经病变的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、糖尿病周围神经病变的典型症状

1. 足部麻木：这是糖尿病周围神经病变最典型的症状之一。由于周围神经受损，患者常感到足部麻木，有时甚至难以感知温度和疼痛。

2. 便秘和腹胀：糖尿病周围神经病变可导致肠道功能紊乱，引起便秘和腹胀。患者常因便秘而感到不适，甚至出现肠梗阻。

3. 疼痛：糖尿病周围神经病变患者常感到疼痛，以触电、针刺、烧灼等感觉为主。疼痛可发生在下肢，也可发生在上肢，甚至整个身体。

4. 多汗：部分糖尿病周围神经病变患者会出现多汗现象，尤其在进食或睡眠时更为明显。这是由于自主神经功能紊乱所致。

5. 异常出汗：部分患者会出现异常出汗，如一吃东西就出汗、一醒来就出汗。这可能与交感神经功能异常有关。

二、糖尿病周围神经病变的预防与治疗

1. 控制血糖：血糖控制是预防糖尿病周围神经病变的关键。患者应定期监测血糖，并采取合理的饮食和运动措施，将血糖控制在正常范围内。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是维生素B族和抗氧化剂，有助于改善神经功能。

3. 药物治疗：对于疼痛明显的患者，可使用抗神经痛药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等。在医生指导下使用，可缓解疼痛症状。

4. 神经修复治疗：对于神经功能受损较重的患者，可考虑神经修复治疗，如神经阻滞、神经电刺激等。

5. 心理支持：糖尿病周围神经病变患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持有助于提高患者的生活质量。

总之，糖尿病周围神经病变患者应积极采取预防和治疗措施，以降低并发症的发生率，提高生活质量。

我在互联网医院上线问诊了一位医生，咨询了我最近因为糖尿病引起的周围神经痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他详细解释了糖尿病引起的周围神经痛的原因，以及对应的治疗方案，并提醒我在用药期间出现不适要及时就诊。在沟通中，医生非常友善和细心，让我感到很安心。医生非常专业地制定了我的治疗方案，并且不断提醒我需要完善线下就诊信息才能显示处方。在整个问诊过程中，医生给予了我非常细心的关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者中最常见的微血管并发症之一，尤其是在40岁以上的患者中，患病率高达32%以上。这种疾病会影响感觉、运动和自主神经，导致严重的对称性感觉麻木、肢体疼痛、皮肤破溃、感染和创口长久不愈合，甚至可能导致截肢。

科学家们已经发现，氧化损伤在糖尿病性周围神经病的发病机制中起着关键作用。氧自由基，亦被称为活性氧，是由氧气产生的。虽然氧气是维持人类生命的源泉，但过多的氧自由基会使细胞结构受到破坏，引起细胞广泛损伤，导致各种疾病的发生。

对于2型糖尿病患者来说，他们更容易受到自由基的侵害。加之体内存在糖的多种代谢产物，常导致氧化应激，进而增加活性氧的产生。这种情况会引起机体广泛的损伤，包括血管内皮的损伤，导致糖尿病微血管并发症的发生，其中糖尿病性周围神经病的发病机制与此密切相关。

在治疗糖尿病性周围神经病时，首先需要控制血糖，这是所有糖尿病并发症治疗的基础。然而，单纯给予严格控制血糖治疗只能部分延缓疾病的进程，无法完全防止其发生。因此，除了控制血糖外，还需要重视对症治疗和抗氧化治疗。

在对症治疗中，疼痛是最常见的主诉，严重影响了患者的生活质量。因此，根据患者的个体情况，需要给予最大剂量的止痛治疗，即阶梯治疗法。然而，止痛治疗对疾病的发生发展毫无影响。

抗氧化治疗是目前治疗糖尿病性周围神经病的主要手段。传统的药物治疗往往是静脉或口服给药，但由于氧自由基的天性极不稳定，存活时间极其短暂，因此在微血管病变和周围神经病变过程中，多表现为局部麻木和疼痛等症状。因此，抗氧化治疗也应该在全身用药的基础上，兼顾局部的抗氧化治疗。

中医穴位注射疗法为我们提供了局部抗氧化治疗的新途径。采用抗氧化和神经营养药物的穴位注射治疗，改善了损伤神经的局部过氧化环境及营养代谢，为周围神经的修复创造了条件；同时配合运动功能锻炼和感觉再教育，以利于神经功能的全面提高，使得受损伤的神经恢复到最佳功能状态。

为了早期发现和预防糖尿病周围神经病变，以下是五种常用的筛查方法:

1. 踝反射测试: 让患者坐下，脚自然下垂。医生用叩诊锤轻敲患者的跟腱，观察反射情况。如果轻触即有屈曲，可能是亢进反射；如果重扣也不能引起跖侧屈曲，可能是踝反射缺失；如果屈曲不明显，可能是减弱反射。双侧同时减弱或消失才可判断为阳性。
2. 针刺痛觉测试: 使用尖锐物体（如大头针尖）轻刺患者足趾背皮肤任一部位。如果患者感觉不到疼痛或感觉异常疼痛，可能是针刺感觉异常。
3. 温度觉测试: 先用非金属端，然后用金属端接触患者足趾皮肤，停留1-2秒。如果患者不能区分两者，可能是温度觉消失。
4. 振动觉测试: 将震动的音叉垂直置于患者拇趾背面的骨隆突处，停留1～2秒。每侧询问3次，回答错误2次或3次全错，可能是该侧振动觉缺失。
5. 压力觉测试: 使用S-M单丝轻触皮肤并使其弯曲，皮肤表面所承受的压力为10g。每侧足选取3个部位，询问患者是否有感觉。在每侧3个部位的检查中，只要有1个部位患者未感觉到压力觉，可能是该侧压力觉缺失。

以上五项筛查方法可以帮助早期发现糖尿病周围神经病变的迹象，并采取相应的预防和治疗措施。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而被迫寻求线上问诊的帮助。然而，生活总是充满了意外。我的故事开始于一年前，当时我开始感到腰部、胯部和大腿部的疼痛和灼烧感。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为长时间的工作压力和不良的生活习惯导致的。但是，随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我去了一家当地的医院进行检查，结果显示我患有2型糖尿病性躯干神经根病。医生开了一些药物给我，包括降糖药、营养神经的药物和止痛药。然而，吃了一个半月的药后，我的血糖虽然有所控制，但疼痛症状却没有任何改善，反而变得更加严重了。

在绝望中，我开始寻找其他的治疗方法。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。经过一番沟通，医生给我开了一些中药，并详细解释了如何煮药和服用。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，以帮助身体更好地恢复健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的疼痛感逐渐减轻，精神状态也变得更好了。现在，我已经完全恢复了健康，并且对线上问诊的效果深信不疑。

一位长期患有糖尿病的患者，近期因双下肢麻木、发冷、蚁行感等症状前来就诊。经多科检查，初步诊断为糖尿病性末梢神经炎。该疾病是糖尿病患者常见的并发症，主要由长期高血糖引起的末梢神经失营养性改变所致。常规的口服神经营养药物往往难以取得满意疗效。

医生采用了一种新技术——腰交感神经调制术，在CT引导下进行操作。手术后，患者立即感觉双下肢的冷凉感和蚁行感消失，麻木感也明显减轻。观察3天后，患者出院，效果非常满意。

该技术不仅可以有效治疗糖尿病性末梢神经炎，还可以用于下肢动脉闭塞性脉管炎、红癍肢痛症、下肢雷诺氏症、会阴下肢多汗症、代偿性多汗以及早泄等性功能障碍等顽疾的治疗，并对顽固性高血压有很好的降压效果。该研究已被列入省部共建课题，取得了良好的效果，为糖尿病性末梢神经炎的治疗开辟了一条崭新的途径。

脊髓电刺激是一种安全、有效且微创的治疗方法，旨在显著减轻慢性疼痛和其他症状，进而提高患者的生活质量。该技术特别适合那些患有痛性糖尿病周围神经病、下肢缺血、糖尿病足、带状疱疹后遗症性疼痛、腰椎手术后顽固性腰痛或下肢痛、脊髓损伤后痉挛或疼痛等疾病的患者。

如果你正在考虑接受脊髓电刺激治疗，强烈建议你与专业医生进行详细咨询，以便更好地了解这种治疗方法并评估自己的适宜性。通过这种先进的神经调控技术，许多患者已经成功地缓解了疼痛，改善了生活质量。

我爷爷的糖尿病足已经拖了两个多月，伤口结痂却迟迟不见好转。看着他日渐消瘦的身影，我的心如同被针扎一般，疼痛难忍。终于，在一天的午后，我带着爷爷来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。

医生是一位中年女性，戴着一副金丝边眼镜，温柔而专业。她仔细检查了爷爷的伤口，询问了他的病史和血糖控制情况。爷爷告诉她，他的糖尿病已经有几十年了，空腹血糖大约在6点几。医生点了点头，开始详细解释治疗方案。

首先，医生强调了血糖控制的重要性。空腹血糖必须控制在6左右，餐后血糖不能超过10。其次，她建议使用营养神经药物，如硫辛酸、甲钴胺和依帕司他，以及改善微循环的药物，如贝前列腺素。同时，如果有感染，需要积极控制感染，局部换药。最后，医生还提醒我们要纠正代谢紊乱及营养不良，并根据具体情况选用外用药。

听完医生的讲解，我不禁感到一丝希望。然而，医生接下来的话却让我心头一紧。她说，爷爷需要检查是否有糖尿病周围神经病变和下肢血管病变。看到我担忧的表情，医生安慰我说，只要我们严格按照治疗方案执行，爷爷的病情一定会有所好转。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗之旅。每天早晚，我都会帮助爷爷测量血糖，记录数据，并按时给他服药。同时，我们也注意了饮食和生活习惯的调整，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，保持适当的运动量。

经过一段时间的努力，爷爷的病情终于有了明显的改善。他的伤口开始愈合，血糖也逐渐稳定下来。看着爷爷的笑容重新浮现在脸上，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

近期研究表明，中国20岁以上人口中，糖尿病的患病率已经达到9.7%，并且有15.5%的人处于糖尿病前期。其中，约0.8%的糖尿病患者会发展为糖尿病腰骶神经根神经丛神经病，这一数字相当于每10万人中有80人患病，远非罕见病。该疾病也被称为糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病或Bruns-Garland综合征。首例患者报告于1890年，多见于2型糖尿病患者，且与糖尿病病程长度和严重程度无关。相反，它更常见于体重指数较低、血糖控制较好、胰岛素需求较低、视网膜病和心脏病等并发症较少的患者。

糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的临床表现多种多样，主要的诊断依据包括：双侧不对称的症状、近端突出的特点、急性或亚急性起病、疼痛可能存在也可能不存在（通常是首发症状）、下背部、单侧臀部大腿前方的深部尖锐和烧灼样疼痛、几周后进展至下肢近端的无力和萎缩（如上下楼梯和坐位起立困难、下肢屈曲位）、植物神经障碍（如体位性低血压、二便和性功能障碍）。预后方面，虽然可以恢复，但通常不完全且需要很长时间。疼痛先于无力恢复，近端无力恢复得比远端更快更完全，部分患者可能会留有轻至中度的无力，但多位于肢体远端。

在电生理检查方面，至少两块分属不同下肢周围神经支配的肌肉出现异常自发电位；神经传导速度受损，典型的应累及股神经；磁共振等检查已排除相应神经根、神经丛机械性受压的情况。目前，糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的发病机制尚未完全明确，但可能与自身免疫导致的小血管病变有关。因此，人血丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂可能成为治疗的选择。