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胸腰综合症导致的髂后上嵴疼痛:一例病例报告

胸腰综合症导致的髂后上嵴疼痛:一例病例报告
发表人:绿色医疗倡导者

下腰痛是影响人们日常生活的一种常见疾病,通常表现为髂嵴局部的疼痛。据报道,15%-25%的髂后嵴区疼痛是由于骨折或退行性改变引起的T12神经后支损伤,而这种疼痛与起源于骶区的疼痛相混杂。我们描述了一例在右侧臀部区域出现的难治性疼痛,通过对胸腰综合症的管理得到了改善。

一位42岁的女性患者,长期以来感到乏力、食欲不振,并因高血压、高血脂和成骨不全症接受了8年的随访。8年前,通过双能X线骨密度测定确诊为骨质疏松症,并每月注射帕米磷酸15mg进行治疗,但骨密度未见改善。6年前,患者因T11椎体骨折行椎体成形术,但下腰痛仍然存在。4年前,患者被诊断为成骨不全症,并且MRI证实有T11骨折和胸腰椎后突畸形。一年前,患者接受了后突畸形矫正和自体骨移植术,但症状在一段时间后再次恶化。在过去的三个月中,患者进行了药物治疗和理疗以控制疼痛。

除了后突畸形有所改善外,骨盆平片和胸椎MRI与以前无明显变化。患者主诉左侧髂嵴后部区域疼痛,VAS评分为8/10分。体检发现患者有局部压痛和疼痛过敏,胸腰椎棘突及椎间关节压痛。基于影像和体格检查,患者被诊断为胸腰椎综合症。经过一系列治疗后,患者的疼痛评分降至2分,腹胀和下腹部疼痛等症状也得到了改善,表明胸腰综合症伴随功能紊乱。

下腰痛对患者的生活质量产生了影响。为了明确诊断,需要进行影像和代谢方面的相关检查。X线检查可以确定骨盆和胸腰椎紊乱的状态。然而,我们应该记住,影像和症状并不总是一致的。引起腰痛的条件可能没有特异性,无症状的患者也可能出现腰椎的退行性改变。因此,体格检查变得尤为重要。

胸腰综合症是指胸腰段和髂嵴触诊压痛,伴随约60%的脊柱病变。当胸腰段T12-L1有病变时,大多数病例出现症状。临床症状与神经根病变相关。后支供应上臀部及其皮下组织,前支支配腹部和腹股沟区,外侧皮支供应股骨粗隆。因此,病人可能出现小腹痛、坐骨神经痛和肠易激及腰痛症状,可能会导致误诊。查体胸腰段时必须仔细检查棘突和关节突关节是否有压痛,髂嵴后压痛也是非常重要的。

胸腰综合症特别适合脊柱的推拿治疗,但对于有骨质疏松的患者,激素的关节注射应用是有益的。一般的腰椎间关节注射治疗可能有效,对于顽固性的疼痛,髂嵴局部的注射可能有效,硬膜外阻滞也可以减轻腰痛症状。如果以上治疗无效,可以采取交感神经阻滞。详细的病史和体格检查及不同的治疗方法对于没有临床影像表现的下腰痛病人的治疗是有效的。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住。我的女儿,七岁的瑶瑶,最近长出了小胡子,汗毛也异常浓密。作为一个母亲,我感到既困惑又担忧。这些变化是否意味着什么?我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。瑶瑶则在一旁安静地玩耍,似乎对自己的变化毫不在意。终于,医生接诊了我们。我向他描述了瑶瑶的症状,医生问了一些问题,包括瑶瑶的身高体重、饮食习惯等。他的专业和耐心让我稍微放下了心。

    医生建议我们去儿保科做一些检查,包括测量骨龄和分泌激素等。听到这个,我不禁有些紧张。瑶瑶的身高体重都在正常范围内,但她确实有点挑食。医生安慰我说,这可能只是生长发育的问题,并不一定是大问题。然而,我的心中仍然充满了疑问和担忧。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的育儿方式。瑶瑶的挑食习惯是否是我没有注意到的问题?我是否应该更关注她的营养摄入?这些问题在我脑海中盘旋不去。同时,我也开始关注其他家长的经验,希望能从中找到一些答案。

    最终,检查结果显示瑶瑶的骨龄和激素水平都在正常范围内。医生告诉我,这可能是因为瑶瑶的遗传基因使然,或者是某些外界因素的影响。虽然我仍然有些担忧,但至少现在我知道瑶瑶的健康状况是正常的。

    这次经历让我意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康和成长。即使是看似微不足道的变化,也可能是某种问题的信号。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我解开了心中的疑团。希望其他家长也能从我的经历中汲取一些经验和教训。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何处理的呢?

    7岁女孩长小胡子、汗毛重的原因及处理 常见症状 7岁女孩长小胡子、汗毛重可能是由于早熟或其他内分泌问题引起的。这种情况在女孩中较为罕见,需要及时就医以排除潜在的健康问题。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 去医院进行骨龄和激素水平的检查,以确定是否存在早熟或其他内分泌问题。 2. 如果确诊为早熟,医生可能会建议使用药物来延缓性发育的进程。 3. 饮食上要注意营养均衡,避免挑食,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 4. 家长应关注孩子的身心健康,提供一个良好的成长环境,避免过度压力和焦虑。 5. 定期复查,监测孩子的生长发育情况,及时调整治疗方案和生活习惯。

  • 本文旨在探讨一例65岁女性患者的病例,患者主诉腰背部疼痛6年,近4个月症状加重。通过MRI检查,发现患者存在胸腰段后凸畸形、胸11、12楔形变并部分融合以及腰椎间盘突出(L3/4,L4/5)并压迫右侧神经根。专科查体显示患者胸腰段脊柱后凸畸形,胸11、12、腰3、4周围压痛和叩击痛,左小腿及足背感觉减退。

    该患者被诊断为脊柱后凸畸形(T11、12)、骨质疏松症(T=-2.6)、腰椎间盘突出症(L3/4、L4/5)、高血压病3级(极高危)和脑梗塞。治疗方案包括胸腰段后凸畸形后路切开、Ponte截骨矫形、植骨融合内固定术等手段。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,命运总是喜欢开玩笑。一个不经意的滑倒,我的左脚就像被一只无形的手狠狠地扭曲了一下。疼痛如潮水般涌来,我知道这次不简单。

    在京东互联网医院的在线诊室里,我向医生描述了我的症状。医生建议我拍一张CT或DR片以确定伤势。可惜的是,我当时并没有带片子。医生告诉我,既然已经一个月了,应该进入后期康复治疗阶段了。听到这话,我心中一沉,担心自己的脚是否能恢复如初。

    我向医生解释,虽然已经38天了,但我仍然感到前脚面和脚底疼痛,尤其是在下地走路时。医生安慰我说,骨折后期恢复过程中,肿胀和疼痛都是正常现象,通常需要3个月左右才能好转。听到这话,我不禁有些失落,毕竟我是一个急性子的人,希望能尽快恢复正常生活。

    医生建议我早晚进行热敷,并避免下地承重。同时,他也推荐了几种药膏,包括万通筋骨贴和云南白药。对于我的担忧,医生表示,正常上班应该不成问题,但完全没有症状可能需要4到6个月的时间。我心中暗自祈祷,希望自己能早日康复。

    在这段时间里,我也尝试了各种方法来缓解疼痛。白天,我会穿着袜子,希望能帮助散淤散肿。晚上,我会用热水袋敷在脚上,希望能舒缓疼痛。即使这样,疼痛仍然时不时地来袭,提醒我脚部的伤势还未完全恢复。

    我开始怀疑自己的康复进程,是否有哪里做错了。于是,我又一次联系了医生,询问是否需要继续使用护脚踝的固定夹板。医生告诉我,一个月后就不需要固定了,并建议我尝试理疗。他的话让我感到一丝安慰,也让我意识到,康复是一个漫长而复杂的过程,需要耐心和恒心。

    回顾这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加珍惜自己的健康,希望大家也能从我的经历中吸取教训,多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    左距骨外侧边缘撕脱骨折康复指南 常见症状 左距骨外侧边缘撕脱骨折常见症状包括前脚面和前脚底疼痛,肿胀,走路时疼痛加剧等。易感人群主要是骨折患者在石膏拆除后进行康复治疗时。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免过度承重,减少走路和站立时间。 2. 可以进行早晚热敷,促进血液循环和淤血吸收。 3. 使用万通筋骨贴或云南白药等外用药膏缓解疼痛和肿胀。 4. 如果条件允许,可以进行理疗加速康复过程。 5. 在康复初期,避免穿着过紧或不合适的鞋子,保持脚部舒适和稳定。

  • 骨质疏松症不仅是老年人的健康问题,儿童也可能受到影响。骨丢失是影响儿童健康成长的重要原因之一。然而,许多人对儿童骨质疏松症的认识不足,导致患儿不能及时得到有效的治疗,甚至可能引发骨折。

    2013年,国际临床骨测量学会修订了儿童骨质疏松症的诊断标准。根据新标准,儿童骨质疏松症的诊断必须同时满足临床骨折史和低骨矿物含量(BMC)或低骨密度(BMD)。这意味着不能单纯依据低骨密度检测结果来诊断。

    儿童骨质疏松症的病因可以分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症相对罕见,通常有基因起源异常,表现为生长发育迟滞和骨骼畸形。继发性骨质疏松症则是由基础疾病及相关治疗等多种因素引起的,随着治疗技术的提高和疾病存活率的增加,其发病率呈上升趋势。

    针对儿童骨质疏松症,治疗的主要目标是预防骨折和改善低骨密度。治疗方法包括运动疗法和药物干预。运动疗法是重要的治疗手段,负重运动对骨质疏松症的治疗效果最好。药物干预方面,通常先补充适量的钙和维生素D,部分情况下还可以使用抗骨吸收及骨转换抑剂药物。

    补充钙剂和维生素D对于维持正常骨矿化非常重要。儿童骨质疏松症的治疗也可能涉及到抗骨吸收药物的使用,例如唑来膦酸钠和帕米膦酸钠盐。对于雌激素水平低的儿童,生理剂量的雌激素也可能有助于治疗骨质疏松症。

  • 本研究旨在探讨6周岁以下Perthes病患儿的治疗方法和预后。共有238名患儿参与了本研究,随访时间为8-15年,平均随访时间为11年。根据Catterall分组评估病情严重程度,Catterall I和II组采用保守治疗,Catterall III和IV组则根据MRI结果决定是否进行手术包容。结果显示,Catterall I和II组的患儿都有良好的预后,Catterall III组的总体预后优于IV组。无论采用何种治疗方法,Catterall III组中80%的患儿在骨骼成熟时恢复了球形,而Catterall IV组中只有51%的患儿恢复了球形。因此,我们建议家长们在面对小年龄患儿的Perthes病时,应警惕不良结果的风险。

  • 骨质疏松症是老年人面临的一个普遍问题,引起的椎体压缩骨折对患者的生活质量和健康造成了严重影响。我们以一位79岁老年女性患者为例,探讨了在无法排除肿瘤转移的前提下,采用微创手术治疗的有效性和安全性。

    该患者因长期卧床和腰痛就诊,X线片显示腰1和腰3椎体楔形改变,初步诊断为陈旧性压缩骨折。然而,进一步的MRI检查显示腰3椎体存在新鲜压缩骨折的特征。考虑到患者高龄和无法排除肿瘤转移的可能性,医生决定进行球囊扩张椎体成形术。手术成功,病理检查未发现肿瘤细胞,患者在术后第二天即可下床行走,3天后恢复下肢力量。

    老年性骨质疏松椎体压缩骨折的治疗方法主要包括保守疗法和手术疗法。保守疗法虽然可以缓解疼痛,但无法纠正脊柱畸形,且存在较长时间的腰背痛。相比之下,微创手术治疗可以有效改善患者的生活质量,减少再次骨折的风险。然而,无论采用哪种治疗方法,都需要与抗骨质疏松治疗相结合,以提高骨量和骨强度,预防再次骨折的发生。

    本案例表明,在面临老年性骨质疏松椎体压缩骨折时,医生需要根据患者的具体情况,综合考虑各种治疗方法的优缺点,选择最适合患者的治疗方案。同时,提高公众对骨质疏松症的认识和预防意识也至关重要,以减少老年人群中此类骨折的发生率。

  • 骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,特征为低骨量和骨微结构退变,导致骨脆性增加和随之而来的骨折。这种疾病在55岁以上的女性和65岁以上的男性中越来越常见,常导致严重的相关并发症和医疗保健支出显著增加。

    自2018年以来,多个国际组织和学会发布了关于骨质疏松症的诊断和治疗指南,包括“欧洲关于绝经后妇女骨质疏松症诊断和治疗的指导”、“绝经后妇女骨质疏松症的药物治疗”的临床实践指南、“维生素和矿物质在骨骼健康中的应用”的立场声明等。

    本文结合这些指南和相关研究,综述了2018年以来骨质疏松领域重要的基础和临床研究进展。主要涵盖成人骨质疏松症的流行病学、病理生理机制和临床管理知识,并重点阐述了来自中国的研究。

  • 骨质疏松症是一种全身性骨病,特征为骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折。它主要影响50岁绝经后妇女和老年男性,危害性大。

    骨质疏松症可分为原发性和继发性两种类型。原发性骨质疏松症又可细分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。随着年龄的增长,人体骨头逐渐退化,骨量低下,骨脆性增加,特别是50岁绝经后妇女,由于雌激素水平急剧下降,导致骨量大量流失,为骨质疏松症的高危人群。早期可能出现周身骨头和关节疼痛不适,如果不及时预防或治疗,晚期可能因轻微外伤或无明显外伤,甚至一个咳嗽,都可能导致骨折发生,常见椎体压缩性骨折和股骨近端骨折。

    确诊骨质疏松症通常依靠双能X线吸收法进行骨密度测定。该方法的测量值是诊断骨质疏松症的金标准。测量值通常用T值表示,其中,T>-1.0表示正常,-2.5 <-1.0表示骨量减少,T<-2.5表示骨质疏松。易患骨质疏松症的人群包括绝经后妇女、性激素水平低下者、低体重者、吸烟者、过度饮酒者、经常喝咖啡或碳酸饮料者、缺乏体育锻炼者、饮食缺乏钙和维生素D者、光照少者以及有影响骨代谢的疾病和药物使用者。对于高危人群,应定期进行骨密度测定。

    预防骨质疏松症的方法包括每天补充钙和维生素D3、适当的日光浴和体育锻炼(如散步、慢跑、游泳等有氧运动)、避免吸烟和过量饮酒、以及进行骨密度测试和必要的药物治疗。治疗骨质疏松症的药物包括补充钙剂和维生素D3、抑制骨吸收药物(如双磷酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂)和促进骨生成药物(如甲状旁腺激素)。

  • 我记得那天,手术后的疼痛和不适感让我整夜难以入眠。血管瘤手术虽然成功,但我知道接下来的消炎和软膏治疗同样重要。第二天一早,我便开始了寻找合适药物的旅程。

    在网上搜索“脾虚手上会长疙瘩吗”时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我点击了进入,没想到这将是我治疗过程中的转折点。

    与京东健康儿科医生的对话开始了。起初,我有些紧张和不确定,但医生的专业和耐心很快让我放下了心防。我们详细讨论了我的病情和需求,医生建议我使用氧氟沙星滴眼液消炎和复方多粘菌素B软膏进行治疗。

    由于我在韶关粤北医院做的手术,医生需要我上传之前的病历资料或处方单以便开具处方。虽然我没有带这些文件,但医生并没有因此而拒绝帮助我。相反,他提供了其他可行的解决方案,例如出院小结等病历资料。这种关心和理解让我深感温暖和感激。

    在确认了我需要的药品品牌和数量后,医生开始为我开具处方。整个过程非常顺利,医生还详细解释了药品的使用方法和注意事项。他的专业知识和人性化服务让我对治疗充满了信心。

    当我收到处方并成功预约药品时,内心的焦虑和不安逐渐消散。通过京东互联网医院的服务,我不仅得到了有效的治疗方案,还体验到了便捷和高效的医疗服务。

    回顾整个治疗过程,我深刻体会到健康问题的严重性和及时就医的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院为我提供的帮助和支持。希望我的经历能为其他人提供一些参考和启示:在面对健康问题时,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助,选择合适的治疗方案,坚持治疗,相信你也能像我一样,走出困境,重获健康和幸福。

    如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和感受。让我们一起关注健康,珍惜生活。

    血管瘤手术后消炎和软膏治疗指南 常见症状 血管瘤手术后可能出现红肿、疼痛、渗液等症状,需要及时进行消炎和软膏治疗以促进伤口愈合和预防感染。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 使用氧氟沙星滴眼液进行消炎治疗; 2. 使用复方多粘菌素B软膏进行局部抗感染和促进伤口愈合; 3. 注意伤口清洁和换药,避免感染; 4. 避免过度活动和摩擦,给予伤口充分休息和恢复时间; 5. 如果出现不适或症状加重,及时就医咨询专业医生。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。脚踝的疼痛已经持续了好几天,伴随着肿胀和僵硬,行走变得异常困难。作为一名老年人,骨质疏松已经不是什么新鲜事,但这次的疼痛却格外不同,似乎在提醒我,岁月不饶人。

    我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和疑惑。医生接待了我,仔细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。经过初步检查,医生建议我进行骨密度测试,以确定是否存在骨质疏松的风险。

    等待结果的那段时间,我内心的恐惧和不安不断膨胀。每一秒钟都像是一年那么长。我开始回想起过去的生活,想起了那些被忽视的健康信号,想起了那些被推迟的体检。现在,我只能祈求结果不要太糟。

    终于,医生拿着测试报告走了进来。他的表情严肃而专业,告诉我确实存在骨质疏松的风险,并且脚踝的肿痛可能与此有关。我的心情一下子跌入谷底,仿佛所有的希望都被击碎了。

    但医生并没有放弃,他详细解释了治疗方案,包括补钙和双膦酸盐治疗。虽然我已经在补钙,但医生强调了双膦酸盐的重要性,并建议我在用药前再次检查骨密度和血电解质,以排除任何可能的禁忌症。

    我听从了医生的建议,开始了双膦酸盐治疗。每天早上,我都会小心翼翼地服下那颗药丸,希望它能缓解我的疼痛,恢复我的健康。同时,我也开始更加关注自己的生活习惯,增加运动量,改善饮食结构,尽可能地预防和控制骨质疏松的发展。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,更加感激医生的专业和关心。虽然路途艰辛,但我知道,只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到病情加重才开始重视。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年人脚踝肿痛与骨质疏松的治疗指南 常见症状 老年人脚踝肿痛与骨质疏松常见症状包括脚踝肿痛、陈旧性扭伤、骨密度降低等。易感人群主要是老年人,特别是那些有骨质疏松家族史或长期缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或内分泌科 调理要点 1. 补钙,增加钙的摄入可以帮助改善骨密度。 2. 使用双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠,来治疗骨质疏松症。 3. 在开始任何治疗前,需要检查骨密度和血电解质,以排除用药禁忌症。 4. 保持适当的体重和进行适量的运动可以帮助改善骨密度和减轻脚踝肿痛。 5. 饮食上应多摄入富含钙、维生素D和其他对骨骼健康有益的营养素的食物。

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