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儿童骨质疏松症:认识、诊断与治疗

儿童骨质疏松症:认识、诊断与治疗
发表人:健康百科

骨质疏松症不仅是老年人的健康问题,儿童也可能受到影响。骨丢失是影响儿童健康成长的重要原因之一。然而,许多人对儿童骨质疏松症的认识不足,导致患儿不能及时得到有效的治疗,甚至可能引发骨折。

2013年,国际临床骨测量学会修订了儿童骨质疏松症的诊断标准。根据新标准,儿童骨质疏松症的诊断必须同时满足临床骨折史和低骨矿物含量(BMC)或低骨密度(BMD)。这意味着不能单纯依据低骨密度检测结果来诊断。

儿童骨质疏松症的病因可以分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症相对罕见,通常有基因起源异常,表现为生长发育迟滞和骨骼畸形。继发性骨质疏松症则是由基础疾病及相关治疗等多种因素引起的,随着治疗技术的提高和疾病存活率的增加,其发病率呈上升趋势。

针对儿童骨质疏松症,治疗的主要目标是预防骨折和改善低骨密度。治疗方法包括运动疗法和药物干预。运动疗法是重要的治疗手段,负重运动对骨质疏松症的治疗效果最好。药物干预方面,通常先补充适量的钙和维生素D,部分情况下还可以使用抗骨吸收及骨转换抑剂药物。

补充钙剂和维生素D对于维持正常骨矿化非常重要。儿童骨质疏松症的治疗也可能涉及到抗骨吸收药物的使用,例如唑来膦酸钠和帕米膦酸钠盐。对于雌激素水平低的儿童,生理剂量的雌激素也可能有助于治疗骨质疏松症。

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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我妈那张疲惫的脸。二十多年的类风湿,已经让她手指脚趾关节都有不同程度的变形。每天都在与疼痛作斗争,止疼药已经成为了她生活中不可或缺的一部分。看着她那无助的眼神,我心如刀绞,决定带她去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

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    当医生接入视频时,我妈紧张地握住了我的手。医生问了很多问题,包括她是否有肝肾功能异常,是否有肾结石等。每一个问题都让她感到不安,但医生耐心地解释了每一个问题,并告诉她如果确诊有骨质疏松,服用骨化三醇是可以的。听到这话,她的脸上终于有了一丝放松的表情。

    医生还给我们发送了针对性的生活建议,包括均衡膳食、适当户外活动、避免嗜烟酗酒等。这些都让我们感到非常温暖和感激。医生还告诉我们,京东大药房的药品都是由国家食品药品监督管理局认证的国药准字药物,有京东品质质保,我们可以放心使用。

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    骨化三醇与类风湿:治疗指南 常见症状 骨化三醇主要用于治疗骨质疏松症,常见症状包括骨骼疼痛、易碎、身高缩短等。类风湿则表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等,可能伴随全身疲劳、发热等症状。易感人群包括中老年人、绝经后女性、长期服用激素药物者等。 推荐科室 骨科、风湿免疫科 调理要点 1. 骨化三醇可以帮助补钙,改善骨质疏松症状,但需排除肝肾功能异常和药物过敏史后使用。 2. 类风湿的治疗需要综合考虑,包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药等,应在医生指导下进行。 3. 饮食上应摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,避免嗜烟、酗酒等不良习惯。 4. 适当户外活动和体育锻炼有助于骨健康和康复治疗,但应注意防止跌倒的各种措施。 5. 对于类风湿患者,应定期复查,根据病情调整治疗方案,避免长期依赖止痛药物。

  • 我还记得那天,手术后的第一个月,我第一次尝试站起来。我的心跳加速,仿佛每一步都在挑战命运。医生说我需要时间来恢复,但我无法控制内心的恐惧:我会瘸吗?我会永远失去正常走路的能力吗?

    在京东互联网医院的视频咨询中,医生安慰我说:“刚开始走路活动时肯定会有点拐。六个月以后就能慢慢恢复了。”我紧握着手机,屏幕上的医生仿佛是唯一的希望。他的话语像一束光,照亮了我前方的路。

    我开始每天进行康复训练,尽管疼痛和不适仍然存在。每次我看到自己的脚,心中总会涌起一股复杂的情绪。它们曾经是那么强健和灵活,现在却被钢板和螺钉固定着,像一副笨重的枷锁。

    我记得有一次,我在家中独自一人,突然感到一阵强烈的孤独和无助。我想起了医生的话:“六个月以后就能慢慢恢复了。”但那时的我,仿佛看不到六个月后的自己。我的心情像一团乱麻,无法理清。

    然而,随着时间的推移,我逐渐发现自己的脚开始有了微小的变化。疼痛减轻了,活动范围也在扩大。每一次进步都让我感到欣喜和鼓舞。医生说得对,恢复需要时间,但只要我坚持下去,总会有希望。

    现在,我已经可以正常走路了。虽然偶尔还会有疼痛和不适,但我知道这只是暂时的。最重要的是,我重新找回了自信和勇气。每当我走在路上,脚步轻快,心中充满感激和喜悦。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    如果你也在经历类似的困扰,不要放弃。记住,恢复需要时间,但只要你坚持下去,总会有希望。并且,如果你需要专业的医疗咨询,京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生非常专业,能够为你提供最合适的治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    足跟骨粉碎性骨折手术后遗症指南 常见症状 足跟骨粉碎性骨折手术后,患者可能会出现走路不稳、疼痛、肿胀等症状。特别是在手术初期,可能会有轻微的瘸脚现象,但随着康复的进行,这种情况通常会逐渐改善。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 在医生的指导下进行康复训练,包括物理治疗和运动疗法,以恢复足部功能和力量。 2. 在康复初期,避免过度活动和负重,遵循医生的建议进行逐渐增加的负重训练。 3. 如果出现疼痛或不适,可以使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。 4. 保持足部清洁和干燥,避免感染。 5. 定期复查和随访,确保骨折愈合良好,及时处理任何并发症或后遗症。

  • 钙元素在人体中主要以晶体形式存在于骨骼和牙齿中。人体中约5%的矿物质是钙,其中99%分布在骨骼和牙齿中,支持人体的运动和咀嚼能力。钙不仅是骨骼发育的基本元素,直接影响人体的身高,还对维护机体的健康、保证人体的正常生长发育具有重要作用。钙能促进体内某些酶的活动,调节酶的活性作用;参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放;调节激素的分泌。血液的凝固、细胞粘附、肌肉的收缩活动也都需要钙。钙还具有调节心律、降低心血管的通透性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。

    随着年龄的增长,人体内大量的钙营养被消耗,骨骼中的钙调入血液,造成骨密度下降,导致骨质疏松症。老年人骨钙丢失可达30%~50%。长期地将骨钙调入血液,可能使血管、组织、细胞内的钙量增加。从而导致血管壁、心肌、肾脏中钙淤积,造成周身麻木、神经衰弱、情感淡漠、便秘、嗜睡、性功能减退、动脉硬化、冠心病、糖尿病、结石症、肿瘤等多种老年性疾病。甲状腺的C细胞会分泌降钙素促进骨钙还原,在还原过程中又形成了游离钙在大骨节边缘的异位沉积——骨质增生,也就是说,骨质增生是由于缺钙而引起的。

    老年人补钙可以从食补和钙剂补充两方面入手。饮食方面,中国人的膳食结构大都是以含钙量低而草酸多的食物为主。因此,老年人首先要改变饮食结构,戒除不良饮食习惯。多食用富含钙质的食品,包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品,含钙丰富,且容易吸收,特别适合老年人。但为了减少体内钙质的流失、防止骨质疏松,长期靠喝牛奶补钙的方法并不可取。老年人不宜长期大量食用牛奶来补钙,应以虾皮、海带、豆制品等含钙高的食物与奶相间食用。适当补充钙剂也是补钙的重要方法。选择补钙剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量各不相同。乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好,相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果,而目前碳酸钙含钙量较高,吸收率也较好,已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。补钙剂组成方面,含有适量维生素D是一条重要原则。钙需要维生素D才能很好的吸收,否则都会浪费掉。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3,因此在补钙的同时补充维生素D是非常必要的。食物中含维生素D丰富的品种多含大量的动物脂肪,老年人本身就需要控制动物脂肪的摄入,加上高血脂、高血压等,身体情况不允许摄入过多此类食品,因此维生素D必然缺乏,钙质也难以保证吸收。含有适量维生素D的补钙剂可以直接促进钙质吸收,每天服用可以有效补钙。注意补钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低,选择安全的补钙剂也是非常重要的。老年人在补钙的同时,也需要注意多晒太阳和适量运动。紫外线能够促进体内维生素D的合成,利于钙的吸收。运动可使肌肉互相牵拉,刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。补钙不能图快,钙需要持续补充——钙在维持骨骼健康中的作用是一个长期的过程,因此,长久、持续地服用补钙剂才是对抗骨质疏松的首选办法。最后,在坚持补钙的同时,需定期监测骨密度,以便对自己的补钙方法及疗效有个系统的了解,并可根据骨密度检查结果对补钙方法进行灵活调整。

  • 骨科疾病在发病前会发出很多信号,例如疼痛、头晕、走路咯噔咯噔响、腿脚经常抽筋等都是骨病的警示信号。抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩,发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,后逐渐缓解,可残留局部痛感。

    抽筋主要包括以下几种类型:夜间抽筋、运动抽筋、疾病性抽筋等。其中,夜间抽筋和运动抽筋是最常见的抽筋类型。夜间抽筋包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐时;运动抽筋常见于剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    抽筋的原因有很多,除了缺钙外,还包括肌肉连续收缩过快、寒冷刺激、疲劳过度、睡眠姿势不好、全身疾病等。例如,老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加常发生腿抽筋;在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分容易引起腿抽筋;长途旅行、爬山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳,当它疲劳到一定程度时,就会发生痉挛;长时间仰卧或俯卧,使被子压在脚面或脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,也会引起肌肉“被动痉挛”。

    抽筋的预防很重要。想要减少抽筋的发生,可以采取以下措施:驱寒保暖,适当锻炼,适当补钙,改善血供,找明原因,积极治疗。例如,在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环;平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。

    总之,腿抽筋的症状常常被人们忽视,所以这部分骨科疾病患者会被当作一般腿抽筋或缺钙来治疗而耽误了病情。因此,在出现腿抽筋症状时,应该及时找明原因,积极治疗,以免延误病情。

  • 我还记得那天晚上,疼痛如潮水般涌来,仿佛整个人都被困在一片黑暗中。髌骨骨折,一个月了,痛得厉害,怎么办?这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业,像一束光照亮了我的心头。我们开始了长达一个小时的对话,期间他不仅详细询问了我的病情,还耐心解答了我的疑问。

    “能帮我看下这个吗?”我将磁共振的检查结果发送给他。他的专业眼光很快就发现了问题所在:“您有受过外伤么?”

    “对的。”我回忆起那次意外,心中仍然有些许恐惧。医生安慰我说:“外边没多大问题,主要是里边。”他指出我的髌骨骨折了两个地方,需要及时治疗。

    “如果您想了解更为完善的治疗方案,我可以为您推荐平台上的骨科医生,给您更加专业的指导。”他的建议让我感到安心,我决定按照他的建议去做。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导进行治疗,疼痛逐渐减轻。每当我感到焦虑或困惑时,总会想起那位医生温暖的笑容和专业的建议,心中便多了一份勇气和信心。

    现在,我的病情已经有了很大的改善。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了方向和希望。

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    髌骨骨折就医指南 常见症状 髌骨骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限等。易感人群主要是老年人和从事高强度运动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈运动和负重; 2. 使用止痛药如布洛芬或阿司匹林缓解疼痛; 3. 如果骨折较为严重,可能需要手术治疗; 4. 在康复期间进行物理治疗,帮助恢复关节的灵活性和力量; 5. 遵循医生的建议,定期复查以确保骨折的正确愈合。

  • 骨质疏松症是一种以骨强度下降和骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。中国有大约6944万骨质疏松患者,其中50岁以上人群中,女性患病率为20.7%,男性为14.4%。骨质疏松的简要发病机制是成骨细胞和破骨细胞的不平衡。根据亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行风险评估,高风险者应及时采取预防和治疗措施。

    骨质疏松症的治疗原则包括基础措施、药物干预和康复治疗。常见的临床抗骨质疏松药物有促进新骨形成药物和抑制骨吸收药物。研究表明,特立帕肽在提高骨密度和骨强度方面优于阿伦磷酸钠,并且可以显著降低椎体和非椎体骨折的风险。因此,特立帕肽是伴有骨质疏松性骨折风险的亚洲严重骨质疏松患者的有效治疗选择。

  • 先天胫骨假关节是一种复杂的疾病,尤其是在儿童中更为棘手。由于儿童骨骼仍在发育中,治疗此类疾病需要极高的专业知识和技能。康庆林大夫领导的中国肢体重建团队在这方面取得了显著成果,通过基础研究和临床实践,成功治疗了多例儿童先天胫骨假关节患者。

    本文以一名4岁患儿为例,详细介绍了其治疗过程。患儿在手术前存在双下肢不等长和小腿前凸畸形等问题,且不愿意配合佩戴支具。X光片显示胫腓骨下段已经形成假关节,手术治疗成为唯一选择。我们采用自主创新的手术方法和特有的植骨技术,结合内外固定和充分植骨,成功地进行了手术治疗。术后半月,患儿即可带支架行走;术后两个月,外固定被移除,患儿开始佩戴增高的矫形鞋行走,取得了满意的疗效。

    本例的成功关键在于:一是我们基于多年治疗经验,具备足够的能力和信心;二是患儿家长的配合和信任;三是患儿本身的体质强健和积极态度。我们的治疗思路包括:首先,保守治疗无效,手术治疗是必要的;其次,内外结合固定可以提供三维立体固定和稳定性,并起到矫形支具的作用;再次,充分的植骨可以将骨不连处牢固连接,早期去除支架有利于患儿的康复;最后,优先考虑使假关节先愈合,留存的不等长问题可以在以后的治疗中解决。

  • 我从来没想过,一个简单的篮球比赛会让我陷入如此的困境。昨天下午,我和朋友们在学校的篮球场上打球,享受着阳光和运动的快乐。然而,一个不小心的动作改变了这一切。

    我记得当时我在争抢篮板,右手大拇指被撞了一下,瞬间就感到一阵剧痛。起初,我以为只是普通的软组织挫伤,没太在意。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,伴随着淤血和肿胀,我开始意识到问题的严重性。

    我赶紧去看了医生,医生告诉我右手大拇指骨裂了。听到这个消息,我心中一沉。作为一个学生,写作业是日常生活中不可避免的一部分,而现在我的右手却不能用力,写字都成问题了。

    我在京东互联网医院上咨询了一位医生,详细描述了我的情况。医生建议我注意休息,如果疼痛和肿胀严重,暂时不要写作业。听到这话,我心中五味杂陈。作业堆积如山,考试也即将来临,怎么可能不写作业呢?

    我决定还是要尝试写作业,毕竟我不能让自己的学业受到影响。于是,我开始用左手写字,虽然速度慢了很多,但至少还能完成任务。每次写字时,右手的疼痛都会提醒我要小心,不能用力过猛。

    这段时间,我深刻体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    现在,我的右手大拇指已经开始恢复了,虽然还不能完全用力,但至少可以感受到希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复!

    右手大拇指骨裂就医指南 常见症状 右手大拇指骨裂的常见症状包括疼痛、肿胀和淤血。这种情况多见于运动或意外伤害后,尤其是在打篮球等需要手部活动的运动中更为常见。 推荐科室 骨科或手外科 调理要点 1. 保持休息,避免过度使用受伤的手指。 2. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3. 如果疼痛严重,可以考虑服用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 4. 如果骨裂较严重,可能需要进行手术治疗。 5. 在康复期间,进行适当的物理治疗和康复训练,以恢复手指的功能和灵活性。

  • 在骨科门诊中,骨质疏松症是一种普遍存在的健康问题,特别是在中老年女性中更为常见。这种疾病通常以全身骨痛、无力感、尤其是腰部、骨盆和背部的持续性疼痛为主要症状。一些患者可能会经历身高变矮和驼背等现象,而其他人则可能在日常活动中意外骨折,例如转身、打喷嚏或开窗户等动作。

    导致骨质疏松症的原因多种多样。首先,营养不良和吸收不足会影响钙的摄入和利用。其次,多胎生育者在中老年阶段可能会面临钙代谢的供需失衡,导致骨量减少。过早绝经或卵巢切除手术也可能增加骨质疏松的风险,特别是如果没有采取适当的替代疗法。滥用激素、长期大量服用强的松、氟美松等药物也会使尿钙增多,骨钙减少。更年期后体内雌激素水平下降,影响钙质在骨骼中的沉积和矿化。最后,老年女性由于在家中做家务,室外活动较少,接受紫外线照射也少,使皮肤合成维生素D和钙的利用减少。

    许多人错误地认为,只有在出现腰背痛或骨折时才需要关注骨质疏松症。实际上,大多数患者在初、中期可能没有任何异常感觉。当疼痛或骨折发生时,治疗已经来不及了。骨质疏松症的临床表现包括:全身骨痛、身高缩短和驼背,以及骨折。其中,骨折是最严重的后果,尤其是在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端和踝部等富含松质骨的区域。骨折不仅会导致长期卧床,还可能引发肺炎、静脉炎、泌尿系统感染和心脑血管异常等并发症。

  • 我记得那天,手腕骨折的疼痛像一把锐利的刀子,深深地扎进我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这突如其来的灾难所改变。每天都在与疼痛作斗争,甚至连最简单的日常活动也变得异常艰难。

    在京东互联网医院,我遇到了邓医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的情况,他建议我上传完整的报告图片和胶片以便更好地了解我的骨折情况。虽然我当时没有带着这些资料,但他仍然给了我很多有用的建议。

    邓医生告诉我,石膏拆除后基本上就恢复了,但需要注意腕部的功能锻炼。他还提醒我,石膏固定需要4-6周的时间,拆除后不能立即像正常人一样提重物,需要逐渐恢复活动能力。这些话语让我感到一丝希望,仿佛黑暗中的一束光芒。

    在邓医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。每天都在家里进行腕关节的锻炼,虽然一开始很困难,但我坚持了下来。同时,我也注意饮食,多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、豆浆等,希望能够加速骨折的愈合。

    时间一天天过去,我的手腕逐渐恢复了正常的功能。虽然过程中有过挫折和困难,但我从未放弃。现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜健康和生活的美好。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    手腕骨折康复指南 常见症状 手腕骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。易感人群主要是老年人和儿童,尤其是在跌倒或运动中容易受伤。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 石膏固定4-6周,拆除后逐渐进行腕关节功能锻炼。 2. 在医院康复科医生指导下进行专业的腕关节锻炼。 3. 多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、豆浆等,帮助骨骼恢复。 4. 多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡。 5. 避免过度使用受伤的手腕,给予足够的休息和恢复时间。

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