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肺结核外科治疗的最新进展

肺结核外科治疗的最新进展
发表人:医疗新知速递

自1993年世界卫生组织(WHO)发布“全球结核病紧急状态宣言”以来,肺结核病的控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。根据全国第三次结核病流行病学抽样调查的结果,仅有17.7%的肺结核病人接受了化疗管理,复治率高达34.8%,且重症肺结核仍占一定比例。有数据显示,仍有5-8%的肺结核患者需要外科手术治疗。

在过去的几十年中,肺结核外科治疗取得了显著的进展。从19世纪末至20世纪初期的各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术和肺切除术,到上世纪早中期对肺解剖、肺功能研究的进步及手术技术的不断提高,外科治疗的目标也从停止排菌、空洞闭合转变为小范围切除病灶或肺叶。近年来,手术入路和技术的改进,如不切肋骨由肋间入胸和胸腔镜手术,进一步降低了手术创伤和风险。其他气管内治疗方法,如高频电刀治疗、激光治疗、冷冻治疗和球囊扩张等,也被逐步应用于临床。

对于空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、结核性毁损肺、大咯血和支气管胸膜瘘等肺结核的严重并发症,外科手术仍然是有效的治疗手段。然而,外科手术治疗的适应症和时机需要根据患者的具体情况和病变程度来确定。对于耐多药肺结核(MDR-TB),外科手术也被认为是一种重要的治疗选择,尤其是当内科化疗效果不佳时。手术治疗的目标是尽量切除活动性的结核病灶,以达到相对根治的目的。术后,患者需要接受长期的抗结核药物治疗,以防止复发和并发症的发生。

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肺结核原发综合征疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺结核,这个词在我脑海里回荡着,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我曾经有过肺结核,但当时我并不知道,直到它自己消失了。现在,咳嗽再次找上了我,我开始担心它是否又回来了。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有没有拍过片子,我赶紧把今天拍的片子发过去。医生看了片子后告诉我,肺部有阴影,需要进一步检查。我的心一下子沉了下去,难道真的复发了吗?

    医生安慰我说,结核病很多是查体发现的自身没有症状。也就是说,即使我当初没有发现自己有病,也不代表它就不存在。医生的话让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧和焦虑。我开始想象自己如果真的复发了,会怎么样?会不会传染给家人和朋友?

    医生建议我做进一步的检查,包括核菌检查。听到这个,我不禁打了个寒颤。核菌检查,听起来就很可怕。但我知道,为了自己的健康,我必须勇敢面对。医生告诉我,治疗肺结核需要半年时间,需要正规抗结核治疗。我问医生,吃药就能治好吗?医生肯定地回答说,是的。

    我深吸了一口气,决定面对这个挑战。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程,但我也知道,只有这样,我才能真正地战胜肺结核。现在,我已经开始了治疗,每天按时服药,定期复查。虽然有时候我会感到疲惫和无助,但我知道,我不能放弃。因为我还有很多事情要做,还有很多人需要我。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要逃避。请记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结核自愈后复发的可能性及治疗指南 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲劳、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,如老年人、儿童、HIV感染者等。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 即使自愈也需要进行正规的抗结核治疗,通常需要6个月以上的时间。 2. 治疗期间需定期复查,确保病情得到有效控制。 3. 在医生的指导下,按时服用抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。 4. 保持良好的生活习惯,注意休息,合理饮食,增强体质。 5. 避免与他人密切接触,减少传播风险。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进我的卧室,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。三个月前,我在京东互联网医院做了一个肺部CT,结果显示我有一个小小的肺结节。医生告诉我,这种情况很常见,很多人都有,但需要定期复查以确保它不会变大或恶化。

    三个月后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生看了我的CT结果后,表情变得严肃起来。他指着屏幕上那个小小的结节说:“看这里,它增大了,并且出现了分叶。”我心中一惊,仿佛世界都在崩塌。增大和分叶,这两个词在我脑海中回荡,似乎预示着某种不祥的未来。

    我问医生:“这是否意味着它是恶性的?”医生摇了摇头:“不一定。虽然增大和分叶可能是恶性肿瘤的迹象,但也可能是良性的。我们需要进一步检查。”

    我感到一丝希望,但同时也充满了恐惧和焦虑。医生继续解释:“即使是恶性的,手术也不是首选。因为结节太小了,手术中难以找到,反复寻找可能会导致更大的创伤。”

    我沉默了,心中充满了矛盾和困惑。医生建议我再等三个月,然后再次进行CT检查。我点了点头,虽然内心仍然充满了不安和恐惧,但我知道这可能是最好的选择。

    离开医院后,我走在街上,阳光依然温暖,人们依然匆匆忙忙,但我却感觉世界变了。我的心中充满了对未来的不确定性和对健康的担忧。我开始思考生命的意义和价值,开始珍惜每一天的生活。

    三个月后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生看了我的CT结果后,松了一口气:“结节没有再增大,也没有恶化的迹象。”我感到一丝安慰,但同时也知道这只是暂时的。医生建议我继续定期复查,以确保结节不会再次增大或恶化。

    我点了点头,心中充满了感激和敬畏。感激医生和京东互联网医院的专业和关怀,敬畏生命的脆弱和不确定性。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能保持警惕和乐观,珍惜每一天的生活。肺结节复查指南 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,监测结节变化;2. 如果结节增大或出现分叶,应及时就医;3. 手术治疗可能会有困难,需权衡利弊;4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和环境污染;5. 如果需要手术,选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行操作。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。母亲的肺结核诊断让我措手不及,为了全家人的健康,我决定带着孩子去做PPD实验。

    在结核病防治所,医生告诉我小孩不做也行,但我还是坚持让他做了一个。毕竟,预防胜于治疗。结果,孩子的PPD实验显示阳性,我的心一下子沉了下去。医生说需要72小时观察结束,我只能焦急地等待。

    我开始回想起孩子的日常生活,是否有不适的症状?是否有接触过肺结核患者?种种疑问在我脑海中交织。同时,我也开始担心孩子的健康问题,会不会影响他的成长?会不会留下后遗症?

    在等待的这几天里,我几乎没有睡好觉,总是担心孩子的病情会恶化。直到72小时过去,医生告诉我孩子的PPD实验结果是正常的,我的心才稍微放下了一点。医生解释说,打过卡介苗的人可能会有阳性反应,但不能超过+++,否则就需要进一步检查了。

    我深深地吸了一口气,感谢医生的耐心解释。同时,我也意识到,健康问题不能掉以轻心,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果有类似情况,大家也可以去京东互联网医院,真的方便!

    这次经历让我更加珍惜家人的健康,也让我明白了预防的重要性。希望大家都能关注自己的健康,做好预防工作,避免不必要的麻烦。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    小儿PPD阳性解读 常见症状 PPD阳性表示体内存在结核杆菌抗原,可能是接种卡介苗或曾经接触过结核病人。小儿PPD阳性不一定意味着患有结核病,但需要密切观察和定期复查。 推荐科室 儿科或结核病防治科 调理要点 1. 定期复查PPD试验结果,观察是否有变化。 2. 如果PPD试验结果超过+++,需要进一步检查是否患有结核病。 3. 接种卡介苗可以预防结核病,但不能完全排除感染的可能性。 4. 如果孩子出现咳嗽、发热、乏力等症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,可能需要使用抗结核药物进行治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,里面有两个词汇让我心神不宁:肺结节和胆囊息肉。

    我坐在家中,手里紧握着那张薄薄的纸片,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我的思绪像一只无头苍蝇,乱飞乱撞,找不到出口。终于,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。

    接电话的医生非常友善和耐心,他先是询问了我的基本情况,然后仔细地查看了我的体检报告。他的语气很平静,但我能感受到他对我的关切和担忧。我们开始了一场长达半小时的深入交流。

    “你好,有检查单吗?能发过来看下吗?”医生首先问道。我赶紧将报告单拍照发送过去,心中充满了期待和焦虑。医生看完报告后,问我:“没有肝炎吧?”我摇了摇头,表示不知道。医生建议我再去做一次肝功能检查,以排除肝炎的可能性。

    “胆囊息肉还是比较大的,”医生继续说,“需要定期复查,必要时可能需要手术治疗。”听到这句话,我的心一下子沉到了谷底。手术?我从来没有经历过这种大手术,想想就觉得恐惧和不安。

    “目前有什么不舒服的吗?”医生又问道。我告诉他,我最近总是感觉疲累,容易发怒,心慌,激动,右边有点隐痛。医生说这些症状可能与胆囊息肉有关,但也可能是其他原因引起的,需要进一步检查才能确定。

    “那个肺结节问题大吗?”我问医生,声音有些颤抖。医生安慰我说,肺结节可以观察,不一定需要立即处理。但是,他强调了定期复查的重要性,尤其是对于像我这样有多个健康问题的人来说。

    整个咨询过程中,医生始终保持着专业和温暖的态度,耐心地解答了我的所有疑问和担忧。他的话语如同一盏明灯,照亮了我内心的黑暗角落,给了我希望和勇气去面对未来的挑战。

    在结束通话之前,医生再次提醒我要注意自己的身体,及时就医,不要因为工作或其他原因而忽视了健康问题。他还推荐我使用京东互联网医院的在线服务,方便快捷,随时随地都可以进行咨询和预约。

    挂断电话后,我长长地舒了一口气,心情逐渐平静下来。虽然我仍然面临着一些健康问题,但我不再感到孤独和无助。因为我知道,有专业的医生和先进的医疗技术在支持我,我可以战胜任何困难。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,赶紧联系京东互联网医院的医生吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结节和胆囊息肉的处理方法 常见症状 肺结节和胆囊息肉可能没有明显的症状,但如果出现疲劳、易怒、心慌、激动或右上腹隐痛等不适,应及时就医。易感人群包括长期吸烟者、有肝炎病史者等。 推荐科室 肺结节可就诊于呼吸内科或胸外科,胆囊息肉可就诊于消化内科或外科。 调理要点 1. 定期复查肺结节和胆囊息肉的大小和变化情况。 2. 对于较大的胆囊息肉,可能需要手术治疗。 3. 如果有肝炎病史,应积极治疗肝炎,避免对肝脏造成进一步损害。 4. 中医调理可采用脾虚积食的治疗方案,例如服用健脾丸、六君子汤等中药。 5. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,合理饮食,适当运动,增强体质和免疫力。

  • 我还记得那天,手臂疼痛如同一把锐利的匕首,深深地刺入我的心脏。五个月前,我被诊断出肺结核,自那时起,我的生活就像一场噩梦。每天都在与病魔斗争,疲惫不堪。然而,最近这股手臂疼痛让我更加恐惧,难道结核杆菌已经开始侵蚀我的四肢了吗?

    我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和疑问。医生接听后,我急切地描述了自己的症状。医生问我是否有包块,我回答没有。接着,他询问我晚上疼痛是否加剧,我点头确认。医生安慰我说,这可能是别的问题导致的,并非结核感染引起的。

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生继续问我手臂是否打针、肿不肿等问题。我一一作答,心中仍然充满了不安。医生告诉我,可能是肩周炎或颈椎病引起的疼痛,建议我去医院做颈椎CT检查。

    我问医生是否需要检查结核,医生解释说,肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,手臂疼痛与结核应该没有直接关系。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然决定去医院做进一步的检查。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,反复思考自己的症状。每当疼痛袭来,我就不由自主地想起结核杆菌,心中充满了恐惧和无助。然而,通过这次经历,我也学到了一个重要的教训:面对疾病,我们不能只依靠自己的猜测和恐惧,必须寻求专业的医疗帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时向医生寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结核与手臂疼痛的关系 常见症状 肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重下降等。手臂疼痛通常与肺结核无直接关系,可能是其他问题如肩周炎、颈椎病等引起的。 推荐科室 肺结核患者应就诊于呼吸内科或结核病专科,手臂疼痛可能需要就诊于骨科或神经内科。 调理要点 1. 对于肺结核,需要按医嘱服用抗结核药物,并定期复查。 2. 对于手臂疼痛,可能需要进行颈椎CT等检查以确定病因,并根据医生建议进行相应治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、充足休息等,有助于提高身体免疫力和康复速度。 4. 避免接触可能引起感染的环境和人群,减少疾病传播的风险。 5. 定期进行体检和健康检查,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 肺结核病是一种慢性传染病,主要通过空气传播。其常见症状包括全身症状和呼吸系统症状。全身症状有疲劳、食欲不振、低烧、盗汗、月经不调等;呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。这些症状的出现与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。

    肺结核病的早期症状通常较轻微,容易被忽视或误诊为其他疾病。因此,一旦出现相关症状,应及时进行检查和治疗。

    易感人群主要包括与排菌肺结核病人有密切接触的人,如家属成员和医务人员;在通风不良环境中集体生活和工作的人群;以及机体抵抗力较弱的人群,如幼儿、青春期、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人;艾滋病病毒感染者也属于高危人群。

    当人体感染了结核菌后,如果长期精神紧张、工作、学习劳累或生活不规则,抵抗力下降,体内结核菌可能会生长繁殖,导致结核病的发生。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,自己可能又要面对那个可怕的敌人——肺结核。

    五年前,我曾经与它斗争过一番,吃了整整一年的药,才将它赶出体外。可现在,胸口的疼痛和后背的酸痛再次出现,像一只幽灵,提醒我过去的恐惧和痛苦。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求医生的帮助。医生问我是否复发了,我拿出之前的检查报告,希望能找到答案。医生告诉我,需要和之前停药的片子对比,才能确定是否复发。我的心一下子沉了下去,仿佛被打入了谷底。

    我开始回忆起五年前的事情,那时候我每天都要吃药,生活被完全打乱。即使是现在,想起那些日子,我的心还是会不由自主地颤抖。可我知道,不能逃避,必须面对现实。

    我决定再次去医院做检查,确认是否真的复发了。路上,我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕又期待。害怕是因为我不想再次经历那种痛苦,期待是因为我希望一切都是误会,自己只是因为劳累或其他原因引起的疼痛。

    到了医院,医生仔细查看了我的片子,告诉我大部分显示的都是老病灶,需要和之前的片子对比才能确定。我的心情又是一阵波动,既松了一口气,又担心起来。医生建议我再做一次检查,确认是否复发。

    我知道,这条路可能会很漫长,很艰难。但我也知道,只有坚持下去,才能战胜那个可怕的敌人。所以,我决定再次面对它,和它斗争到底。因为我相信,只要有勇气和毅力,任何困难都可以克服。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,战胜病魔,迎接美好的生活!

    肺结核复发的判断与处理 常见症状 肺结核复发的常见症状包括胸痛、后背疼、咳嗽、咳痰、发热等。易感人群主要是曾经患有肺结核并且未完全治愈的人群。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,包括X光片和痰液检查,确保病情稳定。 2. 如果确诊复发,需要重新开始抗结核治疗,可能包括异烟肼、利福平等药物。 3. 在医生指导下,合理使用止痛药物如利肺片来缓解胸痛和后背疼等症状。 4. 注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强体质。 5. 避免接触可能引起感染的环境和人群,减少复发的风险。

  • 在体检CT中发现实性结节时,患者和医生常常面临抉择:手术可能带来创伤,而不手术又可能耽误治疗。下面我们将通过两个实际病例来探讨实性结节的治疗方法。

    病例一:一位47岁的男性患者去年体检时发现右上肺结节,长径约13mm。虽然体检中心建议随访观察,但患者未重视。今年复查时,结节增大至16mm,密度不均匀,边界略不规则。考虑到患者年轻,预期寿命长,且结节位于肺门周围,可能会压迫支气管和血管,医生决定进行胸腔镜微创手术。

    病例二:一位46岁的男性患者体检时发现右肺结节,直径约2cm。由于结节生长速度快,位于肺门位置,医生担心其可能是恶性肿瘤,决定进行胸腔镜下右中肺切除。结果显示为炎性肌纤维母细胞瘤,属于交界性肿瘤,具有复发和转移的风险。

    对于实性结节的患者,初次发现时应密切观察,不能掉以轻心。即使CT上看起来考虑良性可能大,也不能完全排除恶性肿瘤。2-3个月后复查胸部CT,如果结节明显长大,应积极考虑手术;如果结节稳定,则需要综合考虑其位置、大小、与肺门的关系、是否有压迫症状、患者年龄和预期寿命等因素,选择合适的治疗方案。

  • 夜晚的寂静被我爸的咳嗽声打破,伴随着冷汗的滴落,我的心也跟着揪紧。这个问题已经困扰我们半年了,白天他看起来还好,但一到晚上就开始咳嗽不止,出冷汗,整个人都显得很虚弱。我们一家人都很担心,尤其是我妈,她总是说这可能是肾虚引起的咳嗽,于是我们开始四处寻找答案。

    我决定带我爸去京东互联网医院咨询一下。我们找到了呼吸内科医生,向他描述了我爸的症状。医生问了很多问题,包括咳嗽的时间、痰的颜色和量、是否有其他伴随症状等等。我爸告诉他他长期吸烟,并且之前检查出有尘肺。医生听完后,建议我们去医院做进一步的检查,排除肺结核、肿瘤、支气管扩张等可能的并发症。

    我爸一听要去医院,脸色就变了。他总是说自己没事,可能是因为他不想麻烦我们,也不想承认自己的身体出了问题。医生看出了他的担忧,安慰他说这只是为了更好地了解他的病情,早日治疗。医生还给我们一些生活上的建议,包括清淡饮食、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒等等。

    我爸虽然还是有些不情愿,但最终还是同意去医院做检查。我们一家人都很感激医生的耐心解释和专业建议。现在,我爸正在接受治疗,虽然过程有些艰难,但我们都相信,只要我们坚持下去,他一定会好起来的。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号,不能因为怕麻烦或者其他原因而拖延治疗。同时,我也想提醒大家,如果有类似的情况,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,医生也非常专业。希望大家都能关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。

    尘肺引起的夜间咳嗽指南 常见症状 尘肺是一种职业病,主要由长期吸入含有大量尘埃的空气引起。夜间咳嗽、出冷汗、精神不佳、体重下降等症状可能是尘肺或其并发症的表现,尤其是对于长期吸烟的人群来说更为常见。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 进行胸部CT检查,排除肺结核、肿瘤、支气管扩张等并发症。 2. 遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括清淡饮食、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒。 4. 如果有焦虑等心理问题,应及时寻求专业的心理咨询和治疗。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 咯血是呼吸系统疾病的常见并发症,通常与支气管扩张症、肺结核和肺癌等疾病相关。传统的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗,但对于顽固性大咯血患者,这些方法往往难以奏效。近年来,经导管支气管动脉栓塞治疗已成为临床上公认的快速、有效的止血方法,特别是对于伴有双侧肺部多处血管受损的出血性咯血患者,临床治疗优势更为明显。这种介入治疗方法具有微创、安全、快速、彻底、高效、并发症少、恢复快和治疗经济等优点。我们通过经动脉导管在肺部出血病灶局部血管内注射止血药,并使用医用高压明胶海绵颗粒栓塞肺部出血动脉,取得了很好的临床根治性治疗效果。这种新型治疗方法为顽固性大咯血患者提供了更多的选择和希望。

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