当前位置:首页>

颅外颈动脉狭窄治疗:诊断、治疗及随访

颅外颈动脉狭窄治疗:诊断、治疗及随访
发表人:健康饮食指南

颅外颈动脉狭窄性疾病是指颈总动脉和颈内动脉的狭窄和/或闭塞,可能引起脑卒中和短暂性脑缺血发作。该疾病与动脉粥样硬化密切相关,其他原因包括纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。颅外颈动脉狭窄的主要病理生理机制是斑块或血栓脱落形成栓子,造成颅内动脉栓塞;或狭窄造成远端脑组织血流低灌注。临床表现包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍和缺血性卒中。诊断主要依靠典型的病史、体格系统检查和影像学证据,常用的辅助检查方法包括数字减影血管造影、彩色双功能超声、CT血管造影和MR血管造影。治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的核心内容是抗血小板聚集,常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷;此外,还应控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。手术治疗主要有颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄血管成形和支架植入术两种。颈动脉内膜切除术适用于有症状的患者,颈动脉狭窄度≧70%;而颈动脉狭窄血管成形和支架植入术适用于有症状的患者,颈动脉狭窄度>50%,或无症状的患者,颈动脉狭窄度>60%。术后需要进行随访,内容包括患者有无再次发作缺血性事件、彩超测量颈动脉管径和评估再狭窄程度等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈内动脉供血不全疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我从来没有想过,一个小小的不适感会让我如此焦虑。下巴下面喉咙肿胀,颈动脉跳动明显,这些症状在我看来简直就是一场灾难的前兆。每天早上醒来,第一件事就是摸摸自己的脖子,确认一下是否还好好的。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。

    我决定去看医生,希望能找到答案。走进诊室,医生的问候声打破了我的沉默:“怎么不舒服?”我深吸一口气,开始描述自己的症状。医生听完后,建议我口服蒲地蓝口服液和清热散结片,并告知我要忌口,少吃辛辣、生冷、太油腻、太甜、太咸的食物。听到这里,我不禁松了一口气,心想:“也许只是小问题。”

    然而,随着时间的推移,我的症状并没有明显改善。反而,颈动脉的跳动越来越明显,甚至在平躺时也能感受到。这种感觉就像有一只小虫子在我的脖子里爬来爬去,让我无法安宁。再次来到诊室,医生建议我做颈部彩超,以排除血管畸形的可能性。听到这个消息,我心中一沉,仿佛又回到了最初的恐惧状态。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,导致身体出现了问题?是否因为长时间使用电子设备,引起了颈椎病?种种疑问在我脑海中盘旋,无法停歇。同时,我也开始关注自己的饮食和作息,尽量保持规律,希望能通过改变生活习惯来改善自己的健康状况。

    最终,检查结果显示我没有大碍,只是因为咽喉炎引起的肿胀和颈动脉的正常跳动。听到这个消息,我如释重负,心中充满了感激。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。从此以后,我开始更加重视自己的身体,定期体检,保持良好的生活习惯,希望能远离疾病的困扰。

    回顾这段经历,我深深地感受到,健康没有小事。每一个不适感都可能是身体在向我们发出警告。因此,我们应该时刻关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也要学会放松心态,避免过度焦虑和恐惧,保持积极乐观的生活态度。只有这样,才能真正拥有健康和幸福的生活。咽喉炎及颈动脉异常就医指南 常见症状 咽喉炎常见症状包括喉咙肿胀、不适感,可能伴随轻微疼痛或咳嗽。颈动脉异常则表现为明显的颈动脉跳动,可能与血管畸形有关,需要及时就医排除风险。 推荐科室 耳鼻喉科、心血管科 调理要点 1. 口服蒲地蓝口服液和清热散结片,避免辛辣、生冷、油腻、太甜或太咸的食物。 2. 如果症状不缓解,可能需要进行喉镜检查以确定病因。 3. 对于颈动脉异常,建议进行颈部彩超检查以排除血管畸形的可能性。 4. 注意休息,避免过度疲劳和压力,保持良好的生活习惯和饮食结构。 5. 如果症状加重或伴随其他不适,应及时就医寻求专业帮助。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,温暖而柔和。然而,我的世界却在一瞬间被颠覆。起床时,我突然感到头晕目眩,仿佛整个房间都在旋转。这种感觉持续了两三天,每天早上和中午都会出现,下午则好转一些。我开始担心这是不是缺钠的表现?

    我曾经做过颅骨修补手术,一个多月前刚刚完成。手术后,我做了CT检查,结果显示一切正常。可现在,这突如其来的头晕让我心生恐惧。我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状。医生告诉我,可能是体位性低血压引起的,并建议我检查血钠水平。虽然我之前已经做过血常规检查,结果显示钠水平略低,但医生说这可能不是主要原因。他们还提醒我,抽烟可能会加重症状,建议我尽量少抽烟。

    我开始反思自己的生活习惯。每天早晨,我总是匆忙起床,很少吃早餐。晚上则经常熬夜工作,抽烟也成为了缓解压力的方式。这些不良习惯是否与我的头晕有关?

    医生还建议我做双侧颈内动脉和椎动脉B超,以检查血管情况。虽然我之前已经做过CTA检查,结果显示血管没有问题,但医生认为再次检查可能会有所帮助。他们解释说,CTA主要是看血管的形态,而B超可以更直观地观察血流情况。

    我决定按照医生的建议去做。同时,我也开始调整自己的生活方式,尽量早睡早起,规律饮食,减少抽烟。这些改变虽然微小,但我希望它们能对我的健康产生积极影响。

    在等待检查结果的过程中,我不禁回想起手术后的日子。那个时候,我也曾经历过类似的焦虑和恐惧。然而,通过与医生的沟通和自我调整,我逐渐恢复了健康。现在,我再次面临挑战,但我相信,只要我保持积极的态度和正确的生活方式,我一定能够战胜它。

    想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,大家是如何处理的?

    体位性低血压就医指南 常见症状 体位性低血压的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊、心悸等,尤其是在早晨起床或从坐位或卧位突然站立时更为明显。易感人群主要是老年人、长期卧床者、某些药物的使用者等。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 逐渐改变体位,避免突然站立; 2. 保持足够的水分和盐分摄入; 3. 如果需要,可以服用盐片或增加钠的摄入; 4. 避免过度疲劳和压力; 5. 如果症状严重,应及时就医,可能需要调整药物或进行其他治疗措施。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告上,赫然写着“双侧颈内动脉走行区有钙化影”。这几个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。

    我不敢相信这是真的,总觉得这是一场恶作剧。可当我再次翻开报告单,看到那几个冰冷的字眼时,我的心就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。头晕、心悸、失眠……这些症状接踵而至,仿佛在提醒我,生命的脆弱和无常。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生。他的声音温暖而专业,像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗。我们详细讨论了我的症状和体检结果,他耐心地解释了每一个医学术语,消除了我的疑虑和恐惧。

    “头晕和脑部供血不足有关系。”他说,“需要注意休息,避免过度劳累。同时,服用止晕药物和甲磺酸倍他司汀片可以帮助改善症状。”

    我如释重负,感激涕零。医生还建议我半年到一年复查一次,以便及时发现并处理任何可能的并发症。他的话语让我重新找回了生活的勇气和信心。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议生活。每天早上,我会在阳台上做一些简单的运动,呼吸新鲜空气,感受生命的美好。晚上,我会泡一杯热茶,静静地思考人生,感恩每一个平凡而珍贵的日子。

    现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的时光,总会感慨万千。生命的脆弱和无常,让我更加珍惜每一天,更加热爱生活。同时,我也深深地感激京东互联网医院和那位医生,是他们给了我第二次生命。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要孤单。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈动脉钙化就医指南 常见症状 颈动脉钙化可能导致头晕、脑部供血不足等症状,尤其是对于瘦弱的个体更需要注意。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 定期复查,建议半年到一年一次。 2. 注意休息,避免过度劳累。 3. 饮食清淡,避免高脂、高盐食物。 4. 可以服用盐酸氟桂利嗪胶囊和甲磺酸倍他司汀片等药物来缓解症状。 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了核磁共振的报告,右侧椎动脉有11毫米囊袋状短和长T2信号,医生说可能是动脉瘤,需要做颈动脉造影。

    我一边走在回家的路上,一边翻看着报告,心中充满了疑问和恐惧。动脉瘤?这不是老年人的病吗?我才30出头,怎么可能?我开始自我怀疑,是否我平时的生活习惯不当,导致了这个结果?

    回到家后,我立即打开电脑,搜索关于动脉瘤的信息。网上的文章让我更加焦虑,各种可能的并发症和手术风险让我不寒而栗。我开始想象自己躺在手术台上,心脏停止跳动的场景,眼泪不由自主地流了下来。

    第二天,我来到京东互联网医院,挂了神经内科的号。医生看了我的报告,建议我做一个颈动脉造影,以便更准确地诊断。听到这个消息,我心中一沉,仿佛又被推入了深渊。但是,医生的话语温暖而专业,让我感到一丝安慰。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活。是否我太过于追求工作的成功,忽视了身体的健康?是否我应该更多地关注家庭和朋友,而不是只顾着自己?这些问题在我心中徘徊,引发了我对生活的深刻思考。

    最终,检查结果出来了,医生告诉我,虽然有动脉瘤的可能,但并不严重,需要定期复查。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。医生还建议我改变一些不良的生活习惯,例如戒烟、少喝酒、多运动等,以预防疾病的发生。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我珍惜生命,关注健康,平衡工作和生活。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时就医,调整生活方式,相信你也能像我一样,走出困境,迎接更美好的生活。

    椎动脉瘤的初步了解 常见症状 椎动脉瘤的早期症状可能不明显,但随着瘤体增大,可能会出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。易感人群包括高血压、动脉硬化等心血管疾病患者。 推荐科室 神经内科或血管外科。 调理要点 1. 定期复查,监测瘤体大小和位置的变化。 2. 控制高血压和动脉硬化等基础疾病,避免瘤体破裂的风险。 3. 如果瘤体较大或有破裂风险,可能需要手术治疗,具体方案需由医生根据患者情况制定。 4. 在医生指导下,可能需要服用抗高血压药物或抗凝药物等进行治疗和预防。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于改善心血管健康状况。

  • 在病房里,两位老人同时入住,症状相似,都是右下肢麻木和感觉异常。然而,通过检查,我们发现他们的疾病完全不同。其中一位老人主要表现为反复麻木无力,另一个老人则主要表现为发冷、行走时无力。前者被诊断为颈动脉狭窄导致的脑缺血,医学上称为“短暂性脑缺血发作”,而后者则是下肢动脉狭窄导致的下肢缺血和“间歇性跛行”。这两种情况虽然症状相似,但根本原因却不同。我们使用了介入治疗的方法来解决这两个病人的问题。

    打个比方,短暂性脑缺血发作就像司令部(大脑)不工作,无法发出命令;而下肢缺血导致的间歇性跛行则是执行任务的士兵接到了命令,但因为缺氧而不能工作。无论是哪种情况,归根到底还是血管堵塞的问题。我们都采取了相应的治疗措施,帮助病人恢复健康。

  • 常大爷,68岁,曾经患有高血压和心绞痛,近期出现头晕眼花等症状。经专家诊断,发现其双侧颈内动脉都有动脉粥样硬化斑块形成,右侧的斑块导致颈内动脉狭窄超过70%。这种情况可能引起脑部短暂或永久性的缺血,即缺血性中风,需要及时治疗。

    传统的颈动脉内膜切除手术创伤大,对病人恢复不利。随着血管腔内介入技术的发展,微创治疗成为可能。通过穿刺股动脉技术,插管进入狭窄的颈动脉,先用球囊扩张狭窄处,然后用具有自我扩张能力的支架放置在血管狭窄处,防止血管的再次狭窄。这种方法术中创伤小,术后恢复快,只需要一天的时间观察穿刺点的伤口情况,然后就可以出院进行正常的生活了。

    对于颈动脉狭窄的患者,特别是患有高血脂、高血压、冠心病等危险因素的高危老年患者来说,微创治疗是一种有效的选择。需要注意的是,这种技术只适用于颈动脉没有完全闭塞的病人,因此,应尽早就诊,才能享受到微创带给患者的快乐和安全。

  • 对于接受外科手术的患者来说,围术期卒中是非常严重的并发症。近日,美国心脏协会和美国卒中协会联合发布了一份科学声明,旨在评估和管理非心脏、非神经外科手术围术期急性卒中风险。

    根据定义,围术期卒中指的是在手术中或术后30天内发生的任何血栓性、栓塞性或出血性脑血管事件,并且运动、感觉或认知功能障碍至少持续24小时。数据显示,在接受非心脏、非神经系统手术的患者中,围术期卒中发生率为0.1%~1.0%。

    为了降低围术期卒中风险,医生需要在手术前对所有患者进行风险评估。评估应基于年龄、肾病合并情况、短暂性脑缺血发作/卒中病史等关键危险因素。手术时机也应根据既往中风病史、总体心血管风险、计划手术的类型来决定。对于有症状(6个月内出现卒中或短暂性脑缺血发作)的颈动脉狭窄(>70%)患者,建议行颈动脉血运重建,包括颈动脉置入支架或内膜切除术等。

    在手术过程中,医生应考虑将平均动脉压维持在70 mmHg以上,尤其是对于围术期卒中中高风险的患者。对于近期有卒中或有明显脑血管病(例如,颈动脉或颅内动脉狭窄>70%)的患者,若血红蛋白低于8 g/dl,考虑输血是合理的。另外,尽管目前没有充分的证据支持肺保护性通气策略可降低围术期卒中,但将其作为降低围术期并发症总体策略的一部分是合理的。

    如果出现围术期卒中,恢复受损大脑的血流至关重要。医生应强烈考虑评估机械取栓和静脉溶栓。对于选择合适的患者,这两种干预措施都是安全的。对于大血管阻塞性卒中患者,机械取栓优于单纯静脉溶栓。对于有严重卒中症状(NIHSS评分>6分或有皮质盲)的患者,应通过CT血管造影和灌注试验等高级影像学检查来决定是否可行机械取栓。在给予静脉溶栓治疗时,必须考虑到手术部位的出血风险。

  • 颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管,位于人体颈部。每个人都有两条颈动脉,它们从胸腔内的主动脉分支出来,向上延伸至大脑,负责供应大脑所需的血液和氧气。颈动脉在颅骨外分为两部分:颈外动脉和颈内动脉。颈外动脉主要负责面部和头皮的血液供应,而颈内动脉则主要供应大脑。

    颈动脉疾病是指颈动脉管腔发生改变的疾病的总称。这些疾病包括颈动脉狭窄、颈动脉瘤和颈动脉体瘤等。其中,颈动脉粥样硬化狭窄是最常见的疾病类型,通常由动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,会影响全身各处的血管,导致血管壁变硬、失去弹性,进而形成血栓,引起远端血流量减少或中断,可能导致大脑缺血甚至大脑梗死。吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等都是动脉粥样硬化的主要危险因素,其中吸烟和糖尿病的危害最大。

    目前,治疗颈动脉疾病的常用方法包括颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架术。这些方法可以有效地恢复颈动脉的正常功能,防止大脑缺血和大脑梗死的发生。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。头晕、肩颈痛,这些症状已经伴随我好几个月了,像一只无形的手,紧紧地抓住我的生活不放。

    我决定去医院看病,希望能找到一个解脱的方法。医生是一位中年女性,面容和善,眼神温柔。她仔细地询问了我的症状,并要求我做了一系列检查。等待结果的那段时间,我心中充满了焦虑和恐惧,仿佛每一秒钟都在倒计时我的生命。

    最终,医生告诉我,我的左侧颈内动脉轻到中度狭窄,但其他血管还可以。这个消息让我松了一口气,但同时也带来了新的疑惑:如果不是颈椎病引起的头晕,那么是什么原因呢?

    医生给我开了一些药,告诉我是用来治疗神经衰弱的。我开始服用这些药,起初效果还不错,头晕的症状有所缓解。但是,好景不长,几天后,头晕又开始了,像一只顽固的恶魔,死死地缠着我不放。

    我再次去医院,医生检查了我的血压和血糖,发现我的血压有点低,血糖也没有测过。医生建议我改善生活习惯,增加运动,注意睡眠。这些都听起来很简单,但对于一个长期宅在家里的人来说,真的很难做到。

    我开始尝试改变自己的生活方式,早上起床后做一些简单的运动,晚上早点睡觉。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量少吃油腻和辛辣的食物。这些改变虽然微小,但却让我感到生活中有了一丝希望。

    然而,我的肩膀和脖子仍然很痛,医生告诉我可能是肌肉紧张引起的,建议我可以针灸或艾灸来缓解疼痛。我尝试了这些方法,效果还不错,但疼痛仍然存在。

    我开始怀疑自己是不是真的有颈椎病,于是去了一家大医院做了详细的检查。结果显示,我确实有颈肌劳损。医生建议我继续做理疗,并且注意颈部的姿势,避免长时间低头玩手机。

    我开始认真地对待自己的健康,每天坚持做一些简单的运动,注意饮食和休息。虽然头晕和肩颈痛的症状仍然存在,但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。我知道,只要我坚持下去,总有一天会战胜这些困扰我的问题。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病与神经衰弱的区分及治疗 常见症状 颈椎病和神经衰弱都可能引起头晕、肩颈痛等症状,但颈椎病通常伴随着颈部僵硬、手麻等神经压迫症状,而神经衰弱则更多表现为精神疲劳、失眠等心理因素引起的症状。易感人群包括长期低头工作、缺乏运动、精神压力大的人群。 推荐科室 神经内科、骨科、康复科 调理要点 1.改善生活习惯,保持良好的睡眠和饮食习惯; 2.增加运动,尤其是针对颈部和肩部的拉伸和放松运动; 3.中医理疗,如刮痧、艾灸等,可以缓解肌肉紧张和疼痛; 4.药物治疗,根据医生建议使用相应的药物,如神经衰弱的药物、止痛药等; 5.注意颈部姿势,避免长时间低头或保持同一姿势工作或生活。

  • 脑血管疾病已成为我国中老年人身体健康和生命的主要威胁,且呈现出低龄化趋势。据统计,每年有超过200万人死于中风,其中缺血性脑中风占比75%~90%,而颈动脉狭窄或闭塞是导致缺血性脑中风的主要原因。颈动脉狭窄通常由血脂代谢异常引起,导致血管壁形成斑块,进而引起血管腔径狭窄甚至闭塞。

    颈动脉内膜剥脱术是一种标准手术,已在西方国家广泛应用,成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法。该手术在显微镜下进行,安全性高。手术过程中,医生会暂时夹闭颈动脉远端和近端,切开颈动脉,剥离切除有病变的动脉内膜,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。该手术的成功实施可以有效预防脑梗塞的发生。

    颈动脉狭窄的治疗不仅限于手术,还包括药物治疗和生活方式的改变。药物治疗主要是控制血压、血糖和血脂,防止斑块的形成和发展。生活方式的改变包括戒烟、控制体重、增加运动量等,这些都有助于降低颈动脉狭窄的风险。

    总之,颈动脉狭窄是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。通过早期预防和及时治疗,可以有效降低缺血性脑中风的发生率,保护中老年人的身体健康和生命安全。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号