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常大爷,68岁,曾经患有高血压和心绞痛,近期出现头晕眼花等症状。经专家诊断,发现其双侧颈内动脉都有动脉粥样硬化斑块形成,右侧的斑块导致颈内动脉狭窄超过70%。这种情况可能引起脑部短暂或永久性的缺血,即缺血性中风,需要及时治疗。
传统的颈动脉内膜切除手术创伤大,对病人恢复不利。随着血管腔内介入技术的发展,微创治疗成为可能。通过穿刺股动脉技术,插管进入狭窄的颈动脉,先用球囊扩张狭窄处,然后用具有自我扩张能力的支架放置在血管狭窄处,防止血管的再次狭窄。这种方法术中创伤小,术后恢复快,只需要一天的时间观察穿刺点的伤口情况,然后就可以出院进行正常的生活了。
对于颈动脉狭窄的患者,特别是患有高血脂、高血压、冠心病等危险因素的高危老年患者来说,微创治疗是一种有效的选择。需要注意的是,这种技术只适用于颈动脉没有完全闭塞的病人,因此,应尽早就诊,才能享受到微创带给患者的快乐和安全。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,拿到体检报告的我,心情就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。看着上面密密麻麻的数字和专业术语,我的脑海里一片空白,完全不知道该从何下手。于是,我决定寻求专业的帮助,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。
在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心冒汗,仿佛自己已经被判了死刑。终于,医生接入了我的咨询,温柔而专业的声音传来:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我将报告上传给医生,等待着他的解读。几分钟后,医生问我是否有明显不适症状。我摇了摇头,心中却充满了疑惑和恐惧。医生开始详细解释我的体检报告,针对每一项异常情况给出相应的建议和治疗方案。
首先是针对我的体重指数超重和脂肪肝的情况。医生建议我改变生活方式,控制饮食,增加运动,并且戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。听完这些,我的心情稍微平静了一些,毕竟有了明确的方向和目标。
然后是针对我的二尖瓣轻度反流和颈动脉内膜增厚的情况。医生建议我定期复查,并且在必要时进一步完善检查,根据检查结果考虑是否需要进一步诊疗。同时,医生还推荐了一些保健品,帮助我改善心脑血管健康。
最后,医生还提醒我注意其他一些问题,如甲状腺回声不均、前列腺囊肿、肾结晶和胆囊结石等。虽然这些问题暂时不需要特殊处理,但我需要定期复查,保持警惕。
整个咨询过程中,医生始终以温暖而专业的态度与我交流,解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心,仿佛一股暖流流过我的全身。
在结束咨询之前,医生再次强调了健康的重要性,提醒我要注意生活方式的改变,定期复查,及时就医。他的话语深深地印在了我的心中,成为我日后生活的指南。
现在回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的健康问题,更重要的是,它教会了我如何关注和保护自己的身体。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,感谢他们的专业和关怀。
我右边头骨有个洞,颈动脉也有点问题,怎么办?
这是我53岁的父亲在京东互联网医院上向医生发出的求助信息。父亲的语气中充满了焦虑和无助,作为他的儿子,我能感受到他内心的恐惧和不安。
父亲的脑部CT报告显示,他的右颅骨局部缺如,双侧颈内动脉吸段管壁见结节钙化灶。医生在初步诊断后,问了父亲一些问题,包括是否曾经做过手术、是否有嗜睡和痴呆的症状等。父亲坦诚地回答了医生的问题,并承认自己最近有偷偷喝酒和忘记吃降压药的情况。
医生告诉父亲,虽然CT报告显示问题不大,但他需要找出痴呆的具体原因。医生建议父亲去当地医院神经内科进行详细体检和影像分析,以便更好地了解病情。医生也提醒父亲,网络看病有很多局限性,需要亲自到医院进行检查和治疗。
父亲听从了医生的建议,住进了当地医院。医生说要留院观察至少7天,进行更仔细的检查。父亲对此感到有些担忧,担心住院会花费很多钱。医生安慰他说,花销因医院而异,需要跟主治医师好好沟通。父亲也开始理解为什么要住院,毕竟只有通过详细的检查才能找到病因,制定出合适的治疗方案。
在这段时间里,父亲的焦虑和恐惧并没有消失。他担心自己的病情会越来越严重,担心无法承受高昂的医疗费用。作为他的儿子,我也感到非常无助和焦虑。我只能在一旁安慰他,告诉他我们会一起面对这个挑战,尽力帮助他度过难关。
现在,父亲正在接受治疗,我们都在等待着最终的结果。无论结果如何,我们都要勇敢面对,珍惜每一天的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,积极治疗。健康是最重要的财富,愿我们都能拥有一个健康的身体和快乐的心情。
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,主要由动脉粥样硬化、大动脉炎、外伤和放射性损伤等因素引起。该疾病的发病机制复杂,可能通过两种途径导致脑缺血:一是由于严重狭窄的颈动脉引起血流动力学的改变,导致大脑相应部位的低灌注;二是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。目前,临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,将其分为有症状性和无症状性两大类。
有症状性颈动脉狭窄的主要表现包括脑部缺血症状、眼部缺血表现和一过性神经功能丧失等。无症状性颈动脉狭窄患者通常无明显症状,仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无论有无症状,颈动脉狭窄都需要及时治疗,以防止脑卒中等严重并发症的发生。
治疗颈动脉狭窄的方法主要包括内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。内科保守治疗的目的是控制原发病,改善脑供血,降低脑卒中的危险。外科手术治疗的标准方式是颈动脉内膜切除术,适用于有症状的重度颈动脉狭窄患者。介入治疗则包括经皮腔内血管成形术和支架成形植入术,前者通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压,达到扩张目的;后者则是将支架植入狭窄段血管,封闭球囊扩张引起的夹层,限制动脉与循环血液内引起内膜增生的物质接触。目前,颈动脉支架植入术技术成功率大于98%,并发症发生率为2%~6%,死亡率<1%,说明颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄可能是安全、有效的。
预防颈动脉狭窄的关键在于积极治疗和预防原发病。发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术,以消除潜在的栓子来源,防止脑卒中的发生。
我总是失眠,心烦意乱,感觉生活像一团乱麻。每天晚上,我都会躺在床上,脑子里不断地想着各种事情,无法入睡。白天工作效率低下,情绪也变得越来越差。终于,我决定寻求医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊,我遇到了医生。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并提供了一些有效的建议。首先,他建议我使用改善睡眠的药物,并强调了运动锻炼的重要性。其次,他推荐了一个睡眠贴,据他说,有些病人用了效果很好。
我也向医生提出了我的担忧,担心我的双侧颈内动脉轻度狭窄可能会影响我的睡眠。医生安慰我说,这种情况下,适合的治疗方案是最好的,并且他会根据我的具体情况来制定个性化的治疗计划。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天晚上,我会服用医生开的药物,并进行一些轻松的运动。白天,我也会尽量保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。慢慢地,我的睡眠质量开始改善,心情也变得更加平静和愉悦。
在某天的晚上,***位于山东淄博市感到头晕、头痛,他意识到可能是颈椎问题导致的血管供血不足。于是,他决定在线上问诊寻求医生的帮助。
在等待的过程中,***对京东互联网医院的医生充满信任和期待。终于,一位来自脊柱科的医生出现了,他友善地与***交流,详细询问了病情并给出了专业建议。
医生建议***口服丹鹿通督片或通痹胶囊来缓解症状,***对医生的建议感到满意,并在医生的帮助下成功预约了药品。
通过这次线上问诊,***感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情,对未来的治疗充满信心。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。33岁的我,血压居高不下,已经有好几年了。每次测量,高压总是超过160,低压也只有60多。医生说这是高血压的典型表现,但我总觉得低压也太低了吧?
我躺在床上,手里拿着一包“降压茶”,这是我在网上看到的,据说可以帮助降低血压。可我又担心,这东西真的有效吗?会不会有什么副作用?
我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频咨询,我见到了医生**。他看起来很专业,声音也很温和,让我感到安心。
“医生,我33岁,血压高,能不能喝这个降压茶?”我问道,手里紧紧攥着那包茶叶。
医生**问了我一些问题,包括我目前吃的降压药、血压高多久了等等。然后他告诉我,高血压需要两项都高,不能只看高压或低压。我的低压虽然偏低,但并不影响我喝降压茶。
我松了一口气,决定试试看。医生**还建议我做颈动脉彩超,检查一下血管情况。同时,他也提醒我要及早治疗高血压,避免引发其他健康问题。
我感谢医生**的建议和关心,决定好好控制自己的血压。虽然我还没有结婚,但我知道健康是最重要的。希望我的经历能提醒大家,高血压并不是老年人的专利,年轻人也要注意自己的健康。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。高血脂!这个词就像一把利刃,刺穿了我的心脏。我从未想过自己会有这样的问题,毕竟我年轻,生活规律,饮食也算健康。然而,现实总是残酷的。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常友善和专业,给我留下了深刻的印象。我的医生是一位中年女性,戴着一副黑框眼镜,给人一种既温柔又严谨的感觉。她仔细地查看了我的体检报告,然后问我是否有慢性病史。我摇了摇头,心中充满了疑惑和恐惧。
医生告诉我,第一次检查出高血脂不一定需要立即服药,首先要完善颈动脉超声的检查,看看是否有斑块。这个消息让我松了一口气,但同时也感到一丝担忧。医生建议我控制饮食,适量运动,并在两周后再次复查。对于一个从未关注过饮食的人来说,这无疑是一个挑战。
我开始认真研究如何控制饮食,避免高胆固醇的食物,增加富含纤维素和维生素C的食物。每天早上,我会吃一碗燕麦粥,配上一些新鲜水果;中午和晚上则以蔬菜和鱼类为主,尽量少吃肉类和油炸食品。同时,我也开始每天早晚散步,增加运动量。这些改变虽然不大,但对我来说却是巨大的挑战。
两周后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生告诉我,我的总胆红素仍然偏高,这可能与熬夜、饮酒和肝脏等疾病有关。听到这话,我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说,只要我继续控制饮食和运动,情况应该会有所改善。同时,她也建议我可以考虑服用保肝药,但前提是复查结果依旧异常。
这次体验让我深刻认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在努力改变自己的生活习惯,希望能够早日恢复健康。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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中枢性面瘫,也被称为核上性面瘫,是由于面神经核以上部位至大脑皮层中枢之间的皮质脑干束受损而引起的一系列临床症状。这种情况相对罕见,通常与偏瘫和中枢性舌瘫同时出现。
面神经核上部的细胞接受来自两侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成面神经运动纤维,控制同侧睑裂以上的表情肌,包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动。面神经核下部的细胞只接受同侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成的运动纤维控制同侧睑裂以下的表情肌。因此,中枢性面瘫的特点是眼裂以下的表情肌瘫痪,而眼裂以上的表情肌功能正常。
中枢性面瘫是面瘫中最严重的一种,也是大中风的一种形式。脑部血管病变可能导致中枢性面瘫,并伴随着耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状,甚至可能出现偏盲和肢体功能障碍。当病毒感染非常严重时,可能会引发头晕、血压升高,并伴随耳鸣等症状。通常情况下,中枢性面瘫是由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损而引起的。
中枢性面瘫的病因包括颈内动脉系统闭塞、血管瘤或高血压性血管病变、外伤、颅内出血以及颅内肿瘤等。导致中枢性面瘫的疾病有颅内肿瘤和高血压脑病。颅内肿瘤包括原发性脑瘤和继发性脑瘤,高血压脑病是由于动脉压突发急骤升高引起的脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿和脑体积增加。
中枢性面瘫的临床特征是颜面上部的肌肉不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。颜面不对称并不明显,并发面肌痉挛者极为罕见。往往伴有偏瘫的其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
绝大多数中枢性面瘫患者在一定时间的神经修复后可以自愈,尤其是那些由于脑梗死、局部炎症等所致的短暂性中枢神经元损伤,在经过一段时间后大脑局部可形成功能性代偿,可以部分缓解或基本缓解面瘫症状。然而,如果是一些脑部疾病,如肿瘤等颅内占位性病灶所致的功能区神经元压迫,所引起的中枢性面瘫在没有正确处理颅内占位病灶的情况下,很难自愈。某些疾病引起的中枢性面瘫,首先要治疗疾病,如颅内炎症、脑血管病、肿瘤等,多数疾病治愈后,通过康复治疗逐渐恢复神经功能。极少数神经自身病变引起的面神经功能障碍,药物、中医针灸等多效果不佳,手术治疗可改善部分患者病况。
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,可能导致脑部供血不足,甚至引发中风。对于无症状的颈动脉斑块,研究表明,60岁以上的老年人中有90%的人存在这种情况,但并不需要药物干预。然而,对于所有有症状的颈动脉狭窄患者以及狭窄程度超过50%的无症状患者,应该开始最优的药物治疗,并采取一系列生活方式的改变来控制血压、血糖和血脂。具体来说,血糖和血脂的控制目标分别是糖化血红蛋白低于7%和低密度脂蛋白(LDL-C)低于1.8 mmol/L。所有症状性颈动脉疾病患者都应该长期服用单一抗血小板药物(如阿司匹林或氯吡格雷)和他汀类药物。
在进行颈动脉狭窄程度的测量时,临床上常用的方法是基于脑血管造影检查,采用NASCET法。对于需要手术治疗的患者,围手术期的抗血小板治疗也非常重要。例如,在颈动脉内膜剥脱术(CEA)前后,建议使用单一抗血小板药物至少一个月;而在颈动脉支架术(CAS)前,需要进行至少4天的双重抗血小板治疗,术后则需要继续使用双重抗血小板药物至少30天,甚至可能需要延长至三个月。对于不能耐受氯吡格雷的患者,可以考虑使用其他抗血小板药物替代。
我总是感觉风吹两边倒,坐立不安,吃饭也得赶紧,怎么回事?
这是我最近常常挂在嘴边的一句话。每次说出这句话,周围的人总会投来关切的目光,但他们似乎无法理解我内心的恐惧和不安。这种感觉就像是一只无形的手,时刻压迫着我的胸口,让我喘不过气来。
我记得那天我在家里,突然间就有了这种奇怪的感觉。起初,我以为只是因为工作压力大,休息不够所致。可随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始变得坐立不安,吃饭也必须马上开始,否则就会有一种要倒下去的感觉。这种感觉让我非常困扰和恐惧。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问了我很多问题,包括是否有心慌、呼吸困难等症状。虽然我没有用过任何药物,但医生还是建议我做一些检查,包括心脏、头部和颈部的CT血流检查。这些检查结果都显示正常,医生告诉我可能是心理原因引起的。
听到这个结果,我感到非常失望和沮丧。难道我真的只是因为心理问题而出现了这些症状吗?我开始怀疑自己,是否我真的有那么严重的心理问题?
在接下来的日子里,我尝试了各种方法来缓解这种感觉,包括深呼吸、冥想等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我有相似经历的人的故事。他的症状和我的非常相似,但他最终找到了解决办法——通过心理咨询和一些生活习惯的调整,他成功地克服了这种感觉。
这篇文章给了我很大的启发和希望。我决定也去尝试心理咨询,并且开始调整自己的生活习惯。经过一段时间的努力,我发现自己的症状有所缓解。虽然这种感觉还没有完全消失,但我已经可以更好地控制它了。
回想起来,这段经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了心理健康同样重要。希望我的故事能够帮助到其他有相似经历的人,告诉他们:你并不孤单,总会有办法去克服困难。