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ACOG临床:多囊卵巢综合征的处理方法

ACOG临床:多囊卵巢综合征的处理方法
发表人:AI医疗先锋

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱,影响着女性的生殖健康。根据美国妇产科医师学会(ACOG)的临床处理指南,以下是处理PCOS的建议。

首先,确诊PCOS需要满足罗特丹标准中的两个或以上条件:月经不规律、超声检查显示卵巢多囊性改变、血液检查显示雄激素水平升高。其次,治疗的主要目标是缓解症状、改善生殖健康和预防长期并发症。

对于月经不规律的女性,口服避孕药可能是首选治疗方法。它可以帮助调节月经周期、降低雄激素水平和改善皮肤问题。对于想要怀孕的女性,药物诱导排卵是常用的治疗方法。胰岛素敏感剂如二甲双胍也可以用于治疗PCOS相关的胰岛素抵抗和代谢异常。

此外,生活方式的改变也非常重要。保持健康的体重、均衡的饮食和适量的运动可以显著改善PCOS的症状和预防并发症的发生。最后,定期随访和监测是必要的,以确保治疗的有效性和及时调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在之前的讨论中,我们已经解释了多囊卵巢的概念。现在,让我们深入探讨多囊卵巢综合症(PCOS),它与多囊卵巢(PCO)之间的联系以及它们是否是同一疾病。

    多囊卵巢综合症是一种内分泌代谢障碍疾病,其病因至今仍未完全清楚。该疾病的常见症状包括肥胖、多毛、面部痤疮和月经稀发(周期长,一般大于35天来一次,甚至2∽3个月甚至更长时间来一次月经)。对于生育期的女性,多囊卵巢综合症可能导致不孕,这是因为患者可能存在排卵障碍(不排卵或稀发排卵)。

    在进行阴道超声检查时,多囊卵巢综合症的患者通常会显示一侧或两侧卵巢呈现多囊样改变。然而,并非所有患者都会出现这种情况。因此,虽然多囊卵巢是多囊卵巢综合症的常见特征,但并不是每个患者都必须具备这个特征。换句话说,多囊卵巢和多囊卵巢综合症不是同一疾病,它们之间存在一定的区别。

  • 我从小就被月经问题困扰着。12岁那年,月经初潮,起初还算规律,量也正常。可自从上高中后,月经就开始变得不稳定,经常推迟,量也越来越少。有时候甚至一天不到就结束了,来的时候也没有什么感觉,仿佛只是例行公事一般。

    我曾经尝试过各种方法来调节月经,包括改变饮食习惯、增加运动量等等,但都没有什么效果。随着时间的推移,我的月经问题越来越严重,甚至有时候会出现干干粘粘的黑色分泌物,完全不像正常的月经血。

    我开始感到非常焦虑和困扰,担心自己的身体出了什么问题。于是,我决定去医院做一次全面的检查。医生问了我很多问题,包括我的身高体重、月经周期、是否有多毛等症状。我告诉她我168厘米,70公斤,去年减肥了一段时间,但入冬后又反弹了。同时,我也提到了自己身上毛发较重,颜色也比较深。

    医生听完我的描述后,建议我做一些化验和彩超检查,以确定是否存在多囊卵巢综合征等问题。她还提醒我,月经不调可能与体重、激素水平等多种因素有关,需要进行全面的评估和治疗。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的激素水平确实存在一些异常。医生告诉我,这可能是导致我月经不调的原因之一,并建议我采取一些措施来改善情况,包括调整饮食、增加运动、控制体重等等。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会坚持做一些简单的瑜伽和有氧运动,晚上则会控制饮食,尽量避免高热量和高脂肪的食物。同时,我也开始学习如何管理压力和焦虑,通过冥想和深呼吸来放松身心。

    几个月后,我再次去医院复查,结果显示我的激素水平已经恢复正常,月经也变得更加规律和稳定。虽然这段经历让我感到非常困扰和焦虑,但也让我更加关注自己的身体健康,学会了如何更好地照顾自己。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞于寻求帮助。及时就医,采取正确的治疗方法,相信你也可以像我一样,重新找回健康和自信。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响生育年龄的女性。其常见症状包括月经不规律、月经量少、体毛过多、体重增加等。易感人群主要是生育年龄的女性,尤其是有家族史的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 减轻体重,通过健康饮食和适当运动来控制体重。 2. 药物治疗,包括口服避孕药、胰岛素敏感剂等,以调整激素水平和改善月经不规律。 3. 手术治疗,例如卵巢打孔手术,适用于药物治疗无效的患者。 4. 生活方式调整,包括规律作息、减少压力等,以改善内分泌环境。 5. 定期随访,进行激素水平和卵巢功能的监测,及时调整治疗方案。

  • 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响着女性的生育能力。许多PCOS患者都面临着困难怀孕的问题。以下是一位PCOS患者的经历和医生的建议,希望能为那些正在寻求帮助的人们提供一些有用的信息。

    这位患者在2009年被诊断出患有PCOS,并开始接受治疗。经过一段时间的治疗后,她的月经恢复正常。然而,在2011年,她的月经再次变得不规律,且一直未能成功怀孕。医生建议她定期检查,并在需要时进行进一步的治疗。

    在2015年,患者的月经周期变得更长,且量很少。医生再次建议她进行检查,并在必要时采取措施。患者也提到,她的丈夫被诊断出患有乙肝,但医生表示这不会影响到她怀孕或胎儿的健康。

    在2016年,患者最终成功怀孕,并在怀孕期间接受了定期检查和治疗。医生强调了定期检查的重要性,以确保母婴的健康和安全。

  • 作为一名女性,经历了近两年的婚姻生活,始终没有怀孕的经历可能会让人感到沮丧和困惑。特别是当月经不太规律时,情况可能会变得更加复杂。从未婚时的月经推迟一个星期左右,到婚后半年仍然正常,直到2009年8月份开始出现两个多月才来一次的现象,这种变化无疑给生活带来了很大的压力。

    在寻求专业帮助的过程中,进行了输卵管造影检查,结果显示左侧存在轻微炎症,但已经得到治疗。然而,随着时间的推移,仍然没有怀孕的迹象。最近的一次检查是在2009年12月14日,医生发现存在0.8X0.7CM的卵泡,并建议进行内分泌检查。最终的诊断结果是多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种常见的内分泌紊乱疾病,可能会影响女性的生育能力。

    面对PCOS的挑战,医生开具了二甲双胍的处方,并建议在月经期间再次就诊。同时,医生也提醒说,治疗过程可能需要一些时间和耐心。对于那些渴望怀孕的女性来说,这种等待可能会带来很大的压力和焦虑。

    在PCOS的治疗过程中,可能需要采用多种方法,包括药物治疗、生活方式调整和辅助生殖技术等。每个人的情况都是独特的,因此需要根据具体情况制定个性化的治疗计划。重要的是要保持积极的态度,遵循医生的建议,并与家人和朋友分享自己的感受和经历,以获取支持和理解。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝即将到来的新生命。然而,命运总是喜欢开玩笑。妇科检查的结果像一盆冷水,浇灭了我所有的喜悦。医生告诉我,我有多囊卵巢和附件区囊肿,需要进一步检查和治疗。

    我感到心如死灰,仿佛世界都在我脚下崩塌。多囊卵巢?附件区囊肿?这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。我开始想象最坏的结果,担心自己可能永远无法怀孕,无法给予我的丈夫一个完整的家庭。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业和友善,他们详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行激素六项检查。他们还告诉我,虽然多囊卵巢和附件区囊肿可能会影响生育能力,但并不意味着我不能怀孕,只要我积极治疗和调整生活方式,仍然有很大的希望。

    我开始按照医生的建议进行治疗和生活调整。每天早上,我都会起床做一些轻松的运动,提高免疫力;晚上,我会早点睡觉,避免熬夜;饮食上,我也尽量避免生冷油腻、辛辣刺激之物,少吃甜食。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的身体产生了积极的影响。

    几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的激素水平已经恢复正常,多囊卵巢和附件区囊肿也得到了有效控制。医生告诉我,我现在完全可以尝试怀孕了!我激动得热泪盈眶,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

    现在,我已经成功怀孕,宝宝健康成长。回想起那段艰难的时光,我深深感激医生和京东互联网医院的支持和帮助。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。多囊卵巢综合征及附件区囊肿就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征的常见症状包括月经不规律、体毛过多、肥胖等。附件区囊肿可能会引起下腹部疼痛、不适感等症状。易感人群主要是育龄女性。 推荐科室 妇科或生殖医学科室。 调理要点 1. 规律生活作息,避免熬夜和过度劳累; 2. 适当运动锻炼身体,提高免疫力; 3. 饮食上忌食生冷油腻、辛辣刺激之物,少吃甜食; 4. 如果有妇科炎症,需要及时治疗; 5. 可以考虑服用中药调理,如水肿脾肾阳虚证用方等,但需在医生指导下使用。

  • 我还记得那天早上,手里紧握着验孕棒,心跳如鼓。两条线清晰可见,我的世界瞬间被打乱了。怀孕?这怎么可能?我连月经都推迟了八天,多囊的毛病也一直困扰着我。胸痛?那只是月经前的征兆吧?

    我急忙打开京东互联网医院的APP,找到一位妇科医生进行在线咨询。医生问我最后一次月经是什么时候来的,我告诉她是12号,推迟了八天。医生说一般最快同房后十天以上可以抽血验出来,同房后十四天以上验孕棒验出来。我的心情像过山车一样起伏不定,既期待又害怕。

    医生问我有没有其他症状,我说除了胸痛外,什么都没有。以前快来月经都会胸痛的,我以为这次也一样。医生说刚怀孕早期不一定有症状,去医院抽血确认比较保险。我问医生不是说刚怀孕都会困啊,头晕,吐这些的吗?医生说没有都会的说法,症状能确定,还抽血干嘛?

    我开始担心验孕棒的准确性,问医生什么情况下会假阳性。医生说验孕棒不准确,或者体内有其他激素影响。现在抽血,能确定怀孕的吗?医生说可以的,抽隔几天两三次,有升高100以上,就怀孕了。

    我决定去医院抽血确认。结果出来后,医生告诉我确实怀孕了。我的心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。多囊也有可能怀孕,医生说。这个消息让我既高兴又担忧,毕竟我还没有做好当妈妈的准备。

    回家的路上,我不停地想象着未来的日子。会有一个小生命在我肚子里成长,需要我照顾和保护。这个想法既让人兴奋又让人害怕。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?多囊也能怀孕,真的很神奇。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。怀孕初期的诊断与调理 常见症状 怀孕初期的常见症状包括月经延迟、乳房胀痛、恶心、呕吐等。然而,部分女性可能没有明显的早孕症状,仅有轻微的乳房不适或月经推迟等情况。多囊卵巢综合征(PCOS)患者也可能怀孕,尽管月经不规律。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用验孕棒进行初步检测,若结果为阳性,应尽快去医院进行血液HCG检测以确认怀孕。 2. 在怀孕初期,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态和情绪状态。 3. 饮食上应注意营养均衡,多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类等,以预防神经管缺陷。 4. 定期进行产前检查,了解胎儿的发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 5. 如果有任何不适或疑问,应及时就医,遵循医生的指导进行治疗和调理。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响育龄妇女。该疾病的特征包括月经异常、多毛、不孕和肥胖等。PCOS的病因是多种因素引起的内分泌紊乱,因此,单纯的体育锻炼减肥并不能有效治疗该疾病,甚至可能适得其反。

    对于PCOS患者,减肥的关键在于纠正内分泌代谢紊乱,降低胰岛素抵抗和高胰岛素血症。运动可以帮助患者减轻体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使游离雄激素水平下降。减轻体重不仅可以使部分肥胖型PCOS患者恢复排卵,还可以预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。

    药物治疗也是PCOS患者减肥的有效手段。二甲双胍可以降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经和排卵。胰岛素增敏剂也可以用于治疗PCOS,通过降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,来改善内分泌紊乱状态。

    此外,药物诱导排卵也是治疗PCOS的一种方法。氯米芬是PCOS的首选药物,可以通过抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,调整LH与FSH的分泌比率,来诱导排卵。其他药物如绒促性素、糖皮质激素等也可以与氯米芬合用,提高排卵率和妊娠率。

    总之,对于PCOS患者来说,减肥的关键在于综合治疗,包括运动、药物治疗和药物诱导排卵等。只有通过科学合理的方法,才能有效地控制病情,恢复正常的生理功能。

  • IVF-ET(试管婴儿)技术为许多夫妇带来了希望,但其成功率不仅与技术有关,还与年龄密切相关。随着年龄的增长,卵子数量和质量下降,其中卵母细胞能量不足和过氧化应激是重要因素。能量是卵泡发育的关键事件,必须在有足够能量ATP的情况下才能完成减数分裂的过程。然而,许多不孕不育的女性,尤其是高龄女性,体内线粒体功能降低,辅酶Q10含量也逐渐降低,导致能量供给下降,继而出现卵母细胞发育阻滞、非整倍体率增加以及受精率下降。

    干净的环境是卵泡发育的基础。过多的自由基导致的氧化应激会加快卵母细胞凋亡,导致卵巢储备功能下降。氧化应激与女性多种生殖功能障碍性疾病相关,如多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMS)、早发性卵巢功能不全(POI)等。

    在IVF-ET过程中,各种焦虑和患得患失的情绪接踵而来,软母细胞也要经历生长、发育、受精、形成胚囊的漫长过程。这些过程都需要大量的能量供给,产能过程中随之而来的是更多氧自由基的生成,增多的氧自由基进一步损伤线粒体,导致能量缺乏,产生恶性循环。在恶性循环下,能量依赖的减数分裂、受精和囊胚形成过程都会受到影响,导致胚胎和卵母细胞质量下降,受精率和妊娠率降低。

    辅酶Q10在人体内扮演着两个重要的角色:一是能量的转化剂,是体内ATP产生必不可少的因素;二是非常好的抗氧化剂,提高细胞对抗氧化应激的能力。辅酶Q10缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,减少卵母细胞能量供给,加快卵母细胞凋亡,导致卵巢储备功能下降。研究表明,每天补充150mg辅酶Q10可以提高IVF女性周期的获卵数及MII期卵母细胞数。成熟卵母细胞的卵泡液中辅酶Q10的水平显著高于异常卵母细胞。I-II级胚胎的原卵胞液中辅酶Q10含量显著高于III-IV级胚胎,可见卵泡液中,辅酶Q10含量与卵母细胞成熟度和配套质量密切相关。

    因此,在接受IVF-ET前,给予相应的预处理措施,改善备孕妈妈的机体状况,非常重要。辅酶Q10与卵母细胞成熟度和胚胎质量密切相关,在备孕的漫长道路上,起着重要的作用。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响了5-10%的育龄妇女。除了排卵障碍、不孕、多毛和多囊卵巢等典型症状外,PCOS还与代谢综合征密切相关,包括中心性肥胖、糖耐量异常或胰岛素抵抗、脂代谢异常和高血压等。研究表明,50-75%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗,且患2型糖尿病的风险比正常女性高5-10倍。

    肥胖与PCOS和排卵障碍之间存在密切联系。PCOS女性中的肥胖主要表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖,这种类型的肥胖与血清总睾酮、游离睾酮含量相关。内脏脂肪的沉积会促进脂肪细胞因子产生和促炎症活性,导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症,进而引发高雄激素、稀发排卵或无排卵,并增加了脂代谢异常、糖尿病和心血管疾病的风险。

    因此,对于肥胖的PCOS患者,生活方式的调整和体重减轻是首选的治疗方案。即使只减轻初始体重的5-10%,也可能恢复排卵、提高对促排卵药物的敏感性、改善妊娠结局、增加胰岛素敏感性,并降低糖脂代谢异常和心血管疾病的发生率。为了实现这一目标,建议采取饮食控制和适量运动的方法。每天减少500-1000千卡的食物摄入,并进行每天30分钟以上的有氧锻炼。然而,需要注意的是,减重应该持之以恒、循序渐进,避免急剧减轻体重。

  • 我坐在诊室里,手心冒汗,心跳加速。姨妈不稳定已经困扰我很久了,两个月才来一次,甚至有时候三个月都没有消息。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

    医生进来了,面带微笑,问我:“你好,怎么不稳?”我深吸一口气,开始讲述我的症状。医生听得很认真,时不时地做些笔记。检查过几次,结果都正常,这让我更加困惑和担忧。

    “查一下性激素,看看是多囊吗?”医生建议道。我点头同意,心中充满了期待和恐惧。之前医生开过黄体酮胶囊,吃过一段时间好一段时间,但不吃就回不来,这种依赖性让我很不舒服。

    “达英35,吃三个月。”医生开了药方,并详细解释了用药方法和注意事项。我感激地接过药方,心中涌现出一丝希望。

    回家的路上,我想起了自己的生活习惯。平时工作压力大,经常熬夜加班,饮食也不规律。这些不良习惯是否是导致姨妈不稳定的原因呢?我决定从现在开始改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持良好的心态。

    在接下来的三个月里,我严格按照医生的指示服药,并且调整了自己的生活习惯。慢慢地,我的姨妈开始变得规律起来,心情也逐渐平静下来。这个过程中,我也学到了很多关于女性健康的知识,明白了预防和治疗的重要性。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我成长了许多。希望我的故事能够帮助到其他有相似经历的女性,提醒大家要关注自己的身体健康,及时就医,不要忽视任何不适的信号。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾虚型月经不调就医指南 常见症状 肾虚型月经不调的常见症状包括月经周期不规律、经血量少、经期延长或缩短等。易感人群主要是女性,尤其是长期精神紧张、过度劳累或营养不良的女性。 推荐科室 妇科或中医科 调理要点 1. 调整生活作息,保持充足的睡眠和合理的饮食习惯; 2. 适当进行运动,增强体质; 3. 中医调理,采用补肾养血的中药方剂; 4. 西医治疗,可能需要服用达英35等药物; 5. 定期复查,监测月经情况和性激素水平。

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