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血尿的原因与诊断思路

血尿的原因与诊断思路
发表人:健康管理专家

血尿是指尿液中含有红细胞,轻微者仅在显微镜下可见,重者则尿液呈现红色。无症状的镜下血尿在人群中约占2.5%~20%。90%的血尿由感染、结石和泌尿系统的恶性肿瘤引起。青少年的血尿常见于尿路感染、结石和膀胱肿瘤;40~60岁的患者中,男性多见膀胱肿瘤、肾或输尿管肿瘤,女性多见尿路感染、结石、膀胱肿瘤;超过60岁的患者中,男性多见前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染,女性多见膀胱肿瘤、尿路感染。

血尿的原因大致可以分为以下几类:泌尿系疾病、尿路邻近器官疾病、全身性疾病、药物与化学因素、其他原因等。对于血尿的诊断和鉴别诊断,首先需要鉴别是否为真性血尿,然后通过病史调查及实验室检查,确定患者是否为全身出血性疾病或邻近泌尿系统的器官损害所致的血尿。排除了其他系统疾病导致的血尿后,应在泌尿系统内对血尿的来源进行定位。临床上,全程肉眼血尿和镜下血尿常通过尿红细胞形态的分折将血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿通常来源于肾小球内,一般多见于肾小球疾病;非肾小球性血尿则来源于肾小球以下的泌尿系其他部位,一般多为肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等处的炎症、结石、外伤、肿瘤、血管畸形等病变导致的局部血管出血。

血尿的定位诊断主要包括肾小球与非肾小球血尿的判断、上尿路与下尿路出血的鉴别。肾小球与非肾小球血尿的判断可以通过管型尿、尿蛋白测定、尿红细胞形态等方法进行。上尿路与下尿路出血的鉴别可以通过尿三杯试验、腹部平片、静脉肾盂造影、肾脏超声检查、CT扫描、膀胱镜检查、尿细胞学检查等方法进行。对于原因不明的血尿,需要定期追踪复查,注意肿瘤的可能性,并密切关注是否有泌尿系统的炎症、结石、肿瘤或血管畸形所引起的血尿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

泌尿系感染疾病介绍:
尿路感染又称泌尿道感染,是临床泌尿科较为常见的一种泌尿系统疾病,主要是由于病原菌侵袭尿路系统组织或黏膜导致的炎症反应。可发生在泌尿系统任何部分(肾脏,输尿管,膀胱和尿道)。大多数感染涉及下尿路-膀胱和尿道这几个部分。主要症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、腰部酸痛、尿液混浊、尿道灼烧感、血尿等,临床多采用药物治疗,一般预后良好。
推荐问诊记录
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  • 在某些情况下,新生儿可能会面临先天性畸形的挑战。这些畸形可能涉及泌尿系统、性发育或其他身体部位。幸运的是,现代医学已经能够提供各种治疗方法,以帮助这些孩子恢复正常生活。

    一项名为改良经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管成形手术(SITUS)的技术已经被开发出来,用于治疗左侧肾积水、肾盂输尿管连接部梗阻等泌尿系统先天性畸形。这种手术具有创伤更小、花费更少的优点,并且可以实现接近无疤痕效果。即使在2个月大的婴儿身上,这种手术也可以成功完成。

    此外,对于性发育异常疾病(DSD)的治疗也取得了进展。通过多学科会诊和个体化治疗方案,可以帮助患者解决性别模糊的问题,并进行必要的手术矫治。例如,对于卵睾性性发育异常疾病(OTDSD)患者,医生可以通过手术将其性别确认为女性,并进行相应的外生殖器畸形矫治和阴蒂成形术等操作。

    在治疗这些先天性畸形时,医生们强调了全面、充分、完善的临床评估的重要性。只有通过规范化的诊疗流程、多学科讨论和严谨的伦理审查,才能为家长提供科学合理的方案,最大程度避免孩子未来产生性别焦虑等问题。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己左侧腹股沟位置隐隐作痛,伴随着微微的不适感。起初,我并未在意,认为可能是因为久坐或运动不当所致。但是,随着时间的推移,这种不适感逐渐加剧,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网络资源,希望能找到解决方案。然而,越是了解,我的心就越是沉重。因为我发现自己可能患上了精索静脉曲张,这是一种常见的男性疾病,会导致精子质量下降,甚至影响生育能力。想到这里,我不禁感到一阵恐慌和无助。

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  • 我从来没想过自己会有这样的一天。私密处的白色污垢和裂口子,让我感到无比的尴尬和恐惧。每次上厕所都像是一场噩梦,尿频、尿急、尿痛,仿佛身体在向我发出警告。

    我记得那天晚上,我在网上搜索“肾虚会遗精吗”,结果却让我更加担忧。白色的点点,难道是性病?我不敢再想下去,决定去京东互联网医院咨询医生。

    医生问我有多久了,我说有一个多月了。然后他问我有没有尿频、尿急、尿痛,我都点头承认。医生又问我有没有不洁性生活史,我否认了。医生建议我做尿常规和分泌物检查,但我一直拖着没去。

    医生说我可能有泌尿系感染,但白色分泌物不能排除淋病的可能性。他开了左氧氟沙星和三金片给我,并告诉我不要用高锰酸钾清洗,因为它有刺激性。医生还说我的包皮过长,龟头一直被包裹着,建议我做包皮手术。

    我问医生白色污垢和裂口子是什么原因,医生说可能是尿垢,但我有尿路刺激征。医生再次强调我需要去医院做检查,否则病情可能会加重。

    我感谢医生的建议,但内心仍然充满了恐惧和焦虑。我不知道该怎么面对这个问题,也不知道该如何向家人和朋友解释。每天晚上,我都会独自一人在家,默默地流泪,希望这个噩梦能早点结束。

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    包皮过长引起的泌尿系感染就医指南 常见症状 包皮过长可能导致泌尿系感染,常见症状包括尿频、尿急、尿痛、白色分泌物、龟头红肿等。易感人群为包皮过长的男性,尤其是未经包皮环切手术者。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 尽快就医,进行尿常规和分泌物检查,排除淋病等性传播疾病的可能。 2. 使用左氧氟沙星和三金片等药物进行治疗,避免使用高锰酸钾等刺激性药物。 3. 保持私密处清洁,避免过度清洗和使用刺激性清洁产品。 4. 考虑进行包皮环切手术,预防再次感染和其他并发症的发生。 5. 在治疗期间避免性生活,直至完全康复。

  • 尿潜血是尿常规检查中的一个重要指标,对于多种疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而,很多人对尿潜血的理解存在误区,尤其是肾病患者。他们常常将尿潜血的阳性结果视为血尿,进而引发不必要的担忧和恐慌。实际上,尿潜血和血尿是两个不同的概念,不能混为一谈。

    尿潜血的阳性结果表示尿液中含有红细胞成分,但这并不意味着有形态完整的红细胞存在。正常人体内的红细胞本身就在不断破坏并从尿中排出,因此正常人也可能出现尿潜血阳性的结果。相比之下,血尿的诊断标准是尿沉渣检查中显微镜高倍视野下红细胞数目超过3个/HP。

    如果尿潜血的阳性结果被确认为血尿,需要进一步明确其原因。血尿可以分为肾性血尿和非肾性血尿两类。非肾性血尿通常由泌尿系统中的各种疾病引起,如炎症、结石、肿瘤等;而肾性血尿则多见于肾实质病变,包括肾小球疾病、肾小管-间质疾病、血管病变等。

    值得注意的是,单纯的血尿并不一定需要特地治疗。医生会根据患者的具体情况进行判断和处理。对于已经有肾脏损害的患者来说,血尿的存在并不足以作为判断肾病严重程度的依据。

    此外,需要警惕的是,尿液呈现红色并不一定是血尿。某些食物、药物或其他因素也可能导致尿色发红。因此,在诊断和处理血尿时,必须排除假性血尿的可能性,并综合考虑患者的病史、全身情况、家族史、用药史、毒物接触史等因素。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天,沉重而压抑。因为我被诊断出患有妇科疾病,需要使用金舒喜和壳聚糖妇用抗菌栓来治疗。医生告诉我这两种药物各有其独特的作用,需要隔天使用,才能达到最佳效果。

    我拿着处方,心中充满了疑惑和不安。回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有用的建议。结果却让我更加困惑:有人说这两种药物可以同时使用,有人则坚持认为必须隔天使用。我的心情变得越来越焦虑,仿佛被困在一个迷宫中,找不到出口。

    于是,我决定寻求专业的医疗咨询。我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的问题。很快,一位医生回复了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业。他告诉我,金舒喜和壳聚糖妇用抗菌栓确实需要隔天使用,否则可能会影响药效,甚至浪费药物。我感到一丝安慰,但仍然有许多疑问。

    李医生耐心地解答了我的每一个问题,包括如何正确使用这两种药物,如何注意个人卫生等等。他的专业知识和亲切态度让我感到非常放心。我开始按照他的建议进行治疗,并且每天都注意保持外阴清洁,穿着宽松的内裤,避免辛辣食物等。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。每当我回想起那个焦虑的日子,我都会感激李医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我信心和勇气去面对疾病。现在,我已经完全康复了,生活也恢复了正常。每当我遇到健康问题时,我都会第一时间想到京东互联网医院,因为我知道那里有最好的医生和最专业的服务。

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    金舒喜和壳聚糖妇用抗菌栓使用指南 常见症状 金舒喜和壳聚糖妇用抗菌栓主要用于治疗阴道炎等妇科疾病。常见症状包括阴道瘙痒、白带异常、外阴红肿等。易感人群为女性,尤其是有不良卫生习惯或免疫力较低的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1.隔天使用金舒喜和壳聚糖妇用抗菌栓,避免同时使用影响药效吸收。 2.每天用温开水清洗外阴,保持清洁干燥。 3.穿着纯棉宽松内裤,避免使用护垫(非月经期)。 4.少吃辛辣刺激性食物,保持饮食清淡。 5.避免冲洗阴道内,保持阴道自洁功能。

  • 小腹左侧疼痛是一种常见的症状,通常与左下腹部的器官有关。这些器官包括降结肠、乙状结肠、部分小肠、左输尿管、膀胱、女性的左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索等。疼痛可能是这些器官的疾病引起的,也可能是其他疾病的牵涉性疼痛。

    以下是一些导致小腹左侧疼痛的常见原因:

    1. 小肠、降结肠、乙状结肠、左侧输尿管及膀胱的炎症、结石、肿瘤、痉挛、缺血、扭转等疾病。
    2. 女性还需考虑子宫、左侧卵巢和输卵管的疾病。孕妇的下腹痛可能是异位妊娠、先兆性流产等原因。
    3. 男性则需要考虑前列腺和左侧睾丸等疾病。
    4. 腹腔外的疾病,如皮肤、肌肉关节、骨骼、脊柱及神经等疾病也可能引起左下腹痛。

    如果疼痛持续且原因不明,建议及时就医以获取明确的诊断。

  • 我从来没有想过,一个简单的生理需求会变成我生活中的一大困扰。小便要用力才行,这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的膀胱,令我不由自主地皱起眉头。每次上厕所都变成了一场斗争,我的心情也随之变得沉重起来。

    那天,我在京东互联网医院上找到了这位医生。他的头发有些凌乱,眼镜后面的眼睛却透露出一股温和的光芒。他问我是否有尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白及排尿不畅等症状。我点了点头,心中充满了期待和担忧。

    “排尿不畅。”我小声回答道,仿佛这四个字承载了我所有的苦恼。医生继续问我症状出现的时间,我告诉他是在一次骑行后有一个月左右。以前从来没有过这种情况,我的心中不禁泛起一丝恐惧。

    医生建议我去正规公立医院泌尿外科检查一下前列腺液和前列腺彩超。听到这个建议,我的心情变得更加复杂。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是不由自主地想起了那些关于医院的恐怖故事。然而,医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放下了心中的顾虑。

    在医生的指导下,我开始了生活上的调整。多饮水,每天保持2000毫升以上的饮水量,勤排尿、不憋尿,禁忌吸烟饮酒。辛辣刺激性的食物,多吃粗纤维的蔬菜水果,避免久站、久坐、久蹲,注意会阴部的保暖。这些看似简单的改变,却对我的生活产生了深远的影响。

    前列腺炎的治疗主要以药物治疗为主,中西药联合应用的效果更好。医生给我开了一张电子处方,并详细地解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指示,认真地服用药物,并在一周后进行了复诊。医生对我的病情进行了评估,并根据需要调整了治疗方案。

    在这个过程中,我深深地体会到了医生的专业精神和人文关怀。他们不仅仅是治疗疾病的专家,更是我们心灵的支持者。每当我感到焦虑和困惑时,他们总是能够给予我正确的引导和安慰。

    现在,我的病情已经有了明显的好转。虽然还需要继续治疗和观察,但我已经不再感到那么的恐惧和无助。相反,我对未来充满了希望和信心。因为我知道,无论遇到什么困难,只要有医生的帮助和支持,我一定能够战胜它们。

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    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括排尿不畅、尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白等,易感人群为中老年男性,尤其是有不良生活习惯或长期坐着工作的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多饮水,每天保持2000毫升以上的饮水量,勤排尿、不憋尿。 2. 禁忌吸烟饮酒,辛辣刺激性的食物,多吃粗纤维的蔬菜水果。 3. 避免久站、久坐、久蹲,注意会阴部的保暖。 4. 前列腺炎的治疗主要以药物治疗为主,中西药联合应用的效果更好,常用药物包括抗生素、消炎药等。 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案,避免自行停药或更改用药方式。

  • 我从来没想过,灰指甲这种小毛病也能折腾我两年。每次看到那黄黑相间的指甲,心情就像被浸泡在一桶冷水里,透心凉。尤其是夏天,别人都穿着清凉的衣服,露出漂亮的脚趾,而我只能穿着厚重的袜子和鞋子,生怕被人看到那丑陋的指甲。

    这次,我终于鼓起勇气来到京东互联网医院,希望能找到解决的办法。医生问我有没有线下确诊过灰指甲,我点了点头,心中有些紧张。医生又问我有多久了,我回答说已经两年了。医生听完后,问我除了手指甲外,脚上有没有同样的情况。我有些尴尬地承认,脚上也有。医生继续问我有没有用过药物治疗,我摇了摇头,心中充满了无奈和焦虑。

    医生告诉我,结合我的症状和病变部位,考虑为甲癣。听到这个诊断,我不禁有些担心。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤、高血压等慢性病史等情况。我告诉医生我都没有,只是胃口不太好。医生说可以考虑外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗,并且要尽量将病甲锉薄。每周使用一次,连续使用3-6个月。听到这个治疗方案,我心中一阵轻松,但同时也有些担心,会不会有副作用?会不会治不好?

    医生看出了我的担忧,安慰我说灰指甲虽然顽固,但只要有耐心,坚持治疗,还是可以治愈的。同时,医生也提醒我平时要注意个人卫生,保持手脚的干净清洁,勤换洗袜子,换洗后烫洗暴晒。这些小细节虽然看似微不足道,但却能有效预防灰指甲的复发。

    我感激地向医生道谢,心中充满了希望和感激。虽然治疗过程可能会很漫长,但我已经做好了准备。毕竟,健康是最重要的财富。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起加油,战胜灰指甲!

    灰指甲治疗指南 常见症状 灰指甲是一种常见的真菌感染,主要症状包括指甲变色、变形、增厚和易碎。易感人群包括老年人、糖尿病患者、免疫力低下者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗,治疗时要尽量将病甲锉薄,每周1次,连续使用3-6个月。 2. 注意个人卫生,保持手脚的干净清洁,勤换洗袜子,换洗后烫洗暴晒。 3. 如果有其他慢性病史或药物过敏史,应告知医生并在医生指导下使用药物。 4. 在用药过程中出现不适,应及时复诊或医院就诊。 5. 灰指甲治疗需要耐心,治疗时间因人而异,可能需要长时间的治疗和护理。

  • 我最近脸上长了很多痘痘,心情糟透了。每天照镜子都像是在看一个陌生人,皮肤状态差到连我自己都不敢直视。更糟糕的是,我的手上也开始长疙瘩,听说这可能是脾虚引起的,真是雪上加霜。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。她问我是否有瘙痒或疼痛的感觉,并询问我平时出油的情况。我告诉她,我的脸上出油很多,但手上的疙瘩并没有什么不适感。

    医生听完我的描述后,告诉我可能是痤疮引起的。她详细询问了我的过敏史和慢性病史,确认我没有任何禁忌症后,建议我使用异维A酸红霉素凝胶进行外用治疗。医生还特别提醒我,使用药物时要注意避光,晚上涂抹,并且要先在小面积试用,观察一小时后无不适反应再逐渐扩大涂抹面积。

    除了药物治疗,医生还给了我一些日常护理的建议。她说要避免局部抠抓刺激,多喝水,减少精神压力,并且在饮食上要注意少吃脂肪和糖类食物,少吃油炸食物以及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。这些都听起来很简单,但我知道如果不认真执行,效果可能会大打折扣。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天晚上,我都会小心翼翼地涂抹药膏,希望能尽快恢复皮肤的健康。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免熬夜和吃垃圾食品。虽然过程中有时会感到沮丧和无助,但我知道这是为了自己的健康,值得坚持下去。

    现在,我的皮肤状态已经有了明显的改善。脸上的痘痘逐渐消退,手上的疙瘩也开始变小。我非常感谢京东互联网医院的医生,她的专业知识和耐心指导让我重新找回了自信。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同走向健康的道路。痤疮就医指南 常见症状 痤疮是一种常见的皮肤病,主要表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹、脓疱和结节等多种皮损。易感人群包括青春期的青少年和油性皮肤的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用异维A酸红霉素凝胶,晚间避光使用,点涂于痘痘处。 2. 避免局部抠抓刺激,保持皮肤清洁。 3. 多喝水,避免过大的精神压力。 4. 饮食上少吃脂肪和糖类食物,少吃油炸食物以及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。

  • 我从来没想过,一个简单的生理需求会变成我生活中的大问题。每天晚上,喝完水后,我就像被施了魔法一样,总是想去厕所。这种情况已经持续了三四天,开始我并没有太在意,直到它影响了我的正常生活。

    我记得那天晚上,我和朋友们出去聚会,喝了不少水。结果,整个晚上我都在频繁地上厕所,朋友们都开始担心我了。回到家后,我躺在床上,翻来覆去,总是感觉有尿意。这种感觉让我非常焦虑和困扰。

    第二天,我决定去看医生。走进诊室,医生问我这个问题已经持续多久了。我告诉他大概三四天,并且描述了我的症状。医生问我每天喝水多少,小便几次?我回答说我每天喝水不多,大概两千毫升左右,但一个小时就要去一次厕所。晚上不喝水还好,一喝水就想去厕所。医生听完后,问我有没有尿急尿痛的症状,我说没有。然后他又问我有没有手淫的习惯,我也否认了。

    医生建议我做一个尿常规检查,并解释说小便次数大于八次,每次尿量少于二百毫升,称为尿频。尿频常见的原因就是泌尿系感染。我问医生这是否严重,医生说只有尿频,没有其他症状,考虑不严重。然后我告诉医生最近生活有点问题,老是很烦,工作也很累,我也喝过很多咖啡。医生说有可能是精神方面的原因,建议我放松心情,多休息。

    我回家后,开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力太大,导致了这种情况?我决定调整自己的生活方式,减少咖啡的摄入,多做运动,保持良好的心态。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于尿频的知识。

    几天后,我去做了尿常规检查,结果显示一切正常。医生说可能是因为我最近的生活压力太大,导致了这种情况。现在,我已经开始调整自己的生活方式,情况也在逐渐好转。虽然这次经历让我很焦虑和困扰,但也让我更加关注自己的健康,珍惜生活中的每一天。

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    尿频的原因与调理 常见症状 尿频是指小便次数明显增多,超过正常范围(一般为8次/天),每次尿量少于200毫升。常见于泌尿系感染、前列腺炎、糖尿病等疾病,也可能与生活习惯、精神压力等因素有关。 推荐科室 泌尿外科或内分泌科 调理要点 1.保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力; 2.多喝水,避免咖啡因和酒精刺激; 3.如有泌尿系感染,应及时就医,按医嘱服用抗生素; 4.对于前列腺炎等疾病,需根据医生建议进行治疗; 5.对于糖尿病等慢性疾病,应积极控制血糖水平,避免并发症的发生。

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