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中风是全球主要的死亡原因之一,每年有近1370万人患病。其中,约80%的卒中是缺血性的。虽然脑血管疾病的患病率在增加,但其死亡率和发病率在过去10年中有所下降。高达12%的缺血性卒中与颈动脉狭窄有关。
最近的数据支持对有症状的颈动脉狭窄患者进行手术颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉血管成形术和支架置入术(CAS)。然而,颈动脉狭窄的最佳治疗方法仍在研究中,尽管在一些大型随机对照试验中进行了细致的研究。CEA和CAS各有优缺点,只有仔细选择有重要术前规划的患者,才能做出个体化选择。
在有症状的颈动脉狭窄患者中,双侧颈动脉疾病的患病率接近8-39%,治疗是最未被讨论的问题之一。双侧颈动脉狭窄仍然是CEA的相对禁忌证,被排除在大多数前瞻性试验之外。然而,双侧颈动脉狭窄和卒中风险高的患者可以通过适时的血运重建获得成功。随着血管内技术的发展,同时行双侧血管成形术和支架置入术(sbCAS)是一种安全有效的治疗策略,其并发症风险与单侧CAS相同。
双侧颈动脉狭窄是一种具有挑战性的病理类型,目前最佳的治疗策略仍存在争议,因为治疗这类患者的可行方法很少:分期或同时CEA或CAS或两者联合。然而,最好的方法必须根据患者的具体情况确定,需要考虑症状、斑块类型、主动脉弓、颈内动脉(ICA)解剖和合并症。血管内入路的快速改进以及远端栓塞预防装置和支架设计的引入,使CAS成为双侧狭窄患者的合理选择,同时考虑到双侧CEA有因膈神经、咽神经和迷走神经损伤导致严重并发症的风险,颅神经麻痹和MI的发生率较低。
近10年来,越来越多的数据支持sbCAS治疗双侧颈动脉狭窄是一种安全、有效的方法。对于经过严格选择的双侧颈动脉狭窄患者,sbCAS是一种有效且相对安全的手术方式。双侧颈动脉狭窄患者应仔细检查,并考虑到sbCAS的可能性,采用多学科方法评估最佳治疗策略。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了核磁共振的报告,右侧椎动脉有11毫米囊袋状短和长T2信号,医生说可能是动脉瘤,需要做颈动脉造影。
我一边走在回家的路上,一边翻看着报告,心中充满了疑问和恐惧。动脉瘤?这不是老年人的病吗?我才30出头,怎么可能?我开始自我怀疑,是否我平时的生活习惯不当,导致了这个结果?
回到家后,我立即打开电脑,搜索关于动脉瘤的信息。网上的文章让我更加焦虑,各种可能的并发症和手术风险让我不寒而栗。我开始想象自己躺在手术台上,心脏停止跳动的场景,眼泪不由自主地流了下来。
第二天,我来到京东互联网医院,挂了神经内科的号。医生看了我的报告,建议我做一个颈动脉造影,以便更准确地诊断。听到这个消息,我心中一沉,仿佛又被推入了深渊。但是,医生的话语温暖而专业,让我感到一丝安慰。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活。是否我太过于追求工作的成功,忽视了身体的健康?是否我应该更多地关注家庭和朋友,而不是只顾着自己?这些问题在我心中徘徊,引发了我对生活的深刻思考。
最终,检查结果出来了,医生告诉我,虽然有动脉瘤的可能,但并不严重,需要定期复查。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。医生还建议我改变一些不良的生活习惯,例如戒烟、少喝酒、多运动等,以预防疾病的发生。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我珍惜生命,关注健康,平衡工作和生活。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和帮助。
如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时就医,调整生活方式,相信你也能像我一样,走出困境,迎接更美好的生活。
卒中是严重影响国民健康的一类脑血管疾病,约20%-30%的卒中由颅外段颈动脉狭窄引起。因此,采取必要的治疗措施对颈动脉狭窄进行干预,能够有效地降低患者的卒中风险,提高生活质量和预后,减少社会经济负担。本文将探讨颈动脉狭窄的综合治疗策略,包括药物治疗和手术干预的选择与权衡。
一、药物治疗
颈动脉狭窄的主要原因是颈动脉粥样硬化引起的动脉管腔狭窄。因此,药物治疗不仅要控制颈动脉狭窄的相关风险,还要注意控制全身动脉粥样硬化的危险因素。通过药物治疗和生活习惯改变等方法,可以延缓动脉硬化病变的进展,降低心脑血管事件的发生风险。无论是否存在颈动脉狭窄的相关症状,药物治疗都是核心的治疗手段之一。
二、有症状颈动脉狭窄的治疗策略
对于有相应症状的中重度颈动脉狭窄患者,颈动脉内膜剥脱术或应用保护装置的颈动脉支架植入术可以有效降低患者的卒中发生风险。然而,选择哪种手术方法仍有争议,需要根据患者的具体情况和风险评估来决定。
三、无症状颈动脉狭窄的治疗策略
无症状颈动脉狭窄的治疗策略目前仍有较大争议。虽然手术治疗在某些情况下可能是必要的,但在充分药物治疗的基础上,需要综合考虑患者的一般情况、危险因素、预期寿命以及可能的手术风险和获益,来评估是否需要手术治疗。
综上所述,治疗颈动脉狭窄需要综合性的治疗策略。医生需要根据患者的具体情况,权衡相关的治疗风险和获益,制定最适合患者的治疗方案。
颈动脉狭窄是指颈部主要血管之一的狭窄或阻塞,影响大脑的血液供应。虽然大多数情况下是后天形成的,但也存在先天性因素导致的狭窄。了解这些因素对于预防和治疗颈动脉狭窄至关重要。
先天性因素包括在胎儿时期血管发育不良,导致颈动脉狭窄的出现。后天因素则更为复杂,包括脂质在血管内膜沉积形成斑块、颈动脉夹层、颈动脉炎、周围组织或肿物压迫等多种原因。高血压、高血糖、高血脂、吸烟和酗酒等不良生活习惯也可能导致颈动脉狭窄。
无论是先天性还是后天形成的狭窄,严重情况下都需要通过手术治疗。颈动脉内膜剥脱术是临床上常用的治疗方法,已被证明是安全有效的。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。39岁的我,已经习惯了每个月的生理期头痛。那种疼痛,像一只无形的手紧紧攥住我的脑袋,令我喘不过气来。更糟糕的是,随着月经量的减少,头痛反而加剧了。
我曾经尝试过各种方法来缓解这种疼痛:喝热水、按摩、甚至是吃止痛药。但是,效果总是有限。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了这位医生,她的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
“您好,本人39岁,每月生理期头痛。”我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括头痛的频率、强度以及是否伴随其他症状。她的问题很详细,让我感到她非常关心我的健康。
“建议您先去医院做一下脑部CT排除有无异常。”医生说。虽然我已经做过这个检查了,但是我还是决定再次去医院确认一下。结果显示,我的一侧颈动脉狭窄,这可能是导致我头痛的原因之一。
“颈动脉狭窄也是会导致头痛的。”医生解释道。她的话让我豁然开朗,原来我并不是无缘无故地头痛。医生还建议我使用止痛药来缓解疼痛,并且告诉我可以在月经来临前就开始服用,以预防头痛的发生。
除了药物治疗外,医生还给了我一些生活上的建议:保证充分的休息,平时注意减轻生活压力,饮食均衡,适量活动,作息规律,保持心情愉快。这些看似简单的建议,却对我的生活产生了深远的影响。
现在,我已经学会了如何更好地照顾自己。每当生理期来临时,我都会提前服用止痛药,并且注意休息和饮食。虽然头痛并没有完全消失,但至少我已经找到了有效的缓解方法。
我想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在日常生活中,许多人对体检报告中的各项指标感到困惑,尤其是当涉及到与脑卒中相关的指标时。作为一名专业人士,我将为您详细解读这些指标,并提供应对策略,以帮助您更好地理解和管理自己的健康状况。
首先,我们需要关注的重要指标包括血压、心律、血脂、血糖和同型半胱氨酸(HCY)。这些指标都与脑卒中风险密切相关。例如,高血压是脑卒中的主要危险因素之一,治疗高血压可以显著降低脑卒中的发生风险。心房颤动也与缺血性脑卒中有明显关系,心电图可以帮助我们发现这个问题。血脂异常、糖尿病和HCY偏高同样需要引起我们的注意。
如果您在体检中发现这些指标异常,特别是如果有三个以上指标异常,那么您就属于脑卒中的高危人群。接下来,需要进行颈动脉超声筛查,以检查是否存在颈动脉斑块形成或内膜毛糙等问题,这些问题可能是动脉硬化的迹象,而动脉硬化是脑梗塞和脑出血的常见病因。
此外,头颅CT、CTA、头颅MRI、MRA和经颅多普勒(TCD)等检查也可以帮助我们更全面地了解脑血管的健康状况。
最后,关于如何看待各家体检机构的不同体检结果,需要注意的是,不同的体检机构可能会使用不同的试剂、检测设备和医生技术水平,这都可能影响体检结果。因此,选择公信度强、社会认可度高的体检机构进行体检是非常重要的。同时,体检结果只是一个参考,需要结合临床症状来进行综合判断。
我婆婆的体检报告总算出来了,但看着那些专业术语,我却一头雾水。高血压、脾虚、长尾词中气下陷,这些名词听起来就让人心慌。尤其是那一天的血压读数,160-96 mmHg,简直吓人。平时她总说自己没事,可能是因为怕我们担心吧。好在她现在已经停药了,每天都有测量,血压也恢复到了正常水平,130-80左右。只是这次体检结果还是让我有些担忧。
我决定带她去看医生,希望能找到一些解决办法。医生问了很多问题,包括她以前的疾病史、是否有药物过敏等等。婆婆说她曾经做过子宫摘除手术,但没有其他病史。医生建议她服用阿托伐他丁钙片来降低血脂,并且需要进一步检查颈动脉彩超,看是否有颈动脉斑块形成。听到这些,我不禁松了一口气,至少我们知道该怎么做了。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到医生严肃的表情,心中就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生告诉我,我患有颈部动脉硬化,需要立即治疗。
我感到一阵窒息,仿佛世界都在我眼前崩塌。颈部动脉硬化?这不是老年人的病吗?我才三十多岁啊!我开始胡思乱想,脑海中充斥着各种可怕的画面:我瘫痪在床,无法动弹;我失去了工作,生活一团糟;我甚至开始担心自己的生命安全。
医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,我们会尽力治疗的。”他建议我加服阿托伐他汀钙片,并定期复查。我点头答应,心中却依然充满了疑虑和恐惧。
接下来的几个月,我每天都在担心自己的病情。每次去医院复查,我都像是在赌命,生怕医生会告诉我病情恶化了。幸好,我的病情并没有恶化,反而有所好转。医生告诉我,我的颈部斑块是软斑,可以加服上阿托伐他汀钙片稳定板块。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
三个月后,我再次去医院复查,医生告诉我,我的斑块有变小的趋势。这是我最开心的一天,仿佛所有的恐惧和焦虑都烟消云散了。我感谢医生,感谢阿托伐他汀钙片,更感谢自己的坚持和努力。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子,我都会感慨万千。健康真的很重要,我们不能忽视自己的身体。所以,如果你也有类似的问题,千万不要拖延,及时就医,选择可靠的医疗机构和药品,像我一样,相信自己一定能战胜病魔。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无心欣赏这美好的天气,因为我已经半年没有精神了。每天都像是在梦游,浑身没劲,连小便也变得黄澄澄的。家人和朋友都劝我去看医生,但我总是拖延,直到有一天,我实在撑不住了。
我来到医院,医生问我这种情况多长时间了。我告诉他已经半年了,天天想睡觉。医生建议我做肾功能和尿常规检查,结果显示一切正常。可我知道我的身体不对劲,为什么医生看不出来呢?
我开始怀疑自己,难道是我太敏感了?但每天的疲惫和小便的异常颜色都在提醒我,我的身体真的出了问题。医生问我有没有活动性气喘症状,我摇了摇头。吃能吃,喝能喝,唯一的问题就是没精神累。医生最后的建议是养成健康的生活方式,包括积极运动锻炼、不吃刺激性食物、保持良好的大便规律习惯、充足睡眠、避免过度使用电子产品等等。这些都很好,但我需要的是解决问题的方法,而不是预防措施。
我离开医院时,心情十分低落。医生说我没毛病,但我知道我有问题。回到家,我开始上网搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。他们也被医生告知没毛病,但实际上他们的身体状况并不好。我开始怀疑我们的医疗系统,为什么总是忽视这些小问题?
后来,我在京东互联网医院找到了一个专家,他听完我的描述后,建议我做颈动脉CTA检查。结果显示我的颈动脉有轻微的狭窄,可能是导致我疲劳和小便异常的原因。经过一段时间的治疗和调整生活方式,我的身体状况逐渐恢复正常。
这次经历让我明白,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。
中风的发生看似突然,但实际上是一个长期过程。从血管出现轻微问题到真正发生中风,需要经过几年甚至十几年的时间。概括起来,一个人从出生到发生中风要经过“六个台阶”。这给了我们充足的预防时间。
第一个台阶是遗传因素。如果你的父母、祖父母、外公外婆有中风史,那么你就被视为高危人群。
第二个台阶是不良生活习惯。如果你还吸烟、喝酒、不爱运动、心理压力大等不良生活习惯和心理因素,那么你就站在了第二个台阶上,离危险又近了一步。
第三个台阶是疾病因素。如果不良生活状态不改变,那么你很可能就患上了高血压、高血脂、糖尿病、心脏病,在走向疾病的台阶上又跨了一步。这些高危人群,应该做颈动脉筛查,如果颈动脉超声没有问题,颅内动脉还可能存在问题,需要根据医生的危险因素评定来选择筛查项目,尤其是吸烟的人,最好查查颅内血管是不是有问题,可以做TCD或CT血管检查。
第四个台阶是小卒中(TIA)。如果前三步都没有控制住,那么就上了第四个台阶,出现先兆症状,也就是短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小卒中。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现一过性的肢体麻木、一过性的肢体无力、一过性的单眼黑蒙、一过性的视物眩晕等先兆症状。如果这一步还是没有引起重视,那么只能站在第五个台阶上了。
第五个台阶是发生卒中。这是谁都不愿意面对的。
第六个台阶是卒中复发。侥幸活下来后,关键就是预防卒中再发。二级预防用药,包括三大基石:第一个是抗血小板药;第二个是他汀类药物;第三个是降压药。即使其他药都忘了,这三种可别忘。六个台阶走完之后,迎接病人的最后一步就是死亡,很多人脑卒中三四次复发之后就会走向生命终点。
六种危险因素包括吸烟、生活不规律、心理压力大、睡眠严重不足、血压高、血脂高、糖尿病、心脏病。每年应该坚持体检,记录自己的健康数据。
六项基本原则是控制好“三高”,积极、适度做锻炼,管住嘴,常称重,限制酒精摄入,不抽烟、不吸二手烟,避免情绪激动。多吃含钾的土豆、香蕉,可以稳定情绪,保护脑血管。豆类、玉米、小麦、苹果、西红柿、海带以及多种绿色蔬菜都是含镁的“富矿”,能显著降低脑卒中之害。
六种症状包括突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木,突然言语困难或语言理解困难,突发单侧或双侧视力减退、复视,突然行走困难或不能平衡,突发眩晕,突发不明原因的严重头痛。老年人或有高血压、高脂血症等慢性病的人,要加倍留意自身的细微变化,一旦出现下述六个典型症状,就要及时就医。
二级预防涵盖了6要素,分为三大基石和三个理念。前者包括抗血小板药、他汀类降脂药和降压药治疗;后者主要是分层、长期和依从《指南》。尤其是三大基石,对患者至关重要。高血压患者应该把血压控制到不超过140/90毫米汞柱,理想值应低于130/80毫米汞柱。胆固醇高的人除了改善生活方式,要在医生指导下使用他汀类药物降脂;糖尿病患者则要在控制血糖的同时,更严格地控制血压和血脂。在没有禁忌症的情况下,患者需按医嘱终身服用相关药物,且依从性越高,获益越明显。
六大常见误区包括春秋输两次液会预防脑血管病、预防用药最重要、发病之后自己去医院、脑中风后生活就是不能自理、把针灸和按摩当成康复、轻易相信小广告和小诊所的宣传。患者应该认准处方药和大型医院,避免贻误病情和生命危险。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体出了问题。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面前是李医生那张熟悉的面孔。他的声音温和而专业:“你好,三高加颈动脉堵塞,间歇性左侧麻木头晕,这些症状都很危险。我们需要尽快采取行动。”
我点了点头,心中五味杂陈。从小到大,我总是认为自己很健康,甚至有些自负。可现在,我的身体却在向我发出警告。我开始后悔,为什么没有早点注意自己的健康?为什么总是忽视那些小毛病?
李医生建议我做颈动脉CTA,以便更准确地了解病情。我同意了,虽然我知道这意味着我可能需要接受手术。但我也知道,如果不及时治疗,后果可能会更严重。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。我意识到,长期的熬夜、不规律的饮食和缺乏运动都可能是导致我现在状况的原因。我开始调整自己的生活习惯,尽量早睡早起,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,并每天坚持散步半小时。
检查结果出来了,李医生告诉我,我的颈动脉确实有狭窄,需要手术治疗。听到这个消息,我感到一阵恐慌。手术?那不是很危险吗?我开始担心,万一手术失败了怎么办?万一我不能再像以前那样生活了怎么办?
李医生看出了我的担忧,他安慰我说:“手术风险并不高,我们会尽力确保你的安全。同时,你也需要配合治疗,按时服药,注意休息。”
我点了点头,心中仍然充满了不安。但我也知道,我不能再逃避了。我需要面对现实,接受治疗,才能有机会恢复健康。
手术那天,我紧张得几乎无法呼吸。可当我醒来时,发现一切都很顺利。李医生告诉我,手术成功了,我的颈动脉已经恢复正常。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放,仿佛重获新生。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段经历,我都会感慨万千。健康真的很重要,我们不能忽视它。同时,我也要感谢京东互联网医院和李医生,是他们帮助我度过了难关。