长期慢性便秘不仅会影响人们的身心健康，还可能引发一系列严重的健康问题。以下是便秘可能带来的十大危害：

1. 神经精神疾患：便秘患者常常出现精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，甚至可能导致精神抑郁。

2. 心脑血管疾病：用力排便会使血压骤然升高30－50毫米汞柱，增加心脑血管负荷，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死的风险。

3. 直肠肛门疾病：便秘会引起或加重直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等疾病，导致肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄等问题。

4. 胃肠神经功能紊乱：便秘时，粪便潴留会引起胃肠神经功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等症状。

5. 反常性腹泻：便秘时，粪块嵌塞于直肠腔内难以排出，但排便时有少量的水样粪质可绕过粪块自肛门流出，容易被误认为是腹泻。

6. 多发性腹痛：长期便秘致排便条件反射低下，括约肌松弛，便意降低加重便秘，大量硬粪块导致不全肠梗阻，刺激近端肠壁肌肉强力收缩，引起阵发性腹痛。

7. 粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

8. 直肠癌：患有习惯性便秘的人，尤其是中老年习惯性便秘患者，最容易罹患直肠癌。便秘使粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激加重，是诱发直肠癌的主要诱因。

9. 乳腺癌：便秘者的粪便中存在一种致突变原，这与已知的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入相对敏感的乳腺组织，使发生乳腺癌的可能性明显增加。

10. 老年性痴呆症：便秘者无法将未被消化的蛋白质分解为的有毒物质及时排出体外，当这些有毒物质超过肝脏解毒能力时，便随血液循环进入大脑而损害中枢神经，使脑神经的正常功能紊乱、智力下降和记忆力衰退。

11. 性生活障碍：慢性便秘不仅使直肠长期受累，还会影响膀胱、子宫等盆腔器官的功能，引起性功能障碍，甚至小便失禁。

因此，了解便秘的危害，科学的预防便秘显得尤为重要。

在乳腺癌的治疗中，辅助化疗是非常重要的一环。然而，对于希罗达（卡培他滨）是否适用于乳腺癌术后辅助化疗，存在一些误解。XT方案（希罗达+多西他赛（泰索帝））实际上是针对乳腺癌复发转移后的解救治疗方案，而非手术后未复发前的辅助治疗方案。对于早期乳腺癌患者（如T1N0M0），使用蒽环类方案（如4个周期的AC方案或6个周期的FEC方案）已经足够，通常不需要紫杉类药物（如多西他赛）。如果HER2表达阳性，化疗后可以考虑使用1年赫赛汀+5年他莫昔芬；如果是阴性，则在化疗结束后使用5年的他莫昔芬。需要注意的是，希罗达在辅助治疗中的临床研究结果并不支持其使用。CALGB/CTSU 49907试验和FinXX试验都表明，希罗达组的复发率和死亡率与标准AC/CMF方案相比没有明显优势。因此，在乳腺癌辅助化疗中使用希罗达并没有充分的证据支持。循证医学的基本理念是，医生的诊疗方案应该基于证据，而非个人经验或意见。目前，希罗达在中国只被批准用于转移性乳腺癌的治疗，而不是辅助化疗。因此，在辅助化疗中，希罗达的使用缺乏足够的证据支持，应该避免使用。

在门诊中，我们经常遇到两种极端情况：一是病人在手术后不再进行复查，直到出现复发或转移才来就诊；二是病人过度担心复发，要求频繁进行检查。那么，对于乳腺癌术后的病人来说，多久进行一次复查才是合适的呢？

过于频繁的复查会浪费医疗资源，而过于稀少的复查又可能延误治疗时机。根据《乳腺癌临床实践指南》-2009年中国版的推荐，以下是适当的复查时间表：

• 每4-6个月进行一次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12个月进行一次。
• 每12个月进行一次乳腺钼靶X线摄片，保乳手术者放疗后每6-12个月进行一次。
• 如果病人仍保留子宫并接受他莫昔芬治疗，每12个月进行一次妇科检查。
• 接受芳香化酶抑制剂治疗的病人，应在基线状态之后定期监测骨密度。
• 评估辅助内分泌治疗的依从性，并鼓励病人坚持治疗。

遵循这个复查时间表，可以在保证病人健康的同时，合理利用医疗资源。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后受多种因素影响。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。定期复查，包括乳房摄影，是早期发现对侧乳房再生癌的关键措施，尤其是在保守性手术后。肿瘤的侵犯范围、病理生物学特性、临床分期以及甾体激素受体状态都是影响预后的重要因素。肿瘤大小、腋淋巴结转移和远处转移情况直接关系到预后。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，分化程度高的肿瘤预后也更好。临床分期是评估预后的重要指标，但需要注意的是，同一期别的病例中，腋淋巴结转移情况比肿瘤大小更为重要。甾体激素受体阳性病人的预后相对较好，尤其是在淋巴结转移阳性的情况下。乳腺癌的自然病程通常很长，早期发现和治疗可以大大提高治愈率。了解乳腺癌的扩展和转移规律对于选择最优治疗方案至关重要。肿瘤可以通过淋巴道和血流扩散，累及锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和远处器官。因此，积极治疗和定期随访对于改善预后至关重要。

乳腺疾病的特殊性使得检查的时间与月经周期密切相关。在月经周期的不同阶段，乳腺受到内分泌激素的影响，会出现生理性的增生和复旧变化。尤其在月经前期，雌性激素水平较高，乳腺腺体组织增殖明显，乳腺组织充血、水肿，整个乳房变得更厚。这种情况下进行的某些检查可能不太适宜，例如红外线扫描检查的准确性可能会受到影响；而如果需要进行乳腺X线片检查，夹起来也可能会比较痛苦。

因此，选择在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行乳腺检查是最合适的。因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，比较松软，无胀痛，乳腺的病变或异常最易被发现。对于已经停经的女性来说，由于没有月经的干扰，可以在自己和医生都方便的时间进行检查。

每次自我检查都应与以往的自检情况进行比较，及时发现异常并就医，以实现早期发现和早期诊断的目标。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，但通过定期检查，早期发现、早期诊断和早期治疗是可能的。目前有多种无创性检查手段可供选择，但并不是越贵的检查效果就越好。了解哪种检查更适合自己是非常重要的。

钼靶X线摄影术是一种有效的早期诊断乳腺癌的方法，特别适合40岁以上的妇女。它可以检测到早期乳腺癌的微小病变，且辐射低。全数字钼靶机的出现使得射线量进一步减少，医务人员也无须特别的防护措施。

超声检查是一种简便、无创伤、无损害和可重复的检查方法，适合各年龄组及不同生理周期的女性。它可以确定乳房内有无肿块及其大小、位置，鉴别肿块为囊性还是实性，以及乳房肿物的随诊检查、术后跟踪检查等。

乳管镜检查利用外径只有0.9mm的乳管内窥镜送入病变管腔，观察病变部位及形态。它可以发现乳腺导管内的微小病变，准确定位病变，减少手术的创伤，并避免非肿瘤乳头溢液患者不必要的手术。

CT检查虽然可以提供乳腺外器官的信息，但检查费用高、有辐射，不适合于哺乳期、妊娠期妇女检查，不宜作为常规检查。它适用于临床诊断不明确、X线和其他检查方法难以发现和定性的乳腺病变。

核磁检查是一种利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的技术，主要根据形态和信号的强弱来区分病变的性质。它不受乳腺致密度的影响，能发现非常微小的病灶，并可以很好地显示乳管内情况，有助于乳头溢液的诊断。

在乳腺癌的治疗过程中，化疗是一种常见的方法。然而，化疗后可能会出现一些不良反应，例如消化系统不适和白细胞降低。这些反应可能会威胁到患者的生命安全，因此需要特别注意。除了饮食指导和治疗外，止吐和生白药物也是非常重要的。

对于化疗后出现的腹胀和便秘等症状，可以使用疏肝理气丸、健胃消食片和苁蓉通便口服液进行对症治疗。同时，建议在化疗后第7和14天各复查一次血常规，如果出现身体乏力、厌食等不适症状，应立即进行检查。

如果患者体温超过38摄氏度或腹泻两天以上，或者白细胞低于1500，应及时与医生联系。这些措施对于患者的安全至关重要，希望患者和家属能够牢记。

芳香化酶抑制剂（如依西美坦）是治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准辅助内分泌治疗方法。虽然其耐受性好且无化疗引起的严重毒性，但它也可能导致骨量减少和骨折的风险。因此，如何预防这种情况成为了病友们关心的问题。

首先，了解骨质疏松的原因至关重要。雌激素对于骨骼健康是必需的，而绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，这是绝经后女性骨质疏松的主要原因。芳香化酶抑制剂切断了老年妇女雌激素的来源，增加了接受内分泌治疗的绝经后女性骨质疏松的风险。

为了预防骨质疏松，补充钙和维生素D是基础措施。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素，缺乏这两种营养素会导致骨质疏松。中国人群中钙的缺乏比较普遍，全国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg，相当于钙推荐摄入量的41％；而维生素D缺乏更为普遍，因为大多数天然食物不含有维生素D，很难通过食物摄取足够的维生素D。建议每天喝一袋奶（250ml），额外需补充元素钙500～600mg；每日补充维生素D 400～600IU（注意钙片中维生素D含量）。

此外，调整生活方式也非常重要。均衡的膳食模式，保证摄入足够的优质蛋白质（来源于牛奶、鸡蛋、鱼虾、畜禽肉）；提倡低钠、高钾、高钙、和高非饱和脂肪酸饮食；戒烟忌酒。加强运动，多从事户外运动，例如快步走、哑铃、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。户外运动不仅可以增加日照时间，促进皮肤产生大量的维生素D，增加骨强度，还可以提高患者耐受力和平衡力，减低摔倒和骨折的风险。建议每周进行4-5次负重运动和2-3次抗阻运动，强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲劳感，休息后次日这种感觉消失为宜。

最后，定期检查骨密度也非常重要。在使用芳香化酶抑制剂前，应进行骨密度检测；在药物使用过程中，每6个月监测1次骨密度。如果确诊为骨质疏松或骨量减少存在骨质疏松风险，应在医生指导下使用抗骨质疏松药物治疗。

血型是否会影响乳腺癌的发生一直是一个备受关注的话题。一些医学家认为，血型是由遗传因素决定的，而乳腺癌也受到遗传因素的影响，因此血型可能与乳腺癌的发生有关。然而，现有的研究结果并不一致。

在一项2011年的美国大型研究中，结果显示血型与乳腺癌的发生风险之间没有任何关系。然而，其他一些研究发现，乳腺癌患者中“B”型血的人较多，而“AB”型血的人较少。冰岛的一项研究也发现，一级亲属有乳腺癌史的人血型更多是“B”型，且这些女性没有患癌的亲属较少是“B”型。

在Rh型血研究中，希腊的一项研究报告指出，在Rh阳性血型的人群中，那些有乳腺癌家族史的人血型“A”型要多于“AB”型或“B”型。并且乳腺导管癌在“AB”型中比较罕见。乌拉圭一项研究发现Rh 阴性人乳腺癌发生率升高，且Rh 阴性的人其一级亲属患乳腺癌的概率也增大。

美国的一项研究还发现，血型与乳腺癌的发病年龄有关。在有乳腺癌家族史的女性中，如果相对年轻时乳腺癌就发病（20-44岁），其血型是“O”型的居多，反之，如果发病年龄较大（45-84岁），其血型是“A”型的居多。

总的来说，虽然有一些研究显示血型可能与乳腺癌的发生有关，但目前的数据显示其影响微乎其微。乳腺癌的发生与预后主要取决于肿瘤自身的特点、其生物学行为以及对治疗的反应性。

在乳腺癌的治疗过程中，化疗是不可避免的一部分。然而，化疗带来的副作用，尤其是脱发，常常给患者带来极大的心理压力。虽然戴帽子或假发可以掩盖这一问题，但长期以往，这种压力可能会影响患者的治疗决策和生活质量。

因此，选择合适的假发并正确佩戴它变得尤为重要。首先，需要根据个人体质和医生使用的药物来判断是否需要假发。通常建议在开始化疗前或化疗初期就选购假发，以便在头发大量脱落之前做好准备。

正确佩戴假发的方法也很关键。对于短发，首先要将发网戴好，然后压平突出的头发，最后用黑色小发夹固定假发。对于长发，需要先夹好自己的头发，拆开橡皮筋，使用黑色小夹子固定头发，并从假发的前面开始戴，调整好位置。对于秃头，首先固定内层鬆紧带，然后调整假发的位置，最后用梳子梳理好假发。

总之，选择合适的假发并正确佩戴它可以帮助乳腺癌患者在化疗期间保持自信和美丽，减轻心理压力，提高生活质量。