在乳腺癌手术中，如果清扫腋窝淋巴结，可能会导致患侧淋巴回流受阻，进而引发患肢淋巴水肿。若不及时处理，可能会诱发淋巴管炎，导致上肢肿胀加剧，形成恶性循环，影响上肢活动度和功能。同时，患者也可能出现情绪低落等问题，严重影响生活质量。

多数淋巴水肿在患者出院后出现，医护人员难以及时评估。早期的水肿可能自行消退，但数周至数月后出现的水肿往往是持续性或进行性的。因此，患者应定期进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿的风险，并长期坚持预防工作。

康复操对上肢恢复非常重要。早期康复操（术后2周内）包括握拳、手腕、前臂、肘部、抱肘、松肩、上臂、颈部和体转等动作。中期康复操（术后3个月内）包括收展、侧推拉、甩手、扩胸、侧举、上举、环绕、腹背和体转等动作。后期康复操（术后3个月开始）应配合游泳、乒乓球等体育运动，包括热身、甩头、抬头、伸臂、侧腰、转腰和环绕等动作。

为了预防和注意上肢淋巴水肿，需要进行皮肤护理、手臂保护和自我照护。皮肤护理包括保持皮肤清洁、避免皮肤损伤和温度变化。手臂保护包括避免在患侧手臂上作注射、抽血或测量血压，避免用患侧手臂反复做推、举、抓等动作，以及避免在患侧肩部背重物。自我照护包括及时就医、避免轻微损伤、注意指甲剪裁、穿戴合适的胸罩、避免推拿或按摩、保持适当的体重和体育锻炼等。

冯奉仪教授，中国医学科学院肿瘤医院的第二任肿瘤内科主任，拥有40多年的丰富临床经验，尤其在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤和头颈部及泌尿系恶性肿瘤的内科治疗方面颇有建树。冯教授不仅是中国肿瘤内科治疗领域的首席专家，还是博士研究生导师，国家新药评审专家，并担任国家和卫生部抗癌药临床药理基地负责人之一，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，癌症杂志编委、中华新医学杂志编委、中西医结合肿瘤学杂志顾问、全国肿瘤期刊评阅员等多个重要职务。

冯教授将于2014年6月27日（周五）上午在我科门诊出诊，号源有限，提前预约挂号。下午2:30，冯教授将与其他专家一起参加“生物靶向治疗专家研讨会”，探讨最新的肿瘤治疗进展。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的B超报告。我的心情像那天的天气一样，晴朗而平静。因为在这张报告上，医生写着：右乳结节消失了。

这不是我第一次检查出乳房结节。早在2020年3月，我就被告知两侧乳房都有结节。那个时候的我，心情就像被乌云笼罩的天空，忐忑不安。半年后再次检查，右乳的结节竟然消失了！我当时的喜悦，无法用语言来形容。仿佛一块巨石从心头落下，整个人都轻松了许多。

然而，今天的B超报告却让我再次陷入了焦虑。右乳的结节又出现了！我感到一阵恐慌，心跳加速，手心出汗。为什么会这样？我不禁想起了网上看到的各种关于乳腺癌的信息，担心自己也会面临同样的命运。

我决定再次咨询京东互联网医院的医生。通过视频连线，我向医生展示了三次的B超报告。医生仔细查看后，告诉我可能是结节较小，第二次检查时医生没有看到，所以没有报告出来。听到这番话，我的心情稍微平静了一些，但仍然无法完全释怀。

医生建议我继续保守治疗观察，并且每6到12个月复查一次乳腺彩超。虽然我已经观察了一年多了，结节没有变化，但我还是感到心里很怕。医生安慰我说，根据报告看，结节多考虑是良性的可能性大，生活饮食方面多加注意就可以了。

我知道，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家，定期检查身体，关注自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

女性乳房是非常脆弱的器官，生活中的一些看似微不足道的行为可能会对其造成伤害，甚至埋下疾病的隐患。以下是七个常见的不良习惯，它们可能会对乳房健康产生负面影响。

1. 饮食不当

高热量的美食，如巧克力和冰激凌，可能会导致乳房脂肪瘤或乳腺癌等疾病。这些疾病通常在30-50岁的女性中较为常见。乳房脂肪瘤的主要症状是单侧生长、增大较慢的肿块，形状为圆形或不规则的分叶状，边缘清楚而柔软，很少发生恶变。治疗方法主要是手术，需要彻底检查以防复发。

2. 束胸

过多的蕾丝或尼龙材质可能会引起皮肤过敏，脱落的细小线头甚至可能进入乳头突起，导致泌乳障碍或形成乳腺炎。束身内衣也可能会阻碍乳房的血液循环，引起压迫性疼痛，甚至导致乳腺增生性疾病。乳痛症通常在月经前一周开始出现，表现为乳房胀疼，活动后会加剧、加重，而当月经来潮后就会逐渐消失，到下一月经周期又卷土重来！如果乳房检查并无肿块，只要放松身体、放松心情，多数情况下2～3年这种情况就能自行消失了。

3. 吸烟和酗酒

尼古丁和酒精对女性身体的伤害极大。如果女性经常在香烟和酒精中寻找快感，就需要警惕乳腺癌的发生。乳腺癌肿块通常生长较快，质地坚硬，边界清楚，皮肤表面呈橘皮样改变；早期疼痛较轻，晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症，只要早期发现，可以完全治愈，所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。

4. 激素失衡

在性功能旺盛期、妊娠期、哺乳期和绝经前期，由于雌激素大量分泌，很容易引发乳腺纤维瘤。这种疾病好发于20-25岁青年女性，多为单侧单发，生长缓慢，常在无意中发现乳房内有球形肿块。纤维瘤好发于乳房的外上部，通常没有明显的自觉症状，月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性，但有恶变可能，所以最好及时手术治疗。

5. 不良睡姿

长期偏于一侧的睡眠姿势会增加女性乳房不对称现象，此外，肢体的不对称性活动也会影响乳房的血液循环。这种现象不必过分担忧，随着不良习惯的纠正，或经过反复有效的良性刺激，乳房会逐渐对称。

6. 瘦身不当

在乳房发育的阶段，如果进行药物减肥，就会造成内分泌的紊乱，从而引起性激素分泌的失调，影响到乳房的发育！雌激素和孕激素可以促进乳腺的发育，增加乳房组织的脂肪堆积。所以，切忌只顾瘦身，不计健康，最后弄得想瘦的地方固然瘦了，但是不该瘦的地方也变成飞机场！

7. 人工流产和避孕药的滥用

乳腺疾病由人工流产诱发的占40%左右。人工流产是强行中断妊娠的生理变化过程，这时，女性体内激素水平骤然下降，乳腺刚开始发育，就被急促中断，导致乳房复原不完全，容易诱发乳腺小叶增生。而个别避孕药的激素成分也会导致这个问题。乳腺增生主要表现为乳房胀痛和乳房肿块。肿块常为多发，可见于一侧或双侧；可局限于一部分，也可见于整个乳房；肿块与周围组织分界不很清晰，但并不粘连。避免人工流产，拒绝滥用避孕药物，就能防患于未然。同时心理因素、饮食习惯、和谐的性、适量运动、也是避险高招。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。为了提高早期发现和治疗的机会，制定了乳腺癌筛查指南。以下是针对中国女性的乳腺癌筛查指南，旨在帮助女性了解何时、何种方式以及多久进行一次筛查。

筛查年龄

• 45-69岁的一般风险女性应进行规律性筛查。
• 40-44岁的一般风险女性应有机会接受筛查，但需在充分了解潜在收益、风险和局限性后与医生共同决定。
• 小于40岁的一般风险女性不推荐进行规律性筛查。
• 大于69岁且身体健康、预期寿命超过10年的女性，如有意愿，应有机会接受筛查。
• 存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，筛查起始年龄可提前至35岁；其他乳腺癌高风险女性，筛查起始年龄可提前至40岁。

筛查方法

• 乳腺X线筛查是推荐的主要筛查方法，因为它已被证明能有效降低乳腺癌死亡率。
• 对于乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查可以有效提高乳腺癌检出率。
• 乳腺触诊不推荐作为单独的筛查方法，但对于从未接受过乳腺癌筛查的女性，仍可能提高乳腺癌检出率，因此推荐作为初始手段。
• 乳腺磁共振检查推荐用于有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性的规律性筛查；或用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他高风险女性的补充性筛查。

筛查间隔时间

• 一般风险女性推荐每2年进行一次乳腺X线筛查。
• 有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，推荐每年进行一次乳腺磁共振检查。
• 其他高风险女性的筛查间隔时间取决于具体情况，需要与医生共同决定。

BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是由美国放射协会建立的一种乳腺影像报告和数据系统，旨在统一乳腺钼靶影像评估标准。该系统不仅适用于钼靶检查，还包括超声和核磁共振检查报告。

BI-RADS分级系统共有六个等级，分别表示不同的诊断结果。0级表示需要进行其他影像学检查；1级表示阴性结果；2级表示良性病变，例如已经钙化的纤维腺瘤、多发分泌性钙化、含有脂肪成分的病变等；3级表示可能良性，建议短期随访观察；4级表示可疑恶性，建议进行活检；5级表示高度提示恶性，应进行相应的治疗措施；6级表示活检病理证实为恶性，同样需要采取相应的治疗措施。

BI-RADS分级系统的应用可以帮助医生更准确地评估乳腺影像结果，及时发现和治疗乳腺疾病。对于超声和核磁共振检查报告，BI-RADS分级系统也提供了相应的诊断分级标准。

乳腺癌在早期阶段可以通过多种治疗手段如手术、放射治疗和化学治疗等取得良好的疗效。然而，乳腺癌的复发，尤其是癌细胞的远处转移，仍然是一个难以解决的问题。即使在早期治愈后，手术后两年内也是复发的高风险期。即便是长期接受药物治疗，复发的风险依然很高。乳腺癌复发可能会导致脑、骨、肺等部位的远处转移，这些转移往往会威胁到患者的生命。对于这些患者，生存期通常不足两年。

除了传统的治疗方法，微创靶向治疗也是一种非常有效的治疗选择，特别是针对乳腺癌的复发和远处转移。这种治疗方法的优点包括：1）副作用小，微创靶向治疗可以精确地针对肿瘤内部的癌细胞进行治疗，避免了传统化疗和放疗可能对正常细胞造成的伤害；2）安全性高，微创靶向治疗只需要在皮肤上开一个小孔，创伤非常小，手术风险也相对较低；3）疗效显著，微创靶向治疗可以直接导致肿瘤坏死，效果快速可见。

在女性中，乳房肿块是一个常见的健康问题。然而，许多人错误地认为所有的乳房肿块都意味着乳腺癌。实际上，这种想法是错误的。事实上，乳房肿块有多种可能的原因，包括良性肿瘤、囊肿、乳腺增生等。只有少数情况下，乳房肿块可能是乳腺癌的征兆。

如果你发现自己有乳房肿块，不要惊慌。首先，你应该去看医生进行检查。医生可能会建议你进行一些测试，如乳腺X光摄影、超声波或磁共振成像，以确定肿块的性质。如果肿块被诊断为良性，通常不需要治疗。但如果它被认为是恶性的，可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗方法。

预防乳房肿块的最佳方法是定期进行乳腺自我检查和定期接受专业的乳腺检查。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也可以帮助降低患乳腺癌的风险。

随着现代女性面临的工作和生活压力不断增加，乳腺癌的发病率在我国已经从万分之一以下上升至万分之四左右，并且呈现出年轻化的趋势。乳腺癌的治疗通常包括乳腺切除、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等手段，但这些治疗可能会导致淋巴液回流通道受阻，进而引起上肢淋巴水肿的发生。据统计，高达41%的乳腺癌患者在术后两年内会出现上肢淋巴水肿，这种疾病的发病率逐年上升，且目前的治疗手段难以完全治愈。

淋巴回流通路的缺损和淋巴转运功能的受损是阻塞性淋巴水肿形成的主要机理。因此，重建淋巴回流通路和功能是治疗这种疾病的关键。理想的淋巴回流功能重建应该包括淋巴结的泵吸功能和淋巴管网再通的修复与重建，任何一部分的缺失都不能达到淋巴液运输通畅的目的。

淋巴结作为淋巴循环通路的重要组成部分，其在淋巴回流通路中的重要性已经被临床研究证实。通过显微外科技术将富含淋巴结区域的淋巴结移植到缺损区，可以弥补淋巴结清扫术后淋巴结的缺损，发挥“泵吸”功能，从而有效缓解和治愈肢体远端淋巴水肿。

最近的研究表明，淋巴结游离移植治疗阻塞性淋巴水肿的方法已被证实是有效的，并且已经在临床上应用于多例患者，取得了满意的效果。这种方法弥补了传统方法单纯应用淋巴管重建方法回流动力学不足的缺点，具有广阔的治疗前景。

许多女性面临着精神压力过大、睡眠质量差和生活作息紊乱的问题，这些都可能导致内分泌失调。同时，高蛋白、高脂肪的饮食模式也可能使女性初潮早、绝经晚，体内激素水平长期保持在较高状态。都市女性的生育年龄推迟，以及滥用减肥药物和保健品的行为，都可能增加乳腺癌的风险。因此，女性朋友们需要改变这些不良生活习惯，以更好地预防乳腺癌。

改变高脂肪饮食是至关重要的。长期摄入大量脂肪会导致体内产生大量类雌激素和前列腺素样物质，这些物质都是肿瘤增长的“推手”。此外，过量饮酒、摄入含有大量黄嘌呤的食物（如可可、咖啡、巧克力）、高蔗糖摄入和吸烟史超过10年都可能增加患乳腺癌的风险。

增加体育锻炼习惯同样重要。研究表明，乳腺癌的发生与个人的运动量有直接关系。只摄入而不消耗会导致身体堆积过多的脂肪，并增加身体发生癌变的风险。因此，适当的锻炼是必要的。

最后，对于已经患有乳腺癌的女性，积极进行科学的治疗是关键。虽然乳腺癌是一种严重的疾病，但通过合适的治疗方法，患者可以延长生存期限并提高生活质量。目前有多种有效的治疗方法可供选择，包括氩氦刀和肿瘤热疗等。因此，患有乳腺癌的女性不应绝望，而应积极面对治疗。