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类风湿性关节炎引发的精神障碍:治疗与管理

类风湿性关节炎引发的精神障碍:治疗与管理
发表人:医者荣耀

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、系统性疾病,主要特征是关节炎症和疼痛。这种疾病不仅影响患者的身体健康,还可能导致精神障碍。例如,疼痛和功能受限可能引起焦虑、抑郁和对治疗的抵触等情感问题。心理治疗被证明可以改善这些精神症状,增加患者对治疗的依从性,并缓解疼痛和改善心理社会功能。认知行为治疗和自助小组对于焦虑的治疗也很有效。

然而,RA的药物治疗也可能引起精神症状。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能导致认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状,尤其是在老年人中更为常见。如果患者同时服用锂盐,NSAIDs还可能增加锂盐的血清浓度,因此需要定期监测血锂浓度。糖皮质激素也可能导致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状,且症状的严重程度与药物剂量有关。

在临床实践中,医生在为RA患者选择精神药物时,必须避免那些可能引起明显锥体外系副作用的药物,因为这可能会加重患者已有的运动受限。对于抑郁的患者,可以使用抗抑郁药,但需要注意三环类抗抑郁药的抗胆碱副作用可能会加重眼干和口干。如果患者已经在服用NSAIDs,情感稳定剂的选择应优先考虑卡马西平而不是锂盐,因为卡马西平可以促进环孢霉素在肝脏的代谢,而环孢霉素和卡马西平的合用应避免。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风疹性关节炎疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的手指轻轻敲打着桌面,心中充满了焦虑和不安。今天是去医院的日子,我要面对那个我一直不愿意承认的疾病——类风湿性关节炎。

    在京东互联网医院的等候室里,我紧张地翻看着一本旧杂志,耳边传来医生和护士的交谈声。终于,我的名字被叫到,我深吸一口气,走进了医生的办公室。

    医生是一位中年女性,戴着一副黑框眼镜,面容和善。她问我:“你好,最近有什么不舒服吗?”我犹豫了一下,然后说出了我的症状:关节疼痛、肿胀、晨僵……她听完后,点了点头,开始检查我的关节活动度和压痛情况。

    检查结束后,医生告诉我:“你的抗核抗体谱查过了吗?”我回答说:“查了。”她又问:“有问题吗?”我摇了摇头,心中有些紧张。医生继续说:“暂时不考虑抗磷脂综合征,你的结果是阴性的。”

    我松了一口气,但仍然有些担心。医生看出了我的不安,安慰我说:“怕高不怕低,你的抗核抗体谱查过了吗?”我再次回答说:“查了。”她点了点头,继续解释:“你的3个低值没有问题。”

    接下来,医生详细地向我介绍了最新的治疗方案:小分子靶向药JAK3抑制剂枸橼酸托法替布,每天2次,每次5mg,前提是需要排除结核、肝炎、肿瘤。同时,她也提到了传统治疗方法,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等药物的联合使用,以及白芍总苷、尪痹胶囊的辅助治疗。

    我听得很认真,心中充满了感激。医生还给了我一篇患教文章,详细介绍了类风湿性关节炎的病因、症状、治疗方法等信息。我决定认真阅读,好好照顾自己的身体。

    在整个就诊过程中,医生始终保持着耐心和温暖的态度,让我感到非常安心和放心。离开医院时,我心中充满了希望和信心,相信自己一定能够战胜这个疾病。

    回家后,我开始按照医生的建议进行治疗,并且每天都坚持补充叶酸和维生素D。同时,我也开始关注自己的甲状腺功能,定期检查,确保一切正常。

    现在,我的病情已经得到了很好的控制,关节疼痛和肿胀明显减轻。我深深感谢京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关心让我重新找回了生活的信心和勇气。

    如果你也在面对类风湿性关节炎的挑战,不要放弃,及时就医,坚持治疗,相信自己一定能够战胜这个疾病。同时,也要注意生活中的细节,保持良好的心态和习惯,健康才是最重要的财富。类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,常见于手、腕、膝等小关节,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。易感人群包括女性、40岁以上的人群和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用小分子靶向药JAK3抑制剂枸橼酸托法替布,每天2次,每次5mg,前提是排除结核、肝炎、肿瘤。 2. 可选择生物制剂皮下注射,先每周一次,依病情调整间隔时间。 3. 传统治疗以甲氨蝶呤为锚定药,联合羟氯喹、来氟米特等,白芍总苷、尪痹胶囊佐助。 4. 备孕全程只能服硫酸羟氯喹,孕前三月补充叶酸,查一下甲状腺功能。 5. 在风湿科医生指导下减药,不要随便减停药,注意补充维生素D和钙,酌情使用正清风痛宁或尪痹片/胶囊。

  • 我妈妈的腰疼问题已经困扰我们一家好几天了。每次她起床或是弯腰时,总是会发出一声痛苦的呻吟。看着她那痛苦的表情,我心如刀绞,恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

    昨天晚上,我决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,医生开始了详细的问诊。医生询问了妈妈的症状,包括疼痛的位置、是否有麻木感等等。妈妈一一回答,医生认真地记录着每一个细节。

    在了解了所有情况后,医生告诉我们,妈妈的症状可能是因为腰扭伤引起的。他建议我们让妈妈卧床休息,使用热敷和药物来缓解疼痛。我们问医生能否使用消痛贴膏,医生说可以,但需要注意是否有药物过敏史或其他慢性病史。幸好,妈妈没有这些问题。

    医生还给我们提供了一些日常生活中的建议,例如避免久坐久站、避免弯腰负重等。同时,他也提醒我们,如果疼痛持续两周以上,应该去医院做进一步检查,以排除其他可能的疾病。

    整个问诊过程非常顺利,医生不仅专业而且非常耐心。我们对他的建议和治疗方案都很满意。现在,妈妈正在按照医生的建议进行治疗,希望她能早日康复。

    这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能忽视。即使是小小的疼痛,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我们及时采取了行动,否则情况可能会变得更糟。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我们在困难时刻得到了及时的帮助。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    腰扭伤就医指南 常见症状 腰扭伤通常表现为急性腰部疼痛,可能伴随着局部肿胀和僵硬感。易感人群包括长期从事重体力劳动、缺乏运动或突然进行剧烈活动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息和卧床,避免过度活动; 2. 使用消痛贴膏进行局部治疗; 3. 进行热敷理疗,温度控制在40-50度左右; 4. 注意保暖和休息,避免久坐久站和弯腰负重; 5. 如果症状持续2周以上,应及时就医进一步检查腰椎是否有问题。

  • 我记得那天早晨,脚背外侧的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每次我试图站起来或走动,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿了我的小脚趾后方。这种感觉让我感到异常的焦虑和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快,我就与一位名叫**的医生进行了在线咨询。他的专业和耐心让我感到安心。

    在我们的对话中,医生问我是否有受伤的经历。我告诉他我每天早晨都会跑步5公里,但并没有明显的受伤。医生继续询问我是否有肿胀的症状,我回答说只有外踝关节那边稍微有些肿胀,但并不痛。医生听完我的描述后,初步诊断我可能患有筋膜炎。

    我感到有些惊讶和担忧,毕竟我从未听说过这种病。医生解释说,筋膜炎通常是由于过度使用或劳累引起的,特别是在经常进行高强度运动的人群中。我的晨跑可能就是导致这种情况的原因之一。

    医生给了我一些建议,包括在进行体育运动或剧烈活动时做好准备活动,避免潮湿和寒冷的环境,以及避免过度劳累。他还建议我口服药物,进行热敷和热水泡脚来缓解症状。

    我感激医生的帮助和建议,决定按照他的指导来治疗我的病情。同时,我也意识到健康问题不能被忽视,平日里我们都应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是一个非常方便的选择。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,也希望大家如果有类似的症状,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。脚背外侧疼痛:可能是筋膜炎? 常见症状 脚背外侧疼痛,尤其在走路或翘起脚时加剧,可能伴随轻微肿胀。这种症状通常发生在经常进行高强度运动或长时间站立的人群中。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 做好准备活动,避免过度劳累和受凉。 2. 休息和冰敷受伤部位,减轻疼痛和肿胀。 3. 可以口服非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症。 4. 进行物理治疗,如热敷、按摩和牵引,帮助恢复受伤的筋膜。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,避免自我诊断和治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为我的脚后跟疼得厉害,像被无数根针扎一样。更糟糕的是,我的尿酸值高达620,医生说我可能患上了痛风性关节炎。

    我心急如焚,赶紧打开京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。医生问我是否有脚疼的经历,我点头回应,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,处方已经送达药师审核,并且详细解释了服药期间的注意事项。我紧张地等待着,希望药物能尽快缓解我的疼痛。

    当我收到处方审核通过的消息时,我的心情稍微放松了一些。然而,新的问题又出现了:我该选择哪种药物?苯溴马隆还是其他的?我再次向医生请教,医生告诉我苯溴马隆需要满足一定的条件才能使用,否则可能会引起泌尿系结石。我深吸一口气,决定听从医生的建议,选择其他的药物。

    在服药的过程中,我也注意到自己的红细胞压积和血红蛋白增高。虽然医生说问题不大,但我仍然感到担忧。每天,我都会多喝水,希望能改善自己的身体状况。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免高嘌呤食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在与疼痛和焦虑作斗争。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,省去了很多时间和精力。如果你也有类似的问题,不妨试试看吧。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高尿酸血症与痛风性关节炎 常见症状 高尿酸血症和痛风性关节炎的常见症状包括关节疼痛、红肿、僵硬,尤其在夜间或清晨更为明显。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期高嘌呤饮食者等。 推荐科室 风湿免疫科或内分泌科 调理要点 1. 饮食调节,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、红肉等; 2. 多喝水,促进尿酸排泄; 3. 避免过度劳累和精神压力; 4. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物缓解症状; 5. 对于高尿酸血症患者,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌醇或苯溴马隆等,但需在医生指导下使用。

  • 我从来没有想过,一个简单的运动会引发一连串的健康问题。每次运动完或者晚上睡觉时,躺在床上身体放松的时候,感觉背部有些痛感,慢慢加重,像是那种要下坠的感觉。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的不适,休息一下就会好。但是,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越频繁,越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始担心起来,难道我得了什么严重的疾病?于是,我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的测试和扫描,医生告诉我,我的腰椎并没有任何问题,核磁共振显示一切正常。这让我感到既安心又困惑:如果不是腰椎问题,那么我的背部疼痛是从何而来呢?

    在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能够找到答案。医生很耐心地听我描述了症状,并询问了我的日常生活习惯。他们告诉我,根据我的描述,初步诊断可能是腰肌筋膜炎,多考虑是由于运动劳累后出现的筋膜损伤。这个解释让我豁然开朗,原来我的疼痛并不是什么大问题,只是因为我没有正确地照顾自己的身体。

    医生给了我一些治疗建议,包括注意保暖、局部热敷、避免着凉等。他们还开了一些药物,帮助我缓解疼痛和消炎止痛。我按照医生的指示进行了治疗,果然,我的背部疼痛逐渐减轻,直至消失。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助,才能让自己早日恢复健康。

    腰肌筋膜炎就医指南 常见症状 腰肌筋膜炎常见于运动劳累后,表现为腰部疼痛,尤其在休息或躺下时加重,可能伴有下肢酸胀感。易感人群包括长期从事重体力劳动或运动的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 运动后注意保暖,避免着凉。 2. 局部热敷可以缓解疼痛。 3. 可以口服复方氯唑沙宗片,松解肌肉、消炎止痛。 4. 配合外用活络油舒筋活络。 5. 在用药期间,禁吸烟喝酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,选择多样化、易消化的食物,如鱼、鸡蛋、豆浆等。

  • 我记得那天晚上,脚后跟的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每次起夜,疼痛都让我在黑暗中挣扎,仿佛一只被困的鸟儿。这种感觉已经持续了快一年,中间虽然有过短暂的缓解,但总是反复发作,像一只顽固的恶魔,缠绕着我不放。

    我曾经去过小地方的门诊,医生说我是肾虚,开了一些中药给我。吃药那段时间确实好了很多,但是不吃药就又疼了。后来我又听说可能是缺钙,于是又吃了一段时间的钙片,效果也不是很明显。每次疼痛发作,我都感到无助和绝望,仿佛被困在一个没有出口的迷宫里。

    直到有一天,我在网上搜索“脚后跟疼是怎么回事肾虚”,无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我决定咨询一下。接待我的是**医生,他耐心地听完了我的描述,然后问我一些问题,包括疼痛的具体位置、是否有排尿疼痛等等。他的专业和细心让我感到安心,也让我对自己的病情有了更多的了解。

    医生告诉我,我的症状可能是跟痛症,并不是肾虚引起的。他建议我局部做热敷,使用热毛巾或者毛巾包裹热水袋敷到患处,温度40~50度左右,一次20分钟,一天两次,避免时间过长防止烫伤,可以起到活血通络作用。同时,他也提醒我,尿频可能与肾有关系,需要进一步检查和治疗。

    听完医生的建议,我感到一丝希望。也许我不需要再被疼痛折磨,也许我可以重新拥有一个正常的生活。从那天起,我开始按照医生的建议进行治疗,虽然效果不是立竿见影,但我能感受到疼痛在逐渐减轻。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意休息和饮食,尽量避免过度劳累和熬夜。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延了那么久。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    跟痛症与肾内科问题 常见症状 跟痛症的常见症状包括脚后跟疼痛,尤其在早晨起床或长时间站立后更为明显。肾内科问题可能表现为尿频、夜间起夜、尿液颜色偏黄等症状,多见于中老年人群和有慢性疾病的人群。 推荐科室 建议就诊于足科和肾内科。 调理要点 1. 对于跟痛症,局部热敷可以缓解疼痛,使用热毛巾或热水袋,温度控制在40~50度左右,每次20分钟,一天两次。 2. 可以尝试穿着合适的鞋子,减少对脚后跟的压力。 3. 对于肾内科问题,需要根据具体病因进行治疗,可能需要服用抗生素或其他药物,应在医生指导下使用。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间站立,注意个人卫生,避免尿路感染等问题。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查和治疗。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,温暖而明亮。我的脚腕却像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。三年前的一次不小心,脚腕韧带拉伤了。从那以后,每当我尝试跑步或做一些剧烈运动,疼痛就会如影随形地跟着我。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。输入了我的症状,很快就有医生接待了我。医生**,他看起来很年轻,但他的语气却充满了专业和耐心。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温和而清晰,像一股清泉流过我的心田,带来了一丝安慰。

    我向他描述了我的症状,告诉他我已经三年了,还是会疼,跑步什么的都会出现疼痛。他听完后,建议我贴麝香追风膏,并进行热敷。他的建议让我感到一丝希望,仿佛黑暗中出现了一束光芒。

    我按照他的建议去做了。每天晚上,我都会用热水袋热敷脚腕,然后贴上麝香追风膏。慢慢地,疼痛开始减轻,我的心情也变得轻松起来。

    这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让小问题变成大毛病。脚踝韧带拉伤的治疗与调理 常见症状 脚踝韧带拉伤的常见症状包括脚踝疼痛、肿胀、僵硬和不稳定感。这种情况通常发生在运动或日常活动中,尤其是在跑步或跳跃时。易感人群包括运动员、老年人和那些有先前脚踝损伤的人。 推荐科室 骨科或运动医学科室。 调理要点 1. 使用麝香追风膏等外用药物进行局部治疗。 2. 进行热敷以促进血液循环和缓解疼痛。 3. 避免过度活动,给脚踝足够的休息时间。 4. 在必要时,使用支撑性绷带或鞋垫来稳定脚踝。 5. 如果疼痛严重,可以考虑口服非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症,但请在医生指导下使用。

  • 当你面临以下情况时,可能需要考虑进行人工关节置换手术:患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等疾病。同时,满足以下三项标准:X线或CT影像明确显示关节面破坏;存在中度到重度持续性疼痛;长期保守治疗未能带来实质性改善;关节功能明显受损。

    如果你的关节疾患引起的畸形和疼痛严重影响日常生活和工作,不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助。人工关节置换手术可能是你需要采取的步骤。

  • 我还记得那天的阳光格外刺眼,跑步时的风也格外猛烈。或许是因为太过专注于自己的节奏,没注意脚下的路面,突然间我就摔倒了。起初,我并没有太在意,只是觉得大腿肌肉有些酸痛,脚后跟也隐隐作痛。可随着时间的推移,这种疼痛感愈发明显,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始担心起来,毕竟马上就要考试了,不能因为这点小毛病耽误了大事。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线平台,我很快就联系到了一位医生。他的语气温和,问我摔伤的具体位置和疼痛的程度。我告诉他大腿肌肉和脚后跟都有些疼痛,跑步只能慢慢地走。

    医生听完我的描述后,很快就给出了诊断:软组织损伤。他建议我使用一些外用药膏,并在局部进行热敷。同时,他也提醒我运动前一定要做好热身,避免再次受伤。我按照医生的建议去做,果然效果不错。疼痛感逐渐减轻,我的心情也随之好转。

    在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和高效性。没有繁琐的挂号流程,也不需要长时间的等待。只需要一部手机,就能随时随地获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    现在回想起来,那次摔倒虽然带来了些许不便,但也让我更加珍惜自己的身体。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护好自己的健康。

    跑步摔倒后大腿肌肉疼痛处理指南 常见症状 跑步摔倒后大腿肌肉疼痛可能是由于软组织损伤引起的,常见症状包括大腿肌肉疼痛、脚伸直关节疼痛等,易感人群为经常进行高强度运动的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用止痛药如布洛芬缓解疼痛;2. 在痛处贴膏药如云南白药;3. 运动前一定要热身,避免再次受伤;4. 每晚局部可以热敷下,促进血液循环;5. 如果疼痛严重或持续不退,应及时就医,排除其他可能的疾病或损伤。

  • 类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫炎性疾病。早期诊断至关重要,因为这种疾病的病情进展很快,不及时治疗可能导致关节畸形甚至内脏损害。常见症状包括全身外周关节疼痛,例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵(早起双手握拳费力)等。如果出现这些症状,应及时就诊并进行详细检查以明确诊断并与其他疾病进行鉴别。

    合理用药是治疗类风湿关节炎的重要原则。目前国际公认的治疗方法是联合用药治疗,包括一线药物和二线药物。长期坚持规范地应用控制类风湿的药物已被证实行之有效。例如甲氨碟呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。此外,生物制剂也被广泛应用于类风湿治疗。需要注意的是,类风湿目前没有根治的方法,许多所谓的“灵丹妙药”只是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”,可能对关节造成损害并带来副作用。

    定期随访是控制类风湿关节炎的另一个关键原则。由于该疾病不可根治,患者需要终身进行控制疾病的工作。专科医生将根据每个患者的不同情况建立个体化的治疗方案,并随时监测和减少药物的不良反应,调整药物以减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。因此,类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。

    最后,持之以恒是治疗类风湿关节炎的基本原则。患者需要有坚持下去的毅力,不能半途而废。临床上,许多病人不能好好地坚持正规治疗,结果只能是造成不可逆的损害,类风湿复发并加重。

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