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罕见下腔静脉肿瘤成功切除:一例复杂手术案例

罕见下腔静脉肿瘤成功切除:一例复杂手术案例
发表人:全球医疗视野

一名女性患者因上腹部胀痛进行CT检查,发现右上腹存在直径8公分的肿瘤,位于肝门与右肾之间,紧密相连于下腔静脉。由于肿瘤位置深,边缘毗邻大血管,手术难度大,风险高,多家医院均认为不能手术。但经进一步检查,医生们发现肿瘤实际上与下腔静脉密不可分,并已经侵及右肾静脉,左肾静脉也紧邻肿瘤边缘,无法判断是否受侵。考虑到病人为下腔静脉来源的血管平滑肌肿瘤,属于极为罕见的腹膜后肿瘤,需要联合下腔静脉切除、右肾切除、左肾静脉近开口处切断,术后依靠左侧生殖血管代偿。如果一旦术后左肾不能及时建立回流通道,则意味着病人要面临肾衰、尿毒症的危险,需要终身透析替代治疗。由于病人目前右肾静脉已经被肿瘤侵犯,左肾静脉同样面临危险,如不能及时治疗,病人很快会出现肾功能不全。经过详实和充分的术前准备,医生们为患者进行了手术。术中,医生们精细分离,充分显露出整个肿瘤,发现肿瘤起自第一肝门至右肾门的下腔静脉,整段下腔静脉均被累及,左肾静脉同样受累。最终,医生们大胆决定改变原计划,彻底切除肿瘤及受累的下腔静脉、双侧肾静脉,并以人工血管替代行双侧肾静脉与下腔静脉的吻合,既彻底切除了肿瘤,又保留了双侧肾脏,为患者争取了最佳的治疗方法。整台手术紧张有序,病人术中心率、血压非常平稳,出血量不超过200毫升,没有输血,术后病人恢复良好,肾功能没有任何改变,现已顺利出院。

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颈静脉体交界性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,当我在体检中发现左侧颈静脉有囊肿时,恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我的第一反应是赶紧去医院看医生,但由于工作繁忙和交通不便,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,并在上面找到了一个专业的医生。我们通过文字聊天进行了交流,医生详细询问了我的症状和病史,并要求我提供B超报告。经过仔细的检查和分析,医生告诉我如果观察有增大,就需要手术处理。我问了很多问题,包括手术的方式和注意事项,医生都耐心地解答了。最终,医生建议我避免剧烈咳嗽,保持情绪稳定,避免剧烈运动,并告知我如果需要手术,需要开刀把颈静脉暴露出来后,病变段切除,正常段再吻合。

    这次线上问诊让我感到非常放心和安心。医生专业的态度和详细的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,我也意识到互联网医院的便利性和高效性,尤其是在像我这样忙碌的人群中。它不仅节省了时间和精力,还提供了专业的医疗服务。

    颈静脉囊肿就医指南 常见症状 颈静脉囊肿的常见症状包括颈部肿块、疼痛、压迫感等。易感人群主要是中老年人和有先天性血管畸形的人群。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 避免剧烈咳嗽和情绪激动,以防颈静脉压力过高。 2. 如果手术,需要开刀把颈静脉暴露出来后,病变段切除,正常段再吻合。 3. 平时多注意保持情绪稳定,避免剧烈运动。 4. 定期复查,及时发现问题。 5. 遵医嘱服用药物,如抗凝药物等。

  • 颈椎椎管内的神经组织发生病变可能会导致肿瘤的生长。根据其解剖位置的不同,可以将这些肿瘤分为三种类型:椎管内硬膜外肿瘤、硬膜内脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。

    椎管内硬膜外肿瘤主要源自骨骼,例如骨样骨瘤、骨软骨瘤、转移性骨肿瘤、骨肉瘤和浆细胞瘤等。这些肿瘤可能会向椎管内生长并压迫脊髓,引起脊髓压迫症状。

    硬膜内脊髓外肿瘤主要源自神经组织,常见的类型包括脊膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘膜瘤等。这些肿瘤通常是良性的,且与正常脊髓组织有明显的边界,手术切除效果较好。但如果肿瘤生长到一定程度压迫脊髓,可能会导致瘫痪。

    最后一种类型是脊髓内肿瘤,包括室管膜瘤和神经胶质瘤等。这些肿瘤多为恶性肿瘤,手术难以完全切除,预后较差。

  • 脑血管畸形是一种先天性、非肿瘤性疾病,主要表现为脑血管的发育异常,导致脑局部血管数量和结构异常,影响正常脑血流。这种病症多见于年轻人,尤其是20岁至40岁的青壮年人,男性比女性更容易受到影响。

    脑血管畸形的症状主要包括头痛、癫痫、出血等。头痛通常位于病变一侧,伴有颅内血管杂音;癫痫发作可能是全身性或局限性;出血则是最常见的症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。其他症状还可能包括精神异常、偏瘫、失语、失读、失算等局源症状,或者眩晕、复视、眼颤及步态不稳等幕下症状。

    诊断脑血管畸形需要进行一系列检查,包括头颅平片、头部CT、头部MRI和脑血管造影等。其中,脑血管造影是最可靠和主要的诊断方法,并且可以同时进行血管内介入治疗。

    治疗脑血管畸形的方法主要有手术治疗、血管内介入治疗和立体定向放射治疗等。手术治疗是最常见的方法,包括血肿清除术、畸形血管切除术和供应动脉结扎术等。血管内介入治疗则是通过血管内导管将栓塞材料送入畸形血管,达到闭塞畸形血管的目的。立体定向放射治疗则是利用高精度的放射线照射畸形血管,逐渐使其闭塞。

    预防脑血管畸形的关键在于早期发现和治疗。对于有家族史的人群,应定期进行相关检查。同时,保持健康的生活方式,避免高血压、糖尿病等慢性疾病的发生,也有助于预防脑血管畸形的发生。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在他面前崩塌。我知道,这不是一场普通的疾病。

    “爸,医生说你有食道癌。”我小心翼翼地告诉他,尽量不让自己的声音颤抖。他的手微微颤抖,握紧了我的手,眼泪在眼眶中打转。

    我们来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。周医生接待了我们,耐心地听完了我们的描述后,建议进行颈胸腹部增强CT和PET-CT检查,以确定肿瘤是否有转移。

    “如果没有转移,手术是最好的选择。”周医生说,“但考虑到你父亲的年龄和身体状况,手术风险较高。”

    我父亲的脸色变得苍白,他的双手紧紧握在一起,仿佛在祈求奇迹的出现。我能感受到他的恐惧和无助,我的心也随之沉重起来。

    “那中医和放化疗呢?”我问道,希望能找到其他的治疗方法。周医生解释说,中医和放化疗可以作为辅助治疗手段,但不能替代手术。

    我们陷入了沉默,思考着下一步该怎么走。突然,周医生提醒我们,华西医院的专家可以提供更详细的建议。我们决定去华西医院咨询。

    在华西医院,专家告诉我们,手术需要切除20厘米的食道,风险很高,可能会出现并发症,如不能说话等。我的父亲听完后,眼神中充满了绝望。

    我知道,我们需要更多的信息和建议。于是,我开始在网上搜索中药治疗脾虚肠炎的处方,希望能找到一些有用的信息。同时,我也在考虑其他的治疗方法,包括放化疗和靶向治疗。

    这段时间里,我父亲的状态越来越差,他变得消沉和无助。我能感受到他的痛苦和恐惧,但我也知道,我们不能放弃。我们需要继续寻找最好的治疗方案。

    在这个过程中,我深深地体会到了疾病带来的痛苦和折磨。每一天都是一个挑战,每一个决定都可能影响到我父亲的生命。我希望通过分享我们的经历,能够帮助其他人更好地面对疾病,找到最适合自己的治疗方法。

    如果你也遇到了类似的情况,或者有任何关于食道癌的疑问,欢迎在评论区留言。我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对挑战。食道癌治疗指南 常见症状 食道癌的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物卡在喉咙、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是长期吸烟和饮酒者。 推荐科室 消化内科或胸外科 调理要点 1. 如果没有转移,手术是首选治疗方法,建议去大医院进行手术; 2. 中医可以作为辅助治疗,帮助改善患者的体质和缓解症状; 3. 放化疗可以用于不能手术或转移的患者,或者作为手术后的辅助治疗; 4. 在治疗过程中,需要注意营养支持和预防并发症; 5. 定期复查和随访是非常重要的,以便及时发现和处理可能出现的复发或转移情况。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我低头看向左小腿时,心情瞬间跌入谷底。一个约4-5公分的血管瘤,像一只恶魔的爪子,紧紧抓住我的腿部。它的存在让我感到恐惧和无助。

    我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我血管瘤的位置和大小,我一五一十地告诉了他。然后,他建议我拍一张照片发给他。虽然有些尴尬,但我还是照做了。医生看完照片后,告诉我问题不大,手术可以解决。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    但随即,新的疑虑涌上心头:手术后会不会复发?血管瘤是长在静脉上还是动脉上?医生耐心地解答了我的问题,告诉我血管瘤有可能长在动脉上,但手术后不易复发。他的话让我安心了许多。

    然而,我的心中仍有一个疑问:如果血管瘤长在动脉上,手术会有问题吗?我向医生提出了这个问题,他说动脉上的手术需要更加小心谨慎,但只要找专业的医生,风险是可以控制的。他的话让我放下了最后一丝顾虑。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能给其他人带来一些启示:面对疾病,不要恐慌,及时寻求专业的帮助,总会有解决的办法。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下,相信你会得到满意的答案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    血管瘤手术指南 常见症状 血管瘤是一种良性肿瘤,通常在皮肤或软组织中出现。它可能会引起疼痛、出血或感染。易感人群包括婴儿、青少年和孕妇等。 推荐科室 血管外科或整形外科 调理要点 1. 手术切除是治疗血管瘤的主要方法,手术安全性高,复发率低。 2. 对于小型血管瘤,可以考虑激光治疗或硬化治疗等非手术方法。 3. 在手术前,医生可能会建议进行超声检查或MRI等影像学检查,以确定血管瘤的位置和大小。 4. 手术后,需要注意伤口的清洁和护理,避免感染和其他并发症的发生。 5. 如果血管瘤引起了疼痛或其他不适,可以使用止痛药或其他对症治疗方法进行缓解。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。15个月前,我在京东互联网医院进行了颈髓室管膜瘤手术,医生告诉我手术非常成功。可现在,手麻木的症状不仅没有消失,反而加重了。

    我坐在电脑前,双手颤抖着,试图在网上寻找答案。搜索引擎上出现了无数条结果,但我只关心一件事:肾虚颈椎病的症状及治疗方法。我的心跳加速,仿佛每一秒都在倒计时我的健康。

    我决定再次向京东互联网医院的医生求助。打开电脑,点击图文问诊,等待医生的回应。终于,医生出现了:“您好,这个得看术前手麻的程度,还有就是肿瘤累及神经的程度。”

    我深吸一口气,开始描述我的症状:“患者女52岁,颈髓室管膜瘤术后15个月的,一直麻木甚至加重。现在运动困难,神经相当敏感,受不了一点风吹草动。”

    医生安慰我说:“手术之后症状比术前更严重了,行动不便,这是正常的反应。有力能动,但是麻木敏感,也是常见的现象。”

    我感到一丝希望,但同时也充满了疑惑和恐惧。为什么手术后我的症状反而加重了?我开始回想起手术前后的种种细节,试图找出答案。

    我想起了手术前那段日子,我的手麻木得厉害,甚至连简单的日常活动都变得困难。医生告诉我,手术是唯一的选择。手术后,我曾经一度认为自己已经战胜了病魔。可现在,现实却狠狠地打了我一巴掌。

    我开始思考,是否有其他的治疗方法?是否我应该再次进行手术?这些问题在我脑海中盘旋,无法停歇。我决定再次向医生寻求帮助,希望能够找到一个解决方案。

    在等待医生的回应时,我不禁想起了家人和朋友的支持。他们总是鼓励我,陪伴我度过每一个难关。想到这里,我感到一丝温暖,仿佛在寒冷的冬夜中找到了火炉。

    医生终于回应了:“我们需要进行详细的检查,了解你的神经系统的具体情况。同时,也可以考虑一些物理治疗和康复训练。”

    我感到一丝安慰,至少现在我知道该怎么做了。虽然前路依然漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。颈髓室管膜瘤术后并发症处理指南 常见症状 颈髓室管膜瘤术后可能出现手麻木、运动困难等症状,尤其是当肿瘤累及神经时。这些症状可能在术后一段时间内加重,需要及时就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,监测神经功能恢复情况。 2. 物理治疗,包括康复训练和针灸等,帮助恢复神经功能。 3. 药物治疗,使用神经营养药物如维生素B族等,促进神经修复。 4. 心理支持,术后并发症可能会影响患者的心理状态,需要及时的心理疏导和支持。 5. 饮食调理,多摄入富含维生素B和E的食物,帮助神经系统恢复和修复。

  • 在脊柱骨科领域,手术治疗颈椎疾病等复杂脊柱病需要丰富的经验和严谨求实的工作作风。近期,一名57岁的颈椎椎管肿瘤患者在广州中医药大学第一附属医院接受了个性化的有效治疗。患者从6年前开始出现四肢乏力、头晕头痛和行走不便等症状,经多家医院诊断后发现颈4-5水平有一硬膜内、脊髓外的占位性病变,脊髓严重受压,可能导致高位截瘫甚至危及生命。手术是唯一的治疗方法。

    在病例讨论会中,专家们设计了两套治疗方案:传统技术和创新技术。传统技术虽然在国际范围内使用时间较久,技术较成熟,但其缺点在于切除肿瘤的同时切除了颈椎椎板,破坏了颈椎的稳定性,需要联合跨节段的内固定融合术,牺牲了颈椎的活动能力。创新技术是椎板开门、显露切除硬膜内肿瘤、椎板开门侧微型钢板固定重建术,这种方法在国际上尚未见报道,但如果可以成功实施,将可以在肿瘤切除后维持颈椎稳定、保留颈椎活动功能,对提高患者生存质量大有帮助。

    手术风险较高,需要成功切除肿瘤,同时尽量保留颈椎结构和颈椎的活动度。凭借团队的严谨求实、不怕困难的工作作风和丰富的医疗经验,高难度的手术又一次化险为夷。不到一小时,成功地从患者的脊髓旁取出大小约2.5×1.5cm的肿瘤。手术后患者脊髓功能完好、颈部活动自如,术前症状明显缓解,目前患者已康复出院。

  • 徐某,2岁女童,于322201年就诊,主诉左上臂肿块及左侧胸壁肿块。经检查,发现左上臂左上肢脉管畸形,并伴有出血现象。为此,行左上臂肿块切除术+左侧胸壁肿块切除术,术后病理结果显示为良性肿瘤,主要由淋巴管及静脉构成,伴有囊腔结构。左上肢肿块大小为4*3*1cm,左侧胸壁肿块大小为4*4*1.8cm。术后无需特殊治疗,但需定期复查,以防复发。如有复发可能,可以考虑口服西罗莫司以减少肿瘤复发的风险。

  • 一名女性患者因上腹部胀痛进行CT检查,发现右上腹存在直径8公分的肿瘤,位于肝门与右肾之间,紧密相连于下腔静脉。由于肿瘤位置深,边缘毗邻大血管,手术难度大,风险高,多家医院均认为不能手术。但经进一步检查,医生们发现肿瘤实际上与下腔静脉密不可分,并已经侵及右肾静脉,左肾静脉也紧邻肿瘤边缘,无法判断是否受侵。考虑到病人为下腔静脉来源的血管平滑肌肿瘤,属于极为罕见的腹膜后肿瘤,需要联合下腔静脉切除、右肾切除、左肾静脉近开口处切断,术后依靠左侧生殖血管代偿。如果一旦术后左肾不能及时建立回流通道,则意味着病人要面临肾衰、尿毒症的危险,需要终身透析替代治疗。由于病人目前右肾静脉已经被肿瘤侵犯,左肾静脉同样面临危险,如不能及时治疗,病人很快会出现肾功能不全。经过详实和充分的术前准备,医生们为患者进行了手术。术中,医生们精细分离,充分显露出整个肿瘤,发现肿瘤起自第一肝门至右肾门的下腔静脉,整段下腔静脉均被累及,左肾静脉同样受累。最终,医生们大胆决定改变原计划,彻底切除肿瘤及受累的下腔静脉、双侧肾静脉,并以人工血管替代行双侧肾静脉与下腔静脉的吻合,既彻底切除了肿瘤,又保留了双侧肾脏,为患者争取了最佳的治疗方法。整台手术紧张有序,病人术中心率、血压非常平稳,出血量不超过200毫升,没有输血,术后病人恢复良好,肾功能没有任何改变,现已顺利出院。

  • 椎管内肿瘤是一类发生于脊髓本身或与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤。其中,椎管内血管母细胞瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于青年和中年人,尤其好发于颈胸髓的背外侧区域。这种肿瘤通常具有完整的包膜,呈暗红色,且有明显的供血动脉和曲张的引流静脉。部分病例中,肿瘤周围的脊髓可能会出现空洞形成。

    在临床上,MRI是诊断髓内血管母细胞瘤的主要依据。MRI图像显示肿瘤呈等信号或略高信号的特点,T2加权时呈高信号;如果肿瘤周围有空洞形成,MRI可以清晰地显示出瘤体的轮廓;增强后,肿瘤实体明显强化。脊髓血管造影也可以显示染色的肿瘤结节、供血动脉和引流静脉。

    对于椎管内血管母细胞瘤的治疗,显微镜下手术全切是首选方法。手术中应严格沿肿瘤界面进行分离,先断动脉后处理静脉,力争整块全切以减少术中出血和避免神经功能损害。同时,手术应尽可能减少对脊柱及沿途组织的干扰,避免脊柱不稳、疼痛及活动度受限等并发症。术中电生理监测也可以帮助减少脊髓、神经损伤的风险。

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