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在乳腺导管原位癌的治疗中,手术切除是常见的方法。然而,关于阴性切缘的定义,目前仍存在不同的看法。这种分歧主要源于以下几个因素:导管癌的异质性、对增生的不同状况难以区分认定、切缘位置的解剖考虑、以及缺乏有关导管原位癌预后因素的前瞻性资料。
尽管如此,多数专家认为大于10mm的切缘可以被视为阴性。对于1-10mm之间的切缘,通常认为距离越大,复发的风险就越小。然而,对于位于乳腺腺体边缘部位的肿瘤,例如靠近胸壁或皮肤的肿瘤,如果手术切缘不足1mm,不一定需要再次手术。相反,可以考虑对其进行较大剂量的增量照射(2B类)。
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两个年轻女性,分别25岁和32岁,近期因肚子疼和腰痛就医,结果被诊断为乳腺癌晚期。医生们对此感到遗憾,因为这两位年轻女性在初期的征兆出现时没有引起足够的重视,错过了最佳的治疗时机。
小王,25岁,半年前发现乳房一侧有硬块,但没有太在意。最近她因肚子疼到医院就诊,CT检查发现胸椎和腰椎有转移性病灶,并且胸腔有积水。经彩超、钼钯检测和穿刺,确诊为乳腺癌晚期,已经转移到双肺和骨骼。
阿霞,32岁,自觉腰痛月余后到医院看诊,CT检查发现胸椎和腰椎骨有病灶转移,经活检确诊为乳腺癌晚期。
医生指出,乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。中国肿瘤登记年报显示,女性乳腺癌发病率在0-24岁年龄段较低,25岁后逐渐上升,50-54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。然而,年轻女性(35岁以下)患乳腺癌的预后比年龄大的女性朋友要差。
医生强调,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代。根据肿瘤的分期和患者的身体状况,医生会酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。在治疗过程中,医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
医生特别提醒女性朋友:25岁以下的女性要每个月坚持乳房自检;25-35岁的女性要每月自检+每年彩超1次;35岁女性要每月自检+每年彩超1次+钼钯检测1次。做好早期筛查和发现,胜过任何优秀的治疗方案。同时,医生也警告不要过于依赖闺蜜的意见,应找专科医生来做判断。
乳腺癌钼靶筛查是一种安全、无创的检查方法,能够提供前后对比的图像。它在诊断乳腺疾病方面具有独特的价值,特别是在以下几个方面:
因此,乳腺癌钼靶筛查是一种非常重要的早期检测方法,可以帮助及早发现乳腺癌,提高治疗效果和生存率。
在乳腺科门诊中,常见一些病人主动要求进行乳腺钼靶检查。他们通常会说,听说钼靶比彩超检查更好。那么,事实是否如此呢?
首先,我们需要了解什么是钼靶。钼靶是一种常见的乳腺X线检查方式,使用X线对乳腺组织进行投照,通过胶片进行感光,最后形成影像。与传统X线摄片相比,钼靶使用的阳极板材料是金属钼,产生的X线是一种软X线,波长较长,能量较低,穿透力较弱。因此,不适合腺体致密的乳腺(未经哺乳的年轻乳腺通常为致密腺体,故不推荐常规钼靶检查)。
进行钼靶检查时,需要将所有衣物和内衣去掉,建议穿着柔软的开襟衣物。检查操作时,医生会用乳腺夹板轻夹住乳房,以便更好地暴露大部分乳腺组织。中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范中建议40岁以上的女性可以进行钼靶检查,但不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未发现异常的女性进行钼靶检查。虽然钼靶的辐射较低,但仍有一定辐射,故也不建议短期内重复检查。
乳腺彩超是另一种重要的乳腺癌检查手段,具有快捷、无创、无辐射、可重复性强的特点。它可以明确肿块的大小、部位、形态、边界、囊性或实性以及血流信号,弥补钼靶对致密乳腺肿块或位于乳腺周边肿块及囊性肿块的不敏感。然而,彩超对钙化不太敏感,可能会漏诊仅以恶性钙化灶为惟一阳性体征的早期乳腺癌。
钼靶对钙化灶的敏感程度高,能早期发现彩超不易发现的微小钙化灶,但对囊实性肿块的鉴别率较差。乳房较小、乳腺腺体组织结构致密、肿瘤位置贴近胸壁或靠近乳腺腺体边缘、乳房不易夹紧固定者常常不能被钼靶发现肿块。
总的来说,乳腺彩超和钼靶都有各自的优点和局限性。临床上,医生会根据患者的年龄、乳房状况及具体病情等因素来选择使用哪种检查方法。因此,不能简单地将两者孤立开来比较,需要根据个体情况进行选择。东方女性乳房较小、乳腺组织较致密,仅进行钼靶检查容易漏诊。因此,许多乳腺疾病专家建议将乳腺彩超作为首选的影像学检查方法,并推荐对40岁以上女性以“临床查体+乳腺彩超+钼靶”模式进行乳腺筛查,而40岁以下者则推荐采用“临床查体+乳腺彩超”模式。
在传统中医理论中,人体有许多特殊的穴位可以用来预防和治疗各种疾病。以下是八个被认为是最安全的穴位,包括它们的功效和使用方法。
照海穴:位于足少阴肾经上,主要用于缓解咽喉肿痛、失眠和月经不调等症状。它有滋肾清热、通调三焦的功效。按摩此穴位可以改善胸闷、嗓子干痛、声音嘶哑、慢性咽炎等问题,并对肩周炎和失眠有辅助作用。
申脉穴:属于足太阳膀胱经,通阳跷脉。它可以缓解眩晕、双眼发红肿痛、腰酸背痛、足踝关节痛等症状,并对腹泻和消化不良有辅助作用。这个穴位有补阳益气、疏导水湿的功效。
内关穴:是手厥阴心包经的络穴,主要用于养颜养心。它有益心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇定止痛的功效。适合渴望延缓衰老的女性、中老年朋友以及心情抑郁、烦躁、紧张的朋友。按摩此穴位可以缓解打嗝、手心发热、肘臂疼痛、腋下红肿等症状,并对治疗心脏病、肺脏疾病、乳腺疾病有辅助作用。
外关穴:是手少阳三焦经的络穴,通阳维脉三焦经。它有清热解毒、解痉止痛、通经活络的功效。主要用于预防老年人听力下降、耳鸣、耳聋、腰背酸痛等症状,并可用于治疗急性腰扭伤。
列缺穴:是手太阴肺经的络穴,通任脉。它有宣肺散邪、通调经脉的功效。适合头部、颈部经常出现病痛的人。按摩此穴位可以迅速缓解颈椎突发性疼痛,并对落枕、偏头痛、口歪眼斜、感冒、哮喘、咳嗽、牙痛等有辅助疗效。
后溪穴:是手太阳小肠经的腧穴,通于督脉小肠经。它有舒经利窍、宁神的功效。主要用于预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛,并有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。适合经常面对电脑的人们、小孩、上班族和家庭主妇。
公孙穴:是足太阴脾经的络穴,别走阳明。它有健脾益胃、通调冲脉、消除痞疾的功效。适合有痛经的女性,经常有不明腹痛、心痛、胃痛、胸痛的人。按摩此穴位可以缓解痛经症状,并对胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病症有辅助功效。
以上八个穴位都有其独特的功效和使用方法。通过正确地按摩和刺激这些穴位,可以帮助我们预防和治疗各种疾病,提高身体的健康水平。
在乳腺癌手术中,如果清扫腋窝淋巴结,可能会导致患侧淋巴回流受阻,进而引发患肢淋巴水肿。若不及时处理,可能会诱发淋巴管炎,导致上肢肿胀加剧,形成恶性循环,影响上肢活动度和功能。同时,患者也可能出现情绪低落等问题,严重影响生活质量。
多数淋巴水肿在患者出院后出现,医护人员难以及时评估。早期的水肿可能自行消退,但数周至数月后出现的水肿往往是持续性或进行性的。因此,患者应定期进行向心性按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿的风险,并长期坚持预防工作。
康复操对上肢恢复非常重要。早期康复操(术后2周内)包括握拳、手腕、前臂、肘部、抱肘、松肩、上臂、颈部和体转等动作。中期康复操(术后3个月内)包括收展、侧推拉、甩手、扩胸、侧举、上举、环绕、腹背和体转等动作。后期康复操(术后3个月开始)应配合游泳、乒乓球等体育运动,包括热身、甩头、抬头、伸臂、侧腰、转腰和环绕等动作。
为了预防和注意上肢淋巴水肿,需要进行皮肤护理、手臂保护和自我照护。皮肤护理包括保持皮肤清洁、避免皮肤损伤和温度变化。手臂保护包括避免在患侧手臂上作注射、抽血或测量血压,避免用患侧手臂反复做推、举、抓等动作,以及避免在患侧肩部背重物。自我照护包括及时就医、避免轻微损伤、注意指甲剪裁、穿戴合适的胸罩、避免推拿或按摩、保持适当的体重和体育锻炼等。
上午,我在行政楼忙碌着,下午又赶往信息科参加会议。桌上堆满了切片,突然,一个黑瘦的中年男人找到了我。我放下手头的一切,耐心地向他解释了他妻子的病情。他的妻子很年轻,四年前被诊断出罕见的肺肿瘤,现已多处淋巴结转移。我客观地讲述了这个罕见病的不良预后,并安慰他说每个人的预后都可以因为家人的关爱、自己的信心、治疗配合和健康生活而变得更好。
这位丈夫突然哭了起来:“我妻子是一个好女人,性格好,人也好,跟着我一直在吃苦,没有享福。昨天,我们很晚从医院回家,快要中考的儿子还在做作业。我看到儿子一个人在家,想到以后可能只有我一个人回家,他妈妈不再在我们身边,我受不了,我真受不了!”他泪流满面,一边擦泪一边向我道歉:“对不起,我忍不住想哭,我从不哭的,我父亲去世我都没哭,今天我忍不住了,对不起!”我一边说没关系,一边也流下了眼泪。
我永远当不了临床医生,特别钦佩肿瘤科医生,因为我害怕面对死亡,而肿瘤科医生会经常面对这些。看到一位乳腺癌女孩化疗效果不明显时,我的心情也会低落起来。在某些疾病面前,医生显得如此渺小!我只希望自己能认真做好每个病理诊断,不伤害任何一个患者,因为每个患者后面都有一个家,每个患者都有深爱他的人。
在面对乳腺癌的挑战时,深海(乳腺癌患者)经历了从恐惧到希望的转变。她的父亲的精神力量成为了她战胜病魔的源泉。即使在手术和化疗的痛苦中,她也保持着无限的能量和希望。现在,她将这股能量传递给其他乳腺癌患者,鼓励他们勇敢面对并战胜疾病。
深海的父亲曾经是一个乐观的人,尽管他被诊断出患有食道癌并且没有医生愿意为他做手术,但他依然保持着积极的态度。他的乐观精神感染了周围的人,甚至在他去世后,仍有数百人前来参加他的追悼会。深海从父亲的经历中汲取了力量,学会了如何面对困难和挑战。
在某个清晨,深海突然意识到:她应该像父亲爱她那样,爱自己。她明白了,痛苦本身没有意义,痛苦是因为不舍,不愿失去珍贵的爱。这个领悟使她从痛苦中解脱出来,开始了新的生活。
深海的故事告诉我们,面对疾病和困难时,重要的是要找到内心的力量和希望。只有这样,我们才能勇敢地面对挑战,战胜疾病,过上健康、快乐的生活。
小逸的故事让我们深刻认识到乳腺癌对现代女性的威胁。随着生活方式的改变,乳腺癌的发病率在年轻女性中呈现上升趋势。那么,如何远离乳腺癌的魔爪呢?
首先,我们需要了解哪些人群更容易患上乳腺癌。有乳腺癌家族史、月经初潮早或绝经晚、高龄生育、体重超重、工作压力大、生活不规律、长期服用激素类药物、长期接触有毒有害物质的女性都属于高危人群。
其次,倡导健康的生活方式至关重要。饮食上,应少吃高脂肪、高蛋白食物,限制肉类和动物脂肪的摄入,控制食盐的摄入量,少吃营养剂和补品,特别是含有雌激素成分的药物。多吃全麦、豆类等粗加工食品、各种颜色明亮的新鲜蔬菜和水果、各种蘑菇等,常饮茶。保持适当的体重并维持稳定,避免体重过轻或过重。经常适当的体育锻炼。戒烟,限制酒类的摄入。保证每日有充足的睡眠等。
最后,年轻女性应定期进行乳房自查和乳腺科体检,及早发现乳腺的异常情况。针对高危人群,还应该配合至少每年一次的乳腺超声检查、钼靶摄片检查和肿瘤标志物检查。
只有做到以上三条,植入健康的生活理念、保持健康的生活方式、经常关注自己的乳腺情况,现代女性才能远离乳腺癌魔,真正拥有健康美丽的生活。
我总是觉得自己是一个幸运的人,直到那一天,我的皮肤开始变得异常干燥。起初,我并没有太在意,认为只是因为天气干燥所致。然而,随着时间的推移,我的皮肤状况越来越糟糕,尤其是在手脚上,甚至连手掌也变得干燥无比。每当我试图用凡士林来缓解这种情况时,效果总是短暂而微弱。
我开始感到焦虑和困扰,担心这可能是一种严重的皮肤病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位皮肤科医生。我们进行了详细的在线咨询,医生询问了我的症状、生活习惯以及是否有其他相关疾病等信息。为了更好地诊断,医生还要求我上传一张患处的照片。
在等待医生的诊断结果时,我不禁回想起自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯、缺乏运动或者是过度使用洗涤剂等因素导致了皮肤的干燥?这些问题在我心中徘徊,增加了我的不安情绪。
最终,医生给出了初步诊断:干燥性皮炎。虽然这并不是什么严重的疾病,但我仍然感到一丝宽慰。医生建议我使用身体乳来保持皮肤的湿润,并避免使用香皂和其他刺激性物质。同时,医生还提醒我要注意饮食,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和油腻的食物。
在医生的指导下,我开始了新的护肤和生活方式。每天早晚我都会涂抹身体乳,避免使用热水洗澡,改用温水。渐渐地,我的皮肤开始恢复正常,干燥和瘙痒的症状也逐渐消失了。
回顾这段经历,我深刻地认识到健康的重要性。我们往往忽视了日常生活中的小细节,直到身体出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生,及时得到了正确的诊断和治疗建议。现在,我已经养成了良好的生活习惯,皮肤也恢复了健康的状态。我希望我的经历能够提醒大家,关注自己的身体,及时就医,避免小问题变成大麻烦。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样等到问题严重才开始重视。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果您或您的家人被诊断出乳腺癌并已经进行了全根治术,接下来的化疗方案选择和注意事项将对治疗效果产生重要影响。以下是一些关于如何选择合适的化疗方案和在化疗期间如何保持良好健康的建议。
首先,化疗方案的选择应该基于个体化的因素,包括肿瘤的分期、患者的年龄和身体状况等。对于中度复发风险的患者,常用的化疗方案是“CEF”方案,需要进行6个疗程。然而,具体的治疗方案应由专业的医生根据患者的具体情况来确定。
其次,化疗期间的饮食和生活习惯也非常重要。建议患者在化疗期间保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物,避免食用刺激性和油腻的食品。同时,患者还应注意保持充足的休息和适当的运动,以帮助身体更好地抵抗化疗的副作用。
最后,虽然化疗可以有效地杀死癌细胞,但它也可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。因此,患者在化疗期间需要密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适症状,以便及时采取相应的措施。