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肺结节定期随访:指导临床决策的关键

肺结节定期随访:指导临床决策的关键
发表人:未来医疗领航员

随着肺低剂量CT(LDCT)扫描的普及和人们健康意识的提高,肺结节的检出率不断增加。早期发现、诊断和治疗恶性肺结节可以显著提高患者的生存率。LDCT在肺癌早期筛查中的有效性日益受到重视,尤其是在高危人群中,可以显著降低肺癌死亡率。虽然LDCT的放射剂量较常规CT检查低,但用于人群的健康筛查仍然非常安全,多次肺部CT检查对健康的影响不大。

肺结节(PN)是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影。根据结节密度,肺结节可以分为三类:实性结节(SD)、部分实性/混合性磨玻璃结节(mGGN)和纯磨玻璃密度结节(pGGN)。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为纯磨玻璃密度结节及实性结节。对于胸部CT检查发现的肺结节患者,除非肺结节具有明确的恶性肿瘤特征,需要手术之外,医生通常建议定期随访。定期随访在肺结节的诊断与治疗中起着至关重要的作用,因为它是指导临床决策的关键。

肺癌高危人群是指年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:吸烟≥400支/年(或20包/年),或曾经吸烟≥400支/年(或20包/年),戒烟时间<15年;有环境或高危职业暴露史;合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。高危人群应该进行一次LDCT检查。与肺癌有关的几种标记物包括胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC or SCCA)。这些标记物常需要联合检查,以便更准确地诊断肺癌。多发性肺结节的处理原则应遵循“依据最危结节/最大结节的随访原则”。肺结节的影像学诊断和鉴别诊断要点包括结节大小、形态、边缘及瘤-肺界面、内部结构特征及随访的动态变化。功能显像可进一步协助区分肺结节的良恶性。对于在影像上表现以磨玻璃成分为主的早期肺癌,常规以保留更多健康肺组织为目的的亚肺叶切除术具有非常好的临床效果。

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肺结核原发综合征疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的消息:肺结节。

    我一路小跑着回家,脑海中充斥着各种恐惧和疑问。肺结节是什么?会不会癌变?我该怎么办?这些问题像一群恶魔在我耳边嘶吼,令我无法平静。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了周医生。他的声音温暖而专业,仿佛一盏明灯照亮了我心中的黑暗。我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,给出了建议:“北京301医院和北京协和医院在肺部疾病方面都很有名气,你可以去这两家医院做进一步的检查和治疗。”

    我感激地向周医生道谢,并决定去北京301医院进行详细的检查。走进医院的大门,我的心跳加速,手心出汗。然而,医生和护士们的专业和关怀让我逐渐放松下来。他们对我进行了一系列的检查,包括CT扫描和活检等,结果显示我的肺结节是良性的,但需要定期复查和观察。

    听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。医生和护士们的安慰和鼓励让我重新找回了生活的勇气和信心。我决定积极面对生活,定期复查,保持健康的生活方式。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。同时,我也深深地体会到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要及时就医,不要忽视任何身体的信号。毕竟,健康没有小事。肺结节就医指南 常见症状 肺结节通常无明显症状,多数在体检或其他疾病检查中被发现。易感人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者等。 推荐科室 肺科、胸外科 调理要点 1. 定期复查,观察结节变化;2. 如果结节较大或有恶变风险,可能需要手术切除;3. 对于小的良性结节,通常不需要特殊治疗;4. 戒烟,避免二手烟;5. 保持良好的生活习惯,增强体质。

  • 许多计划进行肺结节手术的患者常常低估了手术的复杂性。他们认为住院一天,第二天就可以进行手术。然而,这种急于求成的态度可能会给患者带来风险。虽然大多数情况下手术都能顺利进行,但如果在术前没有充分评估患者的身体状况,可能会导致严重的后果。

    作为医生,我们的首要任务是确保每一位患者的安全。因此,在考虑手术时,我们不能只追求数量,而应该追求质量。肺结节手术虽然是微创的,但仍然对患者的身体状态有一定的要求。其中最重要的术前检查项目就是肺功能测试。

    如果患者的肺功能不达标,医生会根据情况判断是否有通过锻炼来提高肺功能的潜力。如果有,患者需要积极锻炼以达到手术的要求。然而,对于那些长期吸烟导致肺部受损的患者来说,即使经过锻炼,肺功能也可能无法满足手术的要求。这种情况下,手术就不再是一个可行的选项。

    我们曾经遇到过一位长期吸烟的患者,其肺功能非常差。即使经过锻炼,手术的可能性也非常小。因此,作为患者,需要认真对待术前的检查和评估,不能轻视手术的风险和挑战。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的忧虑。肺部阴影这个词在我脑海里回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的对话。

    “医生你好,我之前肺结核的药,诊断性治疗了两个月,然后医生考虑不是肺结核建议停药,停药两个月过后发现怀孕了,停药过后来了两次月经,这样这个小孩可以要吗?”我紧张地问道,心中充满了担忧和不确定。

    医生温柔地回应:“之前吃了两个月的药,具体是哪种一线药物?”我告诉他是标准的肺结核治疗药物。医生沉思了一会儿,语气中带着一丝遗憾:“时间有点短,不能保证。”

    我感到一阵失落,仿佛所有的希望都被击碎了。医生继续说:“一般来说,需要半年左右的时间来确保药物完全排出体外。”

    我深吸一口气,试图平复内心的波动。医生建议我去医院让医生评估一下情况,我点头同意,心中仍然充满了疑问和不安。

    在接下来的日子里,我经常想起医生的话,担心这个小生命是否能健康成长。每当我感到焦虑时,我都会打开京东互联网医院的APP,寻求医生的建议和安慰。他们总是耐心地解答我的问题,给予我信心和勇气。

    现在,我的小孩已经出生了,健康活泼。每当我看着他笑脸时,我都会想起那段艰难的时光,感激京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和导师。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们会用专业的知识和温暖的关怀,陪伴你度过难关。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能找到自己的解决方案,迎接生命的美好。肺部阴影与怀孕 常见症状 肺部阴影可能是肺结核或其他肺部疾病的表现,常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。易感人群主要是免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或肺科 调理要点 1. 如果曾经服用过肺结核药物,需要等待至少半年后再考虑怀孕,以确保药物完全排出体外。 2. 在怀孕前,建议进行全面的身体检查,包括肺部CT扫描和肝肾功能检查,以评估是否适合怀孕。 3. 如果怀孕后出现任何不适,应及时就医,避免影响胎儿健康。 4. 在怀孕期间,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质和环境污染,增强免疫力。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免对胎儿产生不良影响。

  • 随着肺结节的发现率日益增加,微创手术已成为常见的治疗方法。手术恢复快速,许多患者在几天内即可出院。然而,在出院时,家属最关心的问题是什么?

    我认为,能够随时与医生取得联系是家属最安心的事情。通常情况下,肺结节手术后出院时,病理结果还未出来,家属对此感到忐忑不安,不知道是否为良性或恶性,甚至不知道是否需要进一步治疗。

    在我的实践中,手术后病理结果出来后,我会主动与家属联系,解释结果,并在需要时安排面谈。这样可以避免家属再次挂号、跑来找我,节省他们的时间和精力。同时,如果患者在家中出现任何不适,家属也可以随时联系我,而不必等待下一次预约。

    尽管这种做法可能会增加医生的工作量,但为了让患者和家属感到安心,我认为这是值得的。临床医学本质上是一种服务行业,我们应该思考如何让患者满意,提供最佳的治疗效果。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。胃炎、心脏反流和肺结节,这三个词就像一座大山压在我的心头,让我喘不过气来。

    我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院。这里的医生总是那么亲切和专业,给人一种安心的感觉。我向医生描述了我的症状,希望能得到一些解答和建议。

    “您好。”医生微笑着打招呼,“请问有什么问题需要咨询?”

    “嗯,我想问一下,我的这些病会影响我买保险吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个不好的答案。

    医生听完我的问题,温和地解释道:“这个要看保险公司的具体规定。一般来说,胃炎和心脏反流并不是什么大问题,很多人都有。至于肺结节,也不一定会影响保险的购买。”

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。医生继续说:“但是,还是要看保险公司的条件了。有些公司可能会对这些疾病有所限制。”

    我点了点头,表示理解。医生又补充道:“如果您有任何疑问,建议直接联系保险公司进行咨询。”

    我感激地向医生道谢,离开了医院。虽然我的病情还没有完全好转,但至少我不再为买保险的问题而担忧了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。胃炎、心脏反流和肺结节的影响及调理 常见症状 胃炎可能会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状;二三尖瓣反流可能会导致心悸、气短等;肺结节可能无明显症状或伴有咳嗽、胸痛等。这些疾病的易感人群包括长期吸烟者、饮食不规律者、有家族病史者等。 推荐科室 建议就诊于消化内科、心血管内科和呼吸内科等相关科室。 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物; 2. 药物治疗:根据医生建议使用抗酸药、胃黏膜保护剂等; 3. 生活方式调整:戒烟、限酒、保持良好的作息习惯; 4. 定期复查:对于肺结节等情况,需要定期进行影像学检查; 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进我的卧室,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。三个月前,我在京东互联网医院做了一个肺部CT,结果显示我有一个小小的肺结节。医生告诉我,这种情况很常见,很多人都有,但需要定期复查以确保它不会变大或恶化。

    三个月后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生看了我的CT结果后,表情变得严肃起来。他指着屏幕上那个小小的结节说:“看这里,它增大了,并且出现了分叶。”我心中一惊,仿佛世界都在崩塌。增大和分叶,这两个词在我脑海中回荡,似乎预示着某种不祥的未来。

    我问医生:“这是否意味着它是恶性的?”医生摇了摇头:“不一定。虽然增大和分叶可能是恶性肿瘤的迹象,但也可能是良性的。我们需要进一步检查。”

    我感到一丝希望,但同时也充满了恐惧和焦虑。医生继续解释:“即使是恶性的,手术也不是首选。因为结节太小了,手术中难以找到,反复寻找可能会导致更大的创伤。”

    我沉默了,心中充满了矛盾和困惑。医生建议我再等三个月,然后再次进行CT检查。我点了点头,虽然内心仍然充满了不安和恐惧,但我知道这可能是最好的选择。

    离开医院后,我走在街上,阳光依然温暖,人们依然匆匆忙忙,但我却感觉世界变了。我的心中充满了对未来的不确定性和对健康的担忧。我开始思考生命的意义和价值,开始珍惜每一天的生活。

    三个月后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生看了我的CT结果后,松了一口气:“结节没有再增大,也没有恶化的迹象。”我感到一丝安慰,但同时也知道这只是暂时的。医生建议我继续定期复查,以确保结节不会再次增大或恶化。

    我点了点头,心中充满了感激和敬畏。感激医生和京东互联网医院的专业和关怀,敬畏生命的脆弱和不确定性。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能保持警惕和乐观,珍惜每一天的生活。肺结节复查指南 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,监测结节变化;2. 如果结节增大或出现分叶,应及时就医;3. 手术治疗可能会有困难,需权衡利弊;4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和环境污染;5. 如果需要手术,选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行操作。

  • 我还记得那天,父亲的脸色苍白,呼吸急促,仿佛每一口气都需要付出巨大的努力。作为他的儿子,我心如刀绞,恨不得能替他承受这份痛苦。父亲的病情已经到了一个危险的阶段,肺结核、肺积水、肺气肿,三重打击让他变得虚弱不堪。我们一家人都在为他担心,尤其是我母亲,她的眼神中充满了无助和焦虑。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他是一位经验丰富的专家,听完我的描述后,立即给出了建议:“建议五升机。”我心中一震,五升机?这意味着什么?我开始担心父亲的病情是否已经到了需要依赖机器呼吸的地步?

    医生**看出了我的担忧,耐心地解释道:“五升机可以提供足够的氧气,帮助你的父亲缓解呼吸困难。同时,规律用药也非常重要。”我点了点头,心中稍微安定了一些。医生还提醒我们,如果积液太多,需要抽一下。父亲的积液已经抽过一次,但现在又有200毫升左右,这让我感到非常不安。

    在医生的指导下,我们购买了五升机,并按照他的指示进行操作。每天间断吸氧,大于十小时,流量控制在2.5-3升。父亲的呼吸逐渐变得平稳,虽然仍然有乏力和压气的症状,但至少他不再那么痛苦了。

    然而,新的问题又出现了。父亲的肺气肿是不可逆的损伤,治疗方法有限,只能控制进展。医生**告诉我们,吸氧可以帮助肺功能,但并不能治愈肺气肿。这让我感到无比的失望和绝望。父亲的病情似乎没有尽头,我们一家人都在为他祈祷,希望他能早日康复。

    在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。每天看着父亲的病情起伏不定,我都感到心如刀绞。然而,京东互联网医院的在线咨询服务给了我们很大的帮助。医生**的专业知识和耐心指导,让我们在这个艰难的时期有了更多的信心和勇气。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结核、肺积水、肺气肿的治疗与调理 常见症状 肺结核、肺积水、肺气肿的常见症状包括乏力、压气、咳嗽等。易感人群主要是长期吸烟者和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 使用五升制氧机,流量2.5-3升,每天间断吸氧大于十小时。 2. 规律服用抗结核药物,定期复查CT和彩超。 3. 如果积液过多,需要抽水治疗。 4. 注意预防感染,避免感冒等疾病的发生。 5. 定期进行肺功能检查,了解肺功能变化情况。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧虑。我的小儿子,才四岁,已经连续三天高烧不退,咳嗽声也越来越剧烈。看着他小小的身躯在床上翻来覆去,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我带他去医院做了各种检查,结果显示肺支原体是弱阳性。医生说需要输液消炎,但两天过去了,孩子的烧依然没有退下来。看着他憔悴的脸庞,我心如刀绞,仿佛自己也被病魔缠绕着。

    我决定再次寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我向医生详细描述了孩子的症状和治疗情况。医生问了很多问题,包括孩子的血常规结果、是否做过雾化治疗等等。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

    医生建议我们继续目前的治疗方案,并且在五天左右观察效果。如果情况没有改善,可能需要拍片子或者住院治疗。同时,他还建议我们完善全套呼吸道的病毒检查,必要时可以做肺部的CT。他的话让我感到一丝希望,但同时也让我更加担忧孩子的健康。

    在等待的日子里,我几乎寸步不离地守在孩子身边,给他喂药、擦汗、讲故事。每当他咳嗽时,我都会心疼地抱紧他,希望我的温暖可以驱走他的病痛。夜晚,我常常失眠,脑海里反复回放医生的话,想象着各种可能的结果。

    终于,五天过去了,孩子的烧开始退下来,咳嗽也减轻了许多。虽然还需要继续治疗,但我已经感到了希望的曙光。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。肺支原体感染就医指南 常见症状 肺支原体感染是一种常见的呼吸道疾病,主要症状包括咳嗽、发烧、头痛、肌肉酸痛等。儿童和老年人是易感人群,尤其是在冬春季节更容易感染。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 继续目前的治疗方案,包括输液和雾化治疗。 2. 如果症状不改善,建议拍片子或住院治疗。 3. 完善全套呼吸道的病毒检查,必要时进行肺部CT检查。 4. 注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强免疫力。 5. 如果需要,可以使用抗生素如阿奇霉素等进行治疗,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天早晨,喉咙里像堵了块石头,咳嗽也咳不出什么来。鼻子塞得厉害,呼吸都成问题。四五天了,999感冒灵也没起到什么作用。我的心情糟透了,感觉整个人都被病魔缠住了。

    我决定去京东互联网医院看看,毕竟网上说这个平台的医生都很专业。登录后,我选择了一个在线医生,开始了我们的对话。

    “您好,”医生问,“有没有吸烟?”

    “没有,”我回答,心中有些紧张,担心自己的病情会不会很严重。

    医生建议我多喝温水,避免受凉和劳累,饮食清淡易消化。我点了点头,虽然这些都是常识,但在病痛中,总是需要别人的提醒才能记得做到。

    “有没有什么化痰的药?”我问,喉咙里的痰让我很难受。

    医生推荐了蒲地蓝消炎片和肺力咳合剂,告诉我这两种药可以对症治疗。我有些疑惑,“就这两样就行了吗?”

    医生安慰我说:“继续喝感冒灵,多喝水,好好休息。”

    我感激地道了谢,结束了对话。回到家后,我按照医生的建议去做,虽然还是很难受,但至少我知道自己在做正确的事情。

    几天后,我的病情有所好转。虽然还有一些不适,但我已经能正常呼吸和吃东西了。回想起来,那次的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了在病痛中,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    上呼吸道感染就医指南 常见症状 上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的,常见症状包括喉咙有痰、咳嗽、喉咙疼痛、鼻塞等。易感人群主要是儿童、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 耳鼻喉科或呼吸内科 调理要点 1. 多喝温水,保持室内空气湿润,避免受凉和劳累。 2. 饮食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。 3. 使用蒲地蓝消炎片和肺力咳合剂等药物进行对症治疗,缓解症状。 4. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,遵循医生的治疗方案。 5. 注意个人卫生,勤洗手,避免与他人密切接触,防止病毒传播。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺部的轻微结核和脚手术后的恢复问题一直困扰着我。作为一名焊工,我的工作需要我有足够的体力和耐力。现在,我的身体状况让我感到非常焦虑。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的医患对话。医生问我要报告,我把CT片的照片发过去。医生看了片子后,告诉我需要休息半年。半年!这对我来说简直是天文数字。我担心这段时间的休息会影响我的工作和生活。

    我问医生,是否有其他方法可以缩短恢复时间。医生耐心地解释说,我的肺部结核虽然轻微,但仍需要时间来治愈。同时,脚手术后的恢复也需要一定的时间。医生建议我在这段时间里,保持良好的生活习惯,多吃一些有助于恢复的食物,例如富含蛋白质的食物和新鲜的水果蔬菜。

    我感谢医生的建议,但内心仍然充满了不安。半年的休息意味着我需要暂时放弃工作,失去收入来源。我的家庭也会因此受到影响。我开始想象如果我不能及时恢复,会对我的生活产生什么样的影响。这些想法让我感到更加焦虑和无助。

    然而,医生的专业建议和关心让我感到安慰。他们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态。他们告诉我,休息是为了更好地恢复,为了将来能够更好地工作和生活。他们的鼓励和支持让我重新振作起来,决定好好休息,积极配合治疗。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜健康和生活。通过这次经历,我学到了如何更好地照顾自己,如何在面对困难时保持乐观和坚强。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人文关怀让我在最需要帮助的时候得到了支持和鼓励。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。同时,也要记住,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们保持积极的态度和坚定的信念,就一定能够克服它们,迎接更美好的未来。

    肺结核与脚手术恢复指南 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、夜间盗汗等。脚手术后可能会出现肿胀、疼痛等症状。易感人群主要是免疫力较弱的人群和密切接触者。 推荐科室 肺科、外科 调理要点 1. 按医嘱服用抗结核药物,如异烟肼、利福平等; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 3. 饮食上应注意营养均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物; 4. 术后应遵医嘱进行适当的康复训练; 5. 定期复查,监测病情变化。

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