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理解多囊卵巢综合症(PCOS)与卵巢多囊样变(PCO)的区别

理解多囊卵巢综合症(PCOS)与卵巢多囊样变(PCO)的区别
发表人:医疗故事汇

多囊卵巢综合症(PCOS)和卵巢多囊样变(PCO)是两个不同的概念。根据《中华妇产科学》,PCO只是一种形态学特征,可能由多种原因引起,包括体内雄激素分泌过多的疾病、持续性无排卵、甲状腺功能异常等。事实上,约20%的正常妇女在B超声检查时也可能显示出PCO征象。相比之下,PCOS是一种在青春期前后发病的疾病,主要特征是卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多,导致月经失调、排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样变等一系列症状。

在青春期,月经不规律或稀发排卵是常见的现象,多数青春期少女也会经历一过性的雄激素升高。这些症状可能是由于HPO轴发育成熟的过度阶段,也可能是PCOS引起的。因此,在青春期不应轻易诊断为PCOS,但对于月经紊乱和高雄症状,应积极治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并多囊卵巢综合征疾病介绍:
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  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌及代谢异常疾病,特点是排卵功能紊乱或丧失和体内雄性激素过多。这种疾病在育龄女性中占6%—10%,然而公众对此了解甚少。

    PCOS的发病源于内分泌失调,可能是一种多基因遗传病。研究显示,继发性闭经患者中30%是PCOS,而75%的无排卵性不孕源于该病。PCOS患者最大的危害是不孕,并且存在远期并发症,如2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病。

    PCOS多在月经初潮后发病,青春期女孩在月经来潮后月经不规律,超过2年月经依然异常,就要警惕PCOS的可能。除了月经不调,PCOS患者还可能表现为肥胖、多毛、痤疮、脂溢性皮炎等症状。检查可发现无排卵,B超可以看到卵巢上有多个卵泡。

    治疗PCOS首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育。减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。对于PCOS患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。

    口服避孕药也可以用于PCOS患者,主要用来保护子宫内膜、调整月经周期,并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。合并肥胖、胰岛素抵抗的患者,可服用二甲双胍治疗。对有生育要求的患者来说,需要进行促排卵治疗,目前克罗米酚是促排卵治疗的首选药物。

    需要注意的是,PCOS有发生子宫内膜增生,甚至癌变的危险。因此,长期闭经的患者应该接受子宫内膜活检,以消除隐患。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响育龄妇女。该病的诊断标准尚未统一,通常根据临床症状、血液内分泌水平和超声检查结果进行综合判断。PCOS的主要特征包括月经不规则、排卵障碍、高雄激素血症、卵巢体积增大、多个小卵泡存在以及胰岛素抵抗等。

    在西医治疗方面,主要有三种方法:一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括控制体重和进行体育锻炼;药物治疗则涵盖了调节月经周期、促排卵和使用二甲双胍等;手术治疗包括卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术、超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术等。

    中医中药治疗则强调辨证论治,根据不同的病因病机选择相应的中药方剂。针灸治疗也被广泛应用于PCOS的治疗中,通过选取特定的穴位进行针刺,旨在调节气血、祛瘀浊,从而改善患者的症状和生理功能。

    总的来说,PCOS的治疗需要个体化和综合化的方法,中西医结合可能会带来更好的治疗效果。随着对该病的研究不断深入,相信我们将能够设计出更加有效的治疗方案,为患者带来更多的希望和帮助。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,严重影响患者的生殖功能,并增加雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌的发病率。根据鹿特丹诊断标准,PCOS在生育年龄妇女中发病率高达18%,其中约90%的女性伴有不孕,30%一60%的无排卵性不孕症患者是由PCOS引起的。PCOS患者的卵泡液中存在异常的氧化应激状态,这与女性生殖能力下降直接相关。

    合理膳食和均衡营养是成功妊娠的基础。研究表明,PCOS患者在进行IVF时的怀孕几率较低,可能与其自身的氧化应激水平有关。补充复合维生素和矿物质可以通过加强体内抗氧化系统而降低IVF中的氧化应激水平。近期研究还发现,叶酸、维生素B12、维生素C、维生素E以及铜、硒、锌等矿物质对PCOS不孕患者的治疗具有重要作用。这些微量营养素的补充可以使患者血清和卵泡液中的微量元素水平趋于正常,从而加强体内抗氧化系统,改善PCOS患者的自然妊娠或IVF临床结局。

    因此,合理补充含叶酸的多元营养素可以降低PCOS患者不孕的发生风险。在治疗PCOS患者时,医生应重视对患者多元营养素的补充。

  • 在本文中,我们将分享多个不良妊娠患者的成功治疗案例。这些案例涵盖了各种不同的病因和治疗方法,旨在为那些正在经历类似困扰的女性提供希望和指导。

    首先,我们有张女士的故事。她在连续两次不明原因胎停后,经检查发现自己患有复发同种免疫凝血性胎停、卵巢功能衰退、变应性哮喘、维生素D缺乏和亚临床甲减。经过一系列的治疗,包括阿司匹林、环孢素、辅酶Q10、低分子肝素、优甲乐和爱乐维等药物的使用,她成功地怀孕并在39周剖宫产出一名健康的女婴。

    接下来是赵女士的经历。她在两次不明原因胎停后被诊断为免疫凝血性不良妊娠、维生素D缺乏、子宫肌瘤和子宫腺肌症。通过使用阿司匹林、强的松、环孢素、法安明、骨化三醇和钙尔奇D等药物进行治疗,她在35周自然分娩出一名健康的女婴。

    左女士的案例也很值得一提。她的不良妊娠史包括两次胎停,分别在22周和6周。经过一系列的检查和诊断,她被确定为抗磷脂综合症、卵巢功能衰退、白介素6和肿瘤坏死因子增高、血小板聚集率增高、抗蛋白S抗体阳性、AMH降低、封闭抗体阳性等多种问题。通过使用阿司匹林、钙片、辅酶Q10、纷乐、低分子肝素等药物进行治疗,她在38周剖宫产出一名健康的男婴。

    闫女士的故事也同样令人鼓舞。她的不良妊娠史包括两次胎停,分别在无胎心胎芽和自然流产未查胚染。经过检查和诊断,她被确定为卵巢早衰、抗磷脂综合征、过敏体质和叶酸代谢基因突变。通过使用低分子肝素、阿司匹林、强的松、钙、强克、补佳乐和地区孕酮等药物进行治疗,她在39周剖宫产出一名健康的男婴。

    最后,我们有刘女士的案例。她在连续两次自然怀孕行人工流产后,于孕8周时再次胎停。经过一系列的检查和诊断,她被确定为自身免疫病、免疫凝血性不良妊娠、维生素D缺乏、叶酸代谢基因突变、多囊卵巢综合征、2型糖尿病、桥本甲状腺炎和子宫动脉阻力高。通过使用阿司匹林、甲泼尼龙片、纷乐、环孢素、黄体酮片、活性叶酸、钙片、肝素、胰岛素、他达拉非等药物进行治疗,她在39周剖宫产出一名健康的男婴。

    以上这些案例都表明,即使面临不良妊娠的挑战,通过正确的诊断和治疗,许多女性仍然可以实现健康的怀孕和分娩。我们希望这些故事能够为那些正在经历类似困扰的女性带来希望和鼓舞。

  • 我从小就被告知,女孩子的月经是神圣的,代表着成熟和美丽。可我却从未体验过那种规律的美丽。我的月经总是像一个任性的孩子,来去无常,时而提前,时而延后,甚至有时候几个月都不来。这种不确定性让我感到非常焦虑和困扰。

    我记得有一次,我和男朋友在一起,突然间就不来了。我们都很紧张,担心是不是怀孕了。虽然验孕棒显示未怀孕,但我还是很害怕。这种情况已经不是第一次发生了,我知道我需要去看医生。

    我来到了京东互联网医院,通过在线咨询,遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我,我的症状可能是多囊卵巢综合征引起的。这个名字听起来很吓人,但医生解释说,只要及时治疗,不会影响生育。听到这句话,我松了一口气。

    医生问我是否有熬夜的习惯,我承认有时候会熬夜追剧或者工作。医生说,这可能是导致我月经不规律的原因之一。同时,医生也提醒我,多囊卵巢综合征的发病机制还不完全清楚,可能与遗传基因和生活作息有关。

    我问医生,性生活是否会影响月经。医生笑着说,基本上没有关系。听到这句话,我心中的一块石头落了地。医生还告诉我,多囊卵巢本身就可能导致月经稀发或闭经,这也解释了我为什么会有连续几个月不来月经的情况。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,尽量避免熬夜,保持规律的作息。同时,医生也给了我一些药物治疗方案。经过一段时间的治疗,我的月经开始变得规律起来,我的心情也逐渐放松了下来。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,千万不要忽视,及时去看医生。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响女性生殖系统。其常见症状包括月经不规律、月经稀发或闭经、多毛、体重增加、皮肤问题等。易感人群主要是青春期后至更年期前的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 药物治疗:口服避孕药、胰岛素敏感剂等可以帮助调节激素水平和月经周期。 2. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,进行适当的运动,避免熬夜和过度压力。 3. 手术治疗:在必要时,可能需要进行卵巢手术来刺激排卵或减少雄激素的产生。 4. 辅助生殖技术:如体外受精(IVF)等可以帮助PCOS患者实现怀孕。 5. 心理支持:PCOS可能会对患者的心理健康产生影响,建议寻求专业的心理咨询和支持。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,心中充满了恐惧和疑惑。

    “多囊卵巢综合症”,这个名词在我脑海中回荡。医生说我需要吃药,否则可能会影响生育。我的世界瞬间崩塌了。作为一个年轻的女性,生育问题是我们最关心的事情之一。现在,我的未来似乎被蒙上了一层阴影。

    我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。她耐心地听我讲述了我的症状和担忧,然后详细解释了我的病情。她的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

    医生告诉我,多囊卵巢综合症并不是不治之症。只要及时治疗和管理,完全可以控制病情,甚至恢复正常的生育能力。听到这话,我的心情开始好转。医生还建议我改变生活方式,保持健康的饮食和运动习惯,以帮助改善病情。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。每天早上,我都会吃一颗达英,晚上则会进行一些轻松的瑜伽练习。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免高糖和高脂肪的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。月经周期也变得更加规律,月经量也增加了。最重要的是,我的心情也变得更加乐观和积极。我开始相信,自己完全可以战胜这个病魔,过上正常的生活。

    现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我成长了很多。它教会了我如何面对困难,如何珍惜健康,如何保持积极的心态。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关怀帮助我度过了最困难的时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,保持积极的心态,你一定可以战胜任何困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多囊卵巢综合症就医指南 常见症状 多囊卵巢综合症主要表现为月经不调、排卵障碍、雄激素水平升高等症状,易感人群为育龄女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 药物治疗:达英35等口服避孕药可以调节激素水平,促进排卵。 2. 生活方式调整:保持健康的饮食和运动习惯,避免熬夜和过度劳累。 3. 定期复查:每隔几个月复查性激素六项和彩超,监测病情变化。 4. 心理调适:多囊卵巢综合症可能会引起焦虑和抑郁,需要及时寻求心理支持。 5. 如果有生育需求,可以考虑辅助生殖技术,如人工授精或试管婴儿等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住,沉重而无助。因为我再次面临着那个问题:月经量太少了。

    我走进了京东互联网医院,心中充满了期待和不安。医生高医生接待了我,温柔而专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了对话。

    “你好。”我轻声说,试图掩饰内心的紧张。

    “你好,月经量太少的情况多久了?”高医生问道,目光专注而关切。

    “四年左右了。”我回答,声音有些颤抖。四年,整整四年,我都在与这个问题斗争,尝试各种方法,希望能找到解决之道。

    “有没有减肥,宫腔手术?”高医生继续问道,语气中透露出一丝担忧。

    “没有。”我摇头,心中涌起一股无奈。以前的月经量还算正常,后来就慢慢变少了,直到现在几乎可以忽略不计。

    “需要检查子宫B超,月经期检查性激素。”高医生说,语气坚定而专业。

    我点头,心中一片茫然。检查?我已经做过了无数次的检查,结果总是让人失望。可我还是抱着一丝希望,希望这次能有所不同。

    “我年前去检查了。”我说,试图掩饰内心的焦虑。

    “抽血,B超。”我补充道,声音有些低沉。那些检查结果,总是让我感到沮丧和无助。

    “检查结果发一下。”高医生说,目光中透露出一丝期待。

    我点头,心中一片混乱。结果?我不知道结果会是什么,但我知道,无论结果如何,我都必须面对它。

    “高医生,收到了吗?”我问道,声音中带着一丝紧张。

    “稍等。”高医生回答,语气中透露出一丝安慰。

    我等待着,心中充满了期待和恐惧。终于,高医生开口了。

    “你的性激素,基本正常。”高医生说,语气中透露出一丝欣慰。

    “甲功,需要复查看一下。”高医生继续说,语气中透露出一丝警惕。

    “甲状腺功能异常,也会影响月经。”高医生解释道,语气中透露出一丝专业性。

    我点头,心中一片茫然。甲状腺功能异常?我从未想过这个问题。可现在,高医生的话让我开始怀疑,是否我的月经量少与此有关。

    “那咋办?”我问道,声音中带着一丝焦虑。

    “复查甲功看一下。”高医生回答,语气中透露出一丝坚定。

    我点头,心中一片决心。无论结果如何,我都要面对它,解决它。因为我不能再让这个问题困扰我了。

    “我检查的那个医生说有多卵卵巢。”我说,声音中带着一丝疑惑。

    “雄激素高。”高医生解释道,语气中透露出一丝专业性。

    “不一定就是多囊卵巢综合征。”高医生继续说,语气中透露出一丝安慰。

    我点头,心中一片释然。原来,我的问题并不是那么严重。可我仍然需要面对它,解决它。

    “复查甲功,甲功没有异常的,可以服用优思悦。”高医生说,语气中透露出一丝建议性。

    我点头,心中一片感激。高医生,你的建议让我看到了希望,感谢你。

    “那个甲状腺功能异常怎么检查,是抽血吗?”我问道,声音中带着一丝好奇。

    “空腹去抽血。”高医生回答,语气中透露出一丝指导性。

    我点头,心中一片决心。无论结果如何,我都要面对它,解决它。因为我不能再让这个问题困扰我了。

    “好的,非常感谢。”我说,声音中带着一丝真诚。

    “不客气。”高医生回答,语气中透露出一丝温暖。

    我离开了京东互联网医院,心中充满了希望和感激。虽然我的问题还没有完全解决,但我知道,我已经迈出了第一步。感谢高医生,感谢京东互联网医院,感谢所有帮助过我的人。因为你们的帮助,我才能重新拥有信心,重新面对生活。月经过少的治疗指南 常见症状 月经过少是指月经周期正常,但月经量明显减少,甚至只有少量血丝。这种情况可能与多种因素有关,包括内分泌失调、甲状腺功能异常、卵巢功能问题等。易感人群包括有减肥史、宫腔手术史或长期服用某些药物的女性。 推荐科室 妇科、内分泌科 调理要点 1. 检查性激素和甲状腺功能,排除内分泌失调和甲状腺功能异常的可能。 2. 如果甲状腺功能异常,需要药物治疗,具体药物请咨询内分泌科医生。 3. 如果检查结果显示卵巢功能正常,可以考虑服用优思悦等药物来调节月经量。 4. 注意生活习惯,避免过度减肥和剧烈运动,保持良好的心态和充足的休息。 5. 定期复查,根据医生的建议调整治疗方案和生活方式。

  • 我从小就是一个敏感的人,尤其是当涉及到健康问题时。所以,当我发现自己的月经周期开始变得不规律,量也越来越少时,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。

    我记得那天我在家里,突然发现自己的月经已经推迟了好几天。我的心跳加速,脑海里充满了各种不好的想象。我立即打电话给我的好友,向她倾诉我的担忧。她的建议是去看医生,但我总是拖延,直到情况变得更糟。

    终于,在一个周末的早晨,我鼓起勇气,决定去医院做一些检查。结果显示我的性激素六项及甲功都正常,除了雄激素稍微低一些。医生告诉我这可能是肾虚引起的月经不调,并建议我喝一些中药来调理。然而,我对中药的效果持怀疑态度,于是决定寻求第二意见。

    我听说京东互联网医院的医生很专业,于是决定在上面咨询一下。通过图文问诊,我遇到了一个非常耐心的副主任医师。他详细询问了我的症状和检查结果,并告诉我可能是多囊卵巢综合症引起的月经不调。虽然我对这个诊断感到有些震惊,但他的解释让我感到安心。

    他建议我再次检查性激素六项及甲功,并在月经第三天进行检查。同时,他也提醒我要注意生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯。他的专业和关心让我感到非常温暖和放心。

    现在,我正在按照他的建议进行治疗和调整生活习惯。虽然我还没有完全恢复正常,但我已经开始感受到一些积极的变化。最重要的是,我不再感到孤独和无助,因为我知道有专业的医生在支持我。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我们在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    月经不调的调理与治疗 常见症状 月经不调的常见症状包括月经周期长、月经量少等。易感人群主要是女性,尤其是青春期和更年期的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 饮食调理:多吃富含铁质和维生素的食物,如红枣、菠菜、豆类等。 2. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神压力。 3. 中药调理:可以尝试服用中药方剂,如四物汤、当归补血汤等,具体用药需在医生指导下进行。 4. 西药治疗:如果必要,医生可能会开具避孕药或其他药物来调节月经周期和量。 5. 定期检查:定期进行妇科检查和性激素六项及甲功检查,及时发现和处理问题。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的内心却如同一潭死水,静止而沉重。因为我知道,今天我要去面对一个可能改变我一生的问题:月经不调和多囊卵巢综合征(PCOS)。

    我走进了京东互联网医院的虚拟诊室,心跳加速,手心微微出汗。医生温柔地问我:“请问您平时月经多久来一次呢?一次来几天就干净了?最后一次月经是哪天来的?”我深吸一口气,开始讲述我的经历。

    “我去年有点月经不调,今年看了中医,月经能正常点了。”我说着,递给医生去年的检测报告。医生仔细查看后,问我:“请问您有药物过敏吗?肝肾功能有异常吗?”我摇了摇头,心中充满了期待和担忧。

    “嗯嗯,根据您以往月经情况和B超,不排除多囊卵巢可能的。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵恐慌。接着,医生问我:“请问您现在还在服用中药调理吗?还是停药很久了?”我回答说:“不服中药了,停药大约1个月吧!”

    医生继续询问我的情况,包括最后一次月经的日期、排卵试纸的结果等等。最后,医生建议我在月经第8-10天到医院B超监测卵泡,并在卵泡成熟时增加同房次数,提高受孕率。同时,医生也提醒我,如果监测卵泡不生长,可以在医生指导下服用来曲唑或克罗米芬等药物促排卵。

    我离开虚拟诊室时,心中仍然充满了疑问和不安。但是,我也知道,我不能再逃避这个问题了。我需要面对它,解决它。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能勇敢面对,早日恢复健康。月经不调与多囊卵巢综合征 常见症状 月经不调、排卵不规律、月经量少或多、月经周期长短不一、不孕等。易感人群包括有月经不调史、体重超标、家族中有多囊卵巢综合征病史的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 在排卵期增加同房次数,提高受孕率。 2. 定期到医院进行B超监测卵泡,了解卵泡发育情况。 3. 如果卵泡不生长,可以在医生指导下服用来曲唑、克罗米芬等药物促进卵泡发育。 4. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、减轻压力等。 5. 如果有多囊卵巢综合征的可能,需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,影响许多女性的生殖健康。研究表明,50%以上的PCOS患者伴随肥胖,这种情况与月经不调、胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。肥胖不仅会引起高血糖、高甘油三酯和高血压,还可能导致低高密度脂蛋白(HDL)水平、免疫系统活化、组织应激和功能失调以及血管内皮功能紊乱。这些因素都增加了心血管疾病和II型糖尿病的风险。

    为了有效管理PCOS和肥胖,首先需要检测肝功能,了解体内血脂和血糖的情况。如果存在高血脂或高血糖,必须采取饮食控制措施,包括低热量(1000-1500kcal)、高蛋白、低脂肪和高纤维素饮食。胰岛素抵抗可以通过口服葡萄糖后测定血糖和胰岛素来诊断。最简单的方法是计算空腹血糖乘以空腹胰岛素除以22.5。存在胰岛素抵抗时,应该服用二甲双胍,这种药物非常安全,可以在怀孕期间使用。

    最重要的是,运动减肥!每天进行1小时的有氧运动,直到后背冒汗。通过减少5%-10%的体重,不仅可以改善血清学指标,例如降低胰岛素水平和雄激素水平,还可以使75%的PCOS患者恢复排卵和月经周期,最终实现妊娠。同时,体重减轻还可以降低流产率(肥胖女性的流产率为38%,超重的15%,正常体重的13%)。

    春天来了,肥胖的女性朋友们可以开始行动,多运动,多晒太阳,提高卵泡质量和好孕能力。

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