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妇科肿瘤的规范化与个体化治疗进展

妇科肿瘤的规范化与个体化治疗进展
发表人:未来医疗领航员

在妇科肿瘤的治疗领域,近年来取得了显著的进展。从1959年开始,相关科室就率先在北京市进行了25万妇女的宫颈癌普查普治工作,1976年又在全国率先开展了宫颈癌腔内后装治疗。1996年,科室在全国率先推广了宫颈癌前病变的规范化诊治及宫颈癌的个体化治疗,并自2006年起重点研究妊娠期宫颈病变的诊治,积累了丰富的经验。

对于年轻肿瘤患者,科室创立了保留生育功能及生活质量的治疗新模式,包括对年轻宫颈癌患者保留生育功能及卵巢功能,年轻卵巢癌患者保留生育功能、早期内膜癌患者保留卵巢功能等。通过多年随访,这些新模式被证明具有充分的安全性及丰富的治疗经验。

此外,科室还开展了乳腺良性、恶性肿瘤的特色化治疗,包括乳腺良性、恶性肿瘤切除及整形术、乳腺癌保乳手术,乳癌综合治疗等,为女性患者提供了高质量的专科医院诊治服务,开创了特色化服务新模式。

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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在沙发上,手里拿着一张纸,脸色苍白。我走近她,看到那张纸上写着“宫颈癌”。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。

    我和母亲来到了京东互联网医院,找了一位医生进行图文问诊。医生告诉我们,宫颈癌晚期是指癌细胞已经扩散到远处的器官,例如直肠、膀胱或肺部。听到这里,我的心情更加沉重了。母亲的病情真的很严重吗?

    我向医生展示了母亲的病理结果,但医生说这并不能确定她是否处于晚期。我们需要进行更多的检查,包括妇科检查和盆腔核磁共振。这些检查结果将帮助医生确定母亲的病情阶段。

    在等待检查结果的日子里,我和母亲都非常焦虑。我们不知道未来会怎样,也不知道母亲还能活多久。每天晚上,我都会陪伴母亲,听她讲述过去的故事,分享她的担忧和恐惧。我们都知道,宫颈癌晚期的生存率并不高,但我们仍然抱有一丝希望。

    最终,检查结果出来了。母亲的病情确实很严重,但我们并没有放弃。我们开始了艰难的治疗过程,包括化疗和放疗。每天,我都会陪伴母亲去医院,给她打气,鼓励她坚持下去。

    在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。我们不能控制疾病的发生,但我们可以选择如何面对它。母亲的坚强和勇气也深深地感染了我。我们一起经历了这个艰难的时期,也一起成长了。

    现在,母亲的病情已经稳定下来了。虽然她还需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。我们感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们给了我们专业的指导和无微不至的关怀。我们也感谢所有支持和帮助过我们的人们,他们的爱和关心让我们在最困难的时刻感受到了温暖和力量。

    如果你或你的家人也面临着类似的挑战,我想告诉你,永远不要放弃希望。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有阳光照进来。让我们一起珍惜生命,珍惜彼此,共同面对生活中的每一个挑战。宫颈癌晚期指南 常见症状 宫颈癌晚期可能出现的症状包括不规则阴道出血、性交出血、下腹部疼痛等。易感人群主要是有不良性生活习惯、HPV感染、免疫力低下等因素的女性。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方案。 2. 注意个人卫生,避免感染。 3. 保持良好的心态,积极配合治疗。 4. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物。 5. 定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症或转移情况。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种广泛存在于自然界的非活性DNA病毒,分为低危型和高危型两大类。虽然HPV只攻击人体皮肤和黏膜的鳞状上皮,但它可以引起皮肤黏膜的良性及恶性病变,尤其是高危型HPV,如HPV-16、18型与宫颈癌的发生密切相关。研究表明,全球99%以上的宫颈癌病例都是由HPV引起的。那么,感染HPV一定会导致宫颈癌吗?应该如何预防和治疗HPV感染?

    事实上,感染HPV并不一定会导致宫颈癌。人体有三道防线来对抗HPV病毒。第一道防线是生殖道的物理屏障和生物屏障,包括完整的复层鳞状上皮和黏膜分泌的黏液。第二道防线是子宫颈组织中含有的丰富生物活性蛋白质和免疫因子,可以参与抗病毒的免疫反应。第三道防线是机体的染色体监护和修复系统启动,机体仍然有清除病毒的机会,低度鳞状上皮内病变(LSIL)也可以逆转。然而,如果机体的免疫功能持续下降,疾病将进一步发展,导致染色体受损,病毒基因整合,抑癌基因破坏,蛋白互作网络破裂等,宫颈癌前病变(HSIL)和子宫颈癌发生,疾病此时不可逆转。

    因此,预防和治疗HPV感染非常重要。首先,保持良好的生活习惯和健康的免疫系统可以帮助人体更好地抵御HPV病毒。其次,定期进行妇科检查和HPV病毒检测,及时发现和治疗HPV感染和宫颈癌前病变。最后,接种HPV疫苗也是一种有效的预防措施,尤其是对于年轻女性来说。

  • 一位中年女性患者在宫颈癌手术两年后,因反复腹痛、腹胀、停止排气和排便四个月以上而入院。2011年10月,她接受了子宫及附件切除术、盆腔淋巴清扫和双侧髂内动脉介入化疗术,术后病理结果显示为宫颈低分化鳞状细胞癌。随后,她接受了全盆腔放疗(50GY/25f)和同期化疗。

    在入院后,医生进行了术前营养状态评估、影像学检查以明确病变部位和范围,并排除了广泛转移导致肠梗阻的可能性。纤维肠镜检查排除了直肠受放射损伤导致狭窄的可能性,并进行了一周的营养支持。今年1月,患者接受了肠粘连松解、受放射损伤回肠及回盲部切除、回肠升结肠吻合术。术中探查显示未见肿瘤转移,下腹部及盆腔形成广泛致密粘连。医生彻底松解腹腔内粘连,发现回盲部及末端约150cm回肠肠壁苍白、僵硬,有节段性狭窄,肠壁已明显纤维化。近侧约310cm小肠受放射损伤较小,肠壁红润并轻度扩张,遂切除受放射损伤明显的回肠及回盲部,行回肠升结肠侧侧吻合。术后,患者恢复正常排气、排便和正常饮食,两周左右出院。病理结果显示切除肠管符合慢性放射性肠炎病理改变。

    慢性放射性肠炎是放疗相关肠道损伤的严重并发症,特别是在宫颈癌等恶性肿瘤的治疗中。尽管大剂量放疗和同期化疗可以使部分晚期宫颈癌患者获得长期生存,但却伴随着严重的肠道慢性放射性损伤。慢性放射性肠炎的特征性病理学改变是闭塞性小动脉内膜炎和肠壁纤维化。研究表明,美国每年约有10万例因腹部或盆腔肿瘤而接受放疗的患者,其中5%~15%发生慢性放射性肠炎。这些患者中约50%需要进行手术治疗。慢性放射性肠炎的发病期多在放疗后6~24个月,个别病例可发生在20年以后。患者因梗阻而首次就诊时间距放疗结束约1年零6个月,多数病人在放疗期间还有过短暂腹泻史。导致肠梗阻的放射性损伤肠段通常在末段回肠,占70%以上。这主要是因为不同部位肠道对放射性损伤的耐受程度不同,直肠虽然受到的放射剂量大,但对放射损伤的耐受程度远好于小肠;其次,宫颈癌手术后形成的盆腔手术创面,可与邻近的回肠形成粘连而将回肠固定于放射区域。理想的慢性放射性肠炎、肠梗阻的手术是,切除放射损伤肠段的同时进行消化道重建手术。消化道重建的吻合口策略和技巧非常重要。术中要放置腹腔双套管,术后严密观察和及时处理,营养支持也特别重要。首次手术对预后有重要影响,专业的外科中心和经验丰富的手术医生,对减少病人严重手术并发症可起很大的作用。

  • 我从未想过,自己会成为放射性直肠出血的患者。宫颈癌的诊断已经让我心力交瘁,而现在,这种副作用又让我陷入了深深的恐惧中。每次上厕所都像是一场噩梦,鲜红的血液让我感到无助和绝望。

    我记得那天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字叫做李医生,声音温和而专业。他告诉我,放射性直肠出血是因为放疗引起的直肠粘膜局部充血糜烂所致。听起来很复杂,但我知道这意味着我的身体正在经历一场艰难的战斗。

    李医生建议我暂停放疗,并开始对症处理。他说:“如果出血比较多,肿瘤情况稳定,允许先暂停放疗,那就先暂停放疗。”我感到一丝安慰,至少我知道我不是孤单的,有专业人士在帮助我。

    接下来的日子里,我按照李医生的建议,口服肠道菌群调节剂,保持大便正常。每次有腹泻,我都会服用蒙脱石散和黄连素。局部保留灌肠也成为了我的日常,庆大霉素、地塞米松和锡类散被我用来缓解症状。出血厉害时,我还会加云南白药和康复新液。

    这些治疗方法虽然有效,但我仍然感到焦虑和恐惧。每次上厕所都是一次考验,我总是担心会出现更严重的出血。然而,李医生的耐心解释和鼓励让我坚持了下来。他说:“放射性直肠出血是可以控制的,只要你按照医嘱进行治疗。”

    现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然我仍然需要定期复查和治疗,但我知道我已经走出了黑暗。回想起那段时间,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最需要的时候找到了方向和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    放射性直肠出血治疗指南 常见症状 放射性直肠出血是肿瘤病人在接受放疗期间可能出现的并发症,主要表现为直肠出血,伴随着直肠粘膜局部充血糜烂。易感人群为接受放疗的肿瘤病人,特别是宫颈癌术后患者。 推荐科室 肿瘤科或放射科 调理要点 1. 对症处理,暂停放疗,口服肠道菌群调节剂,保持大便正常。 2. 有腹泻可以口服蒙脱石散,黄连素。 3. 局部保留灌肠,常用庆大霉素、地塞米松、锡类散,出血厉害可以加云南白药。 4. 康复新液也可以用于治疗。

  • 我女朋友最近总是抱怨胸部按压会胀痛,月经也迟来了18天。起初我们都以为是普通的生理现象,但随着时间的推移,担忧开始在我们心中滋长。我们决定去京东互联网医院咨询专业医生,希望能找到答案。

    在与医生的对话中,我们详细描述了症状,医生建议先排除怀孕的可能性。虽然我们已经用试纸检测过,结果显示没有怀孕,但医生仍然建议我们再次确认。同时,医生也关心到我女朋友正在使用干扰素治疗HPV感染,询问了具体的用药情况和疗程进展。

    医生告诉我们,胸部按压疼痛和月经推迟可能与HPV感染有关,但也可能是其他原因引起的。为了更准确地诊断,医生建议我们进行进一步检查,包括宫颈涂片和阴道分泌物检查。医生还提醒我们,HPV感染不仅可能导致宫颈癌,还可能引起其他妇科问题,需要引起足够的重视。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,解答了我们所有的疑问。我们深感安慰和放心,知道自己在正确的道路上。医生还给我们提供了一些建议,如何在日常生活中预防和管理HPV感染,包括保持良好的卫生习惯、避免不安全的性行为等。

    通过这次咨询,我们不仅了解了更多关于HPV感染的知识,也学到了如何更好地照顾自己的身体。我们感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,希望更多的人能够受益于这样的平台。

    想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,是否及时就医了?健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈炎与HPV感染的治疗与调理 常见症状 宫颈炎的常见症状包括接触性出血、分泌物增多、腰骶部坠胀等。HPV感染可能没有明显症状,但会增加宫颈癌的风险。易感人群主要是性活跃的女性,尤其是未接种HPV疫苗者。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用聚甲酚磺醛栓等药物治疗宫颈炎; 2. 接种HPV疫苗预防HPV感染; 3. 定期进行妇科检查和HPV检测; 4. 保持良好的个人卫生习惯; 5. 避免过度清洁阴道,保持阴道自洁能力。

  • HPV(人乳头瘤病毒)与女性宫颈癌的发生密切相关。长期的HPV感染可能导致宫颈癌,因此在宫颈癌筛查中,检查是否存在HPV感染非常重要。该检查涉及采集宫颈分泌物并将其放入液体小瓶中进行检测。由于宫颈上没有末梢神经,通常在检查过程中不会感到疼痛。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,内心的焦虑却像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。白带异常增多,外阴瘙痒,伴随着一丝不祥的预感,我知道自己必须去看医生。

    在京东互联网医院的妇产科,医生问我有没有检查过TCT(液基细胞检查)。我摇了摇头,心中充满了疑惑和恐惧。医生解释说,TCT可以检测宫颈癌前病变和HPV感染。听到“HPV感染”,我不禁打了个寒颤,仿佛世界都在我面前崩塌。

    医生安慰我说,虽然我有HPV感染,但问题不大,需要定期复查。然而,我的心依然悬着,仿佛一只小船在汹涌的海面上漂浮。医生建议我使用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,并详细说明了用药方法和注意事项。我听得很认真,生怕漏掉任何一个细节。

    在接下来的日子里,我按照医生的指示进行治疗,同时也注意了生活习惯的调整。每天早上,我会在阳台上做一些简单的瑜伽,感受微风拂过脸庞的清凉;每晚睡前,我会泡一杯热茶,静静地聆听自己的呼吸。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却让我感到内心的平静和安宁。

    三个月后,我再次来到京东互联网医院进行复查。医生告诉我,我的TCT和HPV检测结果都正常了!那一刻,我的心情如同晴空万里,所有的阴霾都被一扫而光。我感激医生的专业指导,也感谢自己的坚持和努力。

    现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康和生命。每当我看到阳光明媚的天空,总会想起那段日子,感恩生命的美好和坚韧的自己。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,调整生活方式,相信你也能战胜困难,迎接更美好的明天。

    HPV感染及妇科炎症就医指南 常见症状 HPV感染和妇科炎症的常见症状包括白带增多、外阴瘙痒、豆腐渣样白带等。易感人群主要是性活跃的女性,尤其是未接种HPV疫苗的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,月经干净后第3天开始用药,隔日一次,一次1克,10次为一个疗程,重复3个月经周期。 2. 加强营养,清淡饮食,忌生冷辛辣刺激食物。 3. 适当锻炼,提高免疫力,避免劳累。 4. 避免精神刺激,稳定情绪,减小压力,充足睡眠,放松心情。 5. 定期复查宫颈TCT、HPV,注意个人卫生,避免不安全的性行为。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛预示着一切都会好起来。可当我走进京东互联网医院的虚拟诊室时,心中却充满了忐忑。刚做完宫颈微创手术,我的身体还在恢复中,各种不适和疑问在脑海中翻腾。

    “您好,”医生温和的声音从屏幕中传来,“我是互联网医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,开始描述自己的症状和担忧。医生耐心地听完后,告诉我:“至少需要两个月才能完全恢复。”

    两个月?时间似乎过于漫长。我的心情一下子跌入谷底。医生察觉到了我的不安,安慰我说:“时间短,恢复不好。您需要注意休息,避免剧烈运动和性生活。”

    我点头表示理解,但内心仍然充满了疑问和恐惧。医生似乎看透了我的心思,继续解释道:“做完宫颈后会刺激有液体流出,这是正常的现象。您需要注意保持清洁,避免感染。”

    我开始询问一些具体问题,例如能否吃牛肉、是否可以进行轻微的运动等。医生一一回答,给予我详细的指导和建议。他的专业知识和耐心让我感到安心和放松。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行恢复。虽然有时候会感到疲惫和不适,但我知道这是正常的反应。每当我有新的问题或疑虑时,总能在京东互联网医院找到答案和支持。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康和生命。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我度过了难关。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。宫颈微创手术恢复指南 常见症状 宫颈微创手术后,可能会出现黄色分泌物、轻微腹痛、腰痛等症状,尤其是在月经期间。这些症状通常是正常的恢复过程,但如果出现异常情况,应及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 避免性生活至少一个月,以防感染和创口裂开。 2. 避免剧烈运动和重物提起,保持适当的休息和轻度活动。 3. 遵循医生的指示,按时服用抗生素和止痛药,以预防感染和缓解疼痛。 4. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免使用有害的清洁产品。 5. 在医生的指导下,适当进行恢复性锻炼,促进身体康复。

  • 我还记得那天,月经结束后的第14天,突然间又来了。量不多,但这绝对不是正常的生理现象。我的心一下子就提了起来,开始担心自己是不是得了什么大病。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,选择了图文问诊。等待医生的回复时,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生回复了。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语让我稍微安心了一些。接下来,我详细描述了自己的症状,包括月经结束后的出血情况和同房的时间等信息。

    医生问我有没有吃什么药物,或者上环。这些我都一一否认了。医生又问我是否做过宫颈防癌检查,我告诉她去年5月份做过,结果正常。医生继续追问我以前有没有排卵期出血的经历,我回忆起前年也有一次类似的情况,但当时去医院检查后,医生开了一些药,后来就好了。

    最后,医生建议我先验个尿,如果结果是阴性,可能是排卵期出血引起的,出血不多可以观察一下;如果是阳性,需要去医院进一步检查。我听了医生的建议,心中稍微放松了一些,但仍然担心自己的身体状况。

    我决定按照医生的建议去做。虽然我知道这可能只是一个小问题,但我还是想确保自己的健康。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时关注自己的身体,保持健康的生活方式。月经不调的可能原因及处理 常见症状 月经不调可能表现为月经周期的改变、经血量的增多或减少、经期延长或缩短等症状。易感人群包括青春期女性、更年期女性、有内分泌紊乱、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 验尿排除妊娠的可能性; 2. 如果是排卵期出血,出血量少可以观察; 3. 如果出血量多或持续时间长,应及时就医; 4. 对于肾虚型月经过少,可以服用补肾益气的中药如六味地黄丸、归脾丸等; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,注意营养均衡和适量运动。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种常见的性传播感染,主要影响女性的下生殖道。HPV病毒有100多个型别,其中40个以上与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性,HPV病毒被分为高危型、疑似高危型和低危型。高危型HPV与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关,低危型HPV与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。

    HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

    目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测,该检测方法很多,主要分为HPV分型检测及不分型检测。分型检测的优点是可以鉴定感染的HPV具体型别,可以鉴定多型别的混合感染。分型检测在临床上可用于判断是否为同一型别HPV的持续感染或再感染。 不分型的HPV检测可以鉴定是否为高危型HPV的感染,而不能鉴定具体的型别,临床上可以用于宫颈SIL及宫颈癌的筛查,不能判断某HPV型别的持续感染或再感染。

    HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一,常用的3种方法即细胞学与HPV的联合筛查,细胞学筛查以及HPV单独筛查。HPV检测也可用于评估宫颈上皮内病变的治疗效果及治疗后随访,并且可以用于评估HPV疫苗的应用效果。

    HPV感染相关疾病的诊断和治疗包括尖锐湿疣的诊断和治疗、宫颈癌前病变的处理、宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理。治疗方法包括局部药物治疗、物理或手术治疗等。对于CIN1的处理,需要观察,仅少数病例持续时间较长,需要治疗。对于CIN2、CIN3及CIN2,3的处理,包括初始处理和治疗后随访,推荐在治疗后12个月和24个月时联合筛查。

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