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人乳头瘤病毒感染的诊断与治疗:专家共识

人乳头瘤病毒感染的诊断与治疗:专家共识
发表人:生命之光传递者

人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种常见的性传播感染,主要影响女性的下生殖道。HPV病毒有100多个型别,其中40个以上与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性,HPV病毒被分为高危型、疑似高危型和低危型。高危型HPV与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关,低危型HPV与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。

HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测,该检测方法很多,主要分为HPV分型检测及不分型检测。分型检测的优点是可以鉴定感染的HPV具体型别,可以鉴定多型别的混合感染。分型检测在临床上可用于判断是否为同一型别HPV的持续感染或再感染。 不分型的HPV检测可以鉴定是否为高危型HPV的感染,而不能鉴定具体的型别,临床上可以用于宫颈SIL及宫颈癌的筛查,不能判断某HPV型别的持续感染或再感染。

HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一,常用的3种方法即细胞学与HPV的联合筛查,细胞学筛查以及HPV单独筛查。HPV检测也可用于评估宫颈上皮内病变的治疗效果及治疗后随访,并且可以用于评估HPV疫苗的应用效果。

HPV感染相关疾病的诊断和治疗包括尖锐湿疣的诊断和治疗、宫颈癌前病变的处理、宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理。治疗方法包括局部药物治疗、物理或手术治疗等。对于CIN1的处理,需要观察,仅少数病例持续时间较长,需要治疗。对于CIN2、CIN3及CIN2,3的处理,包括初始处理和治疗后随访,推荐在治疗后12个月和24个月时联合筛查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳头恶性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)是由美国放射协会(ACR)在1992年建立并推荐的。该系统规范了X线影像报告的术语,并在2003年增加了超声和磁共振的内容,以便于各个影像学之间进行比较。现在,越来越多的医疗机构在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。

    BI-RADS分级系统的意义在于提供一个统一的标准,帮助医生更准确地评估乳腺影像结果。该系统将乳腺影像结果分为0至6级,分别表示需要召回、未见异常、良性改变、良性疾病可能、考虑恶性病变可能、高度怀疑为恶性病变和已经由病理证实为恶性病变。通过使用BI-RADS分级系统,医生可以更好地判断乳腺病变的程度,并作出相应的诊疗建议。

    BI-RADS分级系统的应用不仅限于乳腺影像学检查,还可以扩展到其他影像学领域。该系统的广泛应用有助于不同学科间的有效沟通和协作,提高诊断的准确性和效率。然而,需要注意的是,单纯依靠影像学结果进行判断是不够的,医生还需要结合病史、体征等情况进行综合分析,以给出更合理的诊疗建议。

  • 我从小就有一个小小的“鱼鳞痣”,它在我的手背上安静地生长着。随着时间的推移,这个小东西开始变大,变得粗糙,甚至有时候会有轻微的疼痛感。起初,我并没有太在意它,毕竟它不影响我的日常生活。但是,随着它的不断增大,我的心中也开始泛起一丝丝的担忧。

    我开始在网上搜索关于“鱼鳞痣”的信息,结果让我更加焦虑。有人说这是皮肤癌的前兆,有人说这是体内毒素的外在表现,还有人说这是脾虚的体现。各种说法让我越来越迷茫,不知道该相信谁的说法。

    一天,我在京东上看到了一则广告,宣传京东互联网医院的皮肤科服务。我心想,既然是正规的医院,应该可以信任吧。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了皮肤科,很快就被分配到了一位医生。医生问我症状出现多久了,我告诉他已经很久了。医生又问我是否有瘙痒或疼痛的感觉,我说没有。医生继续问我是否有增多的趋势,我回答说没有。最后,医生问我触摸时的感觉,我说是粗糙的。

    医生听完我的描述后,告诉我他认为这是寻常疣,并非“鱼鳞痣”。他解释说,“鱼鳞痣”只是民间的叫法,医学上称之为寻常疣。医生还说,寻常疣是由人乳头瘤病毒引起的良性皮肤病变,通常不会转化为恶性肿瘤,完全可以治疗。

    我听完医生的解释,心中的一块大石头终于落了地。医生给了我一些用药建议,包括外用维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏,并告诉我如果一个月后症状不缓解,建议去医院做冷冻治疗。医生还叮嘱我要养成良好的卫生习惯,避免皮肤损伤和摩擦挤压,以免继发感染。

    我按照医生的建议使用了药膏,虽然一开始效果不明显,但坚持使用后,我的手背上的寻常疣逐渐消退了。现在回想起来,我很庆幸当初选择了在京东互联网医院上咨询医生。如果不是医生的专业解释和治疗建议,我可能还在为那个小小的“鱼鳞痣”而担忧不已。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为不了解而耽误治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    寻常疣的治疗指南 常见症状 寻常疣是一种常见的皮肤病,多出现在手、足等部位,表现为粗糙、突起的皮肤病变,可能会有轻微的瘙痒或疼痛感。易感人群包括免疫力较低、皮肤受损或经常接触病毒的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用维A酸乳膏外敷,每晚一次; 2. 或者使用咪喹莫特乳膏,一周三次; 3. 如果症状不缓解,建议线下医院进行冷冻治疗; 4. 养成良好的卫生习惯,避免皮肤损伤和摩擦挤压; 5. 避免骚抓,防止自身接触传染。

  • 当在鼻腔外侧发现一个白色肿物时,需要考虑两种可能的病因。首先,患者可能患有乳头状瘤。这种情况下,病人常常会出现鼻塞、异物感等症状,并且由于经常用手挖鼻孔,容易引起出血。为了确诊,需要进行鼻内窥镜检查和鼻CT扫描,并在确诊后通过手术彻底切除肿物。

    其次,白色肿物也可能是过敏性鼻炎的体征。过敏性鼻炎的特点是双侧下鼻甲水肿、明显苍白,外观上看起来就像鼻腔里有一个白色的突起物。治疗过敏性鼻炎需要积极抗过敏,常用的药物包括曲安奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。这些药物可以明显改善患者的下鼻甲情况。

  • 乳腺肿瘤是女性常见的疾病,近年来发病率不断上升。随着生活水平的提高和观念的更新,越来越多的女性对乳腺疾病的诊治提出了更高的要求,尤其是对乳腺良性肿瘤的治疗。麦默通乳腺微创手术应运而生,满足了这些需求。

    麦默通,即“真空辅助乳腺微创旋切系统”,由美国强生公司研制成功并推广。该系统可以在保证安全、精确和微创的前提下,对乳腺病变组织和较小的肿瘤进行活检和完整切除。整个过程不需要住院,基本不留疤痕,恢复快。

    麦默通微创手术的优点明显:首先,美观。创口大约3-5mm,仅半个指尖大小,无需缝合,术后基本不留疤痕。其次,创伤小,恢复快,无需住院。再次,定位精确,能够准确切除深部乳腺肿块。最后,相对于细针穿刺活检,麦默通能够获得大而连续的标本,甚至是将可疑病灶完全切除,故对于可疑病灶的活检,结果更为可靠。

    需要注意的是,麦默通不具有止血功能,故止血主要靠压迫。相对于传统手术,麦默通术后乳房局部小血肿的发生率要略高于传统手术,但绝大多是的小血肿都可自行吸收,无需处理。

    适宜麦默通微创诊治的乳腺肿瘤患者包括:直径≤3cm的乳腺良性肿瘤、直径≤3cm乳腺可疑病灶的活检、良恶性不明的乳腺微小钙化灶的诊断。

  • 近年来,医学界对于某些肿瘤的分类和命名进行了重新评估。其中,滤泡型乳头状癌的命名问题引起了广泛关注。专家们已经达成共识,决定将包膜完整且无侵袭性的滤泡型乳头状癌改名为有乳头样结构的滤泡型肿瘤。

    这一决定的主要原因是该类肿瘤的术后复发率和转移率极低,预后良好。因此,使用“癌”这个词可能会给患者带来不必要的恐慌和压力。相比之下,“肿瘤”这个词更为准确地描述了这种病理状态,避免了不必要的负面影响。

    这次命名变更反映了医学界对疾病分类和命名的不断完善和更新。随着科学研究的深入,我们对各种疾病的理解也在不断加深。这种对命名的审视和调整有助于提高公众对健康问题的认知和理解,减少不必要的恐慌和误解。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。上面写着“人乳头瘤病毒4.35e 6”,我不懂这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我急忙打开手机,搜索“HPV感染的处理方法”,结果一大堆。然而,我需要的是专业的医疗建议。于是,我决定在京东互联网医院进行图文问诊。

    医生很快回应了我,要求我发送检查结果。等待的那几分钟,我的心跳加速,仿佛能听到自己的心脏在胸腔里狂跳。终于,医生回复了:“您这种情况表明有高危型HPV感染。”

    我感到一阵恐慌,问道:“是什么型号呢?一般感染多久会自动清除?”医生解释说:“您没有做HPV的分型,不能明确是哪一种类型的HPV感染。一般感染后半年会清除。”

    半年?这对我来说太长了。我开始担心,如果不能清除,会不会引起更严重的健康问题?医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“如果不能清楚,就需要定期复查。”

    我问道:“如果一年没能清楚呢?”医生回答:“需要定期检查,看是否有宫颈病变。”

    我不禁想起了那些关于HPV感染的恐怖故事,心中充满了恐惧和焦虑。医生继续说:“从感染病毒到引起宫颈病变,需要很长的时间,十多年甚至20多年。”

    我松了一口气,但仍然感到不安。医生建议我定期复查,并强调了预防的重要性。我决定听从医生的建议,开始了我的HPV感染治疗之旅。

    在接下来的几个月里,我定期去医院做检查,虽然每次都很紧张,但我知道这是必要的。同时,我也开始注意自己的生活习惯,保持良好的卫生习惯,增强免疫力。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在困难时刻找到了方向。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    HPV感染的处理方法 常见症状 HPV感染通常无明显症状,但高危型HPV感染可能导致宫颈病变,包括宫颈癌前病变和宫颈癌。易感人群包括性活跃的女性和男性,尤其是那些有多个性伴侣的人。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 定期进行宫颈抹片检查和HPV DNA检测,特别是对于性活跃的女性。 2. 如果发现高危型HPV感染,需要定期复查,观察是否有宫颈病变的发生。 3. HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,建议在性生活开始前接种。 4. 保持良好的生活习惯,包括不吸烟、健康饮食和规律锻炼,可以帮助增强免疫系统,抵抗HPV感染。 5. 如果出现宫颈病变,可能需要进行手术治疗或其他治疗方法,具体需要根据医生的建议进行。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我却没有心情去享受这温暖的光芒。因为我头晕得厉害,仿佛整个世界都在旋转。手术已经过去一个月了,为什么我还是这样?

    我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我头晕是怎么回事,我告诉他最近都有,只不过这几天比较厉害。他的眼神里充满了关切,问我是否受过伤,是否在上学或上班。我回答说我上班,最近也没有受过伤。然后我提到了乳头状瘤,医生解释说那是一类肿瘤,通常是良性的,但如果位置在核心区域,行为就是恶性的。我心中一紧,问他什么是核心区域,他说在右边。我的心跳加速,问他病例上显示恶性的吗?他让我把病历给他看看。

    我把病历发给他,等待着他的诊断。医生说肿瘤切除干净了,基本上能判断脑室里头没有异常的密度了。听到这话,我松了一口气。可我还是担心,为什么我手术后还是头晕?医生说这很正常,可能要半年才能好。他还安慰我说,肿瘤是良性的,未来可期。他的话让我感到一丝安慰,但我还是很焦虑。

    我问医生,肿瘤都已经切除了,按说应该不晕了哎。医生解释说,做手术的时候,不可能对正常的脑组织没有损伤,这个只能说是副作用吧。他还说,一年半之内都有希望恢复。我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。

    在与医生的交流中,我发现他不仅专业知识丰富,而且非常亲切和耐心。他不仅解答了我的问题,还关心我的生活和工作。他的温暖和关怀让我感到很温馨,也让我对未来的治疗充满了信心。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颅内乳头状瘤术后头晕指南 常见症状 颅内乳头状瘤是一种良性肿瘤,手术后可能会出现头晕、视力模糊等症状,尤其是在术后恢复期内。这些症状通常是暂时的,随着时间的推移会逐渐消失。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,确保肿瘤完全切除且没有复发的迹象。 2. 术后头晕可能需要半年到大半年才能完全恢复,期间应避免剧烈运动和过度劳累。 3. 如果出现视力模糊等症状,可能需要进行眼科检查和治疗。 4. 遵循医生的建议,按时服用任何处方药物,例如止痛药或抗生素等。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、充足睡眠和适量运动,以促进身体的恢复和健康。

  • 随着女性对自身材料认知度的增强以及对手术创伤小和恢复时间快的要求提高,自体脂肪隆胸逐渐成为广大爱美女性的首选。这种手术方式不仅可以丰胸,还能达到减肥塑身的效果。

    自体脂肪隆胸的过程是从身体脂肪较丰厚的部位吸取多余的脂肪,经过提纯、净化等处理,获得脂肪颗粒,并通过微创的方法注射到乳房区。这种手术方式适合身体其它部位有足够的多余脂肪,乳房本身有一定体积,但不够大或有轻度乳房下垂的女性,妊娠后的乳房萎缩、乳房两侧不对称也是良好的适应症。

    自体脂肪隆胸的优点包括:脂肪作为自体组织,其生物学特性远远优于任何假体材料;注射的脂肪成活后,丰胸效果永久;乳房手感更加柔美,形态更加真实;微创手术,采取注射的方法,只在隐蔽处留下两个很小的针眼;不存在假体隆胸相关的并发症;手术时间短,恢复快;丰胸的同时达到塑身的效果,一举两得。

    手术成功的关键在于慎选吸脂方式、不可一次移植过多量的脂肪以及准确的乳房注射层次。正确的脂肪注射层次包括皮下组织内、乳房腺体后、胸大肌内和胸大肌下。如果将脂肪注射到了乳房腺体内,将有可能出现日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒,干扰乳腺癌的筛查;如果注射层次过深、穿透了肋间肌肉,将会造成气胸、影响呼吸。

  • 在医学界,甲状舌管囊肿癌变被视为一种非常罕见的疾病。这种疾病的存在虽然不容忽视,但由于其发病率极低,很多人对它知之甚少。为了帮助公众更好地理解和认识甲状舌管囊肿癌变,我们将在本文中详细介绍这种疾病的相关知识。

    甲状舌管囊肿癌变的定义和概率

    甲状舌管囊肿癌变是指甲状舌管囊肿发展成为恶性肿瘤的过程。尽管这种情况非常罕见,但仍然有一定的发生概率。根据统计数据,甲状舌管囊肿癌变的概率大约在1-3%之间。自1911年首次报道以来,截至2020年,全球已经有超过300例甲状舌管囊肿癌变的病例被记录下来。

    甲状舌管囊肿癌变的机制

    关于甲状舌管囊肿癌变的具体机制,科学家们仍在进行深入研究。目前有两种主要的假说:一是转移性假说,认为肿瘤是从甲状腺转移到甲状舌管的;二是原发性假说,认为肿瘤源于未完全退化甲状舌管的癌变。虽然这两种假说都有其合理性,但至今还没有定论。

    甲状舌管囊肿癌变的病理类型

    甲状舌管囊肿癌变的病理类型多样,包括乳头状癌、滤泡状癌、鳞状细胞癌等。每种病理类型都有其独特的特征和治疗方法。因此,正确诊断病理类型对于制定有效的治疗方案至关重要。

    甲状舌管囊肿癌变的诊断和治疗

    甲状舌管囊肿癌变的诊断主要依靠影像学检查和细针穿刺细胞学检查。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和内分泌治疗等。具体的治疗方案需要根据病理类型、病灶大小、侵犯范围等因素进行个体化制定。

    甲状舌管囊肿癌变的预后

    总体来说,甲状舌管囊肿癌变是一种相对惰性的恶性肿瘤,预后良好。根据研究数据,5年和10年生存率分别为100%和95.6%。然而,预后也受到多种因素的影响,包括病理类型、病灶大小、侵犯范围等。因此,早期发现和积极治疗是提高预后的关键。

  • 近年来,男性乳腺癌的发病率逐渐升高,然而,由于缺乏足够的认识和警惕,很多患者在就诊时已经错过了最佳的治疗时机。实际上,男性乳腺癌并非罕见,约占所有乳腺癌病例的1%。其主要原因包括遗传因素、药物副作用、肝脏病变、肥胖和辐射等。

    男性乳腺癌的早期症状可能包括单侧乳房肿块、肿胀、硬质肿块、皮肤凹陷、乳头溢血和回缩等。如果发现腋下淋巴结肿大,也应引起注意。及时就医进行B超或穿刺检查,可以快速确诊并进行有效的综合治疗。

    因此,提高公众对男性乳腺癌的认识和警惕性至关重要。只有通过早期发现和治疗,才能提高治愈率和生存质量,避免不必要的痛苦和损失。

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