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新年伊始,某消化内科团队在积极配合下,成功为一例胃底肿瘤患者实施了术中双镜联合腹腔镜胃楔形切除手术。该手术的成功,标志着该团队在术中双镜联合治疗胃肿瘤疾病又迈上了一个新台阶。
该例患者男性,67岁,因胃镜发现胃底肿瘤入住该团队所在的治疗中心。胃镜下活检病理提示胃良性病变,由于病灶较大,且位于胃底部,常规胃镜下切除困难。在充分做好术前各项准备工作、制定周密详细的治疗方案后,由该团队对患者进行了术中双镜联合探查术。术中胃镜证实了肿瘤位于胃底,仅2.5×1.0×0.5cm大小,常规腹腔镜下无法找到病灶。采用胃镜定位肿瘤后腔镜下在胃腔外确认,遂行胃楔形切除手术,手术顺利完成。患者术后第2天即下床活动。
该团队介绍:双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术,这一技术充分发挥了软硬镜各自优势,取长补短,为彼此创造出有利的条件,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,使得某些棘手的问题迎刃而解。对于腹腔镜早期胃良性肿瘤手术,由于胃肠壁外观多无改变,单纯腹腔镜缺乏手的触摸感,对此类病灶定位困难。为了避免不必要的开腹手术,保障术中精确定位,腹腔镜胃镜双镜联合技术应运而生,既保证了病灶切除的准确性和完整性,又无须切开胃壁探查,降低误切机会、减少腹腔污染,同时可缩短手术时间、减少出血、减轻创伤、术后恢复快。由于有腹腔镜做为后盾,可让更多患者有机会尝试胃镜下进行电灼切除肿瘤,又不必担心穿孔、出血等并发症,同时还可通过胃镜注气检查有无狭窄、漏气,确保手术质量。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。脉络疏通丸,这个名字我已经熟悉到可以倒背如流。自从胃癌手术后,我就开始服用各种中药,希望它们能帮助我恢复健康。今天,我决定向京东互联网医院的医生咨询一个问题:胃癌手术后能不能喝脉络疏通丸?
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。输入了我的问题,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了我:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我心中一紧,开始回忆起手术的那一天。医生说我需要做全切,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。手术后,我经常感到疲惫和虚弱,甚至连站起来都需要很大的力气。所以,当我听说脉络疏通丸可以帮助改善这些症状时,我毫不犹豫地购买了它。
医生继续问我:“术后多久了?”我回答:“2年。”他又问:“为什么吃这个药?”我解释道:“我想知道它是否适合我现在的身体状况。”
医生沉默了一会儿,然后说:“如果没有禁忌,可以服用。”我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑。为什么医生不直接告诉我能不能喝?难道还有什么我不知道的风险吗?
我决定再次向医生确认:“医生让吃吗?”医生回答:“如果没有禁忌,可以服用。”我心中仍然有疑虑,但我也知道,医生是专业人士,他们的建议应该是可靠的。
就在这时,我的脚趾头突然传来一阵剧痛。我低头一看,发现自己不小心踢到了床脚。医生似乎察觉到了我的不适,问道:“胃癌病情稳定吗?”我回答:“还算稳定。”
医生建议我去骨科就诊,听大夫的。我点了点头,心中暗自庆幸自己有京东互联网医院这样的平台可以随时咨询医生。虽然我还有一些疑问,但至少我知道了脉络疏通丸对我来说是安全的。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们总是充满了焦虑和恐惧。但是,通过与医生的交流和分享经验,我们可以更好地理解自己的身体,找到适合自己的治疗方法。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
一位64岁的男性患者,在接受了胃体ESD手术并被诊断出高分化腺癌后,选择了追加外科前哨淋巴结清扫术。术后病理结果显示为阴性。随访期间,通过放大胃镜检查,发现了一个非常小的、约3-4mm的病灶位于胃窦后壁,具有明显的结构异型和血管异型,符合幽门螺杆菌根除后胃癌的典型表现。虽然病灶较小,但内镜下对其诊断有100%的自信度。根据日本标准,这是一个高分化型的早癌病灶,也被称为异时性癌。活检病理结果显示为低级别瘤变(按照欧美标准)。由于病灶小,患者选择了随访观察。
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素,及时治疗至关重要。传统的铋剂四联疗法虽然有高根除率,但存在不良反应问题。因此,研究人员正在探索更有效、更安全的治疗方案。
高剂量双联疗法被认为是一种有前途的选择。相比于四联疗法,它的治疗方案更简单,耐药性更低,且疗效更高。然而,在治疗过程中,应避免高酸饮食以确保最佳效果。
14天混合疗法也显示出良好的根除效果。该疗法包括雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的组合,结果表明其根除率高于高剂量双联疗法,并与铋剂四联疗法相当。需要注意的是,不同国家和地区的幽门螺杆菌感染和耐药性可能存在差异,因此需要更多的研究和数据来指导全球治疗和监测措施。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药盒。槐耳颗粒,这个名字我已经熟悉到可以倒背如流。胃癌后期,医生说这是辅助治疗的好选择。可我总是担心,担心它是否真的有效,担心我是否能承受得住这个病魔的折磨。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的咨询。屏幕上出现了一个熟悉的头像,我的医生。我们已经有过几次交流了,他总是耐心地解答我的问题,安抚我的焦虑。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”他的声音温暖而专业,仿佛一股暖流流过我的心田。
我向他询问了槐耳颗粒的用法,是否可以一天四次,一次一袋。他告诉我,正确的用法是一天三次,每次20g。六周为一个疗程。听到这里,我不禁有些失望,原来我一直都用错了。
“不能加大药剂量吗?”我问道,希望能找到一个更快的解决方案。可医生却说不建议这样做,我的心情一下子跌落谷底。
接下来的对话中,医生详细询问了我的用药情况和身体反应。我告诉他,出院医生开的这个药,服用六周后,在第五周左右的时候,我的精神状态还不错。但是中间全停了十多天,结果出现了胃出血的情况。现在我正在医院输血止血,情况不容乐观。
医生听完后,语气变得更加严肃。他说,目前这个情况建议以线下医嘱为准,不能自行服用任何药物。同时,他也提醒我,平时要注意饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,营养均衡,注意保暖,注意室内空气通风,调节情绪,定期复查,如有不适随诊。
我静静地听着,心中五味杂陈。胃癌后期,不能手术,不能化疗,只能保守治疗。每天都在与病魔斗争,生活变得如此艰难。可我不能放弃,不能让家人失望。
“先生,如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。祝您生活愉快,再见!出门注意防护!”医生的话语温暖而真诚,仿佛一束光照亮了我前行的道路。
我深吸一口气,决定要坚强面对。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,早期诊断对于提高治疗效果至关重要。然而,由于胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性,早期胃癌的发现率在我国仅有5%~10%。因此,了解胃癌的早期诊断方法尤为重要。
胃癌的早期症状包括上腹不适、食欲减退或食欲不振等,约80%的患者会出现上腹不适的症状。晚期胃癌可能会出现乏力、腰背疼、恶心、呕吐、进食困难等症状,并可能伴随有呕血、黑便等情况。体征方面,早期胃癌通常无特殊体征,而晚期胃癌可能会出现上腹肿块、直肠指诊可及肿块、左锁骨上淋巴结肿大等体征,同时还可能伴随有贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
胃癌的诊断方法主要包括实验室检查、X线检查、纤维内窥镜检查、脱落细胞学检查、B超检查、CT检查和免疫学检查等。其中,纤维内窥镜检查是诊断胃癌直接准确有效的方法;X线气钡双重造影可以清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间等信息;CT检查可以了解胃肿瘤侵犯情况与周围脏器关系;而pet-ct则是目前比较高端的技术,可以分辨传统方法看不到的细微病变,因而做到了早发现。
总之,早期胃癌的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和各种检查结果。及时进行全面的检查和评估,可以大大提高胃癌的早期诊断率和治疗效果。
胃镜检查是诊断上消化道疾病的最佳手段。然而,对于普通患者来说,面对专业术语如“慢性浅表性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”等,往往一脸茫然。医生的解释也各不相同,导致患者的焦虑和困惑。
首先,我们需要了解胃镜检查的基本流程。医生通过一条直径约1cm的管子从口腔进入胃腔内,观察食管、胃、十二指肠三个部分的黏膜情况。然后,根据观察结果进行描述和诊断。食管黏膜正常情况下应该是淡粉红色、表面光滑、血管纹理清晰。如果出现疾病,可能会有黏膜充血、水肿、不光滑、血管纹理不清、甚至糜烂、溃疡等症状。胃的入口是贲门,胃包括胃底、胃体、胃窦三部分。胃液一般集中在胃底,正常情况下是无色透明的液体。如果液体量大、浑浊、或变为黄色,可能是炎症或胆汁反流的情况。胃粘膜局部隆起性病变常见的相关疾病有胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。
在胃镜报告中,可能会提到幽门螺杆菌(Hp)感染,这是一种生长在胃窦黏膜内的细菌,多与消化道溃疡病、胃淋巴瘤及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等疾病有关。因此,在胃镜检查时往往同时取活检,通过快速尿素酶试验来检测是否有Hp感染。
胃镜检查的结果可能会引发患者的担忧,特别是当报告中出现“慢性活动性炎症”、“上皮内瘤变”、“不典型增生”等词汇时。这些术语实际上是病理学检查的结果,描述了胃黏膜的病理改变。例如,胃黏膜上皮异型增生(GED)或称不典型增生(dysplasia),是较常见的一种胃粘膜的病理改变,长期以来备受临床医师和病理学家高度重视。然而,国内外对GED的定义、分类、分级、组织学标准、转归及处理方案上缺乏统一的标准,命名也比较混乱。因此,患者不必过于纠结这些概念,应该寻找专业医生的解读和建议。
总之,胃镜检查是早发现早预防的重要手段。患者在接受检查后,应该找专业医生解读报告,避免过度焦虑或忽视。定期随访和复查对于胃病的治疗和预防具有积极的作用。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的胃镜报告。上面写着“胃窦部溃疡”,我的心一下子沉了下去。医生说要取活检,确定是否癌变。这个消息像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我坐在京东互联网医院的视频前,面对着屏幕另一端的医生,心中充满了恐惧和不安。医生安慰我说,大部分小溃疡都是良性的,但我还是无法摆脱内心的恐慌。毕竟,我的父亲就是因为胃癌去世的,我和姐姐都有胃病史,这让我更加担忧。
医生告诉我,溃疡不算大,只有3*4mm,但仍然需要取活检来明确病理诊断。我问为什么当时医生不做活检,医生说可能是因为他认为没什么大问题。听到这里,我不禁有些后悔,为什么我没有在第一时间就做活检呢?
我向医生询问了很多问题,包括复查胃镜的时间、如何调节饮食等。医生耐心地解答了我的疑问,并建议我戒烟、戒酒、少吃辛辣油炸食物,多食容易消化的食物。这些话听起来很简单,但对于我来说,却是重获新生的希望。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议生活,虽然有时候很难调节饮食,但我知道这是为了自己的健康。每次吃胃药时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚持下去。
三个月后,我再次做了胃镜检查,结果显示溃疡已经愈合了。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我重新找回了生活的勇气和信心。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居首位。它多发于50岁以上的人群,男性患者是女性的两倍。胃癌的发病率在西北和东部沿海地区明显高于南方地区,这可能与饮食习惯有关。
早期症状
诊断方法
高风险人群
预防措施
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天晚上,我收到了一个令我心神不定的消息:幽门螺旋杆菌阳性。
我曾听说过这个细菌,知道它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的脑海里充满了各种不祥的预感,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,令我喘不过气来。焦虑和恐惧交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。
第二天一早,我便匆匆赶往京东互联网医院,希望能尽快得到专业的帮助。医生接待了我,听完我的情况后,安慰我说:“别担心,我们会给你最好的治疗方案。”
他推荐了三联药物治疗,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我心中的一块石头终于落地,开始相信自己可以战胜这个病魔。医生还告诉我,治疗期间需要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃易消化的食物。
我按照医生的指示,认真服药,调整饮食。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,希望能看到一些积极的变化。虽然有时候会出现一些不适,但我都坚持了下来,相信只要我努力,病情一定会好转。
七天的治疗结束后,我再次进行了检测,结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。那种喜悦和释然的感觉,无法用语言来形容。我感谢京东互联网医院的医生和工作人员,是他们的专业和关心让我重获健康。
现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和不确定性,但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的经历能给其他人带来一些启示:面对疾病,不要恐慌,及时寻求专业帮助,坚持治疗,相信自己一定可以战胜它。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果:幽门螺旋杆菌阳性。
我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张检查报告,脑海中不断回放着医生的话语:“你需要进行治疗,否则可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。”
我感到一阵窒息,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住了心脏。我的思绪开始飘忽不定,想象着各种可怕的后果。是不是我平时的饮食习惯太差?是不是我工作压力太大?一连串的问题在我脑海中浮现,令我更加焦虑不安。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与内科医生的在线咨询。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,是否有近7天的饮酒史,是否在备孕期、孕期、哺乳期等问题。我一一回答,心中充满了期待和担忧。
医生告诉我可以口服一些药物来治疗幽门螺旋杆菌感染,并详细解释了服用方法和注意事项。我认真地听着,生怕漏掉任何一个细节。同时,医生也提醒我要注意饮食习惯,少食多餐,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒等等。
在整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道自己该怎么做了。接下来的两周,我按照医生的指示服用药物,并严格遵守饮食和生活习惯的调整。
在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。为什么我会感染幽门螺旋杆菌?是不是我平时太过于忽视自己的健康?我开始更加注重自己的饮食和休息,尽量避免熬夜和过度劳累。
两周后,我再次进行了幽门螺旋杆菌检测,结果显示已经转阴。我感到一阵巨大的释放,仿佛重获新生。同时,我也深深地体会到健康的重要性,决定从此以后更加珍惜自己的身体。
这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。