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多囊卵巢综合症:超重与治疗选择

多囊卵巢综合症:超重与治疗选择
发表人:医疗故事汇

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响了许多女性的生殖健康。对于32岁的女性患者来说,2012年被诊断出一侧多囊卵巢后,经过治疗顺利生育一子。然而,2016年想要二胎时却遇到了困难,诊断结果显示两侧多囊卵巢。医生建议进行腹腔镜卵巢打孔手术,但手术后症状并未得到改善,反而出现了睡眠呼吸暂停综合症等并发症。

这位患者的体重指数(BMI)为32,已经属于超重的范畴。肥胖不仅会增加PCOS的风险,还可能引发一系列并发疾病。据调查,约有一半的PCOS患者体重超重或肥胖。即使BMI在正常范围内,但腹部脂肪明显堆积的女性也可能患上PCOS,这种情况被称为“苗条型PCOS”。

目前,腹腔镜卵巢打孔手术是治疗PCOS的主流方法。然而,这种手术的复发率较高,且可能恢复到手术前的状态。因此,对于这位患者,医生建议采取微创减重手术来控制体重,进而改善代谢疾病。事实上,通过科学的体重管理,可以有效地缓解PCOS的症状。

因此,患有PCOS的女性不应盲目选择手术治疗,而应首先关注自己的体重管理。如果常规的减肥方法无效,可以考虑其他减重手段。通过合理的饮食和运动,控制体重,改善代谢状态,是治疗PCOS的重要一环。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并多囊卵巢综合征疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚从医院回来,拿到了一个令我心神不定的结果:双侧卵巢多囊性改变。

    我坐在沙发上,手里紧握着那张检查报告,脑海中不断回放医生的话:“这可能是多囊卵巢综合征的表现。”

    我感到一阵恐慌涌上心头。多囊卵巢综合征?我从未听说过这个词。它会对我的生活产生什么影响?我会不会因此而无法生育?一连串的问题在我脑中浮现,令我更加焦虑。

    我决定去京东互联网医院咨询。通过视频,医生详细解释了我的情况,并告诉我需要进一步检查以确定病因。医生还开了一些药物,包括黄体酮胶囊,用于调节我的月经周期。

    在等待下一次检查的日子里,我开始反思自己的生活方式。四个月前,我曾经吃过紧急避孕药。难道这就是导致我现在状况的原因?我不禁自责起来,为什么当初没有更谨慎地对待自己的身体。

    终于到了再次去医院的日子。我来到妇科,挂了号,等待就诊。医生告诉我需要抽血检查性激素六项,以便更好地了解我的身体状况。听到这个消息,我不禁有些紧张。抽血总是让我感到害怕,但我知道这是必须的步骤。

    在等待抽血的过程中,我开始思考自己的未来。多囊卵巢综合征是否会影响我的生育能力?我是否需要改变自己的生活方式?这些问题在我脑海中交织,令我感到更加不安。

    抽血结束后,医生告诉我需要等待几天才能拿到结果。我离开医院,心情依然沉重。回到家中,我开始上网搜索关于多囊卵巢综合征的信息,希望能找到一些答案。

    然而,网上的信息五花八门,令我更加困惑。我决定再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我只有等待检查结果才能确定下一步的治疗方案。

    我明白了,面对疾病,焦虑和恐慌并不能解决问题。只有通过科学的方法和专业的医生指导,才能找到正确的治疗路径。虽然我仍然感到不安,但我也知道,我不再孤单。有京东互联网医院的支持,我有信心战胜这个挑战。多囊卵巢综合征诊断与治疗 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响生育年龄的女性。其常见症状包括月经不规律、多毛、体重增加和不孕等。易感人群为有家族史、肥胖或高胰岛素血症的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 药物治疗:黄体酮胶囊、口服避孕药等可以帮助调节月经周期和激素水平。 2. 生活方式改变:保持健康的体重、均衡的饮食和适量的运动可以改善症状和预防并发症。 3. 定期检查:包括抽血检查性激素六项,以监测病情和调整治疗方案。 4. 心理支持:由于PCOS可能引起焦虑和抑郁,寻求心理咨询和支持也很重要。 5. 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行卵巢手术来刺激排卵或减少雄激素的产生。

  • 2017年1月,美国生殖医学会和生殖内分泌及不孕症学会的专家就如何提高自然受孕率达成以下共识:

    1. 随着年龄的增长,生育力会下降。女性在35岁时生育力明显下降,而男性则要到50岁后才出现明显下降。因此,如果35周岁以上的女性在备孕半年后仍未受孕,应尽早进行不孕相关的检查和治疗。
    2. 性生活的频率与受孕的几率成正比。每日射精不会影响精子的数量和活力,但禁欲超过5天会使活动精子数量减少。研究表明,每日或隔日同房一次的受孕率最高,每周2-3次也能达到较高的受孕率。因此,备孕夫妇应根据自己的情况尽量增加性生活的频率。
    3. 排卵前的6天是“受孕窗”。每个人的受孕窗的时间长短不一。据统计,排卵前3天内受孕率最高,因此月经规律者在周期的第12天前后达到顶峰,排卵后受孕率下降。
    4. 预测排卵有助于提高受孕率。通常排卵发生在尿LH阳性2天内,而白带呈透明粘液状并有拉丝提示2-3天内排卵。
    5. 性生活姿势及性生活后是否仰卧休息均不影响受孕率及胎儿性别。最快时精子在射精2分钟内即可到达输卵管。某些阴道润滑剂如K-Y Jelly,橄榄油及唾液会降低精子的活力,而矿物油及菜籽油没有影响。
    6. 关于饮食,过度肥胖(体重指数>35)或过瘦(体重指数<19)都明显降低受孕率。健康饮食有助于改善排卵异常。进食海鲜过多可致血中汞浓度升高并与不孕有关。备孕妇女应每日至少口服0.4mg叶酸片,以降低胎儿神经管畸形的风险。
    7. 吸烟对生育有很多不良影响,增加不孕及流产的风险。
    8. 饮酒是否影响受孕尚不清楚。建议备孕期间不要过量饮酒(每日超过20g乙醇)。妊娠期间应禁酒,因为酒精对胎儿发育有不良影响。
    9. 大量的咖啡摄入(每日超过5杯)可降低受孕率,妊娠期间每日2-3杯咖啡可能增加流产风险。而孕前或孕期每日1-2杯咖啡对于生育力或妊娠结局没有明显的不良影响。
    10. 避免毒品或娱乐性致幻剂,避免接触环境污染物或有毒物质,如干洗或印刷业使用的一些有毒物和液体,重金属,杀虫剂及限制的处方药品等。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。屏幕上显示着医生的头像,等待着我的问题。今天的复查结果让我有些措手不及:多囊卵巢,内膜厚11.6mm,卵泡大小11*9mm。这些数字在我看来就像一道道无形的锁链,束缚着我渴望的母爱。

    “尊敬的PLUS会员您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,打破了我的沉思。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    我向医生描述了自己的症状和担忧,包括月经不规律、体温测量显示无排卵迹象等。医生耐心地听完后,建议我先进行黄体酮治疗,撤退性来月经,然后再进行促排卵治疗。同时,她也提醒我,多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗需要长期坚持,不能心急。

    在这段时间里,我也在网上搜索相关信息,了解到PCOS的治疗需要综合考虑多种因素,包括体重管理、药物治疗、生活方式调整等。其中,减肥对于改善PCOS症状非常重要。医生也在我们的对话中多次强调了这一点,建议我控制体重在68公斤以内。

    我回想起过去几个月的生活,意识到自己的饮食和运动习惯确实需要改善。每天早上匆忙出门,经常吃外卖或快餐;晚上回到家,总是选择看电视或玩手机,而不是进行适当的运动。这些不良习惯可能是导致我PCOS的重要原因之一。

    在医生的指导下,我开始了黄体酮治疗,并且调整了自己的生活方式。每天早上,我会花时间准备健康的早餐;晚上,我会选择散步或做一些简单的瑜伽来放松身心。同时,我也在网上寻找其他PCOS患者的经验分享,希望能从中获得更多的帮助和支持。

    经过一段时间的治疗和生活方式调整,我的月经开始逐渐规律起来,体温测量也显示出排卵迹象。虽然还没有成功怀孕,但我已经感受到了希望的种子在心中生根发芽。

    在这个过程中,我深深地体会到,健康问题不仅仅是身体上的,也是心理上的。面对疾病的压力和焦虑,需要我们有足够的勇气和智慧去应对。同时,也需要我们有一个可靠的医疗团队和支持系统,帮助我们度过难关。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更美好的生活。多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要表现为月经不规律、排卵障碍、多毛、体重增加等症状。易感人群包括有家族史、肥胖、不良生活习惯等因素的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 控制体重,通过合理饮食和适量运动来减轻体重,改善内分泌环境。 2. 使用黄体酮或地屈孕酮等药物来调节月经周期,促进排卵。 3. 在医生指导下使用促排卵药物,如克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素(hMG)等,帮助恢复正常排卵功能。 4. 对于伴有高雄激素血症的患者,可能需要使用抗雄激素药物,如螺内酯、环丙孕酮等,来减少多毛和其他雄激素相关症状。 5. 定期复查,监测病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的主要原因之一,常见症状包括月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖等。近期的一项随机对照试验(RCT)研究了150名超重(BMI为27 kg/m2)且伴有雄性激素过多和排卵稀发的PCOS患者。研究将患者随机分为三组,并随访6个月。第一组给予口服避孕药(乙炔雌二醇30 μg、屈螺酮3mg,n = 50);第二组进行结构化运动锻炼(SETP; n = 50);第三组给予安慰剂(复合维生素片,n = 50)。所有三组均给予高蛋白、低热量饮食(每天约800千卡)。SETP包括每周3次监督下的45分钟运动,运动强度为达到患者最大耗氧量的60%-70%。该研究的主要指标为颈动脉内膜中层厚度(IMT)及肱动脉流量介导性扩张(FMD)。此外,还评估了患者的临床症状、荷尔蒙水平和代谢参数等指标。

    结果显示,SETP组的体重(BMI平均减少1.4 kg/m2,P<0.05)与IMT明显下降、FMD增加、胰岛素抵抗和最大摄氧量明显改善(P值均小于0.05)。而口服避孕药组和安慰剂组的这些指标均未发生明显改变。在SETP组和口服避孕药组中,月经频率和血脂代谢率都得到明显改善,但多毛症评分、血清睾酮水平、游离雄激素指数只在口服避孕药组中出现明显下降。这些结果表明口服避孕药对高雄性激素血症和月经紊乱有效,但对心血管危险标志物无影响,而中等强度的结构化运动锻炼能控制心血管危险因素并改善心肺功能。

    此外,生活方式干预(不管是饮食还是饮食联合锻炼)不能改善高雄性激素血症。该研究还指出,给予饮食控制和复合维生素对患者并无影响,这可能与该研究未对饮食干预进行监督从而导致患者对饮食干预的依从性差有关。总之,高强度有氧运动及阻抗训练对PCOS患者的具体影响还需要作进一步的研究。未来研究应考虑临床异质性等,同时还需要提高患者对生活方式干预的依从性。

  • 备孕的路上总是充满了未知和焦虑,尤其是当例假不准时,我的心情就像过山车一样起伏不定。半年来,我和老公一直在努力,但每次都以失望告终。直到有一天,我在网上搜索“孕妇肾虚怎么调理好”,无意中发现了京东互联网医院的存在。

    我记得那天晚上,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了期待和不安。终于,在一片信息中,我找到了曹医生的名字。他的简介显示他是一位经验丰富的妇科专家,于是我毫不犹豫地点击了“在线咨询”。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”曹医生的声音温暖而专业,瞬间让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流,他详细询问了我的症状、生活习惯和检查结果。最后,他告诉我我的叶酸代谢比较高,需要适当调整。

    “这个药应该怎样服用?”我问道,心中仍然充满了疑虑。曹医生耐心地解释道:“建议睡前1小时,口服一片。”他还给了我一些健康指导,提醒我注意饮食和休息。

    在结束咨询之前,我还向曹医生提出了一个问题:“我看评论区有人说是早晚各一片。”曹医生笑了笑,解释道:“那个是多囊卵巢综合症的,根据症状决定用药剂量。”

    从那天起,我开始按照曹医生的建议进行治疗。每天晚上,我都会准时服用药物,期待着早日好孕。虽然过程中仍然有波折和困难,但我始终坚信,只要我和老公一起努力,总有一天我们会迎来属于我们的小天使。

    现在回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的问题,也让我感受到了京东互联网医院的专业和贴心。它就像一个温暖的港湾,在我最需要的时候为我提供了帮助和支持。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。备孕期例假不准与叶酸代谢高的调理指南 常见症状 备孕期例假不准可能是由于多种原因引起的,包括生活习惯、环境因素、内分泌失调等。叶酸代谢高可能与遗传、营养不良或某些疾病有关。这些情况都可能影响到女性的生育能力和胎儿的健康发育。 推荐科室 妇科或生殖医学科 调理要点 1. 规律作息,保持良好的生活习惯; 2. 合理膳食,补充足够的叶酸和其他必需营养素; 3. 根据医生建议,适当服用叶酸补充剂; 4. 定期进行妇科检查,及时发现和处理潜在问题; 5. 如果有必要,医生可能会推荐进行相关的治疗或手术干预。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我一直在担心一个问题:河南驻马店有九价疫苗吗?

    我决定去医院咨询,希望能找到答案。走进医院大厅,人声鼎沸,各种气味交织在一起,我的心跳加速,手心微微出汗。终于轮到我了,我向医生提出了我的问题。

    医生温和地回答:“需要去医院咨询的,每个地方情况都不一样。”我感到一丝失望,但也明白了这是一种常见的回答。于是,我决定再次寻找答案。

    几天后,我在网上发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和希望,我注册了账号,并开始了我的在线咨询之旅。与医生的对话让我感到安心和放松,仿佛我不是在与屏幕交流,而是在与一位真正的医生面对面交谈。

    医生告诉我,九价疫苗的供应情况因地区而异,需要具体查询当地的医疗机构。同时,医生还提醒我,除了疫苗,保持良好的生活习惯和定期体检同样重要。这些话语让我感到温暖和被关心,我的焦虑逐渐消散。

    在与医生的交流中,我也谈到了自己的多囊卵巢问题。医生详细询问了我的症状和检查结果,并给出了专业的建议。虽然我知道这不是一夜之间就能解决的问题,但我感到自己不再孤单,有了专业的指导和支持。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不仅仅是身体上的,也是心理上的。有时候,我们需要的不仅是药物和治疗,更是关心和理解。京东互联网医院为我提供了这样的支持和帮助,我由衷地感激。

    如果你也面临着类似的问题,不妨尝试一下在线咨询。它可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。毕竟,健康没有小事,我们都应该重视和关注自己的身体和心理健康。多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响生育年龄的女性。其常见症状包括月经不规律、多毛、体重增加、皮肤问题等。易感人群为生育年龄的女性,尤其是有家族史的女性。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 根据B超和性激素结果,医生可能会开具药物如促排卵药物来帮助排卵。 2. 对于月经不规律的患者,可能需要服用黄体酮来调整月经周期。 3. 饮食和运动也非常重要,保持健康的体重可以帮助改善PCOS的症状。 4. 中药可能会被用来辅助治疗,但需要在医生的指导下使用。 5. 定期复查和监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,青春期女性是高发人群。虽然目前还没有确切的根治方法,但通过合理的生活方式和医疗干预,可以有效控制病情并改善生活质量。

    以下是针对青春期女性PCOS的几点建议:

    1. 合理饮食:选择低脂、粗粮、高蛋白的食物,并适当补充维生素。控制体重至正常范围内(体重指数23以下),这对改善PCOS症状非常重要。
    2. 适量运动:定期进行适当的运动和锻炼有助于改善身体机能,缓解病情。
    3. 调整月经周期:如果月经不规律,可以通过服用黄体酮(在医生指导下)来模拟正常的月经周期,保护子宫内膜健康。

    以上措施可以帮助青春期女性更好地管理PCOS,提高生活质量。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。PCOS的临床表现呈现高度异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。为规范化临床诊治和管理PCOS患者,相关专家组在参考国外相关指南及共识后,结合我国的患者情况、临床研究及诊疗经验,制定了本指南,旨在对中国PCOS的诊断依据、诊断标准和治疗原则方面给出指导意见。

    诊断依据

    1. 病史询问:包括现病史、既往史、家族史等。

    2. 体格检查:全身体格检查,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛多少与分布、有无黑棘皮征、痤疮等。

    3. 盆腔超声检查:多囊卵巢(PCOM)是超声检查对卵巢形态的描述。PCOM超声相的定义为:1侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。

    诊断标准

    1. 疑似PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(2)超声下表现为PCOM。

    2. 确诊PCOS:具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

    治疗原则

    PCOS病因不明,无有效的治愈方案,以对症治疗为主,且需长期的健康管理。治疗目的主要包括缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量。治疗方法包括生活方式干预、调整月经周期、治疗高雄激素、代谢调整、促进生育、远期并发症的预防与随访管理、心理疏导和中西医结合治疗等。

  • 我还记得那天晚上,心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都在我脚下崩塌。女朋友告诉我她漏服了避孕药两天,我的脑海里立即浮现出各种可怕的后果。我们都知道这意味着什么,但我还是试图安慰她,告诉她一切都会好起来的。

    第二天一早,我们决定去京东互联网医院咨询医生。我们选择了一个年轻的女医生,她的名字叫李医生。李医生听完我们的情况后,先是安慰我们不要太担心,然后详细解释了避孕药的工作原理和漏服的可能影响。她告诉我们,虽然漏服两天可能会增加怀孕的风险,但并不是绝对的。关键是要观察接下来的几天,看看是否会有出血或其他异常情况。

    我和女朋友都松了一口气,但仍然心存疑虑。李医生建议我们继续按时服药,并在一周后使用验孕棒进行检测。同时,她也提醒我们在这段时间内要做好安全措施,避免再次出现这种情况。

    接下来的几天,我们都非常紧张。女朋友因为多囊卵巢综合征而需要长期服用避孕药,漏服两天让她非常焦虑。每天晚上,她都会问我同一个问题:“你觉得我会不会怀孕?”我只能安慰她,告诉她一切都会好的。

    一周后,我们如约使用了验孕棒。结果是一条线,表示没有怀孕。我们都长舒了一口气,感觉像是从悬崖边上走了回来。李医生再次提醒我们要按时服药,并且在月经来潮后再次确认是否怀孕。

    这次经历让我们更加珍惜彼此,也更加重视健康问题。我们决定在日常生活中多加注意,避免再次出现这种情况。同时,我们也感谢京东互联网医院和李医生,感谢他们的专业和耐心,让我们在最需要的时候得到了帮助和支持。

    如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,记得及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,千万不要忽视它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    避孕药漏服的影响与处理 常见症状 避孕药漏服可能导致月经不规律、出血、头痛、乳房胀痛等症状,特别是对于服用炔雌醇环丙孕酮片的女性来说,连续两天遗精并不是肾虚的表现,而是避孕药漏服的常见症状之一。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 如果漏服避孕药,应尽快补服,并在接下来的七天内采取其他避孕措施。 2. 如果已经发生性行为,应在72小时内使用紧急避孕药。 3. 对于月经不规律或出血等症状,可以考虑使用止血药或调整避孕药的用法。 4. 如果出现严重的副作用或症状,应立即就医。 5. 在服用避孕药期间,应注意饮食和生活习惯,避免影响药效的因素,如吸烟、饮酒等。

  • 一些女性可能会遇到这样一种情况:脸上的痘痘持续存在,唇毛和腋毛异常茂盛,体重超标,月经不规律。如果你有这些症状,需要警惕,可能并非只是青春痘的问题,而是患上了多囊卵巢综合征(PCOS)。

    PCOS是由于卵巢中出现大量小囊肿,导致女性内分泌失调,体内雄激素水平升高。高水平的雄激素不仅会引起痤疮、多毛和月经失调,还可能导致其他健康问题。

    如果你同时出现了多毛、肥胖和月经失调等症状,建议进行专业检查。医生可能会建议进行妇科B超检查和内分泌测试,以确定是否存在PCOS的风险因素。

    在诊断PCOS时,医生通常会寻找两侧卵巢增大、每个卵巢内有10个以上小卵泡回声和高于正常水平的雄激素水平等指标。然而,仅凭痘痘就断定自己患有PCOS是不明智的,必须通过科学的临床诊断来确定。

    我们不应该轻视任何身体信号,也不应该给自己带来不必要的焦虑。保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题是非常重要的。

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