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结节型肺癌放疗后复发是否适合再次手术?

结节型肺癌放疗后复发是否适合再次手术?
发表人:健康百科

一位79岁的肺癌患者家属最近向我咨询了关于治疗的疑问。患者在两个月前被发现右肺中叶有一个大约两个多厘米的结节。由于当时症状不明显,家属并未选择立即治疗。然而,经过两个月的观察,结节有所增大,并通过穿刺取病理确定为肺癌。考虑到患者的年龄和身体状况,家属决定采取治疗措施。

当地医生建议使用射波刀,这是一种放疗方法,虽然不如手术彻底,但对年纪较大、身体状况不佳的患者来说是一个较好的选择。家属询问如果放疗后再次复发,是否还可以进行手术。我的看法是,如果放疗后再次复发,可能没有外科医生愿意接受手术请求。手术本身就具有较高的风险和难度,放疗后的复发情况更是如此,手术的难度和风险都会增加。

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  • 当一个家庭成员被诊断出患有肺癌时,家属们面临着巨大的挑战。照顾肺癌患者不仅需要承担日常生活的责任,还需要提供情感支持和陪同就医。然而,长期的照顾工作可能会对家属的身心健康产生负面影响。以下是一些有用的建议,帮助家属们在照顾肺癌患者的同时,保持自己的健康和福祉。

    首先,家属们需要认识到自己的局限性。不要试图承担所有的照顾工作。相反,应该明确自己的能力和限制,并寻求其他人的帮助。这样可以避免过度劳累和压力,确保照顾工作的可持续性。

    其次,家属们应该学会转变自己的角色。虽然他们可能有过照顾他人的经验,但照顾肺癌患者有其特殊性。家属们需要了解肺癌的相关知识,包括治疗方案、可能的副作用和预后等信息。这样可以帮助他们更好地理解患者的需求,并提供更有效的支持。

    此外,家属们也需要关注自己的个人生活。即使在照顾肺癌患者的过程中,也要抽出时间来做自己喜欢的事情,保持社交联系,并寻求专业的心理支持。这些都可以帮助家属们减轻压力,保持积极的态度。

    最后,家属们应该与其他人分享自己的经验和感受。加入肺癌患者家属的支持小组,或者与其他有相似经历的人交流,可以提供宝贵的信息和情感支持。通过分享和学习,家属们可以更好地应对照顾肺癌患者的挑战。

  • 肺癌术后,分子微小残留病灶(MRD)检测可以作为一个强大的预测工具,帮助医生评估患者的复发风险并制定个体化的辅助治疗计划。多项研究表明,ctDNA MRD阳性患者的复发风险明显高于ctDNA MRD阴性患者,且MRD检测可以比影像学更早地预测疾病复发。

    虽然目前还缺乏前瞻性研究数据和统一的检测方法和标准,但已有多项观察性研究结果显示,术后ctDNA MRD阳性患者可以从辅助治疗中获益。相反,ctDNA MRD阴性患者可能无法从辅助治疗中受益。随着技术的不断完善,我们期待更多前瞻性研究的出现,以进一步证实肺癌术后MRD检测的临床应用价值。

    总的来说,ctDNA-MRD检测在早期癌症患者中具有很高的临床有效性,特别是在预测癌症复发方面。然而,由于缺乏临床实用性证据,目前不推荐将ctDNA检测MRD作为常规临床实践的一部分。

  • 肺癌是具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤。伽玛刀治疗作为一种非侵入性放射外科手段,已被广泛应用于肺癌的治疗。特别是对于原发性肺癌和肺转移癌,伽玛刀治疗显示出良好的临床效果。

    对于大型肿瘤或多发病灶的肺癌患者,医生可能会选择分阶段治疗的策略。这种方法可以在确保患者一般情况允许、其他治疗方法效果不佳或存在困难时,提供一个有效的治疗选择。

    伽玛刀治疗肺癌的适应证包括:肿瘤或纵膈淋巴腺压迫引起的气道阻塞或上腔静脉梗阻;对化疗不敏感或有药物过敏史的患者;一般情况良好、生活基本自理的患者;病灶局限,单发或少于3个的孤立病灶,最大直径小于6厘米;有外科禁忌证(如呼吸储备功能低)或不能耐受常规外照射的患者;以及手术残余病灶或术后复发病灶的患者。

    临床研究表明,伽玛刀治疗对于早期周围型非小细胞肺癌患者,尤其是那些有外科禁忌证的患者,具有非常高的完全缓解率。同时,对于中晚期肺癌患者的局部病灶,伽玛刀治疗也显示出很高的有效率。

  • 当痰中出现血丝并且肺部有结节时,人们往往会感到非常恐慌,担心自己是否患上了肺癌。近日,一位53岁的天津男性患者就面临着这样的情况,引发了他的极大焦虑。

    通过查看该患者过去几年的胸部影像资料,可以发现最近一次咯血时拍摄的片子显示右侧胸腔有少量积气,并存在一个两厘米的结节。然而,在三个月前的胸部CT扫描中,该位置并无异常。基于这些信息和结节的形态,初步判断可能是肺脓肿等感染性疾病所致,而非肺癌。建议患者接受抗炎治疗并定期复查,以动态观察结节的变化。目前不需要进行手术治疗。

    需要强调的是,虽然本例患者暂不考虑肺癌,但这并不意味着所有类似病情都不是肺癌。因此,如果发现肺部结节,务必寻求经验丰富的肺外科医生的专业意见,听取他们的诊断和治疗建议。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。肺癌晚期的诊断像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。每天都在与时间赛跑,寻找任何可能的方法来延长生命。

    我坐在电脑前,手指颤抖地敲击着键盘,搜索着各种治疗方法。突然,一个广告吸引了我的注意力:“京东互联网医院,专业医生在线咨询”。我犹豫了一下,还是决定试一试。毕竟,什么都比不上生命的延续。

    我点击了链接,进入了一个简洁而又专业的界面。很快,一位医生出现在我的屏幕前,微笑着问候我。他的名字是**,看起来很年轻,但他的眼神中透露着深深的同情和理解。我向他描述了我的病情,他认真地听完后,给出了一个建议:喝生脉饮。

    “生脉饮?”我有些疑惑,“这不是中药吗?能对肺癌有帮助吗?”

    “是的,”医生**解释道,“生脉饮主要是益气养阴,补气抗癌。虽然不能治愈肺癌,但可以增强免疫力,帮助你更好地抵抗疾病。”

    我有些犹豫,但医生**的专业态度和耐心解释打消了我的疑虑。我决定试一试,毕竟,除了生脉饮,我也没有其他更好的选择了。

    接下来的几天,我每天都喝生脉饮。起初,我并没有感觉到什么变化,但随着时间的推移,我开始发现自己的体力和精神状态都有所改善。虽然肺癌的病痛依然存在,但我至少可以更好地面对它了。

    我再次登录京东互联网医院,向医生**表达了我的感激之情。他微笑着说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”

    我深深地吸了一口气,感受着生脉饮带来的温暖和力量。也许,生命的延续并不仅仅取决于药物和治疗方法,更重要的是我们的心态和信念。感谢京东互联网医院,感谢医生**,他们让我在黑暗中看到了光明。肺癌晚期增强免疫力指南 常见症状 肺癌晚期患者常见咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,易感人群包括长期吸烟者和环境污染严重地区居民。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科。 调理要点 1. 饮食上应多摄入富含维生素C和E的食物,如新鲜水果和蔬菜。 2. 可以服用生脉饮来益气养阴、补气抗癌。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 5. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安详。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,CT结果显示我的右肺门有软组织影,医生说可能是肺癌。

    我坐在家里,手里拿着那张CT报告单,脑海中一片空白。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我所有的平静和安宁。我不敢相信这是真的,我的大脑一遍遍地重复着这个事实,试图让自己接受它。

    我决定去京东互联网医院再次咨询。医生问我是不是本人,我回答不是,心中充满了恐惧和不安。医生告诉我,肺部的表现确实像是肺癌,但需要进一步的检查和诊断才能确定。我的心像被一只大手紧紧攥住,无法呼吸。

    我问医生,去年检查的结果和今年的有没有变化。医生说,两张报告单无法直接比较,需要阅片才能确定。我的心情更加沉重了,仿佛整个世界都在向我压来。

    医生建议我去胸外科咨询,我点了点头,心中充满了无奈和恐惧。我不知道接下来会发生什么,但我知道我必须面对这个事实,不能逃避。

    我想起了最近总是头晕的症状,医生说CT上没有肿瘤表现,但我还是很担心。我的生活被这个消息打乱了,所有的计划和目标都被抛在脑后,唯一的想法就是如何面对这个可能的疾病。

    我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我会继续寻求帮助,继续战斗,直到最后一刻。因为我知道,生命是宝贵的,每一天都值得珍惜和感恩。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对。去寻求专业的帮助,去和家人朋友分享你的感受,去珍惜每一天的生活。因为只有这样,我们才能真正地活出生命的价值和意义。

    肺癌就医指南 常见症状 肺癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民、有家族肺癌史的人群等。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗或放疗; 2. 如果手术适合,考虑进行肺部切除手术; 3. 保持良好的营养状态,增强身体抵抗力; 4. 避免接触二手烟和空气污染物; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 近年来,关于肺癌的研究发现了一个新的生物学现象——气腔播散(STAS),它被认为是肺癌治疗效果的幕后黑手。STAS是指肿瘤细胞扩散到主要病灶边缘以外的肺实质的气腔中,这种现象在肺癌患者中非常常见,且会严重干扰早期肺癌患者的手术效果,甚至影响治疗决策。

    研究表明,STAS阳性人群的复发风险明显高于STAS阴性人群,且STAS的出现意味着肺癌出现浸润性行为,复发风险也自然大大增高。对于早期肺癌患者,亚肺叶切除手术越来越多见,但如果出现STAS,肺叶切除可能更为合适。然而,目前缺乏有效的指导术前和术中诊断STAS的方法,实性成分百分比是目前能够有效预测STAS的主要指标。

    因此,在面对STAS这个隐形杀手时,我们需要谨慎小心,深入研究其生物学行为和影响因素,以便更好地制定治疗方案,提高肺癌患者的生存率和生活质量。

  • 肺癌的发病率不断上升,治疗仍然是全球性的难题。早期发现、早期诊断和早期治疗是癌症治疗的关键。然而,目前的医疗技术尚未能及时有效地实现早期发现,导致患者错过最佳治疗时机,承受更多的痛苦。为了更早地发现肿瘤,国内各大医院引进了正电子发射断层扫描(PET-CT)这种新型检查设备。

    PET/CT利用肿瘤组织的生物学、生理学和生物化学代谢特点来诊断恶性肿瘤。例如,恶性肿瘤组织生长快、代谢旺盛,具有高度的糖酵解能力,以及蛋白质、DNA合成明显增加等特点。通过使用正电子核素标记的葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配体拮抗剂或抗体等作为显像剂,PET/CT可以显示肿瘤的位置、形态、大小、数量及放射性分布,属于肿瘤阳性显像。

    PET-CT在肺癌中的应用包括鉴别肺部孤立性结节或肿块的良、恶性,临床分期,疗效观察和监测复发及转移。PET-CT可以提供功能代谢信息,帮助医生更早地了解肿瘤对治疗的响应,及时调整治疗方案,避免无效且具有副作用的治疗,提高患者的生存质量。

    总之,PET-CT在肺癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。我们建议肺癌患者在治疗前进行PET-CT检查,高危人群和疑似病人也需要进行进一步的检查以明确病情。PET-CT是肺癌治疗前的指导性检查和治疗后的疗效观察的重要参考指标,可以准确反映患者的身体状况和肿瘤在身体内的分布情况,甚至可能影响医生制定的治疗计划。

  • 肺部结节的出现频率在门诊病人中逐渐上升,引起了公众的广泛关注。许多人在面对这个问题时会感到紧张和焦虑,担心自己可能患上了肺癌,并因此产生了各种压力,影响到他们的日常生活和健康。

    实际上,肺部结节是指在肺部组织或细胞内形成的结节状的“硬块”。当这些结节较小且数量较少时,患者可能没有任何明显的症状。然而,随着结节的增多和增大,如果它们开始干扰肺部的正常气体交换功能,患者可能会出现胸闷、憋气等不适症状。

    了解肺部结节的原因和影响对于患者来说至关重要。通过正确的诊断和治疗,可以有效地管理和控制这种情况,减轻患者的压力和焦虑,提高他们的生活质量。

  • 冯奉仪教授,中国医学科学院肿瘤医院的第二任肿瘤内科主任,拥有40多年的丰富临床经验,尤其在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤和头颈部及泌尿系恶性肿瘤的内科治疗方面颇有建树。冯教授不仅是中国肿瘤内科治疗领域的首席专家,还是博士研究生导师,国家新药评审专家,并担任国家和卫生部抗癌药临床药理基地负责人之一,中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,癌症杂志编委、中华新医学杂志编委、中西医结合肿瘤学杂志顾问、全国肿瘤期刊评阅员等多个重要职务。

    冯教授将于2014年6月27日(周五)上午在我科门诊出诊,号源有限,提前预约挂号。下午2:30,冯教授将与其他专家一起参加“生物靶向治疗专家研讨会”,探讨最新的肿瘤治疗进展。

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