蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下，尿液中含有微量的蛋白质，每天约20-80mg。如果尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h，则被称为蛋白尿。

蛋白尿的原因有很多，包括肾小球滤过膜损伤或通透性增加、肾小管重吸收减少、蛋白溢出增多、肾小管和尿路细胞的排泄增多以及肾组织破坏等。体位和运动也可能影响蛋白尿的出现。

蛋白尿的常见原因包括一过性蛋白尿、体位性蛋白尿、良性蛋白尿、肾小球肾炎、肾小管间质疾病等。其中，肾小球肾炎是最常见的原因，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎等。

鉴别真性和假性蛋白尿非常重要。假性蛋白尿可能是由于混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等原因导致的。尿液长时间放置或冷却后，也可能出现假性蛋白尿。药物如利福平、山道年等也可能使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白尿定性反应呈阴性。淋巴尿也可能被误认为是蛋白尿。

生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别在于其持续性和伴随症状。生理性蛋白尿通常是暂时性的，尿蛋白量小于1g/24小时，且在原因去除后即可消失。病理性蛋白尿则可能持续存在，并伴有浮肿、血尿、高血压等症状。

蛋白尿的程度可以分为轻度、中度和重度。轻度蛋白尿的24小时尿蛋白定量小于1g，中度蛋白尿的24小时尿蛋白定量在1.0-3.5g之间，重度蛋白尿的24小时尿蛋白定量超过3.5g。对于24小时尿蛋白定量大于2.0g/天并伴有低蛋白血症的患者，可能存在肾小球病变引起的蛋白尿，需要进一步检查和治疗。

肾炎和肾脏发炎虽然名字相似，但它们是两种截然不同的疾病。肾炎是由免疫系统异常引起的疾病，主要表现为浮肿或无症状，而肾脏发炎则是由细菌感染引起的疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热等症状。肾炎的治疗通常需要使用激素等免疫抑制剂，而肾脏发炎则需要使用抗生素进行治疗。

肾炎的尿液检查结果通常显示蛋白尿和/或血尿，而肾脏发炎的尿液检查结果则显示白细胞尿和血尿。肾炎患者可能会出现高血压和肾功能异常等并发症，而肾脏发炎患者很少会出现这些问题。

因此，在面对肾脏相关的健康问题时，我们需要正确区分肾炎和肾脏发炎，并采取相应的治疗措施。只有这样，才能更好地保护我们的肾脏健康。

我从未想过，自己会在30岁的年纪面临这样的健康问题。血尿蛋白尿，这两个词听起来就像一把利刃，直插心脏。每次去医院，看到那些白大褂的医生，总会有一种莫名的紧张感涌上心头。

那天，我在京东互联网医院上咨询了一位肾内科医生。他的名字我记不清了，但他的专业和耐心却深深地印在了我的脑海里。我们开始了长达一个小时的对话，期间他详细询问了我的病史和症状，甚至连我怀孕时的检查结果都要了解清楚。

“你的尿蛋白定量469，确实有问题。”他说这句话时，语气很平静，但我却能感受到其中的严肃性。接下来，他建议我做一个尿红细胞形态学检查，以确定血尿的来源是内科还是外科。这个过程中，我不禁想起了我在怀孕四个月时查出的血尿，虽然当时没有蛋白尿，但现在回想起来，似乎一切都有了联系。

“如果属于内科很可能就是iga。”医生的话像一盆冷水浇在了我头上。iga肾病？我从未听说过这个名字，但我知道这不是什么好消息。医生告诉我，iga肾病不太好治，需要长期治疗和观察。我问他是否会影响寿命，他安慰我说不会，但我能感觉到他在隐瞒一些信息。

“你先吃几天抗生素吧，观察一下情况。”医生给了我一些建议，并告诉我如果情况没有改善，可能需要做肾穿刺。这个消息让我更加焦虑，毕竟我才30岁，孩子才一周岁多，我不想让他们失去我。

在结束对话之前，医生再次强调了尿红细胞形态学检查的重要性，并鼓励我保持良好的心态。他的话语虽然简单，但却给了我很大的安慰和支持。我知道，面对疾病，除了积极治疗外，心态也非常重要。

现在回想起来，那次咨询虽然让我更加了解了自己的病情，但也让我感受到了生命的脆弱。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是最宝贵的财富。

呋喹替尼是一种广泛使用的药物，然而它也可能引起一系列不良反应。根据FRESCO研究结果，高血压、出血、蛋白尿、手足皮肤反应、发声困难、腹痛/腹部不适、腹泻、口腔黏膜炎、疲乏/乏力、食欲下降、背痛、骨骼肌肉痛、转氨酶升高、血胆红素升高、中性粒细胞降低和白细胞计数降低等都是可能的副作用。针对这些问题，医生通常会推荐相应的处理方式和药物治疗。

对于高血压，医生可能会建议使用噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）进行初始治疗。对于出血，需要卧床休息并观察症状，消化道出血、血尿和鼻衄的处理方法各有不同。蛋白尿的治疗可能涉及到血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或钙通道阻滞剂的使用。手足皮肤反应的处理包括穿着宽松的鞋袜及手套、避免创伤性活动、皮肤压迫或摩擦、阳光照射及热水沐浴等，并可使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏进行局部治疗。发声困难的患者可以通过补充水分、使用加湿器、接受专业人士的训练等方式缓解症状。腹痛/腹部不适和腹泻的处理方法也各有不同，需要根据具体情况采取相应的措施。口腔黏膜炎的患者需要保持口腔清洁，避免使用可能加重黏膜损伤的食物，并可使用碳酸氢钠、苄达明、吗啡等口腔冲洗药物。疲乏/乏力、食欲下降、背痛和骨骼肌肉痛的处理方法也需要因人而异，可能包括改变生活方式、进行物理治疗、使用相应的药物等。转氨酶升高、血胆红素升高、中性粒细胞降低和白细胞计数降低等实验室检查指标异常也需要及时处理，可能需要服用保肝药物、使用抗生素或白细胞生长因子等。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。前几天去医院检查，结果显示我有蛋白尿。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着关于蛋白尿的信息。各种结果跳出来，我的心跳也随之加速。是肾虚引起的吗？还是其他更严重的疾病？我不敢想象。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生。他的头像显示他是一位中年男性，戴着一副眼镜，面容严肃。我们开始了对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。

我向他描述了我的症状和担忧。他建议我先复查尿常规及肾功能，结果当天出。同时，他也问了我一些问题，例如是否有高血压病史、是否有下肢水肿等。

我告诉他我没有这些症状，但我确实很担心。最近我要接种新冠疫苗，会不会因为蛋白尿而影响接种？医生说如果肾功能正常，尿蛋白1+且无任何不适，既往无泌尿系相关疾病史的话是不影响接种新冠疫苗的。

我松了一口气，但同时也感到一丝失落。因为我知道，我的问题可能不止是蛋白尿这么简单。医生建议我先检查，如果检查结果正常，不影响接种新冠疫苗的。否则，需要进一步的治疗和观察。

我决定听从医生的建议，先去医院做检查。虽然我很忙，但健康问题不能忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否应该更注重健康，少熬夜，多运动？这些问题在我脑海中盘旋，提醒我要珍惜生命，爱护自己。

最后，检查结果显示我的肾功能正常，尿蛋白也在正常范围内。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我可以安心接种新冠疫苗了。这个经历让我更加珍惜健康，也让我对京东互联网医院的服务充满信心和感激。

如果你也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。

老年糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，若不及时治疗和管理，可能会引发多种并发症。以下是其中的四种主要并发症：

1. 蛋白尿：随着病情的发展，患者可能会出现蛋白尿。最初，仅有微量白蛋白出现在尿液中，随后可能会发展为非选择性临床蛋白尿，甚至是持续性重度蛋白尿。如果每日尿蛋白超过3克，这将是预后不良的征象。

2. 浮肿：大多数早期糖尿病肾病患者没有浮肿，但在血浆蛋白降低前，少数人可能会出现轻度浮肿。当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会变得明显。全身浮肿通常只在糖尿病性肾病迅速发展的情况下出现。

3. 高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中很常见。严重的肾病往往伴随着高血压，而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此，有效控制高血压对于糖尿病肾病患者至关重要。

4. 贫血：当糖尿病肾病患者出现明显的氮质血症时，可能会出现轻度至中度的贫血。这种贫血是由于红细胞生成障碍引起的，可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。使用铁剂治疗通常无效。

妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy，HDP）是全球范围内严重影响母儿健康的疾病。近年来，国家和学术组织陆续更新了相关指南。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在国内外最新研究进展基础上，结合我国国情和临床实践经验，组织有关专家在“妊娠期高血压疾病诊治指南2012”版基础上，经反复讨论修改，参考国外不同指南，最终形成《指南2015》版。

《指南2015》引导临床医生从发病多因素和异质性角度理解妊娠期高血压疾病以及子痫前期-子痫（Preeclampsia-Eclampsia）。子痫前期是指在基本诊断条件——高血压基础上发生了器官系统的累及和损害。蛋白尿不是子痫前期诊断限定指标。《指南2015》在妊娠期高血压中列出重度高血压诊断标准；在子痫前期诊断基础上列出重度子痫前期诊断标准；诊断子痫前期是在高血压基础上并发存在任何一种器官或系统受累及表现，蛋白尿不是限定指标。

《指南2015》强调，临床医生在应用指南时需要注意以下几点：首先，指南具有变动性而非指定性，尤其具有持续变动性；其次，实践中，指南大多仅适用于存在普遍性、一般性的共性问题，代替不了在复杂临床情形下，医生对具体情况的综合分析和判断；再次，对于不同地域、不同人群和不同医疗条件，更需要因地制宜；最后，需要注意到“指南”的时代局限性和区域条件特定性，伴随对疾病研究进展和认识的深入，指南会继续不断更新。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为在前一天的体检中，医生告诉我尿液检查结果显示有隐血，可能是肾炎的征兆。

我一夜未眠，脑海中不断浮现各种可怕的疾病画面。第二天一早，我便匆匆忙忙地来到了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了一个温柔而专业的医生，她耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。

“您上传一下线下诊断。”医生说。我赶紧将之前的检查报告发送给她。等待的那几分钟，我的心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。终于，医生回复了：“有隐血，有蛋白。”

我感到一阵晕眩，仿佛世界都在旋转。肾炎？这不是我想听到的结果。医生继续问道：“血尿胶囊之前服用过吗？”我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。医生解释说，血尿胶囊可以用来治疗血尿，但需要根据具体情况来判断是否适合我使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会服用血尿胶囊，希望它能帮助我战胜这个可怕的敌人。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和不良习惯。

几个月后，我再次进行了尿液检查，结果显示隐血已经消失，蛋白也降低了很多。我的心情如同晴空万里，终于可以松一口气了。虽然这段经历让我经历了许多焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜自己的健康，更加感激那些默默付出、帮助我们战胜疾病的医生们。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，保护好它，才能享受美好的生活。

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，其发病率呈逐年上升趋势。微量白蛋白尿的出现通常意味着患者的肾功能开始受损。然而，超过1/3的出现蛋白尿的糖尿病患者可能存在非糖尿病肾脏疾病改变，这些改变可能独立或合并糖尿病肾脏疾病。鉴别诊断对临床治疗和预后至关重要，因为非糖尿病肾脏疾病通常可以治疗或缓解，而糖尿病肾脏疾病则难以逆转。

特发性膜性肾病（IMN）是非糖尿病肾脏疾病中常见的病理类型，且在近年来发病率逐渐增加。对于2型糖尿病患者，若表现为肾病综合征、糖尿病病程≤5年或无糖尿病视网膜病变、年龄>55岁、eGFR>60 ml·min/(1.73 m2)，则可能是IMN而非糖尿病肾病。DM合并IMN患者常伴有大量蛋白尿，蛋白尿是非糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患者唯一与肾小球滤过率下降相关的因素，也是非糖尿病CKD以及糖尿病肾病预后的独立预测指标。因此，对于DM+IMN患者，应当重视蛋白尿的治疗及肾功能的保护。

由于糖尿病患者存在血糖高、合并感染、心脑血管并发症风险明显高于非糖尿病人群等问题，临床医生在选择治疗方案时常有顾虑。尤其是对于DM合并IMN中高危组的患者，激素治疗可能不可行。中医药治疗可以使IMN获得缓解，尤其是对于存在激素或免疫抑制剂禁忌症的患者，通过中西医结合治疗，可以不用激素、免疫抑制剂而缓解病情。赵文景主任提出的“通补消水肿，祛湿防复发，涩补降蛋白”的治疗法则，结合藤类药、诸子、诸皮、鹿角、附子、熟地、龟板等中药的使用，可以使阴阳和合，邪退病愈。

总之，在遇到糖尿病患者出现蛋白尿时，需要综合考虑患者的糖尿病情况、靶器官受损情况、尿检特点及临床表现。如果发现与糖尿病肾脏疾病一般病情发展规律不符合，且患者情况允许时，完善PLA2R抗体检查，有必要时行肾脏病理检査后制定进一步治疗方案，对患者疾病转归至关重要。

我还记得那天，手里攥着一张尿常规报告，心跳如鼓。24小时尿蛋白346.97，这个数字在我脑海里回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。是不是肾出了问题？我不敢想象。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生问我要报告，我把报告发过去，等待着他的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。

医生问我后面的单位是什么，我回答是mg。他的下一句话让我松了一口气：“这算是少量蛋白尿。”但我仍然心存疑虑，问他是不是肾出问题了。医生说不一定，也可能是生理性蛋白尿，需要再做一些检查才能确定。

我把尿常规报告发给医生，他看了看说：“量不算多，可以1周后再复查一下。”我悬着的心终于落了下来，感谢医生给我的建议和安慰。医生还提醒我要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，调整了自己的生活习惯，多休息，少运动。复查的那天，我再次打开京东互联网医院的APP，选择了同一个医生进行咨询。医生看了我的报告，告诉我蛋白尿已经降低了很多，基本恢复正常了。我悬着的心终于放下了，感谢医生给我的帮助和支持。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复！