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解密乙肝核心抗体单项阳性的原因与临床意义

解密乙肝核心抗体单项阳性的原因与临床意义
发表人:医学奇迹见证者

在进行“乙肝五项”检测后,有些人可能会发现他们的抗-HBc单项阳性,这一结果可能会引起困惑。为了解释这一现象,我们需要了解乙肝病毒的感染机制以及人体对其的免疫反应。

当人体感染乙肝病毒后,会产生乙肝病毒核心抗原(HBcAg)。然而,HBcAg在血清中很快被降解消失,不易被检测到。因此,“乙肝五项”化验结果中从来就没有显示HBcAg这一项!相反,HBcAg能够刺激机体免疫系统产生特异性抗体,即核心抗体(抗-HBc,也记作HBcAb)。抗-HBc是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,虽然它不属于“保护性抗体”,但是抗-HBc IgM存在与否是判断急性乙型肝炎的重要指标。

那么,什么原因可能导致“乙肝五项”检测报告中抗-HBc单项阳性呢?最常见的原因是既往曾感染乙肝病毒,但机体在急性感染过程中战胜了病毒感染,得以恢复。这种情况下,乙肝病毒快速清除型和乙肝病毒缓慢清除型是两种可能的结果。另外,处在乙肝病毒急性感染的窗口期、乙肝表面抗原HBsAg变异、外源性传入和假阳性也可能导致抗-HBc单项阳性。

对于抗-HBc阳性、HBsAg阴性人群,需要定期监测或抗病毒治疗吗?答案是取决于具体情况。如果同时合并丙肝病毒感染,经过抗丙肝病毒治疗后,乙肝病毒再激活的风险极低。但是,对于那些在治疗期间或治疗结束后转氨酶升高或不能恢复到正常范围内者,仍建议检测HBV DNA和HBsAg,以排除乙肝病毒再激活,必要时需抗乙肝病毒治疗。对于接受免疫抑制剂、细胞毒性药物治疗的人群,应密切检测HBsAg、HBV DNA和转氨酶,以便及时根据病情变化予抗乙肝病毒治疗。特别注意的是,接受抗-CD20抗体治疗(如利妥昔单抗)和肝细胞移植者,直接进行预防性抗乙肝病毒治疗。肝移植者如果获得的肝源是抗-HBc阳性、HBsAg阴性人群所提供的,在肝移植后需要长期接受抗病毒治疗,以预防乙肝病毒再激活。非肝脏器官移植者如果获得的器官是抗-HBc阳性、HBsAg阴性人群所提供的,在移植后无需抗乙肝病毒治疗,但是应密切监测乙肝病毒感染情况。非肝脏器官移植者如果自身是抗-HBc阳性、HBsAg阴性人群,且在移植后6-12个月需应用大剂量免疫抑制剂,在此期间应予抗乙肝病毒治疗。

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乙型病毒性肝炎表面抗原携带者疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。可我的心却如同被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一份诊断报告,上面写着“肝硬化”。

    我不敢相信自己的眼睛,肝硬化?我还年轻,怎么可能?我开始回想起过去的生活,是否有过什么不良习惯?是否有过什么不当行为?但我找不到任何答案。我的生活一直都很规律,甚至可以说是有些乏味。可现在,我的身体却在向我发出警告。

    我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到一些解决方案。医生告诉我,肝硬化没有特效药物可以吃,目前只能对症治疗。我问他是否需要做手术,他说需要根据检查结果来评估,可能需要用药或者是介入手术。我感到一阵恐慌,手术?我从来没有做过手术,甚至连打针都害怕。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会根据你的具体情况来制定治疗方案。首先,我们需要进行抗病毒治疗,同时对症治疗。”我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。

    接下来的日子里,我开始了漫长的治疗过程。每天都要吃一大堆药,做各种各样的检查。有时候我会感到很疲惫,很想放弃。但是,每当我看到家人的关心和支持,我的心中就会涌起一股力量,告诉我不能放弃。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肝硬化的知识。比如,肝硬化的主要原因是乙肝病毒感染,需要及时治疗。同时,日常生活中也要注意饮食健康,避免过度劳累和情绪波动等不良习惯。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然还不能完全恢复正常生活,但我已经开始重新规划我的未来。我知道,肝硬化是一场持久战,需要我长期坚持治疗和调整生活方式。但我也相信,只要我有信心和毅力,就一定能够战胜它。

    如果你也有类似的经历,或者有任何关于肝硬化的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    肝硬化就医指南 常见症状 肝硬化的常见症状包括黄疸、腹水、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是长期患有乙肝或丙肝的人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 对于乙肝引起的肝硬化,需要进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替比夫定等药物。 2. 对症治疗,包括利尿剂、抗生素等药物的使用,具体用药需根据检查结果评估。 3. 在医生的指导下,可能需要进行介入手术治疗,例如门静脉高压症的治疗。 4. 饮食上应注意低盐、低脂、易消化的原则,避免过度劳累和情绪激动。 5. 定期复查,监测肝功能和病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。前几天做的胃镜结果显示有陈旧性血迹,这个消息像一块巨石压在我的心头,无法释怀。

    我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,温和的语气和专业的态度让我稍微放下了心。我们开始了对话,医生详细询问了我的病情,并要求我提供胃镜结果的图片。由于我没有带在身上,医生建议我晚些把图片发过来看一下。

    我告诉医生,2017年我曾经做过胃镜取息肉手术,手术后就开始出现胃疼和发烧的症状。医生听后,表示这可能是导致陈旧性血迹的原因之一,但也不能排除其他可能性。医生建议我再次做胃镜检查,以确定具体原因。

    除了胃部问题外,我还向医生咨询了肝功能异常的情况。医生详细解释了需要做哪些检查,并告诉我乙肝五项和肝功能是抽血检查,肝脏彩超是通过B超来观察肝脏情况的。医生还提醒我,虽然我曾经得过乙肝,但仍需要定期检查,以确保肝脏健康。

    在医生的指导下,我开始了全面的检查。虽然过程中有许多不适和担忧,但我知道这是为了更好地了解自己的身体状况。最终,检查结果显示我的肝脏没有大碍,但胃部问题需要进一步治疗。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。现在,我已经开始了治疗,虽然路途漫长,但我相信只要坚持下去,总有一天我会恢复健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要忽视它。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。胃肠镜显示陈旧性血迹的可能原因及处理 常见症状 胃肠镜显示陈旧性血迹可能是由于溃疡出血、糜烂灶部位的出血等引起的。常见症状包括上腹部不适、胃疼、恶心、呕吐等,易感人群为有胃肠道疾病史的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 根据医生建议进行相应的治疗,可能需要服用抗酸药、抗生素等药物。 2. 注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃易消化的食物。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 4. 定期复查胃肠镜,监测病情变化。 5. 如果有其他症状如发热、黄疸等,应及时就医,排除其他可能的疾病。

  • 在一项大规模的国际临床试验中,替诺福韦(替诺)和派罗欣(派)的联合治疗被证明是非常有效的。该研究涉及740例慢性乙型肝炎患者,分为四组进行治疗。结果显示,替诺+派的联合治疗在48周内使69.2%的患者病毒转阴(<15 IU/ml),而E抗原阳性患者中有31.8%转阴。这些结果的可信度极高,尽管尚未公布全文和随访结果。

    这项研究的初步数据表明,替诺+派的联合治疗在乙肝治疗中具有巨大潜力。特别是在B组中,先进行16周的联合治疗,然后继续32周的替诺单药治疗,取得了最高的病毒转阴率和E抗原转阴率。这种治疗模式值得在临床实践中进行尝试,尤其是在充分沟通的基础上,针对合适的患者进行个体化治疗。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我在体检中被诊断出患有乙肝。这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活就被这个病毒所控制。

    我开始了漫长的抗病毒治疗,每天都要服用药物,定期去医院检查。虽然我尽力保持积极的态度,但内心的恐惧和焦虑始终伴随着我。尤其是在新冠疫情肆虐的今天,我更是担心自己的免疫系统是否足够强大来抵御这场全球性的健康危机。

    于是,我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过在线平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我莫大的安慰。

    我向李医生描述了我的病情和担忧,他耐心地听完后告诉我:“乙肝患者在抗病毒治疗期间是可以接种新冠疫苗的。”这句话就像一束光芒照亮了我内心的黑暗。我感到一丝希望和安心。

    李医生还向我解释了新冠疫苗的注射禁忌症,并详细说明了接种疫苗的注意事项。他甚至还提供了一些关于如何增强免疫力的建议,包括合理饮食、适当运动和保持良好的心态等。

    在与李医生的交流中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了他对患者的关心和理解。他的话语中透露着对生命的尊重和对健康的重视,这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    现在,我已经接种了新冠疫苗,并且继续按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。虽然乙肝仍然存在于我的体内,但我不再感到无助和恐惧。我知道,只要我保持积极的态度和科学的方法,就一定能够战胜这个病毒,重获健康和自由。

    如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。京东互联网医院就是一个非常好的平台,它可以为你提供及时、便捷和高质量的医疗服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝患者接种新冠疫苗指南 常见症状 乙肝患者可能会出现乏力、食欲不振、黄疸等症状,需要定期检查肝功能和病毒复制情况。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 在医生的指导下,按时服用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等; 2. 接种新冠疫苗,乙肝患者在抗病毒治疗期间可以安全接种; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒; 4. 定期复查肝功能和病毒复制情况,及时调整治疗方案; 5. 注意个人卫生,避免交叉感染乙肝病毒和新冠病毒。

  • 乙型肝炎和丙型肝炎在传播方式上有相似之处,且两种病毒都可能在同一时间或先后感染同一个人。研究表明,若同时感染这两种病毒,通常情况下其自然发展趋势更接近丙型肝炎,多数最终会演变为慢性丙型肝炎,而乙型肝炎病毒则可能自然消失。

    对于已经患有慢性乙型肝炎的患者,若再感染丙型肝炎病毒,多数情况下会出现慢性乙型-丙型肝炎的症状。然而,在这种情况下,乙型肝炎病毒的活动性往往会被抑制,血清中乙型肝炎病毒的载量也会相应降低或转为阴性;相反,丙型肝炎病毒的载量则可能会升高。

    相反,慢性丙型肝炎病毒患者若再感染乙型肝炎病毒,多数情况下仍然表现为慢性丙型肝炎,乙型肝炎病毒则可能被清除,出现慢性乙型-丙型肝炎的几率较小。

    在治疗上,慢性乙型-丙型肝炎的原则和方法与慢性丙型肝炎相同,即按照慢性丙型肝炎的治疗方案进行治疗。

  • 在乙肝病毒感染的过程中,个体的免疫功能状态是决定是否能清除病毒的关键因素。乙肝病毒感染人体后,会经历三个阶段:首先是免疫耐受的高复制期,表现为血液中HBsAg的高滴度水平,几乎都能检测到HBeAg和HBVDNA,肝内存在复制型HBV。然而,肝细胞膜上没有MHC分子表达,导致免疫系统无法识别和清除乙肝病毒;其次是活动应答时的低复制期,肝细胞膜上HLA抗原显著表达,免疫系统受到一定程度的激活,血清转氨酶水平升高,MHC分子被激活,发挥一定的抗病毒作用;最后是活动应答后的低(非)复制期,多有HBV与肝细胞的整合,HBV利用寄居的肝细胞结构进行复制,但不妨碍肝细胞代谢,处于和平共处状态,不易被免疫系统识别而清除。因此,乙肝转阴的先决条件是必须有免疫系统激活现象(即肝功能异常)的出现。只有在肝功能异常时,进行乙肝抗病毒治疗才是最佳时机。先有肝功能异常,降酶治疗正常后再做转阴治疗也是效果欠佳的。

  • 我从来没有想过,口渴这个看似微不足道的症状,会成为我生活中的一大困扰。每天都像是在沙漠中行走,口干舌燥,喝水也无济于事。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的喉咙,令我无法呼吸。

    我记得那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了咨询。他的名字叫李医生,声音温和而专业。我们开始了长达一个小时的对话,期间他详细询问了我的症状和病史。我告诉他我有乙肝和甲减,最近总是感到口渴,喝水也不能缓解。李医生听完后,建议我做甲状腺彩超检查,以排除甲状腺问题引起的口渴。

    我按照他的建议去做了检查,结果显示我的甲状腺功能正常。李医生告诉我,可能是肾虚引起的口渴,需要进一步检查。听到这个消息,我心中一沉,担心自己的健康状况会越来越糟。李医生安慰我说,肾虚是可以治疗的,只要及时就医,情况会有所改善。

    在接下来的几周里,我按照李医生的建议进行了治疗。每天早上起床后,我会喝一杯温水,中午和晚上也会定时喝水。同时,我还调整了自己的饮食习惯,多吃一些滋补肾脏的食物。慢慢地,我的口渴症状开始减轻,生活也逐渐回到了正轨。

    回想起那段时间,我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能享受到优质的医疗服务。现在,我已经完全康复了,口渴的困扰也一去不复返。每当我想起那段经历,总会感慨万千,庆幸自己找到了正确的治疗方法。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,寻求专业的医疗帮助,才能让自己早日康复。同时,也要多关注自己的身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    肾虚引起口渴的调理指南 常见症状 肾虚引起的口渴常伴随着其他症状,如腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等。易感人群包括长期过度疲劳、情绪波动大、饮食不规律的人群。 推荐科室 中医科或肾内科 调理要点 1. 调整生活作息,保持充足的睡眠和适量的运动; 2. 饮食上多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等; 3. 中药调理,常用的中药有六味地黄丸、金匮肾气丸等; 4. 注意情绪管理,避免过度紧张和压力; 5. 定期检查肾功能和甲状腺功能,及时发现和处理相关问题。

  • 我有乙肝能开超市吗?这个问题在我心中盘旋了很久。作为一名乙肝携带者,我总是担心自己的病情会影响到工作和生活。特别是当我决定开一家超市时,这个问题就像一块大石头压在我心头,挥之不去。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音沉稳,让我感到很安心。我向他说明了我的情况,问他是否可以开超市。医生告诉我,超市不是餐饮行业,一般来说没有禁忌。只要肝功能正常,就可以办理健康证,乙肝是我的隐私,国家有政策规定,除特殊的几类行业之外,不得歧视乙肝携带者。

    听到医生的解释,我松了一口气。但我还是有些担心,毕竟这是我第一次听说这样的规定。医生看出了我的疑虑,进一步解释说,现在有规定的,办健康证不能查乙肝,只能查肝功能。只要肝功能正常,就可以办理健康证。

    我心中的石头终于落了地。感谢医生的耐心解答,我决定去医院办健康证。几天后,我拿到了健康证,心情无比轻松。开超市的计划也因此得以顺利进行。

    回想起这段经历,我深深体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助和启示。乙肝携带者也可以有正常的工作和生活,只要我们积极面对,勇敢前行。乙肝携带者开超市指南 常见症状 乙肝携带者通常无明显症状,但可能会出现疲劳、食欲不振、肝区不适等轻微症状。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝患者密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查肝功能,确保肝功能正常; 2. 接种乙肝疫苗,增强免疫力; 3. 遵医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒等; 5. 在办理健康证时,提供肝功能正常的检查报告即可,不必担心乙肝携带者身份的影响。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我要去面对一个我一直在逃避的问题——我的乙肝病毒感染。

    我来到京东互联网医院,心跳加速,手心冒汗。医生接待了我,温柔地问我有什么问题需要咨询。我深吸一口气,告诉他我患有乙肝病毒感染,并且最近还出现了胃溃疡的症状。医生安慰我说不用担心,会尽力帮助我。

    他开始查看我的报告,问我有多久了,是否服用过抗病毒药物。我告诉他我已经服用了恩替卡韦分散片,但并不是规律服用。医生建议我继续服用抗病毒药物治疗,并定期复查。他还询问了我的胃溃疡症状,包括是否有烧心、反酸、打嗝、食欲差、恶心等不适症状。我点头承认了这些症状,并告诉他我曾经服用过阿莫西林,但效果不明显。

    医生耐心地听完我的描述后,给出了详细的治疗方案。他建议我继续服用抗病毒药物治疗乙肝病毒感染,并针对胃溃疡的症状,推荐了奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等抑酸药物。如果烧心、反酸严重,可以继续服用这些药物。同时,他还建议我加上莫沙必利来缓解腹胀和打嗝的症状,并服用乳酸菌素片来促进胃部消化。

    医生还强调了饮食的重要性,告诫我要少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。他说:“胃病3分治,7分养。”

    我听完医生的建议,心中的一块石头终于落地了。虽然我知道这条路还很长,但至少我现在有了方向和希望。我感激京东互联网医院的医生,感激他们的专业和耐心。他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

    如果你也面临类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝病毒感染和胃溃疡的治疗指南 常见症状 乙肝病毒感染可能无明显症状,但也可能出现疲劳、食欲不振、恶心、黄疸等。胃溃疡的常见症状包括烧心、反酸、打嗝、食欲差、恶心等。易感人群为长期接触乙肝病毒者和胃部不适者。 推荐科室 消化科、肝病科 调理要点 1. 乙肝病毒感染:继续服用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦分散片,并定期复查转氨酶和彩超。 2. 胃溃疡:可以服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等;若有腹胀、打嗝等症状,可以加用莫沙必利;同时,服用乳酸菌素片有助于促进胃部消化。 3. 饮食调理:少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。

  • 王乙今年45岁,20年前被诊断出“澳抗”阳性,15年前肝功能异常,开始了与乙肝的长期斗争。经过1年的干扰素-α治疗,王乙取得了阶段性胜利:大三阳转为小三阳、肝功能正常、乙肝病毒定量阴性。然而,10年前因照顾病重的父亲和工作压力,乙肝再次复发。王乙选择了口服药物拉米夫定治疗,病情稳定了3年。7年前,体内出现了变异病毒和病毒耐药,王乙在医生的指导下加用了阿德福韦酯片,病情再次稳定。目前,王乙的肝脏功能指标正常、病毒阴性、小三阳、甲胎蛋白正常、腹部超声没有明显肝硬化。年过40的他近日考虑停药,但也担心可能发生的复发。

    综合分析王乙的病情,抗病毒治疗(干扰素-α、核苷(酸)类似物)功不可没!王乙先用干扰素-α治疗并且获得了持久疗效、病情一度稳定4年。随后因劳累和心情紧张、忧郁在10年前出现复发,当时已经是“HBeAg阴性慢乙肝”。应用核苷(酸)类似物治疗后病情一度再次稳定,但治疗3年后发生病毒变异,改用联合治疗后病情重又稳定。目前主张 “HBeAg阴性慢乙肝”患者应用核苷(酸)类似物治疗后,达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少再巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。但由于停药后复发率较高,可以延长疗程。王乙目前的治疗总疗程已经超过2.5年,可以考虑停药,也可以继续治疗,以避免可能发生的复发。王乙认真考虑了一下:自己这15年来的抗“乙”之路尽管时有“波澜”,但总体上看确实有效、病情控制得比较理想;而目前每天只要吃2片药就能控制病情,“一动不如一静”,索性就接着治疗吧!

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