胸腔积液是指在胸膜腔内异常积聚的液体。这种情况可能由多种原因引起，包括感染、肿瘤、结缔组织与变态反应疾病以及其他一些特定条件。下面将详细介绍这些病因、临床表现、体征和辅助检查方法。

一、疾病病因

胸腔积液的病因多样化，主要可以分为以下几类：

• 感染性：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米性脓胸等。
• 肿瘤性：如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等。
• 结缔组织与变态反应疾病：如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等。
• 其他：包括充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

二、临床症状

少量胸腔积液时，患者可能没有明显的症状。然而，随着积液量的增加，患者可能会出现以下症状：

• 气促
• 胸闷
• 心悸

三、临床体征

体检时，医生可能会发现以下体征：

• 患侧胸廓饱满
• 呼吸动度减弱
• 气管抽健侧移位
• 叩诊胸部呈浊音或实音
• 听诊呼吸音减弱或消失

四、辅助检查

为了确定胸腔积液的性质和原因，可能需要进行以下检查：

1. X线检查：可以显示肋膈角变钝或包裹性积液的形状。
2. 超声波检查：可以检测到肺部积液的存在。
3. CT检查：可以显示积液的数量和位置，以及可能的病变。
4. 胸膜活检：通过病理学检查来确诊。
5. 胸腔穿刺：可以确定积液的性质（如血性、脓性、乳糜性、渗出液或漏出液），并进行病原体检查、酶学检查和免疫学检查等。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧之中。直到那天，我在厕所里发现了血尿，我的世界瞬间崩塌了。三十岁的我，怎么可能会有这种情况？

我记得那天早上，阳光明媚，鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而，当我看到镜子中的自己时，我的心跳加速，手心开始冒汗。我知道我必须去看医生，但我又害怕听到不好的消息。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，询问我是否有高血压或糖尿病。我的心情更加紧张了，因为我知道这些都是可能导致血尿的因素。幸运的是，我没有这些疾病。

医生告诉我，血尿可能是肾炎或肾病综合征的症状，需要去肾内科做进一步检查。我感到一阵恐慌，脑海中浮现出各种可怕的疾病和治疗方法。但医生安慰我说，先别乱吃药，去医院检查清楚原因再说。

我决定听从医生的建议，去医院做了详细的检查。结果显示，我确实患有肾炎。虽然这不是我想要的结果，但至少我知道了问题的所在，可以开始治疗了。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他们的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能忽视任何不适，必须及时就医。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，是他们的帮助让我走出了困境，重新找回了健康和快乐。

如果你也有类似的情况，千万不要犹豫，赶快去看医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向好发展。可谁知，命运的转折总是悄无声息。我的肾病综合症再次发作，疼痛如潮水般涌来，令我不禁倒吸一口凉气。医生说我需要服用百令胶囊，但我却不知道该如何购买和使用它。

我急匆匆地来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，问我需要什么帮助。我告诉他我需要买百令胶囊，并且需要处方。医生询问了我的病情，了解到我患有肾病综合症后，开始指导我如何正确使用药物。

“一次吃四粒，一天三次。”医生说。他的话语平静而专业，仿佛能抚平我内心的不安。然而，当我问他能否开十盒药时，他却告诉我最多只能开一个月的量，不能开十盒。我有些失望，但也理解了医生的考虑。

医生帮我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。整个过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到安心。离开医院时，阳光依旧明媚，但我的心情已经不同。虽然病痛依旧，但我知道我有了正确的治疗方法和专业的指导。

回家后，我按照医生的指示服用药物，疼痛逐渐减轻。每当我想起那天的经历，心中总会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。也感谢自己，能够及时就医，避免了病情的恶化。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

膜性肾病是一种由于免疫复合物在肾脏滤过膜沉积而引起的肾脏疾病。这种沉积会导致肾脏滤过膜受损，从而使大量血浆蛋白随尿液排出。因此，患者通常会出现大量泡沫尿、低白蛋白血症和严重浮肿等症状。

大约60%至80%的患者表现为肾病综合征，可能伴有镜下血尿，但很少出现肉眼血尿。17%至50%的成年患者在发病时伴有高血压。有些病人起病较隐匿，部分患者是在常规体检时发现的。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。疫情的影响让我的日常生活变得异常艰难，尤其是对于像我这样需要长期服药的患者来说。我的系统性红斑狼疮和肾病综合征已经折磨了我好几年，虽然现在的病情相对稳定，但我依然需要定期服用药物来控制病情。

我打开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。郭大夫的头像出现在屏幕上，他的面容温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了对话，他详细询问了我的病情和用药情况，甚至还关心了我的生活习惯和饮食情况。他的专业和关心让我感到非常放心。

在我们的交流中，我向郭大夫表达了我的需求：我需要开两盒骁悉来治疗我的系统性红斑狼疮和肾病综合征。郭大夫非常耐心地询问了我的用药历史和剂量，确保我没有药物过敏史或肝肾功能异常。他的细心和周到让我感到非常感激。

最终，郭大夫成功地为我开出了处方，并且还提供了详细的用药指导。我按照他的建议，开始了新的用药周期。每天早上两粒羟氯喹，晚上一粒骁悉，我的生活重新回到了正轨。

在这个过程中，我深深地体会到了在线问诊的便利和重要性。对于像我这样需要长期服药的患者来说，京东互联网医院提供了一种非常方便和高效的就医方式。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，京东互联网医院真的是一个非常好的选择。健康没有小事，我们都应该多注意自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

难治性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，患者的病程通常较长且复杂。通过长期的临床实践，中医药治疗被证明对缓解病情、提高疗效具有显著的作用。以下是笔者在中医辨治难治性肾病综合征方面的经验总结。

首先，中医对难治性肾病综合征的病名及病因病机的认识主要基于其临床表现突出的水肿与大量蛋白尿。根据《金匾要略·水气病篇》中的描述，皮水、正水和虚损这三个病名与难治性肾病综合征的临床表现极为相似。蛋白尿可以归属于虚损病的范畴，基于《素问·通评虚实论》“精气夺则虚”的认识。病因与脾肾素虚、过劳所伤、外邪久羁密切相关，病位主要应抓住脾肾两脏。

在治疗方面，笔者提出了“能中不西，先中后西”的原则，即优先使用中药治疗，若疗效不明显再加用西药。同时，根据中医学“急则治标，缓则治本”的原则，应先治水肿，后治蛋白尿。治疗也应分阶段进行，针对不同阶段的临床突出矛盾进行辨证论治，例如水肿突出阶段、蛋白尿持续阶段、大量激素使用阶段、激素撤减阶段等。

在水肿突出阶段，应注重调理脾胃，协调水、气、血的关系，并配方食疗法。鲤鱼汤是笔者推荐的一种食疗方，对于肾病综合征水肿患者，证属脾肾气阴两虚，以气虚为主，水湿内停者效果显著。

在蛋白尿持续阶段，应健脾益气以升清，益气滋肾以固精。大量激素使用阶段和激素撤减阶段也应根据患者的具体情况进行辨证施治，采用相应的中药方剂和治疗方法。

在中医理论中，心和肾分别具有“火”和“水”的特性。正常情况下，心脏提供足够的灌注压，通过肾脏排出体外的水和代谢废物；然而，在心力衰竭时，肾脏的排水能力下降，导致液体潴留。反之，肾功能不全时，水的排出减少，循环容量增加，进而加重心脏的负担，最终可能引发心力衰竭。这种相互影响的恶性循环被称为心肾综合征。

心力衰竭是糖尿病常见的并发症之一，并且通常与肾功能不全同步发展。近期研究显示，50%以上因心力衰竭住院的患者同时伴有3期或更严重的慢性肾病。肾功能不全是预测心力衰竭患者不良预后的重要风险因素之一。目前，对于这种心肾综合征的治疗仍然缺乏明确有效的特异性方法，临床上只能针对单个疾病进行治疗。

真武汤是一种传统中药方，据说它既能强化肾脏的水分排泄功能，又能增强心脏的火力，可能有助于阻断心肾之间的恶性循环。然而，需要更多的研究来证实其在心肾综合征治疗中的效果和安全性。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的身体出了问题。

我在家中测量血压，数字跳动着，像是在嘲笑我。高血压，这个词在我脑海中回荡。作为一个肾病综合征患者，我知道这意味着什么。我的心脏和肾脏都在承受着巨大的压力。

我急需替米沙坦来控制我的血压。以前我总是去药店购买，但现在我想尝试在网上买。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了我的在线咨询之旅。

我与一位名叫朱医生的医生进行了交流。他很友善，问我需要开多少药物。我告诉他我需要5盒。然后他问我药物的商品名和左上角的字是什么。这些细节让我感到安心，因为我知道他在认真地处理我的请求。

在等待的过程中，我不禁想起了我与肾病的斗争。每天都要面对的疼痛和不适，生活的质量大打折扣。有时候我会想，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？但我知道，抱怨和自怜并不能解决问题。只有积极面对，才能找到出路。

朱医生回复了我，告诉我他查了京东大药房，没有找到我需要的修正药业的替米沙坦片。但他说可以给我开其他牌子的替米沙坦片。我同意了，毕竟我需要这个药物来控制我的血压。

在等待处方的过程中，我开始思考自己的生活方式。也许我需要改变一些习惯，更加注重健康。也许我需要更多的休息和锻炼。这些想法在我脑海中翻腾着，像是一场内心的风暴。

最终，朱医生发来了处方。我感激他的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便利服务。通过这次经历，我意识到，健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，积极面对，寻找解决方案。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了焦虑。肾病综合征这个词，像一块沉重的石头压在我的心头。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体状况，生怕哪天突然就不行了。今天也不例外，鼻子发酸，喉咙微痛，感觉一场感冒正在向我袭来。

我打开京东互联网医院的页面，点击图文问诊，等待医生的回复。几分钟后，屏幕上出现了一行字：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我快速打下自己的症状和担忧，医生很快回复了我：“肾病综合征一般不建议盲目服用药物的，建议您和爱人在他感冒痊愈之前最近不要密切接触。”

我点了点头，虽然知道这是正确的做法，但心中还是有些失落。毕竟，谁不想和自己的爱人在一起呢？尤其是在生病的时候，需要的不仅是药物，更是温暖和陪伴。

医生继续说：“如果感冒了，需要到医院就诊开药。一般常规感冒药都对您有一定影响的。”

我叹了口气，心中充满了无奈。为什么我总是这么倒霉？为什么我的身体总是这么脆弱？

医生似乎看出了我的心思，给了我一些生活建议：“注意休息，保持良好情绪，规律作息。保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。”

我认真地记下了这些话，心中感激这位医生。虽然我们从未见过面，但她却像一位老朋友一样，给了我很多宝贵的建议和帮助。

我关闭了电脑，走到窗前，深吸了一口气。外面的世界依然美好，阳光明媚，鸟儿欢唱。也许，我的身体不如别人，但我还有很多值得珍惜的东西。比如，爱人、家人、朋友，还有这个美丽的世界。

我决定，不能让病魔打败我。无论遇到什么困难，我都会勇敢面对，坚强地走下去。因为我知道，只有这样，才能真正地活出生命的价值。

1950年，亨奇和肯德尔因发现糖皮质激素并证实其在风湿性疾病治疗中的效果而获得诺贝尔医学奖。几十年来，糖皮质激素在医学上挽救了无数生命，但也因滥用而受到指责。对于大多数人来说，激素仍然是一个模糊的概念，非专业人士和普通百姓一提到激素便心生畏惧，认为副作用巨大，导致许多患者错失最佳治疗时机。

半个多世纪以来，科学家对这个神奇药物的研究从未停止，已经研制出一系列激素类药物，包括可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松和曲安奈德等。这些药物的作用机制和副作用各不相同，适应症也不同。医务人员应根据不同疾病选择合适的激素治疗，巧妙应用可以最大限度地减少副作用。

激素在救治某些急危重病人中可以产生戏剧性效果，如支气管哮喘、过敏性休克、重症肌无力、危及生命的应激状态和感染等。激素在肾病和风湿免疫性疾病领域的应用最为广泛，例如肾病综合征、急进性肾炎、狼疮性肾炎和血管炎等均是激素的最佳适应症。

然而，滥用激素会导致严重副作用，包括肾上腺萎缩、库欣综合征、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、血栓形成、行为、认知、记忆和精神改变、胃肠道出血、胰腺炎、消化性溃疡、免疫力低下、易患感染尤其是重症感染、皮肤萎缩、伤口愈合延迟、红斑、多毛、口周皮炎、糖皮质激素诱发的痤疮、紫纹和毛细血管扩张等、骨坏死、肌萎缩、骨质疏松症、长骨生长延缓、白内障、青光眼、水钠潴留、低钾血症、对内源性垂体－下丘脑轴的抑制导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下、类固醇性糖尿病、青春期延迟、胎儿发育迟缓、性腺机能减退改变等。

因此，激素是一把双刃剑，必须在专业人士的指导下使用，严格遵循医嘱治疗，密切监测副作用。合理应用包括选择合适的激素剂型、剂量、用法、疗程、减药方法和合并用药等。只要掌握用药技巧，激素的副作用是可以预测和预防的，不必过于担心。不要因为片面理解而拒绝使用激素，错失最佳治疗时机。