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上尿路尿路上皮癌术后:膀胱灌注化疗与随访策略

上尿路尿路上皮癌术后:膀胱灌注化疗与随访策略
发表人:数字健康领航者

上尿路尿路上皮癌,包括肾盂癌和输尿管癌,约占所有尿路上皮癌的5-10%,其中肾盂癌的发病率是输尿管癌的两倍。初诊时,4-17%的患者即合并膀胱癌,术后20-50%的患者可能继发膀胱癌,2-6%的患者可能出现对侧上尿路复发。肉眼或镜下血尿是最常见的症状,70-80%的患者会出现这种情况。初诊时,60%的患者已经进展为肌层浸润性肿瘤,远高于膀胱癌的15-25%。此类癌症主要影响70-90岁的老年人,男性发病率是女性的三倍。

由于尿路上皮癌具有多中心性特点,根治术后约20-50%的患者可能继发膀胱癌。因此,术后进行预防性膀胱灌注化疗可以有效降低膀胱癌的发生率。推荐使用吡柔比星或丝裂霉素C等药物,根据非肌层浸润膀胱癌的术后灌注化疗方案进行用量和方案选择。一般在术后1周左右进行灌注,单次灌注可以降低膀胱癌复发的绝对风险11%,相对风险降低40%。然而,多次灌注可能会增加消化道反应、膀胱痉挛和膀胱炎的发生率。

术后随访至关重要,以监测可能的膀胱肿瘤复发、局部复发和远处转移。推荐至少进行5年的随访。由于术后2年内是肿瘤复发的高危时期,建议在根治术后2年内每3个月复查一次,每半年复查腹部CT或MRI。具体随访方案包括尿脱落细胞学及膀胱镜检查、对侧上尿路的静脉肾盂造影或逆行造影、远处转移检查以及腹部和盆腔CTU或MRI检查。根据病情变化随时调整随访检查项目。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道原位癌疾病介绍:
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  • 张大爷近70岁,两年前开始出现尿血和排尿急的症状。最近,他还出现了排尿困难的问题。尽管癌症指标不高,但医生高度怀疑他患有尿路肿瘤。经过膀胱镜检查,医生发现张大爷已经患上了晚期膀胱癌。

    膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,全球发病率居恶性肿瘤第9位。男性发病率显著高于女性,且随着年龄的增长,发病率呈上升趋势。膀胱癌中超过90%属于膀胱尿路上皮癌,其中超过70%为非肌层浸润性膀胱癌。肿瘤切除后5年复发率高达30%至80%,因此早期诊断和发现肿瘤对于膀胱癌的治疗和降低术后复发率至关重要。

    膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。吸烟和职业接触芳香胺类化学物质是两大致病危险因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%至50%的膀胱癌由吸烟引起。职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。

    临床表现中,大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,出血量与血尿持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。

    诊断方面,传统白光膀胱镜对尿路上皮的直接观察依然是膀胱癌诊断的金标准。近年,荧光膀胱镜检查被广泛用于临床研究以期提高膀胱癌诊断的敏感性。尿细胞学检查依然扮演着重要角色。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。

    治疗方面,膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP、GC和MVP方案,化疗的有效率为40%至65%。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。化疗后的头疼像一只无形的手,紧紧地攥住我的脑袋,令我无法集中精力。每一次呼吸都像是在挑战自己的极限,仿佛下一秒就会被疼痛击垮。

    我拖着沉重的步伐,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我肿瘤的位置,我回答说是高级别尿路上皮癌。他的语气温和而专业,仿佛在安抚一个受伤的孩子。他的建议简单而直接:“吃个布洛芬。”

    我按照医生的指示服下药片,等待着疼痛的缓解。时间仿佛凝固了,我的心跳声在耳边回响。终于,药效开始发挥作用,头疼的程度逐渐减轻。我感激地向医生道谢,心中涌起一股暖流。

    在接下来的日子里,我继续与医生保持联系,分享我的治疗进展和感受。他的耐心和专业让我感到安心,仿佛在黑暗中找到了一个指路明灯。每次与他交流,我都能感受到一份深深的关怀和理解。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和痛苦,但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院和那位医生,他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

    如果你也曾经历过类似的困境,不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有专业的医生团队为你解答疑惑。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    化疗后头疼缓解指南 常见症状 化疗后头疼可能是由于化疗药物引起的副作用,常见于接受化疗的癌症患者,特别是高级别尿路上皮癌患者。 推荐科室 肿瘤科或神经内科 调理要点 1. 可以尝试服用布洛芬或氨酚双氢可待因来缓解头疼症状。 2. 保持良好的休息和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。 3. 如果头疼持续或加重,应及时就医,排除其他可能的并发症或疾病。 4. 在医生的指导下,合理使用止痛药物,避免滥用或长期依赖。 5. 如果头疼伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,应立即就医,以便及时处理可能的并发症。

  • 随着社会的发展和生活水平的提高,越来越多的男性受到前列腺疾病的困扰。前列腺炎作为一种常见的男性疾病,不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响到他们的家庭生活。那么,前列腺炎究竟会给男性带来怎样的痛苦呢?以下将为您详细介绍前列腺炎的症状,帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

    前列腺炎的主要症状之一是疼痛。患者可能会感到会阴周围的肌肉疼痛,尿道和膀胱周围组织的放射痛,甚至睾丸坠痛、肛门胀痛等。这种疼痛往往是由于炎症反复发作,影响前列腺周围器官和组织所致。

    除了疼痛,前列腺炎还可能导致尿路出现病变。许多中老年男性在排尿时会出现排尿困难、尿频、尿滴沥、尿不尽、尿痛、尿急等症状。这些症状都是前列腺炎对尿道的刺激引起的,需要引起足够的重视。

    前列腺炎还可能影响男性的性功能。患者可能会出现性功能障碍、性冷淡、性欲降低、阳痿、早泄等问题。这些问题往往是由于炎症刺激阴茎,导致其不能正常工作,从而影响男性的性生活。

    前列腺对于男性来说至关重要,它不仅影响着男性的身体健康,还关系到家庭生活的和谐。因此,呵护前列腺健康至关重要。男性朋友要养成良好的生活习惯,避免过度劳累、保持良好的心态,定期进行体检,及时发现并治疗前列腺炎。

  • 我儿子有朗格罕,地米吃完了,怎么办?这个问题在我脑海中反复回荡。看着儿子那无助的眼神,我的心如刀割。我们住在一个小县城,离大医院很远,平时都是靠地米来控制他的病情。可现在,药已经用完了,去医院又太远,怎么办?

    我决定试试京东互联网医院,毕竟现在科技这么发达,网上看病也不是什么新鲜事了。打开手机,搜索“京东互联网医院”,很快就找到了。点进去,选择了眼科,输入了问题,等待医生的回复。

    不一会儿,医生就回复了:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东互联网医院 眼科张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我赶紧向他说明了情况,希望能开一瓶地米。可医生却说:“非常的抱歉,根据互联网医院的最新规定:互联网医院不得为低龄儿童(6岁以下)开具儿童用药处方,您可以线下医院或者药店购买。”

    我有些失望,但也理解医生的难处。毕竟,网上看病还是有很多限制的。于是我告诉医生,地米是中山大学附属第一医院的罗学群教授开的药方,希望能有其他的解决办法。可医生还是坚持不能开具药物的。

    虽然没有得到想要的结果,但我还是感谢医生的耐心解答。毕竟,在这个特殊的时期,能有这样一个平台提供咨询服务,已经是很大的帮助了。后来,我还是去药店买到了地米,儿子的病情也得到了控制。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护好自己和家人的健康。朗格罕病的管理与治疗 常见症状 朗格罕病是一种罕见的免疫系统疾病,主要影响淋巴系统。常见症状包括淋巴结肿大、发热、体重下降、夜间盗汗等。易感人群通常是儿童和青少年。 推荐科室 血液科或免疫科 调理要点 1. 根据医生的建议,定期服用地米(Dexamethasone)等药物来控制病情。 2. 遵循医生的治疗计划,可能包括化疗、放疗或干细胞移植等方法。 3. 注意个人卫生,避免感染,定期检查身体状况。 4. 保持良好的营养状态,增强免疫力。 5. 在医生的指导下,进行适当的体育锻炼和心理支持,以提高生活质量。

  • 我从来没有想过,自己会因为小便疼痛和分泌物而感到如此的困扰和无助。作为一名大学生,我的生活本该是充满活力和无限可能的。然而,最近的这段时间,我却被尿道炎的折磨所困扰。

    起初,我并没有太在意这些症状,认为可能只是暂时的不适。可随着时间的推移,疼痛和分泌物变得越来越严重,甚至伴随着异味。每次上厕所都像是一种折磨,我开始感到极度的焦虑和恐惧。

    在学校里,离医院比较远,尤其是在快要考试的这个关键时刻,我真的不想花费太多时间去看病。于是,我决定在网上寻求帮助,希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的在线咨询服务,我联系了一位医生,详细描述了我的症状和困扰。

    医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我是否做过相关检查。我坦白地告诉他我还没有去医院做过任何检查。医生建议我进行尿道分泌物培养和沙眼衣原体、解尿支原体培养等检查,以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

    虽然我知道这些检查是必要的,但我还是希望能先用一些药物来缓解症状。医生了解我的情况后,问我是否有药物过敏史或相关禁忌症,并确认了我的肝肾功能是否正常。得知我没有禁忌后,医生开具了处方,并建议我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。

    我按照医生的建议,开始服用药物。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,必须要及时就医。即使在学校里,离医院远,也不能成为我拖延治疗的理由。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在,我已经开始逐渐恢复,疼痛和分泌物都有所减轻。虽然这段经历让我感到很不舒服,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延治疗。健康没有小事,我们都应该好好爱护自己的身体。

    尿道炎就医指南 常见症状 尿道炎的常见症状包括小便疼痛、有分泌物和异味。易感人群主要是女性和有不洁性行为的人群。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 及时就医,进行尿道分泌物培养和沙眼衣原体、解尿支原体培养等检查。 2. 根据检查结果,使用相应的抗生素进行治疗,例如阿奇霉素、多西环素等。 3. 保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为。 4. 多喝水,保持尿路通畅,帮助排出细菌和毒素。 5. 避免使用刺激性强的清洁剂和卫生巾,减少对尿道的刺激。

  • 我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“低级别乳头状尿路上皮癌”。我仿佛被推入了一个陌生的世界,充满了未知和恐惧。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,尽量平静地描述了我的病情。医生建议我进行手术治疗,但我仍然心存疑虑:“需要全切除吗?”医生回答说:“这个要看手术过程中情况的。”

    我感到一阵寒意,仿佛自己的身体已经不再属于自己。医生继续说:“你这个直接去外科手术就行le。”我问道:“术后需要化疗吗?”医生回答:“这个要看术后病理。”我不禁想起了家人和朋友,担心他们会因此而担忧。

    医生再次强调:“所以你先手术。”我问:“会不会全切?”医生说:“这个没法给你答案,要看你病灶情况的。”我感到一阵无力,仿佛所有的选择都被剥夺了。

    最后,医生温馨提示我:“疫情期间,去医院就诊请戴好口罩,勤洗手,积极防护,保护自己~祝您早日康复,再见!”我挂断电话,心中充满了感激和不安。

    在接下来的日子里,我经历了手术和恢复的过程。每天都在与恐惧和焦虑作斗争,但我也学到了很多关于生命和健康的重要性。现在,我已经康复了,重新找回了生活的节奏和意义。

    回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,珍惜生命的每一天。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    低级别乳头状尿路上皮癌就医指南 常见症状 低级别乳头状尿路上皮癌通常无明显症状,部分患者可能出现血尿、尿频、尿急等尿路症状。易感人群包括长期接触某些化学物质、吸烟者和有家族遗传史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,可能需要全切除或部分切除。 2. 术后根据病理结果决定是否需要化疗或放疗。 3. 注意个人卫生,避免尿路感染。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 如果有其他相关症状或不适,及时就医并告知医生你的病史。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“膀胱高级别尿路上皮癌”。我不知道这意味着什么,但我知道它不太好。

    我决定去上海华山医院,听说那里的专家很厉害。走进医院大厅,人声鼎沸,各种气味交织在一起,我的心跳加速,仿佛每一步都在走向未知的深渊。我找到了前列腺科的医生,向他展示了我的诊断报告。他看了一眼,然后对我说:“这个恶性程度高,挺严重的。”

    我感到一阵恐慌涌上心头,问道:“有生命危险吗?”医生沉默了一会儿,才回答:“这个得看有没有转移什么的。”我告诉他我的父亲病理就是这个,现在刚回家在化疗。医生建议我也进行化疗,并且如果有转移,可能需要切除膀胱。

    我无法想象没有膀胱的生活会是什么样子。恐惧、焦虑、无助,这些情绪交织在一起,几乎让我窒息。但我知道我不能放弃,我必须为自己和家人而战。于是,我开始了三个月的化疗,每天都在与病魔斗争,希望能看到一丝光明。

    在这段时间里,我经常去医院做检查,医生告诉我这是新辅助化疗,如果没有转移,术后化疗就行了。我问他:“那现在就化疗三个月看还长不长了是吗医生。如果还长的话就切除膀胱呗。”医生点了点头,告诉我三个月后看膀胱镜。

    我知道这将是一场漫长而艰难的战斗,但我也知道,只要我坚持下去,生命是可以保住的。现在,我已经完成了化疗,正在等待下一次的检查结果。虽然我不知道未来会怎样,但我相信,只要我有勇气面对,总会有办法走出困境。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,去寻求专业的帮助,和家人朋友一起面对。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膀胱高级别尿路上皮癌就医指南 常见症状 膀胱高级别尿路上皮癌的常见症状包括血尿、排尿困难、尿频等。易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 化疗:根据病情选择合适的化疗方案,常用的药物有顺铂、吉西他滨等。 2. 手术:如果癌细胞局限在膀胱内,可能需要进行膀胱切除手术。 3. 定期复查:术后需要定期进行膀胱镜检查,以监测病情变化。 4. 生活方式调整:戒烟、避免接触致癌物质、保持良好的饮食和生活习惯。 5. 心理支持:癌症治疗可能会带来心理压力,建议寻求专业的心理咨询和支持。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在他身上坍塌。我知道他在等待医生的诊断结果,心中充满了不安。

    “医生,你好。”我父亲的声音颤抖着,像是在祈求什么。医生温和地回应:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”

    我父亲递上了一份报告,医生仔细阅读后,面色凝重地告诉我们:“这是高级别尿路上皮癌。”我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。

    接下来的日子里,我们一家人都陷入了深深的恐惧和焦虑中。每天都在担心父亲的病情会不会恶化,会不会失去他。我们四处寻找治疗方案,希望能找到一线生机。

    在京东互联网医院的帮助下,我们终于找到了一个可行的治疗方案。医生建议进行电切手术,并在术后进行灌注治疗。我们紧张地等待着手术的结果,祈求一切顺利。

    手术后,父亲的恢复情况良好。我们开始了定期的膀胱镜检查和灌注治疗。每次去医院,父亲总是显得很疲惫,但他从未放弃过希望。他的坚强和勇气深深地感染了我和家人。

    然而,随着时间的推移,父亲的病情开始出现反复。我们再次陷入了困境,开始考虑是否需要进行全身化疗。医生建议我们继续进行电切和灌注治疗,并定期检查,随时发现有生长就随时电切。我们决定听从医生的建议,继续坚持治疗。

    在这个过程中,我深深地体会到了患病的痛苦和无助。每次看到父亲的病情反复,我都感到心如刀割。但是,我也看到了父亲的坚强和勇气,他从未放弃过对生命的渴望和对未来的希望。

    现在,父亲的病情已经稳定下来。我们仍然在定期进行检查和治疗,但我们已经不再那么恐惧和焦虑。我们知道,生命中总会有风雨,但只要我们坚持不懈,总会有阳光照耀的那一天。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,坚持治疗,相信总会有好转的一天。高级别尿路上皮癌治疗指南 常见症状 高级别尿路上皮癌的常见症状包括血尿、尿频、尿急等,易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 电切手术是首选治疗方法,术后进行膀胱灌注化疗(如使用眦柔比星)可以有效预防复发。 2. 定期进行膀胱镜检查,及时发现并处理复发情况。 3. 对于高危型膀胱癌,需要密切随访,可能需要进行多次电切手术和灌注化疗。 4. 在医生的指导下,合理使用药物,避免不必要的全身化疗(如GP方案)以减少副作用。 5. 注意生活习惯的调整,戒烟、保持良好的饮食和作息习惯有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 我从小就有耳鸣的困扰,起初只是偶尔响一下,没太在意。可随着年龄增长,耳鸣变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。每当夜深人静时,耳边的嗡嗡声就像一只无形的手,紧紧抓住我的心,令我无法入眠。

    一次偶然的体检中,医生告诉我,我的耳鸣可能与脑袋里的一个囊肿有关。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。虽然医生说囊肿暂时不需要手术,但我仍然感到一丝恐惧和不安。

    为了寻找解决方案,我开始四处求医问药。有医生建议我服用营养神经的药物,例如甲钴胺片;也有医生推荐我去北京的301医院或广东的中山医院进行进一步检查和治疗。然而,面对这些选择,我总是犹豫不决,担心手术的风险和后果。

    在这段时间里,我的生活也发生了一些变化。由于耳鸣的影响,我开始更加关注自己的健康,尤其是肾脏的健康。每天我都会喝大量的水,希望能够通过这种方式来改善自己的状况。同时,我也开始思考如何提高自己的智商,希望能够更好地应对未来的挑战。

    回想起来,这段经历让我成长了许多。它教会了我如何面对困难和不确定性,如何珍惜生命中的每一天。虽然耳鸣仍然存在,但我已经学会了与它共存,甚至将其视为一种提醒,提醒我要时刻关注自己的健康和幸福。

    如果你也遇到了类似的问题,希望我的经历能够给你一些启示和帮助。记住,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,也要学会放松和接受,毕竟生活中总会有各种各样的挑战和困难。最后,祝愿我们都能拥有一个健康、快乐的人生。耳鸣与脑囊肿的治疗指南 常见症状 耳鸣是指在没有外界声源的情况下,患者自觉耳内或头部有声音的感觉。脑囊肿可能引起头痛、恶心、呕吐等症状。两者可能相互影响,需要综合考虑治疗。 推荐科室 神经外科、耳鼻喉科 调理要点 1. 定期复查,监测囊肿的变化情况。 2. 可以服用甲钴胺片等营养神经的药物来缓解耳鸣症状。 3. 如果囊肿影响到生活质量,可能需要手术治疗,建议到专业的医院如北京301医院或广东中山医院进行评估和治疗。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,注意休息和饮食调理。 5. 如果出现其他症状如头痛、恶心等,应及时就医,避免延误治疗。

  • 泌尿系统是人体的重要组成部分,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺和肾上腺。这些器官都可能发生肿瘤。随着肿瘤发病率的逐年上升,了解和预防泌尿系统肿瘤变得尤为重要。

    下面将简要介绍几种常见的泌尿系统肿瘤及其治疗方法。

    前列腺癌

    前列腺癌在不同地理和种族中有明显差异,老年男性是主要患者群。遗传因素是前列腺癌发病的重要危险因素之一。早期前列腺癌可能无症状,但随着病情进展,可能出现下尿路症状,包括梗阻和刺激症状,严重者甚至可能出现尿潴留、尿失禁和血尿等。根据患者的症状、肛门指检、PSA检查、泌尿系彩超、前列腺MRI和前列腺活检等,前列腺癌的诊断相对容易。早期前列腺癌可以通过根治性前列腺切除术进行治疗,而晚期前列腺癌则主要依靠内分泌治疗,包括去势和抗雄治疗。如果病情进展至去势抵抗性前列腺癌阶段,可能需要使用阿比特龙、恩杂鲁胺和全身化疗等治疗方法。

    尿路上皮癌

    尿路上皮癌包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌。这些肿瘤都可能在肾盂以下的器官中发生,且有共性。膀胱癌是最常见的类型,可能引起无痛性肉眼血尿。常见的检查方法包括B超、泌尿系CT、泌尿系统造影、肾盂逆行造影、膀胱镜检和病理活检、输尿管镜检查、尿液脱落细胞检查和FISH等。膀胱癌的治疗主要是争取早期手术切除,并结合其他综合措施来抑制癌细胞的发生或减少其数量。手术方式的选择取决于肿瘤的分期分级和患者的具体情况。肾盂癌和输尿管癌通常采用根治性上尿路切除术进行治疗。对于保留膀胱的患者,建议定期进行膀胱灌注化疗,并进行复查膀胱镜检查。

    肾肿瘤

    肾肿瘤主要包括肾癌、错构瘤和肾母细胞瘤。肾癌是最常见的类型,多在40岁以后发病。无痛性肉眼血尿、腰腹部肿块和疼痛可能是肾肿瘤的症状。随着体检的普及和B超、CT的广泛应用,早期肾肿瘤的发现率有所提高。局限性肾癌的主要治疗方式是根治性肾切除手术或肾部分切除术;局部进展性肾癌首选治疗方法是根治性肾切除手术;转移性肾癌则可能需要减瘤手术和靶向药物治疗。

    肾上腺肿瘤

    肾上腺肿瘤可能引起原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤等病变,导致高血压病、四肢乏力、肥胖和心慌心悸等症状。这些病变通常在心血管科或内分泌科就诊时被发现,通过B超、CT和内分泌学方面的检查。对于适合手术的病变,多采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗。

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