我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在前一天的体检中，医生告诉我，我有胆囊结石，大小约1.1厘米。这个消息就像一颗重磅炸弹，瞬间将我从欢乐的氛围中拉回现实。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个既有效又安全的解决方案。偶然间，我在网上看到了一款名为“爱活胆通”的药物，据说可以溶解胆囊结石。我心中一动，决定在京东互联网医院上咨询专业医生，看看这个药是否适合我。

我打开京东互联网医院的APP，选择了普通外科全职医生进行图文问诊。医生很快回复了我，询问了我的病情和症状。我们进行了一番详细的交流，医生了解到我之前已经发现过结石，但没有增大；并且我在进油腻饮食后会出现上腹部或右上腹疼痛不适，偶尔伴有干呕情况。医生初步诊断我为胆囊结石，并建议我进行保守治疗。

我向医生提出了我的疑问：能否使用“爱活胆通”这个药物？医生告诉我，目前临床上治疗胆囊结石常用的药物是熊去氧胆酸胶囊，需要实验性使用一年，每天睡前口服3粒，并且每三个月复查肝功和胆囊B超。医生还强调，任何药物都有一定的副作用，使用前需要仔细阅读药品说明书中的禁忌、用法用量和注意事项，并在用药过程中如有不适，及时停药并就诊。

我听从医生的建议，决定使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。医生为我开了处方，并告诉我可以在线上购买药物。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题，消除了我的疑虑和担忧。

现在，我已经开始使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。虽然还不能确定最终的效果，但我对医生的专业建议和京东互联网医院的便捷服务充满信心。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议和治疗方案。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复！

患者成某，42岁女性，于5月上旬突发右上腹剧烈疼痛。超声检查显示胆囊内有3.7*0.6cm大小的泥沙样结石，医生建议行胆囊切除术，但患者坚持保守治疗。经中医四诊辩证为肝郁脾虚证，治疗以疏肝健脾为主。用药两月后，结石缩小至2.1*0.5cm，疼痛症状完全消失，舌脉情况均有所好转。

在面对胆囊结石这个问题时，人们常常会陷入困惑。有的人认为这并不是什么大问题，而有的人则会夸大其词，声称切除胆囊会带来一系列的后遗症。然而，真相究竟如何？

首先，我们需要明确的是，胆囊结石是一种疾病，唯一的根治方法就是手术切除胆囊。但是，并非所有的胆囊结石都需要立即手术。对于大多数情况，只要注意饮食和休息，胆囊结石和人体可以和平共处很长时间。

然而，也有一部分胆囊是“坏胆囊”，这些胆囊必须尽快手术切除，否则可能会引发严重的后果。以下是五种需要警惕的“坏胆囊”类型：

1. 胆囊结石病史较长（超过10年），同时伴有上腹胀痛等症状。
2. 胆囊结石体积较大（大于2.5cm或3cm）。
3. 胆囊同时患有胆囊结石和胆囊息肉。
4. 胆囊萎缩，胆囊壁明显增厚。
5. 胆囊结石同时合并有胆囊腺肌症。

以上五种胆囊因为炎症和结石的反复刺激，恶变成胆囊癌的概率会增大。另外，还有三种类型的胆囊结石也需要引起注意：

1. 有过胆源性胰腺炎发作史。
2. 胆囊结石为泥沙样或小于5mm的小结石。
3. 胆囊管内小结石。

这些胆囊结石可能会掉入胆总管，引发胆管炎和胆源性胰腺炎，甚至危及生命。最后，对于接近70岁左右的老年病人、症状明显反复发作、严重影响日常生活的患者，以及胆囊慢性积液肿大或超声显示胆汁透声差的患者，手术风险也明显上升，或者胆囊已无功能，保留也毫无益处只会有害。

总之，胆囊结石的患者应该每年复查，并交由专科医生来全面评估，共同防范危险的靠近。

我还记得那天，拿到体检报告的我，心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。看着上面密密麻麻的数字和专业术语，我的脑海里一片空白，完全不知道该从何下手。于是，我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

在等待医生的过程中，我的心跳加速，手心冒汗，仿佛自己已经被判了死刑。终于，医生接入了我的咨询，温柔而专业的声音传来：“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我将报告上传给医生，等待着他的解读。几分钟后，医生问我是否有明显不适症状。我摇了摇头，心中却充满了疑惑和恐惧。医生开始详细解释我的体检报告，针对每一项异常情况给出相应的建议和治疗方案。

首先是针对我的体重指数超重和脂肪肝的情况。医生建议我改变生活方式，控制饮食，增加运动，并且戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。听完这些，我的心情稍微平静了一些，毕竟有了明确的方向和目标。

然后是针对我的二尖瓣轻度反流和颈动脉内膜增厚的情况。医生建议我定期复查，并且在必要时进一步完善检查，根据检查结果考虑是否需要进一步诊疗。同时，医生还推荐了一些保健品，帮助我改善心脑血管健康。

最后，医生还提醒我注意其他一些问题，如甲状腺回声不均、前列腺囊肿、肾结晶和胆囊结石等。虽然这些问题暂时不需要特殊处理，但我需要定期复查，保持警惕。

整个咨询过程中，医生始终以温暖而专业的态度与我交流，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心，仿佛一股暖流流过我的全身。

在结束咨询之前，医生再次强调了健康的重要性，提醒我要注意生活方式的改变，定期复查，及时就医。他的话语深深地印在了我的心中，成为我日后生活的指南。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的健康问题，更重要的是，它教会了我如何关注和保护自己的身体。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，感谢他们的专业和关怀。

胆囊结石和息肉是常见的胆囊问题。根据专家共识，以下情况建议进行手术切除胆囊，以避免癌变的风险：

• 不论单发结石或多发结石，建议行胆囊切除术；
• 部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者，临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状，患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后，胆囊切除术具有适应症；
• 具有以下情况之一者，建议手术切除胆囊：单发结石，直径超过3cm；多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；合并瓷化胆囊；合并糖尿病；影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，需病理检查派出胆囊癌变；影像学检查提示，合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；直径小于3cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。

此外，专家组不建议现阶段广泛开展“保胆取石”术式，因为该手术的结石复发率较高，且可能增加患者痛苦及医疗费用。对于胆囊息肉样病变，建议行胆囊切除术的情况包括：合并胆囊结石；息肉最大直径超过10mm；息肉基底部宽大；息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化；胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，具有以下情况者，建议进行胆囊切除术：年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。

黄色肉芽肿性胆囊炎和瓷化胆囊也需要立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。胆胰管汇流异常和先天性肝外胆管囊肿建议手术治疗，实施“胆胰分流”。胆囊癌的危险因素包括：胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆管——胰管异常汇合畸形、长期胆囊慢性炎症等。可能的危险因素包括：胆囊腺肌症、吸烟、代谢紊乱综合征等。因此，胆囊有问题应及时就诊，该手术就要手术，不要把小病拖成大病。

一位74岁的苗族老年女性因反复上腹疼痛和皮肤巩膜黄染进行性加重而被送往医院。初步检查显示其体温不升，血压低，全身皮肤巩膜重度黄染，上腹压痛。彩超结果显示胆囊壁厚5mm，胆总管内径19mm，胆总管上段结石并肝内外胆管扩张，胆囊多发性结石，胆囊炎。CT扫描结果也证实了这些发现，并显示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，考虑胆总管、胆囊有多发性胆固醇结石可能。肝功能检查显示极重度黄疸，表明梗阻程度相当重。入院诊断为结石性胆囊炎和胆总管结石并急性化脓性梗阻性胆管炎。手术中，医生发现肝脏重度瘀胆，胆囊被炎性网膜包裹，胆囊壁积脓。通过戳孔吸出脓性胆汁，减压，内见大量胆固醇结石。医生强行解开致密粘连，游离出水肿胆囊，胆囊颈部扩张，无法解剖。最终，医生决定于胆颈部上方直接切开的胆囊，找到胆管开口，以此为标志，从颈部切断胆囊。取出胆囊及胆囊结石，直接从胆囊管开口插入扩张鞘，输尿管镜进入观察。医生发现胆总管粘膜水肿、坏死，其内见大量胆固醇结石，考虑胆总管结石系胆囊结石漏入所致。通过取石钳，医生取出大量结石，包括一巨大的梗阻于胆总管下段的结石。再进输尿管镜探查，见胆总管上段大量残石及脓苔，钳夹取出上段残余结石。上段梗阻结石取出后，大量脓液顿时如柱状涌出。冲出脓液，进入三四级胆管分支，内部炎症较轻。最后，医生继续取石，镜下钳夹取石展示。取净胆总管结石，检查有无残石。术后诊断为坏疽性、结石性胆囊炎，胆囊积脓；急性化脓性梗阻性胆管炎，继发性胆总管多发性结石。第二天，患者生命体征平稳，恢复得相当好。

我妈做了胆囊造瘘手术，恢复期这么长时间吗？

今年正月初六，我妈突然肚子疼得厉害，去医院检查后发现是胆囊结石和胆囊炎。医生给她输了五天液，希望能缓解症状。然而，一个月后，疼痛再次袭来，医生这次决定进行胆囊造瘘手术。手术后，医生告诉我们至少需要半年才能进行胆囊切除手术，这个恢复期真的那么长吗？

在家里，我每天都要给妈妈换药和引流袋，担心感染的风险。每次看到那个管子从妈妈的身体里伸出来，我的心就像被揪住一样。尤其是当我发现管子上的线已经脱落，仅仅是线缠绕在管子上时，我的心跳加速，生怕有什么意外发生。

我决定向京东互联网医院的医生咨询。医生解释说，胆囊造瘘手术后至少需要三个月以上才能进行胆囊切除手术，因为胆囊周围的炎症需要时间来完全吸收。医生还建议我们去手术医院复诊，让大夫重新固定一下引流管，以防止脱落的风险。

我也问了医生关于胆汁颜色的问题。开始时，胆汁是墨绿色的，每天都能排泄出来一些。后来，胆汁变成了金黄色，非常浅，几乎可以说是透明的。上周开始，两天几乎不排泄胆汁了。医生说这可能是引流管堵住了，需要手术医院复诊并进行冲洗通管处理。

我很担心妈妈的健康，希望她能早日康复。平时，我会尽量让她吃清淡的食物，避免辛辣刺激、油腻饮食及高脂饮食。同时，我也会继续关注她的病情，及时向医生咨询，确保她得到最好的治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的焦虑和无助感。每当看到妈妈疼痛的表情，我的心就像被刀割一样。然而，通过与医生的交流和学习，我也逐渐明白了如何更好地照顾妈妈，如何在这个艰难的时期给她更多的支持和爱。

如果你也遇到了类似的情况，希望你能及时就医，不要因为忙碌或其他原因而耽误治疗。同时，也要注意自己的情绪和心理健康，毕竟照顾家人是一项长期而艰巨的任务。最后，祝愿所有的患者早日康复，生活愉快！

胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，包括原发于胆管系统的结石。虽然药物排石和体外碎石等方法可以缓解症状，但只有手术才能根治疾病。

在选择切除胆囊或保留胆囊的治疗方法时，需要考虑胆囊的功能状态。对于胆囊功能大于30%的患者，保留胆囊可以预防肠癌的发生；而对于胆囊功能已经丧失的患者，切除胆囊是必要的。

对于有症状或反复发作的胆囊结石患者，建议及早进行保胆取石手术以保护胆囊功能。无症状或偶发症状的患者可以暂时采用非手术疗法。

胆囊结石的形成需要10年左右的时间，复发问题主要是由于手术残留的结石，而非新形成的结石。因此，取石手术设备和医生的技术至关重要。

保胆取石手术是一种安全有效的治疗方法，借助腹腔镜和胆道镜，既可以清除结石，又可以保留胆囊的功能，避免切除胆囊后的并发症。术后恢复快，复发率低。

我爷爷，八旬的老人，最近身体出了些问题。他的脸色发黄，心脏有房颤，虽然吃了降压药可以维持正常水平，但我还是很担心。作为孙女，我想尽一切可能帮助他。

我带他去看了医生，医生问了很多问题，包括是否发烧、血象是否还高。爷爷的情况并不是很乐观，医生说手术这个年龄不一定耐受，病人一般情况怎样？我心中一紧，担心爷爷的身体是否能承受手术的风险。

医生建议可以考虑置管，先让胆汁引流通畅，炎症消了以后，就不一定需要手术了。即使手术也是择期炎症消了以后，这样风险更低一些。我听了医生的建议，觉得置管是一个不错的选择，至少可以暂时缓解爷爷的病情。

我问医生，置管就是不用手术是吧？医生点头说是。爷爷这个主要是胆囊不通吗？我又问。医生说是的，胆囊不通导致的黄疸和房颤。听完医生的解释，我心中稍微安慰了一些，至少知道了爷爷的病情具体是什么。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望能分享一下你们的经验和治疗过程。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这个过程中，我深深体会到了作为家属的焦虑和无助感。每次带爷爷去医院，我都要提前做好各种准备，包括带上所有的检查报告和药品。每次等待医生的诊断结果时，我的心都像悬着一样，生怕听到不好的消息。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这里的医生都很专业，能够给出详细的解释和建议，让我对爷爷的治疗更有信心。

现在，爷爷已经做了置管手术，情况稳定多了。虽然还需要继续治疗和观察，但我相信只要我们坚持下去，爷爷一定会恢复健康的。希望我的经历能够帮助到其他有相似情况的家庭，也希望大家都能关注自己的健康，及时就医，避免病情加重。

胆囊是人体的一个重要器官，患病时可能出现结石或息肉。只要胆囊功能未发生不可逆性损害，微创内镜保胆取石术可以取出结石与息肉，并完整地保留胆囊。然而，手术只是治标，长期保护胆囊功能，避免结石复发才是关键。

护胆是一项长期的重要工程，包括以下几个方面。首先，术后半年内需要定期复查胆囊功能，通常在术后1、3、6个月各进行一次肝胆超声波检查。其次，护胆药物治疗也很重要，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。最后，饮食与运动同样重要，需要合理调节饮食结构和规律，增加脂类饮食，减少动物脂肪与胆固醇摄入，并适当进行运动。