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理解癌性疼痛的机理与处理方法

理解癌性疼痛的机理与处理方法
发表人:健康管理专家

癌性疼痛是由肿瘤直接或间接引起的疼痛。它可以分为三类:肿瘤直接引起的疼痛、癌症治疗引起的疼痛和肿瘤间接引起的疼痛。肿瘤直接引起的疼痛可能是由于肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经,侵犯脑和脊髓,侵犯骨膜或骨骼,侵犯实质性脏器及空腔性脏器,侵犯或堵塞脉管系统,肿瘤引起局部坏死、溃疡、炎症等引起的。肿瘤治疗过程中所引起的疼痛也被认为是癌性疼痛。

癌性疼痛的机理目前尚不完全清楚。一般认为,在骨、软组织、淋巴管、血管、内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器,通过Aδ纤维或C纤维传至中枢,产生痛觉。Aδ纤维是一种有髓鞘的神经纤维,直径为1~4μm,C纤维是无鞘神经纤维,直径较细,为0.2~1.0μm。单一的疼痛刺激引起双重感觉,两种纤维同时活动,但冲动到达中枢的时间不同,C纤维比Aδ纤维慢1.4s。刺激之后,先感到快速、定位精确但不剧烈的锐痛,继而是弥散的钝痛,程度较强;前者称为“第一疼痛”,后者称为“第二疼痛”。内脏感觉的传入通路基本上与躯体一致,但纤维占多数为80%。内脏的痛阈较高,对膨胀、痉挛、缺血性强直收缩和化学刺激较敏感(常引起剧烈疼痛,多伴有呼吸、血压变化,以及出汗、竖毛、呕吐、肌紧张增强等反应);另外,一个脏器的传入纤维常常经几个节段的脊神经进入中枢,而一个节段的脊神经又可包括几个脏器的传入纤维。因而疼痛常较弥散而难以准确定位。内脏的神经支配是双重的,痛觉冲动主要由交感神经传入,盆腔脏器由骶部副交感神经传入,气管和食管上部由脑神经(舌咽神经和迷走神经)传入。另外,内脏疼痛还有牵涉痛,可能是由内脏传入冲动与躯体传入的二通路在同节的脊髓背角细胞中发生聚合,相互作用,再由同一的传导通路传至大脑皮质;以致使疼痛定位发生偏差进而反映到躯体传入所属脊神经支配的皮肤区。例如,胆囊疼痛可反射到右侧背部肩胛角下,胰腺疼痛可放射到腰背部等。

癌性疼痛的治疗主要以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。药物治疗的原则包括:尽量口服给药,按时给药,按阶梯给药,个体化用药,注意使用辅助药物等。根据疼痛的程度和性质,药物治疗可以分为三阶梯:非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药和强阿片类镇痛药。手术治疗包括脊髓后正中后索点状切开术(PMM)和脊髓止痛手术等,但需要根据病人的具体情况慎重选择。

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  • 我还记得那天早晨,当我轻轻地梳理着宝宝的头发时,发现了那块白色胎记。它就像一片小小的云朵,静静地停留在宝宝的额头上。起初,我并没有太在意,毕竟很多孩子都有胎记。但随着时间的推移,这块胎记似乎变得越来越明显,我的心也开始不安起来。

    我决定带宝宝去医院检查一下。我们来到了京东互联网医院,通过在线预约挂号,省去了排队等候的时间。医生很友善,仔细地询问了宝宝的出生情况和胎记的变化。看到我的担忧,医生安慰我说:“如果胎记一直保持不变,通常是没有问题的。但为了保险起见,还是建议你带孩子去皮肤科做进一步的检查。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑虑。医生似乎看出了我的不安,温柔地对我说:“别太担心,很多胎记都是良性的。我们会尽快给你一个明确的答案。”

    在等待检查结果的日子里,我经常会想起医生的话,试图安慰自己。但每当看到宝宝的胎记时,我的心还是会不由自主地揪紧。终于,检查结果出来了,医生告诉我这是一种常见的良性胎记,不需要特殊治疗,只需要定期观察即可。

    听到这个消息,我如释重负,感激涕零。医生还给了我一些日常护理的建议,如何避免刺激胎记,如何保持宝宝的皮肤健康等等。这些细心的指导让我感到非常温暖和放心。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和不安仿佛都已经消散。宝宝的胎记依然存在,但我已经不再害怕。相反,我学会了如何正确地看待和处理它。感谢京东互联网医院的医生们,他们不仅给了我专业的医疗建议,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对未知的挑战。

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    白色胎记的就医指南 常见症状 白色胎记通常在出生时或出生后不久出现,表现为皮肤上的一块白色斑块,大小和形状各异。这种情况多见于新生儿和婴幼儿,可能会引起家长的担忧。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果白色胎记没有明显变化,可能是正常的胎记,不需要特殊处理。 2. 如果白色胎记有扩大或颜色变化的趋势,应及时就医,排除白癜风等疾病的可能性。 3. 在医生的指导下,可能需要进行皮肤活检或其他检查以确定诊断。 4. 根据医生的建议,可能需要使用局部外用药物或光疗等治疗方法。 5. 家长应密切观察白色胎记的变化,并定期复查,以便及时发现任何问题。

  • 我从来没有想过,一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的左脸侧边,硬邦邦的,摸起来很不舒服。起初,我以为只是一个大痘痘,没太在意。但是,随着时间的推移,它不仅没有消失,反而变得越来越大,越来越明显。我开始担心起来,会不会是皮肤癌?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我疙瘩痛不痛,痒不痒,我说不痛不痒。然后他问我有没有辛辣饮食和不规律作息,我说没有。医生又问我疙瘩是在皮肤下面还是在皮肤上面单独长出来的,我说是在皮肤下面。医生说可能是皮脂腺瘤,需要去医院做进一步检查。

    听到这个消息,我心中一紧。皮脂腺瘤?那不是一种良性肿瘤吗?我开始想象各种可怕的场景,会不会需要手术?会不会留下疤痕?我不敢再想下去,决定立即去医院检查。

    在医院里,医生用手摸了摸我的疙瘩,然后说需要做一个小小的手术来切除它。我问医生会不会留下疤痕,医生说可能会有一点点,但可以通过后续的护理来减少疤痕的出现。我深吸了一口气,决定接受手术。

    手术很顺利,医生说切除的组织会被送去做病理检查,以确定是否为皮脂腺瘤。等待结果的那几天,我心中充满了焦虑和不安。每天都在想,会不会是恶性的?会不会需要更复杂的治疗?

    终于,结果出来了。是皮脂腺瘤,良性的!我如释重负,心中的石头终于落了地。医生说我需要注意休息和饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,也要注意保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。

    现在,疙瘩已经被切除,伤口也在逐渐愈合。我深深地体会到,健康是最重要的财富。我们不能忽视任何一个小小的不适,必须及时就医,避免小病变成大病。同时,也要注意日常生活中的细节,保持良好的生活习惯,才能拥有一个健康的身体。

    如果你也有类似的问题,不要犹豫,立即去医院检查。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮脂腺瘤就医指南 常见症状 皮脂腺瘤是一种良性肿瘤,通常表现为皮肤下面或表面的硬疙瘩,不痛不痒。易感人群包括任何年龄段的人,但多见于中年人和老年人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果确定为皮脂腺瘤,可以选择手术切除,尤其是如果疙瘩在脸部或其他显眼位置。 2. 如果不想手术,可以选择观察,定期检查疙瘩的大小和形状是否有变化。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动,有助于提高身体免疫力和预防疾病的发生。 4. 避免挤压或刺激疙瘩,以防引起感染或其他并发症。 5. 如果疙瘩出现红肿、疼痛或渗液等异常情况,应及时就医,可能需要使用抗生素等药物治疗感染。

  • 我从来没有想过,一个小小的疙瘩会引发如此大的波澜。那个早晨,我在镜子前发现了右颈部的肿块,心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了呼吸。随后,右脑的刺痛感和微微的发烧更是让我心生恐惧。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的医疗建议。医生问我疙瘩的具体位置,是否有疼痛不适,触摸有无左右移动等问题。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和认真。

    在我描述完所有症状后,医生告诉我淋巴结肿大的原因可能有很多种,包括急性炎症、慢性炎、结核、血液系统疾病、肿瘤等。他建议我去线下医院做进一步的检查,明确原因后再针对性治疗。同时,他也提醒我要注意休息,避免熬夜及过度劳累,保持三餐规律清淡饮食,避免辛辣刺激、油腻饮食及高脂饮食。

    我深深地感激医生的建议和关心。他的话语中透露着对患者的真诚关怀和专业精神。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但至少我知道我不是孤单的,有专业的医生在背后支持我。

    这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视。淋巴结肿大就医指南 常见症状 淋巴结肿大可能是由急性炎症、慢性炎、结核、血液系统疾病、肿瘤等引起的。常见症状包括颈部肿块、发热、头痛等。易感人群包括有呼吸道感染、肺结核等病史的人群。 推荐科室 普通外科、内科、肿瘤科等科室都可能涉及到淋巴结肿大的诊断和治疗。 调理要点 1. 完善血常规、胸片等检查,明确原因后再针对性治疗。 2. 如果是炎性所致,可以暂时用药治疗观察看看,例如使用抗生素等药物。 3. 如果不除外血液急性疾病的可能,需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 4. 注意休息,避免熬夜及过度劳累,保持良好的生活习惯。 5. 饮食上应以三餐规律清淡饮食为主,避免辛辣刺激、油腻饮食及高脂饮食。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。妈妈的甲状腺结节问题一直困扰着我们,尤其是最近她总说脖子一侧特别不舒服。我们决定去医院做个详细检查。

    在医院里,医生告诉我们右侧的结节偏大了,可能会引起不适。听到这个消息,我心中一紧,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生建议还是要手术的,虽然考虑到结节可能是良性的,但为了安全起见,还是需要切除。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心手术的风险,又害怕不手术会有更大的问题。

    我问医生手术是微创还是传统手术,医生说因为两侧都有结节,适合传统手术。听到这个,我不禁有些失落,毕竟传统手术恢复期更长,可能会对妈妈的生活造成一定的影响。医生安慰我们说,甲状腺回复也很快的,住院1周不到就可以出院了。切掉的甲状腺组织多基本是要吃的,手术后需要注意饮食和休息。

    我又问医生手术后复发率高不高,医生说良性的复发风险不大,只需要切除肿块就可以了。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然有许多疑问和担忧。医生看出了我的焦虑,温柔地告诉我,手术是必要的,为了妈妈的健康着想,我们必须要做出这个决定。

    在回家的路上,我一直在想,为什么这种事情会发生在我们身上?为什么妈妈要经历这样的痛苦?我感到无助和沮丧,但同时也下定决心,一定要陪伴妈妈度过这个难关。我们会一起面对,共同克服这个挑战。

    第二天,我们又去了一趟医院,医生告诉我们超声显示是二级,考虑到结节可能是良性的。听到这个消息,我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的光芒。然而,医生还是建议我们进行手术,毕竟结节已经很大了,不能再拖延了。我问医生有没有推荐的医院,医生说这边在线咨询不推荐医院,但我们可以自己去了解一下哪家医院做得比较好。

    在回家的路上,我一直在想,为什么医生不推荐医院?是不是因为他们不能做出这样的推荐?我感到有些困惑和无助,但同时也明白,选择医院是我们自己的事情,需要我们去做出决定。我们会认真考虑,选择最适合妈妈的医院。

    这次经历让我深刻地体会到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号,必须要及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的在线咨询服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院看看,可能会有意想不到的收获。

    最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何面对和解决的?分享一下你的经验和故事吧,可能会对其他人有所帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。甲状腺结节手术指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括脖子一侧不舒服、结节偏大等。易感人群为有甲亢病史的患者。 推荐科室 甲乳外科 调理要点 1. 手术是治疗甲状腺结节的主要方法,微创手术和传统手术都可选,具体选择根据结节大小和位置而定。 2. 术后需要服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片。 3. 术后需要定期复查,包括血液检查和超声检查,以监测甲状腺功能和结节复发情况。 4. 良性甲状腺结节的复发风险不大,但仍需密切关注。 5. 在选择医院和医生时,应选择有经验的甲乳外科专家进行手术,以降低手术风险和提高手术成功率。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“右侧肾囊肿1.9X1.5,左侧0.8x0.9”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我:“请问肾囊肿有多大?”我把报告递给他,他看了一眼,然后说:“药物的话,托伐普坦可以暂缓肾囊肿的发展。”我问他:“囊肿有没有良性和恶性之分?”他回答道:“只要是确诊单纯性肾囊肿,就是良性的,就像皮肤上长得水泡一样。”

    我松了一口气,但同时也感到一丝失望。良性也许意味着不用担心生命危险,但它仍然是一个问题,一个需要解决的问题。我问医生:“这个和体质有关系吗?”他说:“正常人就可以长的。”我又问:“平时要注意什么吗?”他建议我:“平时注意避免劳累受凉感冒熬夜,少吃辛辣刺激食物,少喝浓茶,咖啡。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。医生告诉我:“半年到一年复查一下就可以。”我说:“好的,谢谢。”他笑了笑,回应道:“不客气!”

    我走出医院,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我已经不再是那个无忧无虑的人了。我的心中多了一份责任,一份对自己身体的关爱。我知道,生活中总会有各种各样的挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。就像我现在,虽然还不知道未来会怎样,但我已经做好了准备,迎接未来的挑战。

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    肾囊肿的治疗与调理 常见症状 肾囊肿通常无明显症状,除非囊肿较大或感染。可能出现腰痛、血尿、腹部不适等症状。易感人群包括中老年人和有家族史者。 推荐科室 泌尿外科或肾脏内科 调理要点 1. 使用托伐普坦等药物暂缓囊肿发展; 2. 避免劳累、受凉、感冒和熬夜; 3. 少吃辛辣刺激食物,少喝浓茶和咖啡; 4. 定期复查,半年到一年一次; 5. 如果囊肿较大或引起症状,可能需要手术治疗。

  • 不明原因发热(FUO)是指反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断的疾病。这种情况常常给患者带来身体和精神上的巨大痛苦,并且增加医疗费用。随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧,老年人已成为患病的主要群体。早在1961年,Petersdorf和Beeson就首次提出了“不明原因发热”的定义,并在1992年进行了修订。1999年全国发热性疾病研讨会对其进行了进一步的定义。

    不明原因发热的病因多种多样,包括感染性疾病、结缔组织-血管性疾病、肿瘤性疾病等。其中,感染性疾病仍是最常见的病因,尤其在发展中国家。然而,在经济发达地区,感染性疾病在FUO病因中所占的比例已经降至30%左右,免疫病及肿瘤的比重逐渐增加。结缔组织-血管性疾病在FUO病因构成中所占的比例也在上升,约占20-30%左右。肿瘤性疾病随着CT、MRI等影像学技术的发展,其所占比例有所下降,约占20%左右。

    老年人的FUO较非老年人,临床症状不典型,诊治难度大,有病程长、医疗费用高、病死率高的特点。研究表明,年龄不同,FUO的病因谱也不相同。在老年人FUO的病因中,免疫因素、恶性肿瘤、软组织炎症、血管炎、骨髓炎是常见因素。合并糖尿病的患者真菌或细菌感染也是FUO的常见病因。

  • 我叫李明,今年57岁,最近总感觉膝盖软绵绵的,走路都没力气。这种情况让我非常焦虑,毕竟我还年轻,不能就这样被病魔打倒。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下医生。

    在等待医生的过程中,我心中充满了疑问和担忧。会不会是关节炎?会不会是缺钙?我甚至开始想象最坏的结果,会不会是肿瘤?这些想法让我越来越紧张,手心都开始出汗了。

    终于,医生接入了视频通话。他的名字叫张医生,面容和蔼,声音温暖,让我感到一丝安慰。我们开始了对话,我向他描述了我的症状,并问他能否同时服用氨基葡萄糖和钙片来缓解症状。张医生听完后,告诉我这两种药物可以一起服用,但首先需要确定病因,才能有针对性的治疗。

    我有些失望,心想:难道我还需要做更多的检查?但张医生解释说,检查是为了确保治疗的有效性和安全性。他建议我先做一些基本的检查,包括血液检查和X光检查,以排除其他可能的疾病。

    我开始感到有些无助,毕竟我不太了解这些医学知识。但张医生很有耐心地向我解释每项检查的目的和过程,让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。最后,他还提醒我,如果症状加重或出现新的不适,应该及时就医。

    结束通话后,我感到一丝释然。虽然我还需要做更多的检查和等待结果,但至少我知道了下一步该怎么做。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,需要及时关注和处理。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝关节骨性关节炎就医指南 常见症状 膝关节骨性关节炎的常见症状包括膝盖软无力、疼痛、僵硬和肿胀,尤其在活动后或早晨起床时更为明显。易感人群主要是中老年人和长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用氨基葡萄糖和钙进行治疗,帮助改善关节健康和骨密度。 2. 进行适当的物理治疗和康复训练,增强膝关节周围肌肉的力量和灵活性。 3. 控制体重,减少膝关节的负担。 4. 避免长时间站立或走路,注意休息和保护膝关节。 5. 如果症状严重,可能需要手术干预,例如关节置换手术。

  • EB病毒是一种广泛存在的病毒,约90%的人口都曾被感染。它可以引发多种疾病,包括肿瘤、自身免疫性疾病和淋巴细胞增生疾病。以下是对这些疾病的详细介绍。

    肿瘤性疾病

    EB病毒被国际癌症研究机构(IARC)列为I类致癌物。每年,超过20万癌症病例与EB病毒感染有关,约占所有癌症死亡的1.8%。与EB病毒感染相关的肿瘤主要包括淋巴瘤、鼻咽癌和胃癌等。然而,EB病毒感染并非这些肿瘤的唯一致病因素,且并非所有患者都与EB病毒感染有关。

    自身免疫性疾病

    EB病毒感染也与多种自身免疫性疾病有关,例如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和干燥综合征。这些疾病的发生可能与EB病毒感染引起的免疫系统失调有关。

    淋巴细胞增生疾病

    EB病毒感染常伴随着淋巴细胞增生性疾病,如传染性单核细胞增多症和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)。这些疾病通常不严重,但也可能发展为慢性病程或危及生命的综合征。

    总之,EB病毒感染可以引发多种疾病。了解这些知识有助于我们更好地预防和应对这些疾病。

  • 脊柱肿瘤通常是癌症转移的结果,占所有癌症患者的5%至10%。前列腺、乳房和肺癌是最常见的原发肿瘤类型,而血癌和肾癌也可能导致脊柱转移。相比之下,良性脊柱肿瘤和血管畸形较为罕见。

    传统的治疗方法包括手术和体外放射治疗。然而,近年来,射波刀放射外科手术已被证实为一种非常有效的治疗选择。这种技术可以精确地针对脊柱任何位置的病变,包括转移性疾病、良性肿瘤和血管畸形。

    最新的医学研究表明,射波刀治疗可以有效控制脊柱肿瘤,迅速和持久地缓解疼痛,并改善患者的生活质量。与传统的颅内放射外科手术相比,射波刀治疗的并发症率也较低。

    在进行脊柱治疗时,通常需要将基准标记植入脊柱。然而,Xsight Spine追踪系统提供了一种无需植入手术的替代方案。该系统通过追踪脊柱骨骼结构来锁定治疗目标,减少了患者的不适,并允许他们更早地接受治疗。最新的医学文献显示,Xsight Spine追踪系统的准确度与传统的植入基准标记方法相当。

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